Bland de indikatorer som bestämts under analysen av barnets blod finns det de som inte är helt tydliga för föräldrarna. En av dem kan kallas hematokrit, som i analysen betecknas med förkortningen Htc.
Vad är det
Hematokrit kallas en indikator som anger förhållandet mellan blodkroppar och plasma. Det uttrycks i procent och betyder hur mycket av de totala blodkropparna upptar. Även om hematokrit tar hänsyn till antalet blodkroppar är röda blodkroppar av största vikt för denna indikator, eftersom de är de mest många cellerna i blodomloppet.
Baserat på denna indikator kan du uppskatta hur tjockt blodet är. Om andelen blodkroppar ökas eller minskas kommer detta omedelbart att återspeglas i hematokritvärdet och gör det möjligt för läkaren att mer exakt fastställa diagnosen och inte tveka att ordinera behandlingen.
Hur bestäms hematokrit?
Hematokrit är en av indikatorerna för ett kliniskt (även kallat allmänt) blodprov. För att bestämma hematokrit placeras blodet i en centrifug och sedan sätter de formade elementen sig ner och lämnar ett lager av transparent plasma högst upp. Tidigare beräknade laboratorietekniker denna indikator manuellt, men nu utförs bestämningen av hematokrit automatiskt i de flesta laboratorier.
Tabell över normala indikatorer
Hematokritvärdet är annorlunda för barn i olika åldrar. Nyfödda har fler blodkroppar än plasma, men i slutet av den första veckan i livet blir deras förhållande lika, varefter den flytande delen av blodet börjar råda.
Normala hematokritvärden är som följer:
Förändringar i hematokrit
Över det normala
Ett barns hematokrit kan öka på grund av en av följande två processer:
- Antalet formade element ökar.
- Plasmavolymen minskar.
I barndomen orsakas en ökning av hematokrit oftast av uttorkning, vilket kan orsakas av feber, tarminfektion, brist på dricka, överhettning och fysisk aktivitet. För att kompensera för vätskeförlusten tar kroppen plasma, därför blir andelen blodkroppar i blodomloppet mer än normalt.
Kronisk syrebrist är en annan vanlig orsak till högt hematokrit. Det kan provoceras av lungsjukdomar, hjärtfel, diabetes mellitus och vistelse i höglandet. I barnets kropp aktiveras bildandet av erytrocyter under hypoxi, vilket påverkar hematokrit.
Dessutom diagnostiseras en ökad hematokrit när:
- Polycytemi.
- Långvarig användning av glukokortikoider.
- Användningen av diuretika.
- Bränner.
- Blödning.
- Leukemi.
- Skador.
- Peritonit.
- Sjukdomar där blodkoagulationen är nedsatt.
- Njursjukdom.
Den största risken för en ökning av hematokrit är en försämring av framsteget av tjockare blod genom kärlen och bildandet av blodproppar som blockerar små kärl, vilket försämrar inre organens arbete. Det är därför, om indikatorn är 10-12% högre än normens övre gränser, bör detta inte ignoreras av läkaren.
Barnläkaren kommer att utvärdera andra blodprovsdata och hänvisa barnet för ytterligare undersökningar och förskriva sedan terapi, vilket resulterar i att hematokriten återgår till sitt normala värde.
Under normal
En minskning av hematokrit kan orsakas av olika anledningar, inklusive otillräcklig bildning av blodkroppar, och deras ökade förstörelse, och en ökning av blodvolymen och dess utspädning. Nedgången i denna indikator baseras också på två processer. Barnet har antingen en ökning av plasma eller en minskning av antalet blodkroppar.
De vanligaste orsakerna till låg hematokrit hos barn är:
- Svullnad på grund av nedsatt njurfunktion.
- Akut blödning.
- Anemi orsakad av brist på vitaminer B9 och B12 eller brist på järn.
- Hemolytisk anemi.
- Aplastisk anemi.
- Hyperproteinemi orsakad av matning av get- eller komjölk hos barn.
Efter att ha avslöjat ett underskattat hematokrit hos ett barn är det viktigt att dessutom undersöka den lilla patienten för att avgöra vad som orsakade sådana förändringar. Om hematokrit sjunker till mindre än 20-25% hotar detta barnet med syresvält och störningar i de inre organen, särskilt hjärnan.
Beroende på orsaken kommer åtgärderna för att öka hematokrit till normala värden att vara olika:
- Om barnet har ödem bör njurfunktionen kontrolleras och diuretika ordineras.
- Med bristanemier är det viktigt att kompensera för bristen på näringsämnen. Om vi pratar om järnbrist ordineras barnet läkemedel med detta element. Om det saknas vitaminer kommer läkaren att ordinera läkemedel, från vilka barnet kommer att få dem i rätt mängd.
- Vid akut blödning läggs barnet på sjukhus. Om tillståndet är svårt ges röda blodkroppar eller andra blodprodukter till barnet.
- Om läkaren misstänker aplastisk anemi kommer barnet att hänvisas till speciella undersökningar för att bestämma tillståndet för benmärgen.
- Om mängden protein i blodomloppet stiger bör barnets näring ses över. En baby under ett år rekommenderas att amma eller mjölkformel med ett optimalt proteininnehåll.
För mer information om det allmänna blodprovet, se Dr Komarovskys program.
