Tarmhinder hos ett barn - symtom

Infektiösa, medfödda och mekaniska faktorer framkallar tarmobstruktion hos ett barn, symtom (sällsynt tömning, skrymmande tarmrörelser, svårigheter eller smärta vid avföring) är särskilt uttalade hos pojkar under ett års ålder, mindre ofta hos ungdomar och vuxna. Förstoppning börjar akut, kräver akut diagnos av akut patologi.

Låg tarmpermeabilitet hos ett barn

Orsaker till tarmobstruktion hos nyfödda

När man överväger orsakerna till tarmobstruktion (Latin ileus, "ileus"), bör medfödda och förvärvade former av sjukdomen urskiljas. Sjukdomens ärftlighet beror på:

onormal utveckling av organ i livmodern (ringform i bukspottkörteln, avvikande kärl), vilket framkallar kompression av tarmen;
medfödd atresi och duodenal stenos;
blockering av tunntarmen med visköst mekonium;
medfödda defekter som orsakar rotation och fästning av mesenteriet;
medfödd megakolon, vilket framkallar låg partiell tarmobstruktion.

Förvärvad tarmobstruktion hos nyfödda manifesteras oftare med felaktig näring, utarmad i fiber och näringsämnen och lågt vattenintag. Ytterligare riskfaktorer inkluderar stress, fetma, underviktiga nyfödda, cerebral pares och störningar i den normala utvecklingshastigheten. Sjuka barn har också NEC, tumörer, kroppsförgiftning, metaboliska störningar, helminthisk invasion, införandet av en del av tarmen i en annan.

Viktig! Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt duodenal atresi, kromosomavvikelser förekommer hos 30-67% av barn som lider av tarmobstruktion.

Klassificering av tarmobstruktion hos spädbarn

Principerna för intussusception behandling bestäms av typen och orsakerna till patologin. Maghinder hos nyfödda klassificeras enligt följande kriterier:

Tarmobstruktionsnivå: fullständig, partiell;
Utvecklingsmekanism: dynamisk och mekanisk;
Orsaker till utseende: medfödd, förvärvad;
Formen på ofarliga zoner: enkel, återhållen, sluten slinga;
Typ av vaskulär kompression: lim, komprimerad av en ögla, tumör;
Huvudsymptom: akut, kronisk, återkommande;
Lokalisering: tunntarmen, tjocktarmen.

Notera! Om det finns tarmobstruktion hos spädbarn är symtomen medfödda, hos äldre barn - förvärvade. Patologi utvecklas med dynamisk eller mekanisk påverkan.

Ileusarter

Dynamisk obstruktion uppstår mot bakgrund av funktionsstörningar i tarmsystemet, det finns inga mekaniska hinder för avföring. Mekanisk hinder bildas när tarmlumen blockeras av främmande föremål, ansamling av fast avföring, vidhäftningar.

Viktig! Självhäftande intussusception förekommer oftast hos spädbarn.

Partiell hinder är en följd av förträngningen av lumen, vilket saktar ner rörelsen av tarminnehållet. Fullständig blockering beror på svullnad eller vidhäftning.

Tecken på sjukdomen och dess diagnos

Symtomen på tarmobstruktion hos barn under ett år, oavsett orsaken till sjukdomen, är desamma:

ackumulering av luft, gas i bukhålan;
utvecklingen av svaghet, sömnighet, apati;
snabb puls;
hudens blekhet
kallsvett.

Symtom på sjukdomen manifesteras med fullständig eller partiell tarmobstruktion. Nyckelsignalen för sjukdomen är akut smärta som påminner om sammandragningar, åtföljd av sammandragningar i tarmarna. Med utvecklingen av intussusception lokaliseras smärtan på platsen för blockering, som senare sprider sig över buken. Hinder som uppträder högst upp i tarmen åtföljs av frekventa kräkningar efter separata utfodringsförsök. En blockering i tarmarna framkallar också förstoppning. Vissa patienter lider av diarré och blödning.

Prognoser för behandling hos barn under ett år

Prognosen bestäms av tidpunkten för patientens inläggning på kirurgisk avdelning. Vid ankomsten senare än 12 timmar efter attackens början förutspår läkare en hög sannolikhet för cirkulationsstörningar i den strypade delen av tarmen. Tidig diagnos och kirurgi i tid utesluter möjligheten att dö av intussusception.

Behandlingsmetoder

Tarmobstruktion behandlas med konservativa och kirurgiska metoder. Med tidig inskrivning av spädbarn på kliniken löses intussusception konservativt. Med en Richardson-ballong eller gummilampa införs luft i ändtarmen. Kontrollera situationen med en röntgen. Genom att flytta genom tjocktarmen räcker tryckluft delar av tarmen. Sedan får barnet en saltlösning att dricka, vilket ökar tarmens kontrast på röntgen.

Undersökning av ett spädbarn med misstänkt tarmpatologi

Om tarmnekros upptäcks på roentgenogrammet måste de skadade områdena avlägsnas. Operationen utförs också när barnet läggs in på sjukhuset sent. Läkare öppnar den främre bukväggen, räcker den invaginerade. Närvaron av döda delar av tarmen indikerar behovet av att skära ut skadad vävnad, ansluta två friska delar av tarmen till varandra.

Livsstil och näring under behandlingen

Förebyggande av sjukdomar kräver att kompletterande livsmedel införs i rätt tid och korrekt. Det rekommenderas att lägga till ny mat i spädbarnsdiet vid 4-6 månader, maten ska vara flytande och mjuk (närvaron av frukt, grönsaker, spannmål krävs), volymen mat bör ökas gradvis, kontrollera avföringen och omedelbart behandla störningar i matsmältningskanalen (tumörer, polyper).

Matande spädbarn som utsätts för desinvagination (expansion av invaginat) utförs 6 timmar efter operationen. Spädbarn får 20-30 ml uttryckt mjölk varannan timme. I slutet av dagen ökar volymen mjölk som konsumeras av barn.

Äldre patienter får varmt te 6 timmar efter operationen. Nästa dag ordinerar läkare en flytande diet, efter en vecka är den vanliga kosten tillåten. Efter excision av den döda delen av tarmen börjar barn från andra dagen dricka en begränsad mängd vätska.

Konsekvenser och komplikationer av sjukdomen

En försummad form av patologi hotar med nekros i tarmområdet (patologi hos folket kan kallas nekros), den oundvikliga utvecklingen av bukhålans bukhinna. Problemet signaleras av kramper i buken, frekventa kräkningar, tarmobstruktion, kroppstemperatur upp till 40 ° C, frekvent hjärtslag.

Viktig! Vid kirurgiskt ingrepp bör man vara försiktig med suppuration av det opererade såret. Om snittet blir rött, svullet och smärtsamt och din kroppstemperatur stiger bör du omedelbart kontakta läkare.