Symtom och behandling av värmeslag hos ett barn

Värmeslag är särskilt farligt för små barn och äldre. De utvecklar överhettning och hypotermi mycket snabbare. Men inte alla föräldrar vet hur man identifierar problemet. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att ta reda på vad symtom och behandling av värmeslag hos ett barn är.

Vad det är?

Termen "värmeslag" avser ett tillstånd som har blivit resultatet av överdriven överhettning av hela kroppen och i synnerhet hjärnan. I detta fall förlorar kroppen förmågan att bibehålla sin egen normala temperatur. Bristen på adekvat termoreglering leder till en mängd olika störningar, varav många utgör en allvarlig fara för barnet.

Hypertermi (överhettning) orsakar störningar av organens och systemens aktivitet.

I barndomen är centrumet för termoreglering, som ligger i hjärnan, ännu inte mogen, det är svårt för en baby att klara en hög temperatur. Denna åldersrelaterade funktion komplicerar hans tillstånd vid överhettning. Om ett barn har kroniska sjukdomar, medfödda patologier, är värmeslag en dödlig fara.

Antag inte att endast solskador kallas värmeslag, vilket barn kan få om de är för långa under solens öppna strålar. Värmeslag kan också fås i molnigt väder och inte bara utomhus utan också under tak - till exempel i ett badhus, i en bastu.

Orsaker

Det finns bara två anledningar till att värmeslag utvecklas:

exponering för höga temperaturer från utsidan;
oförmåga att snabbt anpassa sig och kompensera för överdriven överhettning.

Många saker påverkar sannolikheten för att utveckla ett sådant tillstånd. - barnets ålder (ju yngre smulan är, desto mer sannolikt är det att träffa), det preliminära intaget av läkemedel (antibiotika, immunstimulerande medel eller immunsuppressiva medel, liksom hormonella medel), en tendens till allergier och till och med ökad känslighet för väderförändringar, som förresten observeras hos de flesta spädbarn

Den mest skadliga effekten av värme drabbar barn med diabetes mellitus, hjärt- och kärlsjukdomar, inklusive medfödda missbildningar, barn som lider av bronkialastma, barn med psykiska sjukdomar och sjukdomar i nervsystemet, mycket tunna barn och överviktiga småbarn, och också på barn med hepatit.

Den farligaste åldern när det gäller utvecklingen av svår värmeslag är 1-2-3 år.

Bland de ytterligare negativa faktorerna som på alla möjliga sätt bidrar till förekomsten av patologi är slutna kläder som skapar effekten av ett växthus, ökad luftfuktighet, uttorkning hos ett barn. Värmeslag är särskilt farligt, vilket inträffar när flera ogynnsamma omständigheter sammanfaller - till exempel i ett litet barn, som hans föräldrar tog för att vila i ett exotiskt land, för. Komplexa biologiska processer för acklimatisering läggs till åldern. I kombination med värmen kommer effekten inte att vänta långt och en sådan baby kan mycket väl hamna på intensivvården.

Många föräldrar förvirrar sol- och värmeslag. Efter att ha försett barnet med en panamahatt och ett paraply från solen tror de att det är pålitligt försäkrat mot överhettning. Ett sådant barn är verkligen skyddat från solstryk, men det kan mycket väl få värme i en panamahatt och under ett paraply i skuggan - om det stannar i värmen för länge.

Centret för termoreglering ligger i hjärnans mellanliggande del. När det överhettas "funktionsfel" och kroppen kan inte effektivt och snabbt bli av med överflödig värme. Vanligtvis sker denna fysiologiska process med svett. Som svar på värmen skickar termoregleringscentralen en signal till hudens svettkörtlar, de börjar aktivt producera svett. Svett avdunstar från hudytan och svalnar kroppen.

Med värmeslag hos ett barn passerar hjärnans signal om behovet av att producera svett med en fördröjning, svettproduktionen är otillräcklig och barnens svettkanaler är smala på grund av ålder, vilket också gör det svårt att svettas (i rätt mängd och i rätt hastighet).

Föreställ dig nu att med allt detta har barnet syntetiska kläder som gör det svårt att avdunsta och inte konsumerar tillräckligt med vätska. För fuktig luft (till exempel i tropikerna eller i ett bad) bidrar inte alls till avdunstning. Svett frigörs, rinner ner i strömmar, men det finns ingen lättnad, kroppen svalnar inte.

Värmeslag kan orsakas av ökad fysisk aktivitet i värmen - utomhuslekar på stranden, till exempel. Barn med ljus hud och blå ögon är de svåraste att drabbas av värmeslag. De överhettas snabbare och frigör överskottsvärme långsammare.

En kritisk temperatur anses vara en temperatur över 30 grader Celsius, för nyfödda - över 25 grader Celsius.

Symtom och tecken

Det finns fyra kliniska former av värmeslag:

Kvävning. Alla symtom är associerade med nedsatt andningsfunktion, fram till utvecklingen av andningssvikt.
Hypertermisk. Med denna form observeras en hög temperatur, termometern stiger över 39,5-41,0 grader.
Cerebral. Med denna form av värmeslag observeras olika störningar i barnets nervaktivitet - delirium, kramper, tics och så vidare.
Gastroenterisk. Manifestationerna av denna form är vanligtvis begränsade till gastrointestinala störningar - kräkningar, diarré.

Du kan känna igen karakteristiska tecken på allmän hypertermi hos ett barn genom följande symtom:

Rödhet i huden. Om erytemzonen exponeras för solens strålar är begränsad till exponeringszonen, är erytem kontinuerligt med ett allmänt värmeslag - absolut all hud täcker röd.
Andningssvårigheter, andfåddhet. Sådana tecken utvecklas med alla typer av allmänna temperaturskador. Ofta andfåddhet i detta fall är kroppens försök att svalna genom lungorna.
Allmän svaghet, apati. Barnet ser trött, sömnigt ut, han tenderar att ligga ner, slutar visa intresse för vad som händer.

Illamående och kräkningar. Dessa symtom är mer karakteristiska för den gastroenteriska formen, men andra typer av värmeslag kan också följa med.
Yrsel. Det kan vara obetydligt, eller det kan uttryckas ganska tydligt, upp till episoder av balansförlust.
Hallucinationer. Visuella hallucinationer åtföljer nästan alla typer av värmeslag. Vanligtvis manifesterar de sig i den subjektiva uppfattningen av obefintliga punkter framför ögonen, de så kallade flugorna. Små barn som svar på detta kan börja vifta med armarna och försöka "köra bort" dem.
Snabb och svag puls. Det överskrider normala värden ungefär en och en halv gång, det är svårt att palpera.

Torr hud. Huden känns grov, torr och varm vid beröring.
Kramper och muskelsmärta. Krampanfallen kan bara påverka lemmarna, men kan spridas till hela kroppen. Oftare är krampanfall i armen och benens skakningar.
Sömn och aptitstörningar. Båda parametrarna kan brytas till viss del, det kan nå barnets fullständiga vägran från mat, vatten och sömn.
Inkontinens. Oförmågan att kontrollera urinering och avföring är endast uppenbar vid svår värmeslag i samband med medvetslöshet.

När symtom som är karakteristiska för hypertermi uppträder bör föräldrar bedöma svårighetsgraden av tillståndet.

Med en mild form hos ett barn förblir huden alltid fuktig. Ett komplex av symtom observeras: huvudvärk, feber, slöhet, illamående och andfåddhet, samt ökad hjärtfrekvens. Men det är ingen medvetslöshet, det finns inga neurologiska manifestationer.

Med måttlig svårighetsgrad är temperaturen hög, barnet rör sig lite och motvilligt och det kan finnas kortvariga episoder av medvetslöshet. Huvudvärken ökar, symtom på förgiftning uppträder - kräkningar och diarré (eller en sak). Huden är röd och varm.

Med en svår kurs är barnet illvilligt, tappar medvetandet, upplever kramper, tal kan förväxlas, det finns hallucinationer. Temperaturen är 41,0 och når ibland 42,0 grader. Huden är röd, torr och mycket varm.

Det är möjligt att skilja värmeslag från solslag genom en kombination av kliniska tecken. Efter överdriven exponering för solen, bara svår huvudvärk, illamående, stiger temperaturen sällan till 39,5 grader.

Faror och konsekvenser

Värmeskada för ett barn är farligt främst på grund av uttorkningstillstånd. Med extrem värme, feber och manifestationen av munkavlereflexen inträffar det mycket snabbt. Ju yngre barnet är, desto snabbare tappar det sina fuktreserver. Detta är ett dödligt tillstånd.

Hög feber från värmeslag kan utlösa feberkramper och andra neurologiska störningar hos ett barn. De farligaste är allvarliga konsekvenser, med vilka prognoserna är ganska tveksamma.

Milda grader av värmeslag har vanligtvis liten eller ingen konsekvens. Måttlig och svår kan leda till utveckling av njursvikt, andningsstopp, hjärtstillestånd, liksom långvariga konsekvenser, som främst uttrycks i allvarliga neurologiska störningar. Ibland stannar de hos barnet för livet.

Allvarlig överhettning av hjärnan kan orsaka ett brett spektrum av störningar i alla organ och system.

Första hjälpen

Om barnet har tecken på värmeslag bör en ambulans anropas så snart som möjligt. Medan läkarna är i beredskap är föräldrarnas uppgift att ge akutvården korrekt. Huvudriktningen är kylning av kroppen. Och här är det viktigaste att inte överdriva det.

Handlingsalgoritmen är som följer:

Barnet placeras i skuggan, förs in i ett svalt rum, säkert skyddat från solljus. Om slaget inträffade efter badet tar de det ut på gatan.
Alla täta och täta kläder tas bort. De knäpper upp byxorna, tar bort bältena.
Barnet ska läggas på ryggen om det inte finns illamående eller på hans sida om det är illamående och kräkningar. Barnets ben höjs något genom att placera en handduk eller något annat föremål som vikts under dem med en rulle.
Kalla kompresser appliceras på pannan, baksidan av huvudet, händerna och fötterna. Tygbitar, handdukar blötläggda i kallt vatten kommer att göra. Emellertid får is inte användas i något fall, eftersom överdriven kylning kan orsaka vaskulär kollaps.

Öppna alla fönster om barnet är inomhus så att det inte brister i frisk luft.
När du väntar på läkaren kan du hälla kallt vatten på kroppen (vätskans temperatur är från 18 till 20 grader, inte mindre). Om det är möjligt att fylla badkaret med vatten med denna temperatur, bör du göra detta och doppa barnet i vattnet och lämna bara huvudet ovanför vattenytan.
Vid attacker av medvetslöshet får barnet lukta ammoniak.

Vid konvulsioner håller de inte barnets kropp, räcker inte de sammandragna musklerna, detta är full av frakturer. Du kan inte rensa tänderna och skjuta in en järnsked i ditt barns mun - du kan bryta tänderna, vars fragment kan komma in i luftvägarna.
I alla fall (med undantag av medvetslöshet och anfall) får barnet en riklig varm dryck. Efter svimning ges också sött, svagt te. Det är förbjudet att ge starkt te till ett barn, eftersom detta kan påverka hjärtat negativt.
I avsaknad av andning och hjärtslag utförs artificiell akutandning och bröstkompression.
Du bör inte ge ditt barn några mediciner innan läkarteamet anländer. I närvaro av kramper och episoder av medvetslöshet är det absolut nödvändigt att registrera tiden för attackernas början och slut för att kommunicera denna information till den besökande läkaren.

Behandling

Med en mild grad av värmeslag kommer barnet att vara kvar hemma för behandling.

Måttliga och svåra tillstånd kräver sjukhusvistelse.

Den första medicinska hjälpen kommer naturligtvis att tillhandahållas på plats. Om det behövs får barnet en hjärtmassage, artificiell andning och läkemedel för att normalisera hjärtaktivitet. Men resten kommer att göras av barnsjukhusets läkare.

Vanligtvis utförs intensiv rehydreringsterapi den första dagen. En stor mängd saltlösning med mineraler som är nödvändiga för att hjärtat och nervsystemet ska fungera normalt injiceras intravenöst. När risken för uttorkning minskar undersöks barnet av alla specialister, först och främst - en kardiolog, neurolog, barnläkare. Om patologier orsakade av hypertermi upptäcks kommer lämplig behandling att ordineras.

Den höga temperaturen efter värmeslag varar vanligtvis i flera dagar. Hela denna tid rekommenderas barnet att ta paracetamol-baserade antipyretika.

En mild grad av värmeslag bör behandlas hemma med hänsyn till samma krav. Sänk temperaturen, om den stiger till höga värden, ge barnet lösningar för oral rehydrering - "Smekta", "Regidron".

När de första tecknen på uttorkning dyker upp bör man inte tveka med sjukhusvistelse, eftersom det inte är för svaga hjärtan att få barnet ur detta tillstånd hemma. Försök att göra detta på egen hand kan sluta mycket dåligt.

Hemma kan en baby förpackas i en fuktig, sval blöja flera gånger om dagen, och ett svalt bad eller dusch kan tillhandahållas för en äldre baby. Det är ett stort misstag för föräldrar att sätta på fläktar eller luftkonditionering medan de är våta. Mycket ofta slutar denna "behandling" med utvecklingen av lunginflammation.

Under hemmabehandlingen är det viktigt att ge barnet så mycket vätska som möjligt, all mat ska vara lätt, snabbt absorberad. Du behöver bara mata barnet när det frågar om det. Det är bättre att föredra grönsakssoppor med magert buljong, gelé, fruktdrycker, spannmål utan smör, frukt- och grönsaksallader.

Dieten bör följas tills alla symtom försvinner helt och mag-tarmkanalen normaliseras.

Förebyggande

Föräldrarnas försiktighet och deras iakttagande av enkla säkerhetsregler hjälper till att skydda barnet från värmeslag:

Om du planerar att koppla av på stranden, långa promenader under den varma årstiden, bör du se till att barnet har kläder gjorda av naturliga tyger, där barnets hud fritt kan "andas" och förånga svett. Det är bäst att välja ljusa kläder eftersom de reflekterar solljus och minskar risken för överhettning.
När du är på stranden, en promenad, i badet, ska barnets huvud alltid täckas med en ljus Panama-hatt eller en speciell badmössa.

Gå inte eller sola länge efter 11:00 och fram till 16:00. Före och efter denna tid kan du sola och gå, men med begränsningar. Ett barn (särskilt en nyfödd eller ammande bebis) bör inte utsättas för solen, inte ens under "säkra" timmar.
Om barnet är litet är det bättre att vägra aktiva strandaktiviteter (studsmatta, ridning på en "banan", strandbollsspel).
Föräldrar som inte ser något fel med en gemensam semester med en bebis på stranden bör komma ihåg att barnet aldrig ska tillbringa sin lunch där, även om han ligger under ett paraply i skuggan.Detta ökar sannolikheten för värmeslag tio gånger.
Se till att ge ditt barn mycket vätska under den heta årstiden, liksom när du besöker ett bad eller bastu. Kolsyrade drycker är inte lämpliga för detta ändamål. Bättre att använda kokt och förkyld kompott, fruktdryck, vanligt dricksvatten.

Lämna aldrig ditt barn i en stängd bil på en parkeringsplats nära en butik eller annan institution under den heta säsongen. Vid en temperatur på cirka 25 grader Celsius överhettas bilens interiör på 15 minuter. Samtidigt är temperaturen inne i kabinen betydligt högre än den yttre termometern. Ofta slutar sådana berättelser med barnens död.
Du ska inte mata barnet tätt och rikligt i värmen. Dessutom bör du undvika fet mat. Det är bättre att ge lätta frukter och grönsaker, tunna soppor under dagen.

Det är bättre att skjuta upp en fast måltid till kvällen när den blir sval. Du bör inte ta ditt barn ut på en promenad direkt efter att ha ätit. Om det är varmt ute kan du gå en promenad bara en och en halv timme efter lunch eller frukost.

Läkare Komarovsky kommer att berätta för dig hur du skyddar ett barn från värmeslag i nästa video.