Varför ordineras Utrozhestan för IVF och när avbryts det?

Reproduktionsspecialister med IVF är inte bara att framgångsrikt genomföra befruktning utan också att skapa optimala förhållanden för embryon att rota, implantera och fortsätta sin utveckling i kvinnokroppen.

Sannolikheten för en framgångsrik IVF-behandlingskurs ökar med utnämningen av hormonella läkemedel som hjälper läkare att skapa de mycket nödvändiga förhållandena. Ett av de populära läkemedlen som ofta ordineras till patienter är "Utrozhestan". Varför det måste tas, hur botemedlet fungerar, tills vilken tid det måste tas, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Om läkemedlet

"Utrozhestan" är ett progesteroninnehållande läkemedel och tillhör gruppen hormonella medel. Progesteron är ett kvinnligt könshormon som ansvarar för att bibehålla och förlänga graviditeten. Ofta används läkemedlet för att behandla infertilitet i samband med en otillräcklig nivå av detta ämne i kroppen, liksom i fall av vanliga missfall.

Produkten produceras i form av kapslar, som har två typer av användning - för det avsedda ändamålet, det vill säga oralt, och för vaginal administrering. Progesteron i basen av läkemedlet är nästan identiskt med det naturliga kvinnliga hormonet, och därför uppfattas kroppen så fysiologiskt som möjligt.

Duphaston och Prajisan anses vara analoger av botemedlet; de kan också användas vid tillstånd som är associerade med brist på eget progesteron hos kvinnor.

Läkemedlets roll i IVF-protokollet

Med IVF ordineras detta läkemedel för att uppnå flera mål samtidigt, var och en är extremt viktig för det slutliga resultatet. Eftersom endast ett resultat förväntas - början av en efterlängtad graviditet, kan man i vart och ett av stadierna av in vitro-befruktning rekommendera mottagning av "Utrozhestan".

Oftast ordineras läkemedlet från dagen för injektion av gonadotropiskt hormon. Ungefär mitt i protokollet, efter ökad stimulering av äggstockarna, fastställer läkaren med hjälp av en ultraljudsundersökning mognad av äggceller till önskad storlek. Den här dagen injiceras hormonet hCG, vilket i ett accelererat läge gör att äggen mognar före punktering. Detta händer ungefär 24-36 timmar före ägguppsamlingen. Från samma dag rekommenderas att du tar "Utrozhestan" oralt eller vaginalt (enligt läkarens eget gottfinnande).

Mot bakgrunden av att ta läkemedlet progesteron bibehålls cykelens lutealfas, endometriellager växer. Om livmoderns funktionella inre skikt är för tunt vid embryotransfer, kanske implantation inte äger rum, och då kommer alla ansträngningar från läkare och patienten i detta protokoll att vara ineffektiva - graviditet kommer inte att inträffa.

Vanligtvis har kvinnor med olika former av infertilitet vissa problem med endometriumets tjocklek, och därför ordineras "Utrozhestan" och dess analoger till nästan varje första patient på IVF-kliniker.

Läkemedlet, eller snarare progesteronet i dess bas, slappnar av livmoderns muskler, vilket undviker spontan hypertonicitet, vilket inte bara kan störa implantationen utan också orsaka missfall vid tidigast möjliga datum. Även "Utrozhestan" hjälper till att upprätthålla aktiviteten hos corpus luteum.

Hur man använder?

Som redan nämnts kan läkemedlet tas traditionellt - med kapslar med vatten eller vaginalt, med kapslarna som suppositorier. Den vaginala metoden anses vara mer praktisk främst på grund av den exakta riktningen av åtgärden.

Om kapseln sätts in korrekt i könsorganet ökar progesteronet i kvinnans blod gradvis, nästan som det gör i den naturliga cykeln, vilket har en mer gynnsam effekt på könskörtlarnas funktion. Endometrium, enligt vissa rapporter, växer mer effektivt och snabbt med den intravaginala administreringsvägen.

Den orala metoden har sina fördelar - tabletten kan tas var som helst, när som helst. För att göra detta är det inte nödvändigt att gå i pension på toaletten och utföra proceduren för att införa kapseln i slidan.

Doseringen och doseringsregimen för läkemedlet bör bestämmas av läkaren baserat på laboratoriedata som erhållits på patientens egen progesteronnivå. För oral administrering rekommenderas oftast två doser på 100 eller 150 mg. Dosen kan ökas efter fertilitetsspecialistens bedömning.

För vaginal användning rekommenderas vanligtvis en daglig dos av läkemedlet i intervallet 300-600 mg. Du måste sätta i kapslarna upp till tre gånger om dagen. Vanligtvis startas den första kapseln den 14-15 dagen i den stimulerade cykeln, sedan rekommenderas att man sätter 100 mg två gånger om dagen från 15 till 25 dagar. Från den 26: e dagen i cykeln, om testerna visar graviditet, ökas dosen varje vecka och antalet injektioner ökar också.

För att upprätthålla lutealfasen efter oocytpunktering rekommenderas oftast en startdos på 200 mg (upp till 600 mg) från dagen för hCG-injektionen till slutet av andra trimestern av graviditeten.

Det finns flera regler för att ta hormonella läkemedel. De bör komma ihåg när du påbörjar behandling med Utrozhestan. Det är bäst att ta kapslarna på morgonen och på kvällen så att det går 12 timmar mellan doserna. Om en tre gånger mottagning föreskrivs, bör tiden mellan kapslarna vara lika med 8 timmar.

Du måste ta drogen på samma gång, om du glömmer att ta nästa dos behöver du inte få panik. Nästa måste tas strikt inom den avsatta tiden, utan att ändra det vanliga schemat.

Det är strängt förbjudet att minska eller öka dosen själv. Om du får biverkningar bör du informera din läkare om det.

När avbryts den?

Två veckor efter embryoöverföringen bör kvinnan ta ett blodprov för hCG. Om det visar frånvaron av graviditet är det vanligt att avbryta läkemedelsintaget omedelbart. Några dagar efter det kommer menstruationen.

Om testerna och ultraljudet visar närvaron av graviditet anses avskaffandet av "Utrozhestan" vara ogynnsamt. Under graviditet efter IVF rekommenderas det att stödja det utvecklande fostret hormonellt under en ganska lång period.

Vid vaginal administrering bör läkemedlet vanligtvis tas före tiden då moderkakan helt tar över alla funktioner för att ge graviditet med nödvändiga hormoner, såväl som efter utgången av det ökade hotet om avbrott. Oftast rekommenderas reception till 24-28 veckor. När det tas oralt kan "Utrozhestan" avbrytas efter läkarens bedömning i slutet av första trimestern.

Avbrytande bör ske gradvis, dosen av läkemedlet minskas på rekommendation av läkaren tills det inte finns något att ta. Plötsligt upphörande av kapselintag leder sannolikt till hormonell chock och missfall.

Om du avbryter medlen korrekt och enligt schemat kan det fortfarande uppstå en liten blodig "daub", detta anses vara en variant av den fysiologiska normen om urladdningen upphör inom några dagar.

Bieffekter

En kvinna som tar "Utrozhestan" under IVF-behandlingsprotokollet upplever ofta humörsvängningar. Effekter på centrala nervsystemet anses vara en av de vanligaste biverkningarna av progesteron. Hon kan uppleva omotiverad irritation, depression, ångest.

Många noterar att kroppstemperaturen stiger, medan det inte finns några tecken på förkylning eller annan sjukdom. Dåsighet och huvudvärk är vanliga. Nästan alla har en viss uppblåsthet, som påminner om ökad flatulens och ibland kräkningar och diarré.

Mindre vanligt kan en kvinna uppleva fluktuationer i kroppsvikt, uppkomst av akne, allergier i form av urtikaria och erytem.

Recensioner

Recensioner av detta belgiska läkemedel är ganska positiva. Trots uppkomsten av biverkningar hävdar de flesta kvinnor att de tolererar läkemedlet väl och att biverkningarna själva var ganska svaga.

Många noterar att läkare föreskrev ett kombinerat mottagande av "Utrozhestan" och "Duphaston" för stöd efter överföringen, de kompletterar också ofta stöd med injektioner av en oljelösning av progesteron.

Många frågor bland gravida kvinnor är förknippade med att läkemedlet dras tillbaka, eftersom alla avbryter det vid olika tidpunkter.

Det är upp till läkaren att avgöra denna fråga. Och därför finns det förvirring i temaforum på Internet om tidpunkten och metoden för att avbryta hormonet.