Mekanismer för utveckling av diabetes mellitus hos barn
Hyperglykemi utvecklas på grund av brist på insulin eller med ett överskott av faktorer som motsätter sig dess aktivitet.
Varför är insulin så nödvändigt?
Hos friska människor frigör bukspottkörteln matsmältningsenzymer och hormoner - insulin och glukagon - i blodomloppet för att kontrollera mängden glukos (enkla sockerarter från maten) i kroppen. Utsläppet av insulin i blodet sänker volymen glukos, vilket gör att det kan komma in i cellerna där det metaboliseras. När mängden socker i blodet är mycket låg utsöndrar bukspottkörteln glukagon för att stimulera frisättningen av glukos från levern.
Omedelbart efter att en måltid har konsumerats absorberas glukos och aminosyror i blodomloppet och blodsockernivån stiger kraftigt. Β-cellerna i bukspottkörteln får en signal att frigöra insulin i blodomloppet. Insulin stiger till sin högsta volym 20 minuter efter att ha ätit.
Insulin tillåter glukos att komma in i celler, särskilt muskler och leverceller. Här leder insulin och andra hormoner glukos för att behålla energi eller lagra det för framtida bruk. När insulinnivåerna är höga slutar levern att producera glukos och lagrar det i andra former tills kroppen behöver det igen.
När blodsockret når sin topp minskar bukspottkörteln insulinproduktionen (cirka 2-4 timmar efter att ha ätit är mängden socker och insulin låg).
Var kan en "uppdelning" inträffa?
Flera patogena händelser är involverade i utvecklingen av sjukdomen. De sträcker sig från autoimmun skada på β-celler med ytterligare insulinbrist, till abnormiteter som orsakar motstånd mot dess aktivitet. Grunden för metaboliska störningar vid diabetes är insulins otillräckliga effekt på målvävnaderna.
Otillräcklig insulinaktivitet uppstår på grund av nedsatt utsöndring av detta hormon och / eller minskad vävnadsrespons på insulin. Nedsatt insulinsekretion och abnormiteter i dess aktivitet kombineras ofta hos en patient, och det är inte klart vilken defekt, om bara en, är den främsta orsaken till hyperglykemi.
Klassificering av diabetes mellitus
Det finns 3 typer av sjukdomar.
Typ 1-diabetes mellitus (T1DM)
Insulinberoende diabetes är den vanligaste typen av sjukdom hos barn. T1DM uppstår när kroppen angriper de β-celler som bildar insulin, och som ett resultat produceras det inte. Eftersom det inte finns något insulin kan celler inte absorbera socker från blodomloppet och omvandla det till energi för kroppen. Detta leder till en ökning av blodsockret.
Typ 2-diabetes mellitus (DM2)
Denna typ utvecklas sällan hos ett barn. Antalet barn med T2DM har dock ökat den senaste tiden. Vid denna typ av störning producerar bukspottkörteln fortfarande insulin, men produktionen kommer antingen att vara mycket långsam för att tillgodose behoven, eller så svarar kroppen inte på insulin ordentligt, dvs. utvecklar motstånd mot sin handling.
Prediabetes
Detta är ett tillstånd där blodsockret är högt men inte tillräckligt för att diagnostisera diabetes. Om prediabetes kontrolleras kan det fördröja utvecklingen av typ 1 och 2-diabetes hos barn.
Etiologi
T1DM skäl
De flesta fall (95%) av T1DM är resultatet av miljöfaktorer som interagerar med patientens genetiska känslighet. Denna interaktion leder till utvecklingen av en autoimmun sjukdom som riktar sig till de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Dessa celler förstörs gradvis, medan insulinbrist vanligtvis utvecklas efter att 90% av antalet har förstörts.
Genetiska problem
Det finns tydliga bevis på förekomsten av en genetisk komponent i utvecklingen av T1DM. I en monozygot (identisk) tvilling ökar livstidsrisken för att utveckla sjukdomen till 60%, även om diabetes mellitus utvecklas i endast 30% av fallen inom tio år efter upptäckten av sjukdomen i den första tvillingen. Däremot har en dizygotisk (icke-identisk) tvilling bara en 8% risk, vilket liknar andra syskon.
Förekomsten av diabetes hos barn är 2 till 3% om mamman har sjukdomen; denna indikator ökar om fadern är sjuk. Sannolikheten ökar till nästan 30% om båda föräldrarna har typ 1-diabetes.
Vissa barn kan inte utveckla typ 1-diabetes eftersom de inte har en genetisk markör som forskare har kopplat till typ 1-diabetes. Forskare har funnit att T1DM kan utvecklas hos människor med ett visst HLA-komplex. HLA är ett humant leukocytantigen, och antigenernas funktion är att inducera ett immunsvar i kroppen. Som ett resultat skadar immunsystemet hos barn med T1DM de insulinproducerande β-cellerna. Det finns flera HLA-komplex som är associerade med T1DM, och de finns alla på kromosom 6.
Yttre faktorer
Infektion och diet är de vanligaste faktorerna förknippade med T1DM.
Virusinfektioner spelar en viktig roll i utvecklingen av T1DM. De tros initiera eller modifiera den autoimmuna processen. Fall av direkt toxisk effekt av sjukdomen vid medfödd röda hund har identifierats. En undersökning visade att enterovirusinfektion under graviditet leder till en ökad risk för T1DM hos avkommor. Paradoxalt nog är förekomsten av typ 1-diabetes högre i områden där den totala förekomsten av infektionssjukdomar är lägre.
Kost betyder också. Ammande spädbarn har en lägre risk att utveckla typ 1-diabetes, och det finns en direkt koppling mellan konsumtion av komjölk per capita och förekomsten av diabetes. Vissa proteiner i bovin mjölk (till exempel bovint serumalbumin) liknar p-cellantigenet.
Nitrosaminer, kemikalier som finns i rökt mat och vissa vattenkällor, är kända för att orsaka T1DM hos djur; emellertid finns det ingen bestämd koppling till sjukdomen hos människor.
Förhållandet mellan ökningen av förekomsten av T1DM i populationer och avståndet från ekvatorn har avslöjats. Att minska exponeringen för ultraviolett ljus och vitamin D-nivåer, som är vanligare i högre breddgrader, ökar risken för patologi.
Andra orsaker
Ytterligare faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla T1DM inkluderar följande:
- medfödd frånvaro av bukspottkörteln eller insulinproducerande celler;
- resektion av bukspottkörteln;
- skada på bukspottkörteln (cystisk fibros, kronisk pankreatit, talassemi, hemokromatos, hemolytiskt uremiskt syndrom);
- Wolfram syndrom;
- kromosomala abnormiteter som Downs syndrom, Turners syndrom, Klinefelters syndrom eller Prader-Willis syndrom (risken är cirka 1% i Down och Turners syndrom).
T2DM-skäl
Orsakerna till T2DM är komplexa. Detta tillstånd, som T1DM, är resultatet av en kombination av genetiska faktorer och livsstil.
Genetiska förändringar
Risken för att utveckla T2DM ökar om en eller båda föräldrarna har denna sjukdom.
Det är svårt att avgöra vilka gener som bär denna risk. Studier har identifierat minst 150 DNA-varianter som är associerade med sannolikheten för T2DM. De flesta av dessa förändringar är vanliga och förekommer hos både diabetespatienter och friska människor. Varje person har vissa förändringar som ökar risken och andra som minskar den. Det är kombinationen av dessa förändringar som hjälper till att bestämma sannolikheten för att utveckla en sjukdom hos en person.
Tiden och platsen för genaktivitet (uttryck) tros förändras till följd av genetiska förändringar associerade med T2DM. Dessa förändringar i uttryck påverkar gener involverade i många aspekter av T2DM, inklusive utveckling och funktion av β-celler, frisättning och bearbetning av insulin och cellkänslighet för dess effekter.
Riskfaktorer
De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla T2DM hos unga är följande:
- Fetma och brist på motion är de faktorer som mest bidrar till utvecklingen av insulinresistens.
- Förekomsten av T2DM i släktingar till första och andra raden.
- Åldern 12-16 år är det genomsnittliga åldersintervallet för förekomsten av T2DM hos unga. Denna period sammanfaller med den relativa insulinresistens som uppstår under puberteten.
- För låg eller hög födelsevikt.
- Graviditetsdiabetes eller T2DM hos modern.
- Konstgjord utfodring under spädbarn.
- Moderödning ökar sannolikheten för att utveckla diabetes och fetma hos avkomman.
Rökande tonåringar ökar också sin egen risk att utveckla diabetes. Sömnlöshet och psykosocial stress är förknippad med en ökad risk för fetma hos barn och nedsatt glukostolerans hos vuxna.
De viktigaste symptomen på diabetes hos barn
T1DM-symtom
När diabetes fortskrider ökar symtomen kontinuerligt, vilket återspeglar:
- minskning av massan av β-celler;
- försämrad insulinopeni (brist på insulin)
- progressiv hyperglykemi.
Inledningsvis, när endast insulinförsörjningen är begränsad, inträffar ibland hyperglykemi. När serumglukos överskrider njurtröskeln börjar intermittent polyuri (ökad urinproduktion) eller nokturi (övervägande av nattlig diurese). Med ytterligare β-cellförlust orsakar kronisk hyperglykemi mer ihållande diures, ofta med nattlig enures, och polydipsi (omättlig törst) blir tydligare. Kvinnliga patienter kan utveckla svamp vaginit på grund av kronisk glukosuri (glukos i urinen).
Kalorier går förlorade i urinen (på grund av glukosuri), vilket orsakar kompenserande hyperfagi (överätning). Om denna hyperfagi inte håller jämna steg med glukosuri följer fettförlust, åtföljd av klinisk viktminskning och en minskning av subkutana fettförråd. Ett friskt tioårigt barn konsumerar cirka 50% av de 2000 kalorierna per dag i kolhydrater. När ett barn utvecklar diabetes kan den dagliga förlusten av vatten och glukos vara 5 liter respektive 250 g, vilket är 1000 kalorier eller 50% av det genomsnittliga dagliga kaloriintaget. Trots den kompenserande ökningen av matintaget svälter kroppen eftersom oanvända kalorier går förlorade i urinen.
När ditt barn inte har tillräckligt med insulin för att omvandla glukos till energi använder han fett som ett alternativ. När fett bryts ner byggs biprodukter, ketoner, upp i kroppen. Vid denna tidpunkt försämras barnets tillstånd snabbt, det finns obehag i buken, illamående och kräkningar, och en fruktig lukt känns från munnen.
T2DM-symtom
En sjukdom kan misstänkas hos ett barn när de klassiska symtomen uppträder:
- polyuri;
- polydipsi;
- hyperfagi;
- viktminskning.
Andra tidiga tecken på diabetes hos barn inkluderar:
- suddig syn;
- kränkning av känsligheten i nedre extremiteterna;
- svampinfektioner.
Men många T2DM-patienter är asymptomatiska och sjukdomen förblir oupptäckt under många år.
Oftare förekommer patologi hos personer som är överviktiga eller överviktiga. Patienter med T2DM uppvisar ofta tecken på insulinresistens såsom högt blodtryck, PCOS (polycystiskt äggstockssyndrom) eller acanthosis nigricans (mörkare och förtjockning av huden).
Komplikationer av diabetes mellitus
Alla komplikationer av diabetes är associerade med dålig övervakning av blodsockervolymen.
Diabetisk koma
Det är en livshotande komplikation som orsakar medvetslöshet. Tillståndet uppträder med alltför höga eller låga glukosnivåer (hyperglykemi respektive hypoglykemi).
När man faller i koma kan en person inte vakna eller medvetet svara på ljud och andra typer av stimulering. Om den lämnas obehandlad kan tillståndet vara dödligt.
Innan koma utvecklas har patienten vanligtvis tecken och symtom på hyperglykemi eller hypoglykemi.
Hyperglykemi symtom:
- ökad törst;
- regelbunden urination;
- Trötthet;
- illamående och kräkningar;
- andnöd;
- buksmärtor;
- fruktig lukt från munnen;
- torr mun;
- kardiopalmus.
Symtom på hypoglykemi:
- darrningar och nervositet
- ångest;
- Trötthet;
- svaghet;
- ökad svettning
- hunger;
- illamående;
- yrsel;
- talstörning
- förvirring av medvetandet.
Mål organskador
Höga glukosnivåer kan leda till andra sjukdomar i organ och system.
Diabetisk retinopati
Detta är en komplikation av synorganet, som uppstår på grund av skador på näthinnans blodkärl.
Diabetisk retinopati är ibland asymptomatisk, endast mindre synproblem kan förekomma, men tillståndet kan utvecklas till blindhet.
Alla patienter med okontrollerad diabetes kommer sannolikt att utveckla denna patologi.
Symtom:
- fläckar eller mörka strängar framför ögonen;
- suddig syn;
- brott mot färgidentifiering;
- blindhet.
Diabetisk retinopati påverkar vanligtvis båda ögonen.
Sjukdomar i fötterna
Det finns två huvudproblem som påverkar diabetespatienter.
Diabetisk neuropati
Diabetes kan skada nerverna, vilket gör det svårt för patienter att känna något i sina lemmar.
I detta tillstånd känner en person inte irritation på benet eller märker inte när skorna börjar gnugga. Brist på känsla och medvetenhet leder till en ökad risk för blåsor, sår och skärsår.
Perifera kärlsjukdomar
Sjukdomen orsakar förändringar i blodkärlen, inklusive artärer. Fettavlagringar blockerar blodkärl utanför hjärnan och hjärtat. I grund och botten påverkas kärlen som leder till och från extremiteterna, vilket minskar blodflödet till dem.
Minskat blodflöde leder till smärta, infektion och fördröjd sårläkning. För allvarliga infektioner kan amputation krävas.
Symtom på diabetiska fotproblem
Manifestationer av en diabetisk fot:
- förlust av känslighet
- domningar eller stickningar
- smärtfria blåsor eller andra sår;
- förändring i hudfärg;
- förändringar i hudtemperaturen
- röda ränder;
- smärtsam stickande känsla
- fingertoppfärgning
- fotens deformation.
Om det finns en infektion i fotsåret är symtomen följande:
- feber;
- frossa;
- rodnad.
Med sådana symtom måste du ringa en ambulans.
Kardiovaskulära störningar
Kardiovaskulär sjukdom vid diabetes orsakas av höga blodsockernivåer. Med tiden skadar hög glukos artärerna och gör dem styva och hårda. Ansamlingen av fett inuti dessa blodkärl leder till utvecklingen av åderförkalkning. I slutändan kan blodflödet till hjärtat eller hjärnan blockeras, vilket leder till hjärtinfarkt eller stroke.
Diabetisk nefropati
Diabetisk nefropati är en sjukdom i njurarna vid diabetes som stör deras arbete för att avlägsna avfall och överflödig vätska från kroppen.
Njurarna innehåller miljontals små kluster av blodkärl (glomeruli) som filtrerar avfall från blodet. Allvarlig skada på dessa blodkärl på grund av höga glukosnivåer leder till diabetisk nefropati, nedsatt njurfunktion och njursvikt.
Laboratoriemetoder för att bekräfta diagnosen
Om ett barn misstänks ha diabetes kommer barnläkaren att beställa några tester för att diagnostisera tillståndet.
- Bestämning av blodsockernivån. Detta test görs för att kontrollera mängden glukos i ditt barns blod när som helst. Om testresultaten visar höga sockernivåer kan din läkare diagnostisera diabetes. Men om testresultaten visar sig vara normala, men specialisten misstänker fortfarande diabetes, ordinerar han ytterligare tester för att bestämma mängden socker i blodet.
- Test av glykerat hemoglobin (A1C). Detta test görs för att bestämma ditt barns genomsnittliga blodsockernivå under de senaste två eller tre månaderna. Testet mäter andelen glukos associerad med hemoglobin. Om A1C-nivån är högre än 6,5 vid två separata tester indikerar detta att barnet har diabetes.
- Fastande blodsockertest: testet innebär att man tar ett blodprov efter en natts sömn på fastande mage.
Om barnet diagnostiseras med diabetes kommer ett blodprov för autoantikroppar att göras för att ta reda på vilken typ av diabetes.
Behandlingsmetoder
Diet. Vad är en "korn" -enhet?
Att följa din kost är en viktig del av diabeteshanteringen. Före upptäckten av insulin hölls barn med diabetes vid liv genom en diet som strikt var begränsad i kolhydratintaget. Dessa åtgärder har lett till en lång tradition av strikt kolhydratkontroll.
För att beräkna kolhydratbelastningen vid diabetes används begreppet "bröd" -enhet (XE):
1 XE = 12 g smältbara kolhydrater. Denna mängd finns i en halv bit bröd.
Efter konsumtion av 1 XE ökar mängden glukos i blodet med 2 mmol / l.
Kolhydrater bör vara minst 50 - 60% av det dagliga energibehovet, fetter - 20% - 30% och proteiner 15 - 20%. Dietens dagliga kaloriinnehåll beräknas med formeln: 1000+ (nx100), där n är barnets antal år. Under puberteten för pojkar tillsätts 100 kcal för varje år efter 12 år, för flickor - 100 kcal subtraheras. Regimen för matintag är 6 måltider om dagen vid nästa fördelning av det dagliga kaloriintaget.
| Frukost | 20 – 25 % |
| 2: a frukost | 20 – 25 % |
| Middag | 20 – 25 % |
| Mellanmål | 5 – 10 % |
| Middag | 10 – 15 % |
| 2: a middagen | 5 – 10% |
En dietist bör utveckla en dietplan för varje barn efter deras individuella behov och omständigheter. Det är nödvändigt att regelbundet se över och justera planen med hänsyn till patientens längd och livsstilsförändringar.
Rörelse är liv
Patienter med typ 1-diabetes behöver daglig träning under glykemisk kontroll innan träning påbörjas och varje timme under träning. Vid behov en kolhydratstöd. Föredragna sporter: tennis, friidrott, dans, skidåkning.
Under påverkan av fysisk ansträngning ökar barn inte bara muskelmassa, förbättrar koordination, uthållighet, känslomässig ton, utan använder också glukos från muskler utan deltagande av insulin. Med T1DM hos barn kan fördröjd hypoglykemi utvecklas, vilket inträffar 12 timmar eller mer efter fysisk ansträngning, vilket dikterar behovet av att bestämma glykemi inom en dag från träningens början och minska insulindosen under de närmaste 12 timmarna efter intensiv träning.
Behandling för typ 1-diabetes
Behandlingen av T1DM hos barn kräver ett integrerat tillvägagångssätt med tonvikt på medicinska, dietära och psykosociala frågor. Behandlingsstrategierna bör vara flexibla för att passa de individuella behoven hos varje patient och familj.
I en studie om diabetes och komplikationskontroll fann man att intensiv insulinbehandling som syftar till att hålla blodsockerkoncentrationerna så nära det normala som möjligt kan fördröja uppkomsten och bromsa utvecklingen av diabeteskomplikationer (retinopati, nefropati, neuropati). Att uppnå detta mål med intensiv insulinbehandling kan öka risken för hypoglykemi. De negativa effekterna av hypoglykemi hos små barn kan vara betydande eftersom det omogna CNS är mer mottagligt för glykopeni.
Målen för behandlingen skiljer sig åt beroende på patientens ålder. För barn under 5 år är ett lämpligt mål att upprätthålla en blodglukoskoncentration mellan 80 och 180 mg / dL. För barn i skolåldern är ett acceptabelt målområde 80 till 150 mg / dL. För tonåringar är målet 70 till 130 mg / dL.
Det finns många typer av insulin, som varierar i verkningstid och tid till maximal effekt. Dessa insuliner kan användas i olika kombinationer, beroende på individens behov och mål.
- Snabbverkande insulin: denna typ av insulin träder i kraft inom 15 minuter och tas strax före måltiderna. Hos en frisk person frigör kroppen insulin när de äter. Denna frigöring av insulin under måltider kallas bolussekretion, som efterliknas av snabbverkande insulin.
- Kortverkande insulin: träder i kraft inom 30 minuter - 1 timme. Det tas också före måltider, men varar längre än snabbverkande insulin. Det introduceras 30 minuter - 1 timme före måltiderna. Denna typ av insulin efterliknar också bolussekretion.
- Mellanliggande insulin: effekten varar 10-16 timmar. Det tas vanligtvis två gånger om dagen och används för att härma basal utsöndring. Basisk utsöndring är en liten mängd insulin som alltid finns i blodet (om det inte finns någon diabetes). För att fungera effektivt behöver kroppen denna typ av utsöndring, så T1DM-patienter måste ta insulin som härmar det.
- Långverkande insulin: som mellanverkande insulin, reproducerar långvarigt insulin basal utsöndring. Effekten varar 20-24 timmar, så den tas vanligtvis en gång om dagen. Vissa människor kan ta denna typ av insulin två gånger om dagen för bättre blodsockerkontroll.
- Blandad: kombinerar två typer av insulin - till exempel snabb och mellanliggande verkan. Detta kommer att överlappa bolus- och basutsöndringarna.
Den vanligaste behandlingen är flera injektioner av snabbverkande insulin som ges tillsammans med måltiderna i kombination med långvarigt basinsulin vid sänggåendet. Efter att den totala dagliga insulindosen har bestämts ges 30% till 50% som långverkande insulin, och resten ges som snabbverkande insulin, fördelat efter behovet av att korrigera högt glukos och matintag.
Behandling av typ 2-diabetes
T2DM är ett progressivt syndrom som gradvis leder till absolut insulinbrist under hela patientens liv. Ett systemiskt tillvägagångssätt för behandling av T2DM bör tillämpas i enlighet med sjukdomens naturliga förlopp, inklusive tillsats av insulinpreparat. Livsstilsförändringar (kost och motion) är dock en integrerad del av behandlingsregimen och konsultation med en dietist är vanligtvis nödvändig.
Det finns ingen specifik diet eller träningsregim, men de flesta experter rekommenderar en kalorifattig diet med låg fetthalt och 30-60 minuters fysisk aktivitet minst 5 gånger i veckan. Skärmtiden (titta på TV och använda en dator) bör begränsas till 1-2 timmar om dagen. T2DM-patienter kommer ofta från en hemmiljö med dålig förståelse för hälsosamma matvanor.
Vanligt observerade beteenden inkluderar att hoppa över måltider, äta tunga mellanmål och spendera mycket tid på att titta på TV, spela videospel och använda datorn. Behandlingen i dessa fall är ofta svår och ineffektiv om hela familjen tvekar att ändra sin ohälsosamma livsstil.
När livsstilsförändringar inte normaliserar blodsockernivån ordineras orala hypoglykemiska läkemedel (sänkning av blodsockernivån). Patienter med markant förhöjt glykerat hemoglobin kommer att behöva insulinbehandling i en behandling som liknar den som används för T1DM. När blodsockret är under kontroll kan de flesta fall behandlas med orala hypoglykemiska läkemedel och livsstilsförändringar, men vissa patienter kommer fortfarande att behöva insulinbehandling.
Första hjälpen för koma
Det är viktigt att mäta ditt blodsocker om ditt barn har några ovanliga symtom så att tillståndet inte utvecklas till koma. Diabetiska koma anses vara en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård.
Behandlingen ska utföras på sjukhus så snabbt som möjligt och beror på typen av koma:
- hypoglykemisk diabetisk koma: införandet av glukos och glukagon (ett hormon som ökar glukosnivåerna);
- hyperglykemisk diabetisk koma: ger hydrering och insulinadministrering.
Återhämtningen är snabb efter att behandlingen påbörjats, men om patienten inte får läkarvård strax efter att ha kommit i koma kan långvariga konsekvenser uppstå, till exempel risken för permanent hjärnskada.
Koma kan vara dödlig om den inte behandlas.
Även om en diabetisk koma inte förekommer kan det vara mycket skadligt att hålla blodsockernivån för låg eller för hög under lång tid.
Prognosen för diabetes hos barn. Fördelar för barn
Prognosen beror på graden av diabeteskompensation och utvecklingshastigheten för komplikationer. Med en optimalt organiserad dag- och viloprogram, rationell näring, insulinbehandling är prognosen villkorligt gynnsam. Cirka 1/3 av patienterna dör av terminal (irreversibel) njursvikt inom 15 - 20 år från sjukdomsdebut.
För barn med diabetes tillhandahålls förmåner från staten, vilket minskar kostnaden för behandling och rehabilitering av patienten. Vid typ 1-diabetes tilldelas barnet ett funktionshinder.
Människor med diabetes får:
- en kupong till ett sanatorium eller hälsoläger med betald resa till punkten för barnet och hans medföljande person;
- sjukpension;
- särskilda villkor för att klara provet, hjälp med antagning till en läroanstalt;
- rätten att diagnostiseras och behandlas på en utländsk klinik;
- undantag från militärtjänst för manliga patienter;
- skattebefrielse;
- kontantbidrag för föräldrar till ett sjukt barn under 14 år.
Diabetesskola
Ofta har specialister inom polikliniker inte tid att förklara alla egenskaper hos patologi. För att träna en person att identifiera alarmerande symtom i rätt tid och förhindra utvecklingen av komplikationer organiseras diabetesskolor i medicinska institutioner. Efter avslutad överlevnadsträning kommer barnet att kunna anpassa sig till den sociala miljön för att inte känna sig sjuk.
Om det finns ett diabetiskt barn i huset
Att leva med diabetes är inte lätt. Barnet kommer att behöva följa en rutin som inkluderar övervakning av blodsockernivån, snabba insulininjektioner, konsekvent hälsosamt matintag och fysisk aktivitet.
Här är några tips för att tämja sjukdomar och göra livet enklare och bättre för ditt barn och dig själv.
- Lär ditt barn om vikten av diabetesvård. Hjälp honom att förstå svårighetsgraden av sjukdomen.
- Lär ditt barn att välja hälsosam mat. Bli en förebild.
- Uppmuntra fysisk aktivitet: gör övningarna tillsammans för att hjälpa ditt barn att vänja sig vid det.
- När ditt barn växer upp, uppmuntra honom att delta aktivt i behandlingen av sjukdomen.
- Prata med sjuksköterskan på skolandär barnet studerar så att hon kan hjälpa till att kontrollera barnets blodsockernivå och omedelbart administrera insulin.
Förebyggande
Förebyggande består i dynamisk övervakning av barn från familjer med en belastad historia. Dessa barn bör kontrollera sina blodsockernivåer regelbundet och bedöma deras allmänna tillstånd och andra hälsoparametrar. För patienter är det mest relevanta att förebygga förvärringar av diabetes, vilket saktar ner dess fortsatta utveckling, vilket är möjligt när man går på en diabetesskola.
De förebyggande åtgärderna är som följer.
- Efter en balanserad diet. Ditt barn ska äta mat som innehåller lite fett, kalorier och mycket fiber.
- Daglig träning i minst 30 minuter om dagen. Detta kan vara jogging, simning, cykling.
- Om barnet är överviktigt kan det minska risken att utveckla diabetes om man tappar till och med 7% av sin vikt.
Slutsats
Genom att följa läkarens recept kan ditt barn effektivt hantera diabetes. Föräldrarnas enda ansvar är att erbjuda det sjuka barnet nödvändigt stöd. Det är nödvändigt att odla hälsosamma livsstilsvanor hos honom för att bibehålla hans välbefinnande för livet.
