Immunisering mot mässling, röda hund och påssjuka ingår i immuniseringsschemat och rekommenderas för alla barn. Det är inte bara läkaren som bestämmer behovet av vaccination utan också varje förälders föräldrar. Därför måste föräldrarna känna till vaccins sammansättning och egenskaper, indikationer och komplikationer för att kunna avgöra om de ska vaccinera mot mässling, röda hund, påssjuka för ett barn.
Behöver jag vaccin mot mässling, röda hund och påssjuka?
Med hjälp av ett multivalent MMR-vaccin administreras ett immunologiskt preparat, vilket leder till bildandet av immunitet mot tre sjukdomar.
MMR-vaccinet innehåller försvagade virus av dessa infektioner - mässling, röda hund och påssjuka. Virus stimulerar kroppens försvar, aktiverar barnets immunförsvar. Barnet "vinner" infektionen och utvecklar stark immunitet.
Dessa infektioner är inte så ofarliga som många tror. Skador på hjärnan och dess membran, neurit med utveckling av dövhet och blindhet är frekventa komplikationer av virussjukdomar.
Rubella är särskilt farligt för gravida kvinnor och påssjuka är särskilt farligt för män. Utseendet på röda hund hos den blivande mamman leder till bildandet av allvarliga missbildningar i fostret, till missfall. Uppkomsten av påssjuka hos män orsakar inflammation i testiklarna - orkit. Risken för att vara kvar infertil med orkit når 20%. Detta gäller särskilt ungdomar 13 - 14 år som har aktiv pubertet.
Vaccination kan förhindra de sorgliga konsekvenserna av sjukdomar. Därför klassificeras dessa sjukdomar som kontrollerade infektioner, deras spridning regleras av vaccinationsåtgärder.
Endast människor kan bära virus och sprida dessa sjukdomar. Ju fler människor vaccineras, desto mindre cirkulerar virus i naturen. Infektionsfrekvensen minskar gradvis och nästa generationer kommer att möta viruset mindre ofta.
Vilka typer av MMR-vacciner finns det?
MMR-vaccinet har flera typer, som skiljer sig åt i typen av försvagade virus. I den moderna världen används endast typade virus som säkerställer bildandet av långvarig immunitet och skyddar på ett tillförlitligt sätt mot farliga sjukdomar.
Studier har visat att det är möjligt att införa ett modernt vaccin, de skiljer sig praktiskt taget inte i effektivitet. Alla vacciner anses utbytbara och kan användas i olika kombinationer. Oavsett vilket immunologiskt läkemedel som gavs det första vaccinet, fungerar alla vacciner för den andra dosen.
Vaccinationer skiljer sig också åt i antalet försvagade virus. Det finns tre-komponentvacciner som består av försvagade virus från alla tre sjukdomarna. Förenade vacciner kan skydda mot två sjukdomar - mässling och röda hund eller mässling och påssjuka. Det monokomponentimmunologiska preparatet innehåller försvagade virus av en av de tre sjukdomarna.
Om MMR-vaccination kan utföras med ett tre-komponentvaccin, är en injektion tillräcklig. I fallet med en kombination av en-komponent- och monokomponentvaccin ska injektioner göras i olika delar av kroppen. Och när du använder monokomponentvacciner måste barnet ge tre injektioner, eftersom blandning av vacciner är strängt förbjudet.
Vilket vaccin bör föredras?
Effektiviteten och säkerheten för ryska och utländska vacciner är lika hög. Nackdelen med det inhemska läkemedlet är vaccinkomponentsammansättningen. För att bilda ett tillförlitligt skydd mot sjukdomar måste barnet göra två injektioner åt gången.
För immunisering med ett tre-komponentvaccin används importerade immunobiologiska preparat. Dessa vacciner är säkra och enkla att använda, men är inte tillgängliga på kliniken.
Utländska vaccinnamn:
- "MMR-II", amerikansk-holländsk produktion;
- Belgisk Priorix;
- Ervewax importerat från Storbritannien.
Alla vacciner har visat sig vara av hög kvalitet med ett minimum av biverkningar. Men sådana allvarliga frågor som valet av vaccinet och immuniseringen av barnet bör avgöras av läkaren med hänsyn till barnets historia.
Hur utförs vaccination?
Den första vaccinationen ges till spädbarn vid en års ålder, vaccinet administreras på nytt vid 6 års ålder. Vaccinet tolereras vanligtvis väl och vid dag 21 utvecklar 98% av de vaccinerade barnen stark immunitet.
Om vaccinationen inte genomfördes i tid är det tillåtet att skjuta upp vaccinationen, detta minskar inte effektiviteten av skydd mot infektion. Men det är inte heller värt att skjuta upp vaccinationen under lång tid, barnet riskerar att möta en virusinfektion. Barnet måste vaccineras innan det går in i skolan.
För spädbarn upp till 3 år är det att föredra att göra injektionen intramuskulärt i låret. Återvaccinering av sexåriga barn utförs i deltoidmuskeln, i axeln.
Vuxna visas också ibland införandet av MMR-vaccinet. Vaccination är särskilt indicerat om en eller båda doserna av vaccinet saknas under barndomen. I händelse av utbrott av en av sjukdomarna används vaccinet som en nödåtgärd för att förhindra en epidemi av sjukdomen.
Vaccination mot röda hund är indicerat när du planerar en graviditet. Den blivande mamman bör testas och bestämma förekomsten av immunitet mot röda hund. Om siffrorna är låga och risken för röda hund är hög ges MMR. Så det framtida barnet är helt skyddat från infektion.
Vaccination är också indikerad för vuxna över 35 år som tillhör riskgruppen - arbetare inom den sociala sfären, medicin, utbildning, när de på grund av sitt arbete måste möta ett stort antal människor.
Många mormödrar kommer att berätta om hur de hade mässling, eftersom mässlingvaccinet infördes i vaccinationskalendern först på 70-talet på 1900-talet. Människor som föddes senare påverkades mest av infektionen. Detta indikerar framgången för vaccination i fall av förekomst av massvaccination.
Kontraindikationer mot vaccination
Vaccinationstoleransen beror på olika faktorer: på vaccinetypen, på läkemedlets immunologiska egenskaper, på rätt organisation av immuniseringen.
Även om vaccinet tolereras väl har det sina egna kontraindikationer.
1) Allvarlig skada på immunsystemet, neoplasmer.
MMR-vaccinet utförs inte i primära immunbristtillstånd, tumörer. Införandet av vaccinet är särskilt farligt för maligna blodsjukdomar.
2) Överkänslighet.
Överkänslighet mot aminoglykazider eller allergiska reaktioner mot äggvita är också skäl att skjuta upp vaccinationen.
3) Komplikationer under immunisering.
Allvarliga allergier eller allvarliga komplikationer från den första dosen av vaccinet indikerar en intolerans mot komponenterna i vaccinet. Ett sådant barn behöver en grundlig och djup undersökning och vaccination bör skjutas upp.
4) Infektionssjukdom.
En akut infektionssjukdom, som en förvärring av en kronisk sjukdom, indikerar att barnets kropp inte är redo för vaccination. Vaccinationen måste försenas.
5) Graviditet.
Vaccinet är kontraindicerat hos gravida kvinnor, men kan användas när du planerar en graviditet.
Behöver jag förbereda mitt barn för vaccination?
Friska barn behöver inte vara särskilt beredda på vaccination. Det räcker att följa de allmänna reglerna för förberedelser inför vaccination:
- läkaren bör överväga behovet av att ta antiallergiska läkemedel före vaccination hos barn som är utsatta för sådana manifestationer;
- om barnet lider av kroniska sjukdomar, skador på nervsystemet, rekommenderas det att ordinera terapi som syftar till att förhindra förvärringar. Behandlingen ordineras under varaktigheten av en eventuell reaktion efter vaccinationen (cirka 2 veckor);
- ofta behöver sjuka barn följa de allmänna reglerna - följ den dagliga regimen, temperamentet. Användningen av befästningsmedel är möjlig;
- det är värt att ta hand om att skydda barnet från andra infektioner och undvika en masssamling av barn. Alla ansträngningar måste göras så att barnet inte möter sjuka barn;
- det rekommenderas att skjuta upp långa resor.
Dessa tips är allmänna och kan inte användas för alla barn. Läkaren bestämmer hur du ska förbereda ditt barn för vaccinationen. Läkaren analyserar data om anamnese, tidigare sjukdomar, barnets hälsotillstånd och ger sina rekommendationer.
Hur tolereras MMR-vaccin? Efter vaccination
Även om vaccinet tolereras väl kan vissa barn (5-15%) utveckla reaktioner efter vaccinationen.
Någon av de listade reaktionerna på införandet av ett immunobiologiskt läkemedel indikerar aktivering av immunitet. Sådana reaktioner försvinner på egen hand om en vecka och behöver inte terapi. Framväxten av reaktioner efter vaccination tillhör inte patologi utan talar om bildandet av skydd mot infektionssjukdomar.
Lokala reaktioner.
Rodnad och ömhet kan förekomma på injektionsstället omedelbart efter vaccinationen. Vävnaderna runt injektionsstället förtjockas ofta och infiltreras. Efter några dagar minskar svullnaden och ömheten även utan behandling.
Vanliga reaktioner är som följer:
- ökad kroppstemperatur
Hypertermi efter vaccination indikerar ett specifikt svar från kroppen, produktion av antikroppar mot virus. Hos vissa barn stiger temperaturen något, andra barn lider av höga temperaturer upp till 40 ºС.
Läkare rekommenderar att temperaturen sänks efter vaccinationen utan att vänta på en betydande ökning. För detta är konventionella paracetamol- och ibuprofenprodukter lämpliga. Läkemedlets frisättningsform väljs individuellt. Både suppositorier och sirap slår ner temperaturen väl, men rektal administrering av läkemedlet är att föredra för spädbarn.
- mässlingutslag
Reaktionen manifesterar sig hos högst 5% av barnen och kännetecknas av utslag på vissa delar av kroppen eller sprider sig mer omfattande. Utsläppen finns bakom öronen, i ansiktet och nacken, på överbenen, ryggen och skinkorna.
När man undersöker utslag kan små, ljusrosa fläckar hittas. Utslagets färg skiljer sig ofta inte från barnets hud. Mässlingliknande utslag kräver inte behandling och indikerar utvecklingen av immunitet mot mässling. Utsläppen är inte farligt för barnet.
Föräldrar frågar ofta om ett barn som är vaccinerat mot mässling, röda hund och påssjuka är smittsamt. Mödras och pappas oro är förståeliga, barn tolererar vaccinet annorlunda. Men oavsett hur levande de kliniska manifestationerna av reaktioner efter vaccinationen kan barnet inte sprida virus, vara smittsam.
- katarrala fenomen;
Förutom utslag och feber har spädbarn en svår rinnande näsa, hosta, konjunktivit. Bildandet av immunitet mot mässling-, röda hund- och påssjukavirus kan åtföljas av rodnad i halsen, generell svaghet hos barnet och buksmärtor.
- allergiska reaktioner;
Barn med allergier kan få utslag och klåda direkt efter vaccinationen. Vanligtvis är denna manifestation av allergi efter vaccination liten och försvinner snart.
Förutom reaktioner efter vaccination uppstår ibland allvarligare konsekvenser - komplikationer.
Enligt Dr. Komarovsky, med MMR-vaccination, är risken för biverkningar mycket lägre än fördelarna med vaccination. Ett av 40 tusen barn kan utveckla en blodsjukdom och ett av 100 tusen - hjärnskador, encefalopati. Risken för att få allvarliga skador på inre organ, komplikationer i form av inflammation i hjärnans membran och vävnader, blindhet, dövhet i cortex är 30%.
Komplikationer efter MMR-vaccination
1) Allvarliga allergiska reaktioner.
Förutom vanligt utslag kan allergi mot vaccinet leda till anafylaktisk chock och Quinckes ödem. Barn med allergier mot äggvita och aminoglykosidantibiotika är särskilt känsliga för allvarliga komplikationer. Vaccinet innehåller antibiotikumet Neomycin eller Kanamycin, och det finns en liten mängd äggvita.
Protein används för att skapa ett vaccin som grogrund för virus. Vid produktion av inhemska vacciner används proteiner från vaktelägg och i utländska vacciner kycklingägg.
2) Giftig chock.
En mycket sällsynt komplikation av vaccination är toxisk chock. Uppträder om reglerna för att skapa ett vaccin och lagringsvillkor bryts. Främmande mikroorganismer - stafylokocker - kommer in i läkemedlet, vilket orsakar allvarliga infektiösa lesioner i alla organ.
3) Kramper.
Vid hög temperatur som är svår att förvirra kan kramper uppträda. Denna komplikation är typisk för barn som är utsatta för anfall, hos vilka en sådan komplikation manifesterade sig tidigare. Läkare rekommenderar användning av paracetamol och ibuprofenpreparat vid de första manifestationerna av hypertermi.
4) Skador på nervsystemet.
Flera fall av sjukdomar i nervsystemet efter vaccination har beskrivits, men deras prevalens är mycket låg. CCP-vaccination förhindrar komplikationer efter sjukdom. Det visar sig att vaccinet förhindrar skador på hjärnan och dess membran.
5) Trombocytopeni.
Blodsjukdom, manifesterad av en minskning av trombocyter, anses vara en komplikation av röda hundvaccinet. Det finns både allvarliga former av sjukdomen och spontan botning av trombocytopeni. Sjukdomen manifesterar sig mycket sällan och är förknippad med egenskaperna hos den vaccinerade personens kropp.
Vanliga frågor från föräldrar om MMR-vaccin
Inte överraskande är att föräldrar tvivlar på vaccinationer. När allt kommer omkring är barns hälsa det viktigaste i världen för varje mamma och varje pappa. Vi har samlat de vanligaste frågorna som föräldrar har om MMR-vaccinet.
Kan MMR-vaccinet administreras samma dag som andra vaccinationer?
Detta vaccin kan användas med andra vaccinationer hos barn. Det enda undantaget är det levande BCG-vaccinet. Andra vacciner är tillåtna samma dag som MMR. Det enda villkoret är att vaccinationer görs i olika delar av kroppen. Det är strängt förbjudet att blanda MMR-vaccin i samma spruta med andra vaccinationer.
Är det sant att MMR-vaccin kan ges tillsammans med vattkoppevaccin?
De två vaccinerna går faktiskt bra tillsammans. I utvecklade länder finns det ett fyrkomponentvaccin som kombinerar egenskaperna hos MMR och skydd mot vattkoppor. Vaccinet är säkert och skyddar mot fyra sjukdomar.
Om MMR-vaccinet administrerades utanför schemat, när kan andra vaccinationer ges?
MMR-vaccin tillhör levande vacciner, det innehåller levande, försvagade virus av tre sjukdomar. Enligt internationella rekommendationer bör minst en månad gå mellan vaccinationer med två levande vacciner. Om någon inaktiverad MMR införs efter vaccinet spelar intervallet ingen roll.
Kan ett MMR-vaccin ges om alla doser av DPT ännu inte har administrerats?
Det händer att ett barn har överträtt vaccinationsschemat och om ett år hade barnet inte tid att få fullständig vaccination eller fick inte några vaccinationer alls. Om det inte finns några kontraindikationer för införandet av PDA, kan barnet vaccineras inom en snar framtid. Ordningen i vilken vaccinerna administreras spelar ingen roll i detta fall.
Är det möjligt att kombinera MMR-vaccination och Mantoux-test?
Mantoux-testet är inte ett vaccin, utan ett diagnostiskt test. Om provet sammanfaller med kalenderdatumet för vaccinationen bör du vänta på testresultaten och du kan vaccineras. Om testet är schemalagt efter vaccination måste du vänta minst en månad efter vaccinationen.
Om ett barn har kontraindikationer, kommer han aldrig att få ett PDA-vaccin?
Inte alla kontraindikationer är vaccinationsförbud. Det finns sjukdomar där vaccinationen fördröjs ett tag. Dessa inkluderar akuta infektionssjukdomar eller förvärring av befintliga kroniska sjukdomar, till exempel öron- eller halssjukdomar. Efter normalisering av barnets tillstånd är immunisering möjlig.
Kan jag vaccineras mot mässling, röda hund och påssjuka för förkylning?
Om ARVI fortsätter med svår hypertermi bör vaccination överges för att förhindra de negativa konsekvenserna av vaccination. Om en förkylning manifesteras av en lätt rinit kan du vaccinera barnet.
Ska jag gå en promenad efter att ha vaccinerats mot mässling, röda hund och påssjuka?
Allt beror på smulornas hälsa. Om barnet mår bra, skadar inte en liten promenad. Speciellt om immunisering sker under den varma säsongen.
Varför räcker inte ett MMR-vaccin?
För garanterat skydd mot sjukdomar måste du vaccinera om. Vissa barn som vaccinerats en gång utvecklar inte immunitet mot sjukdomar. Re-vaccination garanterar alla vaccinerade barn utvecklingen av stark immunitet.
Varför är åldrarna 1 och 6 valda för vaccination?
Den ideala åldern för att vaccinera en bebis valdes inte av en slump. Den första vaccinationen ges vid en tidpunkt då moderns skydd mot mässling försvagas. Barn får antikroppar under graviditeten, men om mamman inte har fått mässling och inte har vaccinerats kan immunitet inte överföras till barnet alls.
Den andra vaccinationen ges innan barnet går i skolan. Detta är en tid med hög intellektuell och mental spänning. Barnet står inför nya människor, nya problem, mycket virus. Cirkulationen av virus i kollektiv är enorm och den ökade belastningen påverkar barnets immunitet negativt.
Barnet måste skyddas från farliga sjukdomar i tid.
Vad händer om ett barn möter en patient med mässling?
Även om barnet var i kontakt med en smittad person betyder det inte att det krävs omvaccination. Ovaccinerade och de som fick en vaccination är föremål för vaccination. Om det inte finns någon information om den vaccination som utförs måste personen vaccineras.
Varför vaccinera barn mot sjukdomar som praktiskt taget aldrig uppträder?
Vaccination har blivit bevuxen med myter, många mammor och pappor är rädda för skadliga artificiella ämnen som ingår i vaccinet och anser att vaccinationer är farliga. Dessutom har allt fler avslag på vaccinationer dykt upp nyligen, men barnen förblir helt friska.
Märkligt nog är ovaccinerade barn skyldiga de som är vaccinerade. Vaccinerade barn tolererar inte farliga sjukdomar. Vid kontakt med dem är det omöjligt att få smittsamma sjukdomar. Men denna effekt kvarstår om vaccinationsgraden överstiger 95%. Om antalet ovaccinerade barn fortsätter att växa är utbrott av allvarlig sjukdom oundvikliga.
Slutsatser
Numera är vaccination mycket utbredd, barn vaccineras i stora mängder i barngrupper. Läkare rekommenderar att man vaccinerar nästan alla barn, med undantag för vissa kontraindikationer. Det slutliga valet, om att vaccinera barnet, fattas fortfarande av föräldrarna. Detta beslut påverkar barnets liv, hans framtid. Varje förälder bör förstå varför vaccination behövs och vilka risker ett ovaccinerat barn utsätts för.
Mammor och pappor har rätt att veta sammansättningen av det vaccin som deras barn ympas med, indikationer och kontraindikationer. Sedan, genom att väga riskerna från vaccination och konsekvenserna av allvarliga sjukdomar, kan du göra rätt smart val, vilket ger ett tillförlitligt skydd för barnets hälsa.
