Manifestationer av laryngit hos ett barn och effektiva sätt att behandla det. Råd från barnläkaren

När barn växer upp måste föräldrar gå igenom mycket - från sömnlösa nätter till många olika sjukdomar. Och det är mycket viktigt att agera så snart som möjligt för att ge barnet nödvändig hjälp. Det är därför mamma blir, om inte läkare, åtminstone sjuksköterska. Bland de många sjukdomar som är vanliga hos barn kan laryngit noteras. För att övervinna honom måste föräldrarna veta vilken typ av sjukdom det är, dess symtom och behandling, mediciner som hjälper till att lindra patientens tillstånd. Om laryngit uppträder hos barn, vilka är symtomen och behandlingen?

Vad är laryngit?

Laryngit Är en inflammation i stämbanden i struphuvudet. Struphuvudet ligger vid munnen och luftstrupen. I samma område finns en epiglottis, dess funktion är att förhindra att mat och saliv kommer in i struphuvudet när de sväljer.

Stämbanden är placerade i struphuvudet - två veck i slemhinnan som täcker musklerna och även brosket. Vanligtvis stängs ligamenten och öppnas mycket smidigt, vilket skapar ljud genom vibrationer och rörelse. Men när ett barn har laryngit blir dessa ledband irriterade eller inflammerade. Denna inflammation eller svullnad orsakar förvrängning av ljud, vilket gör rösten hes. Det finns några allvarliga fall av struphuvud där rösten faktiskt försvinner.

Laryngit är mycket vanligt hos barn. Det är svårt att hitta ett barn som inte har blivit sjuk minst en gång. Denna sjukdom uppträder ofta på hösten och våren - vid korsningen av de kalla årstiderna.

På grund av ålder kan barnens nasofarynx inte innehålla patogenen som har trängt in ordentligt. Och dessa skadliga organismer faller under - rakt in i halsen. För en vuxen är laryngit bara obekvämt, men för ett barn leder inflammation till stora problem, eftersom halsen är för smal.

Varför är struphuvud farligt?

En av de frekventa komplikationerna av den akuta laryngitkursen är förvärvet av en kronisk kurs. Ständigt återfallande sjukdom kan leda till fullständig förlust av röst.

Läkare varnar för potentiella komplikationer som verkligen hotar patientens liv:

inflammation i epiglottis;
laryngeal stenos;
böld.

Sjukdomens kroniska förlopp är orsaken till cirkulationsstörningar och struphuvudfunktioner. Patologi kan leda till transformation av slemhinneceller till cancertumörer.

Orsaker och riskfaktorer

Naturligtvis är det omöjligt att tydligt fastställa den verkliga orsaken, för varje barn har individuella egenskaper.

Ofta uppträder sjukdomen under påverkan av flera faktorer:

förkylning av olika etiologier (atypisk lunginflammation, influensa, adenovirus, mässling);
reaktion på inandade element. Dessa är allergiska komponenter i miljön (nya möbler, alla lacker, färg, nya apparater av plast av låg kvalitet), djurskal, damm. I praktiken stöter de flesta barnläkare på familjelaryngit när familjen flyttade till en lägenhet där möblerna reparerades eller byttes ut.
anatomisk och fysiologisk struktur i andningsorganen (smal hals och nasofarynx). Eventuell inflammation i andningsorganen orsakar svullnad (ödem) i vävnaderna, och struphuvudet minskar signifikant hos barnet, vilket komplicerar luftens passage;
minskad luftkvalitet där barnet är (varm torr luft, damm, avgaser, rökiga rum);
mekaniska faktorer - skada på struphuvudet, överansträngning av rösten när du sjunger, skriker på grund av en höglång lång konversation;
gastroesofageal refluxsjukdom och främmande kroppsaspiration kan orsaka laryngit.

Riskgruppen omfattar barn som har kroniska nässjukdomar (som orsakar andning genom näsan är nedsatt) eller som har sjukdomar i munhålan.

Laryngit symtom hos barn

Sjukdomen har uttalade symtom, så det är inte svårt att känna igen sjukdomsutbrottet hos ett barn.

Viktigaste egenskaper:

rodnad i struphuvudet och ödem i slemhinnan i inflammationsområdet;
skällande och torr hosta;
hes eller frånvarande röst;
huvudvärk och rinit
temperaturen stiger, men inte signifikant;
svullnad i slemhinnan åtföljs av en struphuvud i struphuvudet, vilket leder till andningssvårigheter;
kittlande i struphuvudet och muntorrhet.

Andra tecken på sjukdomen är aptitlöshet, andfåddhet.

På natten (närmare morgonen) blir hosta hos ett barn med laryngit vanligare och ibland åtföljs av attacker av kvävning.

Tecken på struphuvud hos barn under ett år

Barn 4 - 5 år kan förklara för vuxna vad som oroar dem och var det gör ont, men hos spädbarn är det svårt att bestämma tecken på sjukdomen. Barnet kommer inte att kunna klaga på att det mår dåligt.

Det är viktigt att vara uppmärksam på barnets fysiska tillstånd och beteende. Kontakta omedelbart en specialist om du observerar följande manifestationer av laryngit hos spädbarn:

barnet har en allvarlig förkylning;
barnet är slö och rastlös;
barnet är humörigt, och hans rop åtföljs av väsande andning och en torr kvävande hosta;
ljud och visselpipor hörs i lungorna;
blåaktig nasolabial triangel (detta är en av de viktigaste signalerna, eftersom blått indikerar sjukdomens progression).

När laryngit finns hos spädbarn, kommer endast en kvalificerad barnläkare att ordinera behandling.

Laryngit bildas

Laryngit kan klassificeras som akut eller kronisk. Symtom för varje typ är lika men varierar i varaktighet.

Kronisk laryngit utvecklas under en lång period och varar i veckor eller månader, medan akut laryngit vanligtvis uppträder plötsligt och försvinner inom några dagar (upp till en vecka).

Typer av akut laryngit:

katarral laryngit. Den mildaste och vanligaste formen av sjukdomen, eftersom bara struphuvudet är inflammerat;
flegmonös laryngit. Inflammationen påverkar struphuvudets intilliggande vävnader;
stenoserande laryngit. Inflammationen påverkar den subglottiska regionen.

Mycket ofta är den övre luftstrupen involverad i den inflammatoriska processen. Då sker laryngotracheit redan.

Typer av kronisk laryngit:

katarralform. Halsens slemhinna tjocknar, stämbanden stängs inte helt, rösten blir dämpad och hes;
atrofisk form. Med denna form av sjukdomen observeras en uttalad torrhetskänsla i halsen, en oproduktiv hosta, ibland våt med extremt svår sputumproduktion, oro;
kronisk hypertrofisk laryngit. Denna form av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av ett uppenbart ödem som kan täcka vävnaderna i hela struphuvudet. I det här fallet bildas knölar på vävnaderna, deras utseende leder ibland till en absolut röstförlust.

Akut laryngit

Har en plötslig uppkomst och är som regel en kortvarig inflammation. Kan ha flera källor.

Viral laryngit hos barn

De mest akuta fallen av laryngit orsakas av virusinfektioner, varav de vanligaste är rhinovirus, influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus, coronavirus. Hos patienter med försvagat immunförsvar kan andra virus som herpes, HIV och coxacivirus också vara potentiella orsaker.

Bakteriell laryngit

Detta är en annan viktig orsak till akut laryngit och kan associeras med en virusinfektion.

Vanliga bakteriestammar:

grupp A streptokock;
streptokocker lunginflammation;
corynebacterium difteri;
moraxella catarrhalis;
Haemophilus influenzae;
bordetella pertussis;
bacillus mjältbrand;
mycobacterium tuberculosis.

Svamp laryngit

Svamp laryngit är vanligt men diagnostiseras inte ofta och kan stå för upp till 10% av akuta laryngitfall. Patienter med både fungerande och försvagat immunförsvar kan utveckla svamp laryngit, vilket ibland beror på tidigare användning av antibiotika eller inhalerade kortikosteroider.

Vissa svampstammar som kan orsaka struphuvud:

histoplasma;
blastomykos
candida (särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar);
kryptokockos
coccidioidomycosis.

Laryngit på grund av trauma

Utvecklas ofta på grund av överexploatering av vokalvecken (överdriven skrik, sång). Även om detta ofta resulterar i skador på de yttre skikten av stämbanden, kan efterföljande läkning leda till förändringar i stämbandsfysiologin. Skada på struphuvudet kan också leda till inflammation i ligamenten.

Symtom

Akut struphuvud börjar med feber, repor och smärtsam kittling i halsen. Sedan finns det en skällande hosta, som snart mjuknar och åtföljs av slem. Rösten blir grov och hes eller försvinner helt. Barn som är utsatta för allergier har svårt att andas och väsande andning. Ömhet vid sväljning är möjlig.

Stenoserande laryngit hos barn

Stenoserande (obstruktiv) laryngit, som utvecklas på grund av difteri, kallas true croup. Fall av obstruktiv laryngit av annat smittsamt ursprung kombineras till begreppet "falsk kryp".

Denna sjukdom är särskilt vanlig hos små barn. Detta beror på struphuvudets lilla storlek, överflödet av lös fiber i den subglottiska regionen. Denna anatomiska specificitet av struphuvudet hos barn gynnar snabb bildning av inflammation och ödem.

Ungefär hälften av fallen med falsk kryp uppträder hos barn 1 till 3 år. Barn från 6 års ålder blir sällan sjuka, de står för endast 9% av det totala antalet fall. Den säsongsmässiga förekomsten av falsk kors är uttalad; dess topp är på senhösten och tidig vinter.

Falsk kryp är ofta en komplikation av akut rinit, adenoidit, faryngit, influensa, SARS, mässling, vattkoppor, scharlakansfeber och andra infektioner. Falsk kryp orsakas ibland av en förvärring av den kroniska gången av halsfluss.

Obstruktiv laryngit skiljer sig åt genom att inflammation åtföljs av stenos.

Laryngeal stenos orsakas av flera patogena mekanismer. För det första kännetecknas inflammation i struphuvudet med stenoserande struphuvud av stark svullnad i det subglottiska utrymmet, struphuvudet minskar gapet på denna plats. För det andra finns det en reflexkramp i struphuvudmusklerna, som förvärras av stenos. För det tredje, på grund av inflammation, ökar den sekretoriska aktiviteten i struphuvudet och bildar en stor mängd viskös slem. Slem minskar kraftigt struphuvudets lumen.

På grund av ovanstående mekanismer utvecklas obstruktivt syndrom - en kränkning av luftpassagen i luftvägarna.

I början av obstruktiv laryngit kompenseras otillräcklig syretillförsel till kroppen genom ökad funktion av andningsmusklerna och mer intensiv andning.

Med en ökning av nivån av stenos och obstruktion observeras en period av dekompensation. Som ett resultat av svår stenos med hypoxi (syresvält) störs huvudsakligen nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, liksom andra vävnader och organ.

Symtom

En hörbar skällande hosta, heshet och stridor - bullrande andning orsakad av struphuvudet. Det finns inspirerande andfåddhet (svår att andas). Barnet är rastlöst. Graden av feber beror på vilken typ av patogen och kroppens svar. Möjlig låggradig feber (ofta med parainfluensinfektion) och en temperaturökning upp till 40 ° C (främst med influensa).

Stenosgrader

De kliniska tecknen på obstruktiv laryngit är direkt relaterade till graden av laryngeal stenos:

Jag examen. Andfåddhet manifesterar sig bara med spänning och spänning hos barnet. Vid auskultation hörs förlängd andning och närvaron av enstaka väsande röster i lungorna, som främst manifesteras under inspiration.
II-grad. Det kännetecknas av dyspné i vila. Auskultation avslöjar torr väsande andning. En blåaktig (cyanotisk) färg av nasolabial triangel är närvarande, vilket indikerar syre svält. Takykardi, rastlöshet, sömnstörningar är närvarande;
III-examen. Svår inandningsdyspné. Det finns en uttalad stor "skällande" hosta, dysfoni (röststörningar), diffus cyanos, takykardi. Barndomsångest viker för slöhet, förvirring, dåsighet. I lungorna, vid inandning och utandning, hörs ojämn torr och fuktig väsande andning.
IV-grad. Den typiska kroppiga "skällande" hostan och bullriga andning saknas. Det finns oregelbunden grund andning, bradykardi (minskad hjärtfrekvens), hypotoni (blodtryckssänkning). Det finns anfall. Förvirrat medvetande går in i en hypoxisk koma. Obstruktiv laryngit med stenos av IV är dödlig på grund av kvävning.

Kronisk laryngit

Kronisk laryngit är en ganska vanlig sjukdom där inflammation i slemhinnan i struphuvudet återkommer.

Sjukdomen åtföljs ofta av utvecklingen av upprepad inflammation som sprider sig till övre luftvägarna.

Orsaker

Många faktorer kan orsaka kronisk laryngit, inklusive:

frekvent akut laryngit;
sjukdomar associerade med metaboliska störningar;
komplikationer av influensa eller kroniska infektionssjukdomar;
exponering för damm, mat eller kemiska allergener;
repetitiva höga belastningar på vokalapparaten;
en bostadsort som kännetecknas av kraftig förorening och dammig luft;
plötsliga temperaturförändringar
försvagning av skyddsfunktioner;
allergisk reaktion;
gastroesofageal reflux.

Symtom

Symtomen på kronisk laryngit är ospecifika, och deras uttryck beror direkt på svårighetsgraden av patologiska förändringar i stämbanden.

Vanliga symtom inkluderar heshet, röstförlust, ont i halsen och torr hosta. Hosta uppträder på grund av stimulering av taktila receptorer i struphuvudregionen eller bildandet av zoner med inflammatoriska lesioner i luftstrupen och bronkierna.

Barnet kan ha feber, svullnad i lymfkörtlarna i nacken och sväljsvårigheter.

Heshet manifesterar sig i varierande grad. Hos vissa barn uppträder detta symptom bara på morgonen och försvinner under dagen. Men ibland har patienter ihållande dysfoni.

När ska du ringa ambulans?

Andningsstörning. Det blir intermittent, oregelbundet, ibland åtföljt av andfåddhet.
Förekomst av obstruktiv laryngit, särskilt hos spädbarn.
Komplicerade grader av laryngit.
Närvaron av sjukdomar i nervsystemet av kronisk natur, allergiska reaktioner och andra faktorer som förvärrar tillståndet.
Om ett barn upplever rädsla vid hosta, andfåddhet, temperaturen hålls över normal i mer än en dag, bör ambulans kallas omedelbart.

Med utvecklingen av obstruktiv laryngit bör alla ansträngningar göras för att minska kramp och struphuvudöd, för att återställa normal andning. Innan läkarna anländer, gör en alkalisk inandning, placera barnet upprätt i ett fuktigt rum, en störande procedur är möjlig - ett varmt fotbad.

Diagnostik

En läkare kan diagnostisera laryngit på ett läkarmottagning med lite testning. Undersökningen är ofta kort och begränsad till att undersöka öron, näsa, hals och leta efter andra möjliga orsaker till förkylning.Om halsen är röd och det finns en misstanke om en strep halsinfektion kan ett snabbt streptest beställas.

Om en hes röst blir ett kroniskt tillstånd bör specialisten genomföra en detaljerad undersökning och undersökning för att ta reda på varför struphuvudet är ömt så länge.

I de flesta fall krävs inga ytterligare tester för att bekräfta diagnosen laryngit. Hos patienter med kronisk laryngit beror behovet av blodprover, röntgen och andra diagnostiska tester på resultatet av patientens undersökning och den potentiella oro för läkaren om heshet.

Laryngoskopi är det vanligaste testet för att titta direkt på stämbanden och bedöma deras funktion. Förfarandet använder ett tunt rör som innehåller en upplyst fiberoptisk kamera som förs in genom näsan och i nedre halsen.

Läkaren som utför detta förfarande kan se om stämbanden är inflammerade, har polyper eller tillväxt och om stämbanden rör sig ordentligt med andning och tal. Detta test utförs ofta av en otorinolaryngolog, men många andra läkare och specialister utbildas i direkt laryngoskopi.

Behandling. Regimögonblick

Omfattande behandling i de tidiga stadierna av sjukdomen innebär att följande rekommendationer genomförs.

Strikt sängstöd.
Begränsa belastningen på sångapparaten. Barnet borde prata mindre. Det är svårt, men denna åtgärd är nyckeln till en snabb återhämtning. För små barn som utvecklar laryngit är det särskilt viktigt att begränsa överansträngning eftersom stämbanden är i utvecklingsstadium och överdriven stress kan leda till irreparabla röstnedsättningar.
Konstant luftreglering. Det bästa alternativet är måttligt fuktig luft i rummet. Detta kan uppnås genom att använda en luftfuktare och regelbunden ventilation av rummet.
Drick mycket drycker - fruktdrycker, örtteer, mjölk, vatten på flaska. Huvudmålet är att förhindra torr hosta, minska berusning.
Balanserad kost, vitaminer, undvikande av irriterande livsmedel. Maten är kost och hälsosam.

Hur man behandlar laryngit hos barn?

Standardberedningar

Standardkomplexet för behandling innebär användning av flera grupper av läkemedel:

Antihistaminer. Denna grupp läkemedel ordineras alltid för laryngit hos barn. De minskar inte bara ödem i slemhinnan utan har också en lugnande effekt på barnet, speciellt om du ger dessa medel på natten (Suprastin, Zirtek, Tsetrin, Zodak, Claritin).
Slemlösande och antitussive läkemedel. Det finns otaliga sådana läkemedel på apoteksmarknaden. Men valet bör endast göras av en barnläkare. Vid svår paroxysmal hosta kan läkaren rekommendera antitussiva eller en kombination av läkemedel i en dos enligt ålder (Gerbion, Sinekod, Stopussin phyto, Libeksin). När hostan blir våt kan läkaren ordinera slemlösande läkemedel för våt hosta (Alteika, Thermopsis), läkemedel med den aktiva komponenten bromhexin (Solvin, Bronchosan), acetylcystein (Fluimucil), ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
Förberedelser i form av sprayer. Bland de mest effektiva sprayerna är Lugolspray, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin.
Antipyretisk. Vid höga temperaturer över 38,5 ° C kan Paracetamol eller Ibuprofen rekommenderas för barn ges.

Antibiotika för laryngit

Användningen av antibiotikabehandling mot laryngit är endast motiverad av följande skäl:

Bakteriell inflammation är närvarande, som detekteras först efter diagnos (laboratorietester, tar ett utstryk från struphuvudet).
Berusning - svår feber, frossa, svaghet, aptitlöshet.

Ofta återförsäkras barnläkare och ordinerar antibiotika för okomplicerad laryngit för att undvika konsekvenserna.

Endast i vissa fall är laryngit bakteriell, ofta en virusinfektion som inte kan behandlas med antibiotika.

Antibiotika som ofta används för laryngit:

en serie penicilliner (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Augmentin);
cefalosporinsirap (Cefadox, Cefixim, Suprax), injektioner (Fortum, Ceftriaxone);
för svår laryngit är azitromycin (Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Ecomed) och andra makrolider (Clarithromycin, Macropen) ordinerade.

Inandning med struphuvud

En bild som är bekant för många från tidig barndom: en kruka med nykokt potatis eller en varm vattenkokare med sluten pip och en stor handduk, noggrant förberedd. I årtionden har ånginhalation varit ett favoritfolkligt sätt att bekämpa inflammation i luftvägarna i en smittsam uppkomst. För att ersätta hushållsapparater har tekniska uppfinningar dykt upp som påverkar sjukdomens fokus på det mest effektiva och säkra sättet.

Inandning för laryngit är en av de mest effektiva behandlingsmetoderna.

Behandlingsförloppet är 5-10 procedurer.

Kontraindikationer

Begränsningar inkluderar:

akut bihåleinflammation
inflammation i nasofarynx av purulent natur;
otit;
bakteriell infektion;
allergi mot ingredienser i läkemedel som används för terapi;
svagt immunförsvar
vissa systemiska sjukdomar.

Inandningstyper

Inandning är konventionellt uppdelad:

efter temperaturregime - kallt (behandling vid rumstemperatur) och varmt (inhalerat läkemedel är förvärmt);
enligt metoden för att erhålla ett medicinskt ämne - ånga (torr eller våt) och hårdvara (inhalatorer, nebulisatorer).

Kall inandning innebär användning av aerosoler och sprayer med medicinska ingredienser berikade med örtextrakt och aromatiska oljor. De ordineras endast av en specialist och ingår i behandlingen, som består av antibiotika, antivirala läkemedel och andra typer av inandning.

Heta metoder inkluderar ånginandning, vilket görs på olika sätt.

Andningen ska vara mjuk, djupa andetag är oacceptabla för att inte bränna slemhinnan i struphuvudet.

Inandning med havssalt och bakpulver ger ett positivt resultat. Alkalisk inandning med natron används för att lindra sjukdomen. Denna procedur tar inte mer än 8 minuter att slutföra. Användningen av sodalösningar leder till en minskning av svullnad i slemhinnan i halsen, reflexaktivering av hosta med riklig sputum. Inandning ska ske högst 2-3 gånger om dagen.

När det inte finns någon allergi kan inandning med eteriska oljor (cederträ, tall, enbär, eukalyptus) utföras. Du behöver bara några droppar olja i ett glas vatten.

Hårdvarumetoder för inandning

Du kan nu enkelt köpa ånginhalationsenheter från apotek och specialbutiker. Med deras användning är behandlingsförfarandet mycket enklare. En sådan enhet är en nebulisator (nebulisator). Enheten genererar ånga vid rumstemperatur. Denna aerosol kondenseras på struphuvudets väggar och på stämbanden. Således verkar läkemedlet direkt i mitten av inflammationsprocessen.

Idag utförs inhalationssprutning både på sjukhuset och hemma.

Det finns tre typer av nebulisatorer:

ultraljuds;
kompressor;
nätförstorare.

Ultraljudförstorare används främst i sjukhusmiljöer. En medicinsk aerosol av ett flytande läkemedel bildas genom exponering för ultraljudsvågor.

Kompressornebulisatorer, komprimeringsluft i en speciell kammare, omvandlar flytande läkemedel till terapeutiska ångor. Läkemedlets struktur störs inte. Detta gör att du kan använda alla mediciner som är lämpliga för den här enheten. Enhetens stora storlek och mycket brus som skrämmer barn är dess nackdelar.

Den tredje typen av nebulisator (nätinhalatorer) kombinerar det bästa av kompressor och ultraljudinhalatorer. Under inverkan av ultraljudsvågor med en lägre frekvens skapas en finfördelad aerosol. Samtidigt skapar enheterna inte buller, är små och bryter inte ner läkemedlet. Den största nackdelen är det höga priset.

Inandning med nebulisator

Procedurregler:

proceduren utförs medan du sitter, enheten ska vara upprätt;
under inandning måste tystnad följas;
proceduren bör börja senast sex timmar efter att ha ätit;
efter proceduren behöver du inte prata i timmar eller äta;
om halsont inte tillåter dig att andas in och andas ut medicinen genom munnen, gör det i en speciell mask;
du kan späda läkemedlet med saltlösning enligt anvisningarna;
procedurens varaktighet är inte mer än 10 minuter;
efter inandning tvättas apparaten med destillerat vatten och torkas torrt.

För barn 3 till 4 år ingår inhalationsterapi i behandlingsplanen endast på recept, eftersom risken för potentiell obstruktion är större än nyttan. Från 3 till 7 år är exponering för ånga möjlig, men bara med stor försiktighet. Efter 8-10 år liknar inhalationens effektivitet för barn den för vuxna.

Förebyggande

Gå regelbundet med ditt barn i den friska luften, ventilera huset, följ rätt dagliga rutin och övervaka rätt kost.

I de rum där barnet sover och tillbringar tid skapar du ett svalt, fuktigt mikroklimat med en temperatur på 18 grader Celsius.

Förebyggande innefattar också att förhindra utvecklingen av akuta förkylningar, undvika nära kontakt med de sjuka och tvätta händerna efter att ha varit utomhus och innan man äter.

Härdning är önskvärd.

Håll dina stämband varma.