Ingenting skrämmer en mor mer än oförståliga förändringar i barnets kropp. Det vill säga det finns förändringar, mamman ser dem, men kan inte förklara. Det är här förvirring och ångest kommer ifrån. Mycket ångest kan orsaka lukten av aceton från barnets mun. Läskiga saker kommer att tänka på. Barnläkaren Yevgeny Komarovsky, känd i Ryssland och OSS, som har obestridlig auktoritet bland miljontals mödrar, berättar föräldrar vad detta kan betyda och hur man kan hjälpa barnet.
Vad det är?
När det luktar aceton från munnen eller i en babys urin, upptäcks aceton i laboratoriet (läskigt att tänka!). Vi pratar om acetonemiskt syndrom. Denna diagnos ställs av cirka 6-8% av barnen i åldern 1 till 13 år. Folket har länge förkortat det komplexa namnet på problemet till frasen "aceton hos barn."
Syndromets uppkomst beror på att innehållet av ketonkroppar i barnets blod ökar avsevärt, vilket i sin tur bildas som ett resultat av nedbrytningen av fett. Under denna komplexa process frigörs aceton. Det utsöndras i urinen, om det till och med är en liten brist på vätska i kroppen, kommer det in i blodomloppet, irriterar magen och tarmarna och verkar aggressivt på hjärnan. Så det finns aceton kräkningar - ett farligt tillstånd som kräver omedelbar hjälp.
Bildandet av aceton börjar när barnets lever tar slut ur glykogenförråd. Det är detta ämne som hjälper kroppen att dra energi för livet. Om belastningen är stor (stress, sjukdom, aktiv fysisk aktivitet), förbrukas energi snabbare, glukos kanske inte räcker. Det är då som fetter börjar bryta ner med frisättningen av "skyldige" - aceton.
Hos vuxna uppstår detta tillstånd sällan, eftersom de har mycket rikare glykogenförråd. Barn med sina fortfarande ofullkomliga lever kan bara drömma om sådana. Därför frekvensen av utvecklingen av syndrom i barndomen.
Barn med tunn uppbyggnad, som lider av neuroser och sömnstörningar, är i fara, blyga, alltför rörliga. Enligt läkarnas observationer utvecklar de tal tidigare, de har högre indikatorer på mental och intellektuell utveckling jämfört med sina kamrater.
Symtom
Det är möjligt att misstänka acetonsyndrom hos ett barn med några karakteristiska tecken:
- Barnet är slö och hämmas, huden är blek, det finns mörka ringar under ögonen.
- Han har dålig aptit och är inte på humör.
- Barnet klagar på huvudvärk, vilket är av typen attacker.
Det är möjligt att prata om uppkomsten av aceton kräkningar när ett barn utvecklar svår illamående och kräkningar, vilket snabbt kan leda till vätskeförlust, saltobalans, i svår form - till kramper, buksmärtor, samtidig diarré och vid misslyckande att ge hjälp i rätt tid - till döds av uttorkning.
De första tecknen på syndromet kan ses när barnet fyller 2-3 år, oftast kan kriser återkomma vid 6-8 års ålder, och vid 13 års ålder försvinner som regel alla tecken på sjukdomen helt, eftersom levern redan är bildad och kroppen denna ålder ackumulerar en tillräcklig mängd glukos.
Orsakerna till förvärringar av acetonsyndrom är rotade i många faktorer, inklusive undernäring, belastad ärftlighet. Om barnets familj hade släktingar med metaboliska störningar (med diabetes mellitus, gallstenssjukdom, padagra), ökar risken för tillståndet hos barnet.
En läkare kan exakt fastställa en diagnos baserad på laboratorietester av urin och blod.
Komarovsky om aceton hos barn
Acetonemic syndrom är inte en sjukdom, anser Komarovsky, utan bara ett enskilt inslag i barnets ämnesomsättning. Föräldrar bör ha en detaljerad uppfattning om vilka processer som äger rum i barnets kropp. De beskrivs kort ovan.
Orsakerna till syndromet är en ganska kontroversiell fråga, sa läkaren. Bland de viktigaste nämner han diabetes mellitus, svält, leversjukdomar, störningar i bukspottkörtelns och binjurarnas aktivitet, allvarliga infektionssjukdomar, liksom, konstigt nog, hjärnskakning och traumatisk hjärnskada.
Släpp av Dr Komarovskys program om ämnet "Aceton hos barn"
Ärftlighet ensam räcker inte här, är läkaren säker. Mycket beror på barnet själv, på njurarnas förmåga att utsöndra skadliga ämnen, på leverns hälsa, på hastigheten i metaboliska processer, särskilt på hur snabbt han kan bryta ner fetter.
Läkaren betonar att det inte är värt att få panik för föräldrar som har upptäckt lukten av aceton från barnets mun. Det är dock omöjligt att lämna honom utan uppmärksamhet, om det behövs bör mamma och pappa vara redo att ge första hjälpen.
Behandling
Behandlingen av syndromet bör tilltala spädbarn, eftersom det är ganska gott. Huvudmedlet för att eliminera glukosbrist är söta drycker, godis. Ett barn med acetonsyndrom bör få nog av dem. Därför bör de redan vid första misstanken börja ge glukos så snart föräldrarna luktade aceton från barnet. Det kan vara en tablett eller en lösning. Det viktigaste är att dricka det ofta - en tesked var femte minut, om vi pratar om en bebis, en matsked eller två matskedar i samma intervall, om barnet redan är ganska stort.
Det är tillrådligt att ge barnet en rensande lavemang med läsk (en tesked bakpulver och ett glas varmt vatten), och förbereda en leverans av "Regidron" om du behöver återställa vatten-saltbalansen.
Om föräldrarna lyckas ta initiativet i tid, kommer allt att sluta där. Om den minsta fördröjningen tillåts är det troligt att det uppstår en allvarligare manifestation av syndromet, kräkningar.
Med acetonemi är det vanligtvis så intensivt att det inte längre är möjligt att ge barnet sött te eller kompott. Allt han drack är omedelbart ute. Här rekommenderar Komarovsky att agera snabbt. Du bör ringa en läkare, helst en ambulans. För att stoppa sådan kräkningar är det i de flesta fall nödvändigt att införa en stor mängd söt vätska - apoteksglukos genom en dropper.
Dessutom kommer barnet inte att skadas av en injektion av läkemedlet från kräkningar (vanligtvis används "Cerucal"). När gagreflexen under påverkan av medicinering avtar, är det nödvändigt att börja aktivt ge barnet sötvatten, te med socker, glukos. Det viktigaste är att drycken är riktigt riklig. Man bör komma ihåg, säger Komarovsky, att "Tserukal" och liknande läkemedel verkar i genomsnitt i 2-3 timmar. Föräldrar har bara den här gången att helt återställa vätskeförlust och glukosförsörjning, annars börjar kräkningar igen och barnets tillstånd försämras.
Det är bättre om barnet kommer att utstå en allvarlig attack av syndromet inte hemma utan på ett sjukhus. Självmedicinering, betonar Evgeny Olegovich, kan göra mycket skada, så det blir bättre om behandlingen är under överinseende av specialister.
Doktor Komarovskys råd
Det är lättare att förhindra kriser av acetonsyndrom än att snabbt eliminera, säger Evgeny Olegovich. Det finns inget behov av att specifikt behandla tillståndet med något; vissa regler bör införas i familjens dagliga liv i allmänhet och barnet i synnerhet.
Barnets diet bör innehålla så lite animaliskt fett som möjligt. Helst borde de inte vara det alls. Med andra ord behöver du inte ge ditt barn smör, en stor mängd kött, margarin, ägg, du måste ge mjölk mycket noggrant. Rökt kött, läsk, pickles, inlagda grönsaker och kryddor är strängt förbjudet. Och mindre salt.
Efter en kris bör barnet få äta på någon av hans önskemål, eftersom barnets kropp snabbt måste återställa glykogenreserven. Barnet ska äta minst 5-6 gånger om dagen. Den totala kosttiden för kosten är ungefär en månad. Komarovsky rekommenderar att han får gröt på vattnet, potatismos, ugnsbakade äpplen, torkad fruktkompott, rena russin, kött med låg fetthalt i små mängder, färsk frukt och grönsaker, grönsakssoppor och soppor. Om barnet ber att äta oftare, mellan måltiderna, kan du ge honom så kallade lätta kolhydrater - banan, semolina i vatten.
- I hemmemedicinskåpet i familjen där barnet bor "med aceton" bör det finnas speciella apotekstestremsor för bestämning av ketonkroppar i urinen. Medan du spädar ditt barn med en annan del glukos kan du göra en sådan analys hemma. Resultatet kommer att bedömas visuellt: testet visar "+/-" - barnets tillstånd karakteriseras som milt, antalet ketonkroppar överstiger inte 0,5 mmol per liter. Om testet visar "+" är mängden ketonkroppar cirka 1,5 mmol per liter. Detta är också ett milt tillstånd, barnet kan behandlas hemma. Stapeln som visar "++" indikerar att det finns cirka 4 mmol ketonkroppar per liter i urinen. Detta tillstånd är av måttlig svårighetsgrad. Det är tillrådligt att ta ditt barn till en läkare. "+++" på testet - en nödsignal! Detta innebär att barnet är i allvarligt tillstånd, antalet ketonkroppar är mer än 10 mmol per liter. Jag behöver akut sjukhusvistelse.
När föräldrarna ger en riklig drink, bör föräldrarna veta att vätskan kommer att absorberas snabbare om den inte är kall men har en temperatur som liknar barnets kropp.
För att förhindra återkommande attacker rekommenderar Komarovsky att köpa ett vitaminpreparat "Nikotinamid" (det viktigaste vitaminet PP) på apoteket och ge barnet enligt instruktionerna, eftersom det effektivt är involverat i regleringen av glukosmetabolism.
Den beskrivna behandlingsregimen, betonar Komarovsky, är relevant för de flesta typer av acetonsyndrom, med undantag av tillståndet orsakat av diabetes mellitus. Med denna allvarliga sjukdom finns det ingen glukosbrist som sådan, det finns ett annat problem - det absorberas inte av kroppen. Sådan "aceton" bör behandlas på ett annat sätt, och en endokrinolog bör göra det.
- Ett barn som åtminstone en gång har drabbats av en acetonkris måste spendera mer tid i den friska luften, gå mycket och spela sport. Men föräldrar behöver definitivt kontrollera sitt barns fysiska aktivitet. De ska inte vara överdrivna, barnet ska inte få träna eller gå på fastande mage. Utsläpp av energi kräver glukos, och om det inte räcker kan attacken återkomma.
