Allt om äggdonation

I vissa fall krävs donatorägg för IVF. Detta är nödvändigt om en kvinnas äggstocksreserv är utarmad, om hon inte har några äggstockar och inga egna könsceller. I önskan att bli mamma är det ganska svårt för en kvinna att sluta, och i de flesta fall besvaras patientens erbjudande att använda givarocyter med samtycke. Var givarägg kommer ifrån, hur man blir givare, hur man använder givartjänster och hur mycket det kostar, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vem kan vara givare?

Äggdonation är bra i alla avseenden. Tack vare givare får tusentals infertila familjer varje år möjlighet att bli föräldrar. Oocytdonation ger en sådan möjlighet för kvinnor i alla åldrar. Riskerna med att föda en baby med kromosomavvikelser reduceras till ett minimum, även om den blivande mamman är 50 år gammal, eftersom givarägg genomgår ett noggrant urval och givare diagnostiseras grundligt före donation, inklusive för genetiska störningar.

Ägggivare delas in i anonyma och individuella givare. En individuell givare är en kvinna som hittades av den infertila patienten själv, med vilken hon nådde en överenskommelse, ingick ett avtal. I detta fall ligger betalningen för undersökningen för givaren hos kunden.

Om en kvinna vill bli anonym givare kommer hälsovårdsministeriet att fungera som hennes kund och hela undersökningen kommer att genomföras på statens eller privata klinikers bekostnad, eftersom det erhållna biomaterialet blir klinikens hela egendom.

Givaren har ganska strikta krav. Endast om en kvinna uppfyller dessa grundläggande krav och många tester och undersökningar har slutförts framgångsrikt, kan hon få antagning att delta i donationsprogrammet och bli en full deltagare i det. Uppdraget är mycket strikt, läkare kommer inte att kunna lura, eftersom varje slutsats bekräftas av analyser och prover.

Givarens juridiska status innebär att avtalets villkor och donationsprogrammets efterlevnad följs. Enligt dem åtar sig en kvinna att fullgöra alla utnämningar, att tillhandahålla all information om hennes hälsotillstånd i tid.

Efter donationen av äggen kan kvinnan inte ansöka om dem, de går till äggbanken.

Hur går förfarandet?

Efter att alla undersökningar har lämnats och kvinnan har fått tillträde att delta i donationsprogrammet börjar förberedelsesteget. Hon rekommenderas att äta en diet i två veckor. Kosten bör innehålla grönsaker och frukter, var noga med - kött och fisk (vegetarism är en kontraindikation!), Produkter tas i kokt, bakad eller stuvad form. Allt stekt, fet, kryddigt och kryddat är uteslutet. Alkohol bör elimineras helt. Du får inte ha sex en vecka före det schemalagda datumet för proceduren.

Det är viktigt att ge upp fysisk aktivitet (gym, jogging, cykel) två veckor före donationen av ägget, och inte heller besöka badhuset, solarium, bastu och inte ta varma bad. Du kan simma i duschen i varmt vatten.

Ägguppsamlingsdagen bestäms av resultaten av en ultraljudsundersökning och ett blodprov för LH (luteiniserande hormon). När LH når sin topp planeras ett förfarande. Om du fördröjer kommer ägglossningen att inträffa och ägget lämnar den brista follikeln.

Innan äggdonationsförfarandet äter de inte på 8 timmar och begränsar vätskeintaget helt i två timmar. På dagen för ingreppet gör kvinnan en lavemang. Du måste gå in på kontoret på fastande mage!

En ägg (och ibland mer än en) tas genom punktering. Utan lämplig anestesi skulle det vara ganska svårt för en kvinna att överleva en sådan procedur, därför kan generell anestesi eller lokalbedövning (efter patientens eller läkarens val) göras. Kvinnan placeras på en gynekologisk stol, hon injiceras med smärtstillande medel och väntar på bedövningseffekten och en tunn kateternål sätts in i follikeln genom slidan.

Hela processen med ägguppsamling utförs under kontroll av ultraljudsdiagnostik. Oftast är det möjligt att få 1 ägg, mindre ofta - 2. Förfarandet varar ungefär en kvart. En kvinna måste stanna på sjukhuset i 3-4 timmar så att läkare kan övervaka hennes tillstånd och välbefinnande, varefter hon kan åka hem.

De erhållna äggen undersöks noggrant av specialister, mikroskopiskt undersöks och placeras i ett näringsmedium.

Om konstgjord insemination med nya celler planeras, kan den utföras omedelbart efter att ha bedömt kvaliteten på äggcellerna och efter ett par dagar, efter att ha bedömt embryonens kvalitet, kan de transplanteras i livmoderhålan hos en kvinna som deltar i IVF-programmet med en donatorocyt.

Om ägggivaren är anonym fryses de resulterande äggen och placeras i en kryobank på begäran. De kan frysas ultra snabbt genom nedsänkning i extremt låga temperaturer, i flytande kväve eller långsamt - med hjälp av en kryskyddande vätska.

I grund och botten försöker donatorceller att frysa med vetrifikationsmetoden - ultra snabb frysning vid en temperatur på 196 grader under noll. Efter det är äggceller mer livskraftiga, de är mindre benägna att dö under upptining, deras struktur och membran störs inte och den intracellulära vätskan kristalliserar inte.

Frysta äggceller lagras i flytande kväve vid en konstant temperatur på minus 196 grader i specialbehållare. När behovet uppstår tinas cellerna i enlighet med alla tekniska krav och befruktas för vidare överföring till livmodern hos IVF-programdeltagaren.

Innan äggsamlingen från en enskild givare som makarna valt, synkroniseras givarens och mottagarens menstruationscykler med användning av hormonbehandling.

Hur väljer jag en enskild givare?

I Ryssland, till skillnad från Israel och ett antal andra länder, är äggdonation bland nära släktingar inte förbjudet. Så en syster kan mycket väl bli en givare för en annan. Därför kan en kvinna som visas konstgjord insemination med en givarocyt mycket väl utöva rätten att självständigt välja en givare. Det finns dock några viktiga krav att tänka på.

Efter att paret har bestämts med kandidaten för givaren ska de ingå ett avtal, varav ett prov kan tas på kliniken där paret planerar att göra IVF. Givaren måste också besöka den infertila parets behandlande läkare och få rekommendationer för ytterligare undersökning och uppsamling av celler.

Kostnad för givarocyt

Det finns ingen stor "spridning" av priser för donatorceller i olika regioner i Ryssland, eftersom kostnaden regleras av lagstiftning och order från landets hälsovårdsministerium. I privata kliniker är kostnaden dyrare, i offentliga kliniker är det billigare. I genomsnitt i landet, för rätten att använda en givarbur, måste du betala en ganska stor summa - cirka 280 tusen rubel. IVF med ditt eget ägg kostar cirka 130 tusen rubel.

Hur mycket får givaren?

Givarens betalning beror på hans status. På punkteringsdagen får den anonyma givaren det belopp som anges i kontraktet. Vanligtvis får Rh-positiva kvinnor cirka 35-50 tusen rubel och kvinnor med negativ Rh-faktor - från 50 till 75 tusen rubel. Betalning beror på klinik, region, ytterligare villkor.

Om givaren har status som enskild betalning för hans tjänster sker genom ett individuellt avtal mellan parterna. Han betalas på dagen för ägguppsamlingen, oavsett hur många ägg som erhölls till följd av en punktering.

Konsekvenser för givaren

Oocytdonationsförfarandet utgör ingen fara för kvinnans liv och hälsa. Det finns vanligtvis inga komplikationer i processen att samla ägg. I sällsynta fall är negativa reaktioner på anestesi möjliga, men för att förhindra dem kommer en erfaren anestesiolog att arbeta med kvinnan.

Några timmar efter punkteringen kan det hända att donatorkvinnan inte mår bra. Oftast kan yrsel, illamående och kräkningar förekomma. Små dragbesvär i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen kan betraktas som fysiologiska, men om de ökar blir smärtan outhärdlig, du bör ringa en ambulans.

Efter ingreppet kan svullnad i vävnader (armar, ben, ansikte) uppstå, sömnen kan också störas och menstruationscykeln kan misslyckas. Donation är alltså inte farlig, följderna är farliga.

Om tillståndet förvärras en dag efter äggcellerna, bör du konsultera en läkare för att utesluta komplikationer.

När det gäller den moraliska sidan av frågan kan den också kallas en avlägsen konsekvens för givaren. Enligt recensioner börjar många kvinnor som gick med på att bli givare ångra det efter ett tag.

Äggdonation är kontroversiell i samhället och kyrkan fördömer det. Men reproduktionsteknologier har sin egen relation med samhället och representanter för religionen, och därför är det upp till dig att bli en givare eller inte. Användningen av donatorägg fördöms av nästan alla ledande religioner som omoraliskt, och även här måste varje par själva bestämma om de vill använda denna möjlighet eller inte.

Fördelarna med donation är bra lön. Nackdelar - i möjliga komplikationer för hälsan och eventuell ånger. Mottagarna bör också väga för- och nackdelar. Sannolikheten för graviditet, minimala risker för barnets hälsa är naturligtvis ett plus. Minus - också i den etiska sidan av frågan. Och naturligtvis i de stora kostnaderna för givartjänster.

Enligt statistiken blir cirka 10% av kvinnorna med infertilitet som ett resultat av IVF gravid i Ryssland varje år med användning av ett donatorägg. Det är omöjligt att räkna antalet givare, eftersom information om anonyma givare hålls i strikt förtroende och inte visas i rapporter.

En kvinnas ålder måste vara minst 18 år och högst 30 år gammal (i vissa fall och i vissa kliniker är det tillåtet att bli en äggcellsgivare upp till 35 år).
Givaren måste ha ett barn som hon blev naturligt.
Enligt resultaten av genetisk testning bör en kvinna inte ha några tecken på fenotypisk manifestation (mutationsgener är helt uteslutna).
Enligt resultaten av en medicinsk undersökning ska en kvinna vara helt frisk (närvaron av minst en sjukdom, kronisk eller akut, är helt utesluten).

En kvinna ska inte ha dåliga vanor (nikotin, alkohol, droger etc.). Deras frånvaro bör bekräftas med analyser och slutsatser från en narkolog, terapeut, psykiater, etc.).

Det ska inte finnas någon hemlighet mellan givaren och den påstådda fadern till det ofödda barnet (en vuxen dotter kan inte bli en äggdonator för mamman om hon planerar att bli gravid ett andra barn från samma man från vilken denna vuxna dotter blev gravid. Mamman kan bli givare för sin dotter, förutsatt överensstämmelse med ovanstående åldersgräns).
Leta efter yttre likhet (kom ihåg att äggstocken bär hälften av den genetiska informationen om det ofödda barnet, den andra hälften - fadern. Om givaren är en utomstående, ta en närmare titt på typen, ansiktsegenskaper, utmärkande drag i utseendet, så att barnet fortfarande ser ut som sin tjänsteman föräldrar).
Ta reda på blodgruppen och Rh-faktorn hos givaren (om Rh-faktorerna och blodgrupperna inte matchar, har givaren och mottagaren stor sannolikhet för äggavstötning, tidig graviditet bleknar).

Tveka inte att be givaren att visa sitt eget barns journaler (läs noggrant barnets utvecklingsegenskaper, historia, skäl för att gå till läkare).
Var uppmärksam på givarkvinnans kropp (optimalt, om givarnas och mottagarens siffror är så lika som möjligt, var noga med att fråga om den ärftliga tendensen att vara överviktig. Om givaren är mycket fylligare än mottagaren eller mycket tunnare, kan betydande problem uppstå under graviditeten. dräktighet).
Underskatta inte donatorns intellektuella förmågor (eftersom intellektuella förmågor överförs genetiskt från modern och fadern genom DNA i deras könsceller, var noga med att ta reda på så mycket som möjligt om givaren - hans utbildning, arbete, hobbyer, social anpassningsnivå).
Genomföra en fullständig medicinsk undersökning av den potentiella givaren (alla specialiserade läkare, EKG, fluorografi, alla allmänna tester, en analys av hormoner i blodplasma, urin, en analys för antikroppar mot alla vanliga infektioner, samt test för HIV, syfilis, infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar. Glöm inte ett intyg från en tandläkare, narkolog, psykiater).