Barns hälsa

Barnläkaren berättar om funktionerna i den kliniska bilden av rosa lav hos barn och förebyggande åtgärder

Jag undrar varför utvecklas rosa lav hos ett barn? Är sjukdomen smittsam? Läs vidare för att lära dig mer om symtomen och behandlingsalternativen för detta tillstånd.

Utseendet på en grov lapp på barnets hud indikerar ibland att det är lav rosacea. Även om denna typ av lav anses vara ofarlig och ibland till och med försvinner på egen hand, behövs en expertbedömning för att utesluta andra typer av dermatologiska sjukdomar.

Lavrosa är ett icke-canceröst (godartat) utslag som främst påverkar rygg, bröst och buk. Det sprids ganska snabbt och varar i cirka 12 veckor. Sjukdomen beskrevs först av en fransk läkare vid namn Camille Melchior Gilbert 1860.

Orsaker

Etiologin för lavrosa är fortfarande inte helt känd. Experter kan inte hitta den verkliga orsaken till sjukdomen. Den infektiösa etiologin av lichen rosacea har studerats i många år. Det har antagits att tillståndet orsakas av ett viralt medel. När de observerades under ett mikroskop sågs virusförändringar och viruspartiklar. Dock har blodprov för antikroppar eller speciella tester som polymeraskedjereaktion inte varit positiva för att identifiera det specifika viruset som orsakar tillståndet.

Vissa studier tyder på att typ 6 och 7 humana herpesvirus (HHV) kan vara orsaken till lavrosa. Andra organismer som kan betraktas som orsakande medel för detta tillstånd inkluderar Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Mycoplasma pneumonia. Detta har dock inte bevisats.

Rosa lav är vanligare hos barn i åldern 5 till 10 år. De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • ett försvagat immunsystem
  • sjukdomar i endokrina systemet;
  • kroniska luftvägsinfektioner;
  • långvarig användning av antimikrobiella läkemedel;
  • allergiska hudreaktioner mot syntetiska kläder.

Är lichen rosacea smittsam?

Det finns inget definitivt svar på denna fråga på grund av brist på medicinska bevis. I de flesta fall anses lichen rosacea vara självbegränsande och ofarlig. Det finns inte många fall där familjemedlemmar till en sjuk person utvecklar ett utslag, så man tror att lichen rosacea inte är smittsam. Agenten som ansvarar för sjukdomen verkar inte spridas till andra genom personlig kontakt. Men det finns fortfarande ingen klarhet om smeten av rosa lav.

Läkare tror att patologin kan vara förknippad med ett ogynnsamt graviditetsresultat. Man tror att kvinnor som har denna hudåkomma under graviditetens första trimester kan föda ett barn med slappt barnsyndrom (muskelhypotoni). För tidig födsel är en annan risk i samband med lav rosacea.

Även om lav rosacea inte tros vara smittsam, bör du avstå från att dela kläder eller andra personliga föremål från en drabbad person för att vara säker.

Symtom

Symtomen på lav rosacea hos barn kan märkas enligt tillståndets stadium.

Det första steget kännetecknas av frånvaron av några allvarliga tecken på huden. Det enda problemet är klåda. Det första symptomet som kan märkas är stötar på huden. De ser ut som myggbett eller andra insekter.

I det här skedet kan inte bara föräldrar utan också en hudläkare tolka dessa tecken felaktigt. Det kan vara feldiagnostiserat.

I det andra steget kommer patienten att känna överdriven klåda, särskilt efter fysisk ansträngning eller under stressiga förhållanden. En röd plack visas som är oval i storlek från 2 till 10 cm och kallas "moderfläcken". Visas vanligtvis på bröstet.

Placket kan också vara mindre vanligt i andra delar av bagageutrymmet, såsom könsorganen, hårbotten eller ansiktet. Den växer gradvis över flera dagar.

Huden ser fjällig, grov och torr ut. Det är också täckt med vita fläckar; detta tillstånd observeras vanligtvis på vintern. Föräldrar i den här situationen använder sig av medicinerade eller till och med vanliga kroppskrämer för att lindra symtomen eftersom de tror att deras barn har utslag på grund av uttorkning av huden på grund av väderförändringar, eller det kan vara en attack av eksem (hudinflammation).

I det tredje steget sprider utslaget genom hela kroppen. Detta inträffar vanligtvis i genomsnitt en vecka efter plackets ursprungliga utseende.

Utsläppen framträder som små upphöjda röda fläckar med en storlek på 0,5 till 1,5 cm. De förekommer på bröstet, buken, armarna, benen (höfterna), nacken etc. Vanligtvis påverkas inte ansiktet.

Hos ljushåriga patienter är utslaget rosa-rödaktigt. Hos människor med mörk hud kan dessa lavfläckar vara grå, mörkbrun eller svart.

Det mesta av utslaget är inte smärtsamt, men det är vanligtvis kliande.

Hos vissa barn är klåda mild, men det kan variera, och vissa utvecklar svårt kliande skador. Klåda förvärras när barnet är varmt, klädd i trånga kläder eller i kontakt med vatten.

Sällan kan enskilda barn utveckla munsår. Utsläppen försvinner vanligtvis inom 12 veckor. Ibland kan symtomen kvarstå i upp till sex månader. Så snart utslaget försvinner kan mörkare eller ljusare hud uppstå. Det kommer att återgå till det normala efter några månader utan behandling. Rosa lav lämnar inga ärr.

Atypiska manifestationer av sjukdomen

Andra atypiska manifestationer av lavrosa inkluderar:

  • utslag visas i omvänd ordning. I detta fall kommer armarna och benen att påverkas, men torso förblir ren. Hos barn kan armhålorna och ljumsken vara involverade;
  • lesionen är mycket lokaliserad på ett ställe, vilket komplicerar diagnosen;
  • stora fläckar och färre i antal;
  • kliande lesioner i form av nässelfeber fläckar över hela huden.

Andra typer av lavarosa:

  • pustulär (med pus som sipprar från lesioner);
  • vesikulär (med blåsor);
  • lav med blödande fläckar över lesionerna.

Diagnostik

Vid diagnos föreskrivs ett allmänt blodprov. I de flesta fall är resultaten normala. Hos vissa patienter är en ökning av antalet leukocyter möjlig. Dessutom observeras ibland lymfocyt (B-lymfocyt) tillväxt, vilket tyder på att lav rosacea kan vara smittsam. En ökad erytrocytsedimentationshastighet (ESR) är också möjlig, vilket är en annan markör för sjukdomen.

Ibland kan en hudbiopsi göras för att ta en närmare titt på lesionscellerna. Skadorna på skadad hud rengörs och behandlas med lokalbedövning. Sedan tas en liten bit vävnad för undersökning.

Med rosa lav finns en ansamling av lymfocyter, histiocyter (vävnadsceller som har en skyddande funktion) och sällan eosinofiler i vävnaderna. Det finns förändringar i ytliga hudceller (epidermis) med ökad keratos (förtjockning av epidermis stratum corneum). Dessutom kan leukocyter också ses i hudens ytliga lager.

Differentiell diagnos

Vid diagnos av lavarosa är det nödvändigt att utesluta andra tillstånd som kan leda till liknande skador.

  1. Drogutslagsom manifesterar sig som lav rosacea. Vissa läkemedel kan orsaka utslag som liknar rosen rosacea. Dessa inkluderar: barbiturater (lugnande medel), vismutpreparat, kaptopril (används för högt blodtryck), guldpreparat (används för reumatoid artrit), metronidazol (antibiotikum), D-penicillamin, interferon, hepatit B-vaccin och BCG-vaccin.
  2. För att utesluta syfilis, vilket kan leda till liknande hudskador, föreskrivs ett blodprov för antikroppar mot syfilisens orsakande medel genom en mikroutfällningsreaktion.
  3. För att utesluta svampinfektioner, som kan efterlikna lavarosa, tas skrapning från de skadade områdena på huden med en steril trubbig kant på en skalpell, och materialet undersöks under ett mikroskop, som tidigare färgats med speciella färgämnen.

Andra sjukdomar som ska uteslutas:

  • versicolor versicolor;
  • erythema multiforme;
  • dropppsoriasis;
  • parapsoriasis;
  • seborrheisk dermatit;
  • mynteksem;
  • lichen planus.

Behandling

I de flesta fall finns det inget behov av att behandla lav rosacea. Utveckling och tillämpning av olika terapier har genomförts, men de flesta har inte visat sig vara effektiva.

I allmänhet är att undvika irriterande ämnen (t.ex. hårda tvålar, dofter, hett vatten, ull och syntetiska tyger, täta kläder). Det kan dock vara till hjälp att använda ett botemedel för att lindra besvärande klåda.

Hur man behandlar lav rosacea hos ett barn?

  1. Klåda svarar ofta på milda mjukgörande medel, systemiska antihistaminer eller topiska preparat som innehåller kalamin, mentolfenol, pramoxin eller kolloid stärkelse. För allvarliga hudskador kan systemiska steroider användas. Man bör komma ihåg att medan steroider lindrar klåda, lindrar de inte utslag. Den lugnande effekten av antihistaminer hjälper patienten att sova bättre på natten.
  2. Systemiska steroider rekommenderas inte eftersom de kan förvärra sjukdomen. Men vissa hudläkare ordinerar prednison för utvalda patienter med svår klåda, vesikulära lesioner för att undertrycka klåda och utslag.
  3. Vissa bevis tyder på att acyklovir är fördelaktigt. Studier har visat att användning av acyklovir under den första veckan av symtomförkortningen förkortar sjukdomens varaktighet. Acyklovir var emellertid ineffektivt mot HHV-6 och HHV-7.
  4. Flera antibiotika har provats utan mycket framgång. I en liten klinisk studie resulterade användningen av erytromycin i en tidig upplösning av symtomen. En annan studie misslyckades dock med att hitta erytromycin till hjälp i detta tillstånd. Azitromycin har inte heller visat sig vara effektivt för barn med lav rosacea.
  5. Om patienter inte svarar på läkemedelsbehandling kan ultraviolett behandling rekommenderas. Det involverar kontrollerad exponering av den drabbade huden för ultravioletta strålar i flera minuter.

Exponering för naturligt solljus kan också vara till nytta, men brännskador bör undvikas.

Slutsats

Prognosen för lav rosacea är utmärkt eftersom utslaget vanligtvis försvinner även utan behandling inom 12 veckor.

Sjukdomen lämnar vanligtvis ingen ärrbildning, även om vissa milda, tillfälliga förändringar i hudfärg kan förekomma hos personer med mörkare pigmentering. Versicolorrosa har inga kända långtidseffekter

Symtom kan minskas med lokal behandling eller ytterligare försiktighetsåtgärder. Efter att ha drabbats av rosa lav är risken för återsjukdom minimal.

Titta på videon: Dottern föddes med svår funktionsnedsättning: Allting rasade - Nyhetsmorgon TV4 (Juli 2024).