Vad ska man göra om en nyfödd pojke inte har låga testiklar. Orsaker och konsekvenser

Frågor relaterade till reproduktionssystemet täcker ett brett spektrum av problem. Och ofta är föräldrar inte helt bekanta med dem. Mödrar som har fött sitt första barn, en pojke, har många frågor i huvudet som de ofta tvekar att ställa. Till exempel, varför och när har pojkar testiklar? Tänk på detta och andra brännande frågor.

Testiklar som organ i det manliga reproduktionssystemet

Testiklarna (testiklarna, könskörtlarna) är organen i det manliga reproduktionssystemet, vars huvudfunktioner är bildandet av spermier, produktionen av testosteron och dess derivat.

När får pojkarna testiklarna sjunker?

Fostrets testiklar börjar sjunka även i livmodern, vid sjätte graviditetsmånaden.

Denna process slutar före födseln eller omedelbart efter födseln.

Testiklarna kan gå ner under det första året av ett barns liv. I detta fall bör barnet övervakas av en urolog.

Om testiklarna inte har fallit ner i pungen talar vi om patologi - kryptorkidism och ektopi.

Vad behöver föräldrar veta om en icke nedstängd testikel? Cryptorchidism och ektopi

Nedstigning av testiklarna kan ses som en mellanlandningsväg. Om testikeln sitter fast på en av dem kallas denna patologi kryptorkidism. Patologin där den avviker från rutten kallas ektopi.

Orsaker

Från fostrets sida:

Genetiska mutationer.
Mekaniska hinder i riktning mot testikelrörelsen - bindvävssnören i inguinalkanalen, kort testikelartär, kort spermatisk ledning, smal inguinalkanal, intrång i buken
Endokrin patologi. Dessa är hypotalamus-hypofysstörningar hos fostret, ett brott mot testosteronsyntes av fostrets testiklar.

Från mors sida:

Endokrin patologi - diabetes mellitus, sköldkörtelfunktionens patologi, låg produktion av gonadotropiner i slutet av graviditeten.
Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen i början av graviditeten.

Om du planerar en graviditet eller redan förväntar dig en bebis, övervaka dina blodsockernivåer, sköldkörtelhormonnivåer. Uteslut också att ta NSAID.

Tecken på kryptorkidism och ektopi

Huvudtecknet på kryptorkidism och ektopi är frånvaron av en eller två testiklar i pungen, som bestäms av palpation. Om det verkar som om barnet inte har en testikel eller testiklar i pungen, utför flera åtgärder: rör pungen med varma händer, testikeln definieras som en elastisk oval kropp. Med denna manipulation bör barnet vara lugnt. Om du inte hittar det, titta på barnet medan du simmar. I varmt vatten slappnar muskeln som lyfter upp testikeln (cremastermuskel) och sjunker ner i pungen.
Med ensidig kryptorchidism och ektopi är pungen asymmetrisk, med bilateral - båda halvorna är underutvecklade.
I 70%, under fysisk ansträngning eller palpation, har pojken en testikelvärk.

Dessa sjukdomar kan vara smärtfria. Därför bör föräldrar och läkare ägna stor uppmärksamhet åt närvaron av testiklar i pungen hos nyfödda pojkar.

Diagnostik

Den huvudsakliga forskningsmetoden är palpation. För icke-palperbara testiklar används ultraljud. Om testikeln är frånvarande vid ultraljud utförs diagnostisk laparoskopi.

Behandling

Den mest effektiva kirurgiska behandlingen av kryptorkidism. Det utförs när barnet är från ett till ett och ett halvt år gammalt. Före operationen observeras barnet av en barnurolog.

Som en förberedelse före operationen kan hormonbehandling utföras.

Komplikationer

Korrekt utveckling av könsorganen är endast möjlig i pungen. Andra fall leder till olika komplikationer, inklusive:

kränkning av spermatogenes
vridning av testikeln;
traumatisk orchitis (testikelinflammation);
infångning av testikeln;
testikelcancer.

Överträdelse av testikelns spermatogena funktion inträffar vid långvarig kryptorkidism. Det har bevisats att död av testikelvävnad börjar vid två års ålder. Hos patienter med opererad bilateral kryptorchidism är spermatogrammet ofta onormalt. Spermatozoer är få eller många med en oregelbunden struktur, deras rörlighet minskar.

Testikeltorsion är vanligare vid 1 till 3 års ålder och 10 till 15 år. Anledningen är överdriven rörlighet och nedsatt fixering.

Ibland ligger testikeln i ljumskbråck och kränks med den.

Traumatisk orchitis med cryptorchidism utvecklas som ett resultat av den generiska örten hos nyfödda och kallas idiopatisk testikelinfarkt.

Ovanstående tillstånd har en liknande klinisk bild och kallas "akut skrotalsyndrom".

Risken för att utveckla cancer i en oskadad testikel är 20 gånger högre. Och det beror inte på om behandlingen genomfördes eller inte.

Patienter med kryptorchidism som opereras bör övervakas av en urolog i tonåren och vuxenlivet.

Prognos för en oskadad testikel

Om operationen utförs i tid är prognosen ofta god.

Pseudokryptorkidism eller vagus testikel

Med pseudokryptorchidism är pungen symmetrisk. Vid palpation sjunker testikeln lätt till botten av pungen, men på grund av en stark kremasterisk reflex återgår den till sin ursprungliga position. Detta tillstånd försvinner under puberteten.

Med pseudokryptorkidism försämras inte funktionerna i pojkens testiklar.

Smärta i testiklarna. Orsaker och manifestationer

Testikelsmärta är en anledning att omedelbart träffa läkare.

Anledningar till att pojkar har smärta i testiklarna:

vridning av testikeln;
infångning av testikeln i ljumskbråck;
traumatisk orchitis;
inflammatorisk orkit.

Dessa tillstånd har en liknande klinisk bild (tecken) och förenas av termen "akut skrot syndrom".

Den kliniska bilden innehåller följande symtom:

skarp smärta i pungen och testikeln, utstrålar till ljumsken;
svullnad i pungen, dess hyperemi (rodnad) på en eller båda sidor;
en förstorad, hård testikel;
feber, illamående, kräkningar, blekhet i huden.

Hos barn under ett år kommer feber, kräkningar, högt gråt, bröstvägran överst.

Tänk på tillstånd som orsakar testikelsmärta.

Om testikelns vridning är dess intrång i inguinalbråck skrivet ovan.

Vid traumatisk orkit beror allvarets skada på styrkan och typen av skada. Tilldela kontusion, dislokation, bristning och separering av testikeln.

Med blåmärken passerar smärtan efter ett tag, blåmärken, hyperemi, ödem är synliga på pungen. Vid svår skada, kräkningar, feber kan uppstå. Vid undersökning är ett hematom (blåmärken) i mjuka vävnader, hyperemi, ödem och ömhet i pungen synliga. Testikeln är förstorad, smärtsam.

Om en pojke, efter ett slag, klagar på att hans testikel gör ont, och blåmärken, hematom eller en svullen pungen uppträder i pungen, ska du omedelbart kontakta en kirurg eller urolog. Med en mindre skada avtar smärtan snabbt, det finns inga synliga förändringar.

Inflammatorisk orkit är vanligare hos nyfödda och orsaken är infektionens penetration genom navelbågen. Hos barn över 10 år är orkit en komplikation av påssjuka (påssjuka) och inträffar på sjukdomen 3 - 12. Mot bakgrund av denna sjukdom uppträder smärta i testiklarna hos pojkar.

Torsion, infektion i testiklar, brott, testikelbrott behandlas omedelbart.

Med inflammatorisk orkit, blåmärken och dislokation är behandlingen konservativ. Det inkluderar sängstöd, ett fixeringsbandage på pungen, antibiotikabehandling, antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider.

Hos barn som har genomgått sjukdomar associerade med syndromet "akut skrot" är det nödvändigt att undersöka sperma i tonåren.

Slutsats

Tidig upptäckt av sjukdomen garanterar i de flesta fall framgångsrik behandling. Du bör också komma ihåg om sjukdomsförebyggande. Ta hand om ditt barns könsorgan.

När du badar och byter kläder, namnge pojkens könsorgan korrekt: testiklar, pung, penis. Det är tillrådligt att inte använda samtal (t.ex. ordet "pisyun" och andra).