Embryoutveckling dag efter överföring med IVF

Kvinnor som genomgår IVF-behandling för infertilitet, liksom de som bara funderar på att gå med i protokollet, är intresserade av att veta hur embryot utvecklas efter att det överförts till livmoderhålan. Embryoöverföring anses vara det sista steget i protokollet, och efter det är det bara att vänta på bekräftelse av graviditet, om det inträffar.

Vi kommer att berätta om vad som händer med embryot i detta svåra och fyllt med ångest och förväntan i detta material.

Om livets början

Från det ögonblick när könscellerna för en man och en kvinna står till förfogande för reproduktionsspecialister börjar ett nytt och intressant stadium. Ägget måste befruktas. Under in vitro-befruktning kan läkare ordna henne att träffa spermierna i ett speciellt laboratorium petriskål, eller så kan de utföra en mer komplex procedur - ICSI, där en separat sperma injiceras direkt i den cytoplasmiska vätskan under oocytmembranen.

Hur som helst, efter några timmar, om befruktning har ägt rum, börjar det embryologiska stadiet i ditt barns liv. Nästa dag efter äggcellsinsamlingen kan en kvinna ta reda på de första resultaten - hur många embryon erhölls.

Embryonen placeras i ett näringsmedium, där de utvecklas under flera dagar under övervakning av en embryolog.

Läkaren uppskattar hastigheten med vilket varje befruktat ägg klyvs, vilket redan har passerat zygotstadiet. Cellernas utseende, tjockleken på väggarna och de intercellulära membranen, det korrekta antalet kärnor i storleken två är också viktigt. Som ett resultat delas alla embryon i ett så tidigt skede i fyra kategorier:

Kategori A embryon (utmärkt kvalitet);
Kategori B-embryon (god kvalitet);
Kategori C embryon (tillfredsställande kvalitet);
Kategori D-embryon (otillfredsställande kvalitet).

Utmärkta embryon av god kvalitet rekommenderas för överföring till livmodern. Om det inte är möjligt att få sådana embryon kan embryon i kategori C som undantag tillåtas till embryoöverföring, men embryon av otillfredsställande kvalitet för överföring rekommenderas inte. Ju högre kategori, desto större chanser har fostret att implantera.

Den andra dagen efter befruktning har zygoten 2 till 4 blastomerer. Beroende på det exakta antalet får embryon sitt första "namn" - de betecknas enligt följande: 4B eller 2C. Om du kallas sådana alfanumeriska kombinationer betyder det följande:

4B - fick ett embryo i kategori "B" och den andra dagen har det redan fyra blastomerer;
2C - fick ett embryo i kategori "C" och den andra dagen har det två blastomerer.

Det kan finnas andra alternativ - 4A, 2A, 4C, 2B, etc. I vilket fall som helst kommer siffran att ange antalet blastomerer och bokstaven anger embryonets kvalitet. De bästa rekommenderas för överföring till livmodern, som inte bara har en hög kategori utan också delar sig tillräckligt snabbt, vilket ökar antalet blastomerer.

Den tredje dagen för embryonal utveckling anses avgörande på många sätt. Vid denna dag slutar utvecklingen av embryon med grova abnormiteter i genomet vanligtvis spontant.

Läkare lägger embryon på "tre dagar" i en kvinnas livmoder endast om embryona inte är av högsta kvalitet, till exempel C. Detta beror på att embryona i den naturliga miljön i livmodern har större chanser för vidare utveckling.

På den fjärde dagen blir zygoten en morula - det här är ett kvalitativt nytt steg i utvecklingen av ditt framtida barn. Morula består redan av 10-16 blastomerceller. Utåt ser morula ut som en björnbär. Om en kvinna blir gravid naturligt kan morula väl komma in i livmoderhålan, eller den kan fortfarande passera genom äggledarnas mynning.

En dag senare, på den femte dagen, blir morula blastocyst. Från denna period anses embryon vara helt redo för implantering. Det är av den anledningen som oftast överföring av livskraftiga embryon av god och utmärkt kvalitet vanligtvis utförs dag 5.

Beslutet att överföra fattas av två kollegialläkare: en embryolog som övervakar embryot och en reproduktionsspecialist som vet exakt svaret på frågan om kvinnans livmoderslemhinnan är redo för den kommande implantationen.

I vissa fall rekommenderas en senare uppskjutning enligt kombinationen av dessa två specialisters vittnesmål. Emellertid rotar "sex-dagars" och "sju-dagars" embryon mycket värre.

På 6-7: e utvecklingsdagen kallas embryot redan gastrula. Om det är i livmodern kan implantationen redan börja, eftersom gastrulamembranen redan utsöndrar vissa enzymer för att lösa upp det funktionella skiktet i endometrium och tränga in i det.

Efter embryoöverföring

Utvecklingen av embryon efter överföring kan skilja sig något, det beror på embryonets ålder och gynnsamma omständigheter för dess utveckling. Låt oss titta på alla alternativ för embryonal utveckling efter att IVF-protokollet har slutförts.

"Tre dagar"

Zygoten, som är det befruktade ägget just nu, består av 6-8 celler. Zygoterna förs in i livmodern med en mjuk och flexibel kateter genom livmoderhalsens livmoderhals. Det är tillrådligt att genomföra omplantering i slutet av den tredje dagen, eftersom det är under denna period som det så kallade "utvecklingsblocket" ofta uppstår - några av embryona slutar splittras och slutar växa på grund av förekomsten av grova genomiska avvikelser. Det är genomet som "dikterar" utvecklingsreglerna. Den innehåller all information om vilka celler och hur de ska delas och sedan differentieras.

Om könscellernas kvalitet var tillräckligt hög är chansen att få embryon med ett komplett genom högre. Men även i fallet med fusion av helt friska könsceller (en normal äggcell och en högkvalitativ sperma) garanterar de inte att vissa genomiska avvikelser inte kommer att inträffa under befruktningen. Det är därför det är viktigt för embryologen att se till att embryot inte får ett ”utvecklingsblock” på utvecklingsdagen tredje.

Det är möjligt att utvecklingen kommer att stoppa efter överföringen, men i det här fallet kanske orsakerna inte längre är genetiska, men fysiologiska: endometrium var inte redo att acceptera embryot, kvinnans hormonella bakgrund är inte tillräckligt bra på grund av andra faktorer.

Så, planteringen av de "tre dagarna" gjordes. Under de första dagarna efter överföringen kan embryon inte få fotfäste, inte ens teoretiskt, de "flyter" fritt i livmoderhålan. Embryonperioden för deras utveckling fortsätter. Själva embryoöverföringsförfarandet påverkar inte embryot på något sätt om proceduren utförs korrekt. Zygoter införs i livmodern tillsammans med en liten mängd av det odlingsmedium där odlingen ägde rum.

Nästa dag efter överföringen flyttar embryona i livmodern till morula-stadiet. Embryonets former blir mjukare, de intercellulära anslutningarna - tätare. I slutet av den första dagen efter överföringen har morula ett ihåligt utrymme inuti, det expanderar.

En process börjar, som i embryologi kallas "kavitation": blastomerceller börjar dela sig i två delar. Var och en av cellernas grupper kommer att anförtros av naturen sitt eget uppdrag, för snart kommer den intensiva läggningen av fostrets organ och system att börja.

Den andra dagen efter embryoöverföringsproceduren - "tre dagar" motsvarar den femte dagen för embryonal utveckling. Den här dagen blir morula en fullfjädrad blastocyst. Kavitationsprocessen fortsätter inuti den, kaviteten inuti expanderar.

Om processen äger rum under gynnsamma förhållanden, inom en dag efter det att blastocyststadiet börjat, lämnar embryot det utvidgade hålrummet och kan börja implantationsprocessen. Om förhållandena inte är för gynnsamma kan processen fortsätta i ytterligare ett par dagar eller sluta helt och då inträffar inte graviditet.

Implantationsprocessen börjar omedelbart efter att embryot lämnar blastocysthålan. Det första steget är vidhäftning. Embryot fäster helt enkelt vid livmodern. Omedelbart efter detta börjar dess membran producera speciella enzymer som gradvis löser upp cellerna i det funktionella skiktet i livmodern. Embryot är "begravt" i endometrium, stärker i det, detta stadium kallas invasion. Båda implantationsstadierna tar i genomsnitt 3-4 dagar. Hela denna tid slutar inte processen med cellseparation genom funktionalitet i barnets kropp, antalet blastomerer ökar snabbt.

Således är det möjligt att tala om att implantationen är klar efter överföringen av tre dagars embryon endast 6-9 dagar efter överföringen. Det finns ingen norm, implantation kan ske senare om embryon transplanteras i en kryoprotokoll.

På 6-9: e dagen efter överföringen producerar embryot, som lyckades implantera, redan koriongonadotropin: detta hormon produceras av den korioniska villi, med vilken embryot är fäst vid livmodern.

Från fästmomentet får ditt barn redan syre och näringsämnen från moderns blod. På platsen för korionsfästning vid den 12: e graviditetsveckan kommer en fullfjädrad moderkaka att bildas.

"Fem dagar"

Många av de processer som beskrivs ovan, embryot, som är fem dagar gammalt, sker inte i moderns kropp utan i näringsmediet i laboratoriet. Det kommer in i livmoderhålan redan vid blastocyststadiet, redo att lämna sitt expanderade hålrum och början på implantationsprocessen. Det är av den anledningen att embryoöverföring dag 5 är vanligare och anses vara effektivare. I själva verket går embryot omedelbart in i livmodern, som är redo att börja konsolideras inom några timmar.

Nästa dag efter IVF-överföring är kvinnans livmoder inte en blastocyst, utan en gastrula, och med en gynnsam uppsättning omständigheter har vidhäftningen redan börjat. Två dagar efter överföringen börjar invasionen och på en annan dag kan implantationen mycket väl vara klar. Även om det rör sig om fem dagar gamla embryon är det möjligt att implantera sent.

Varje minut i en liten organism (det här är inte längre bara en uppsättning celler och gener utan ett fullfjädrat nytt liv) äger de viktigaste och mest intensiva processerna rum:

biokemisk (produktion av enzymer, hormoner av korioniska villi);
biofysisk (celler fortsätter att dela sig, deras differentiering efter deras syfte börjar redan);
det finns en ämnesomsättning (barnet matar redan och tar emot nödvändiga ämnen från moderns blod);
anatomisk (läggningen av de första organen börjar, som fortfarande representerar vissa grupper av celler, de första cellerna som är ansvariga för bildandet av hjärtat läggs redan 5 dagar efter IVF).

Uterine period

Ett embryo eller flera embryon efter implantation beter sig på ungefär samma sätt och utvecklas i ungefär samma takt.

Två veckor efter embryoöverföring kan en kvinna redan ta reda på graviditeten: ett blodprov visar henne, eftersom hCG i plasma ackumuleras i tillräckliga mängder. 21 dagar efter överföringen kan du och bör göra det första ultraljudet.

Hela den här tiden kommer barnet att växa snabbt. När mamman kommer att donera blod kommer han redan att ha bildat alla embryonstrukturer utan undantag, och efter ytterligare två veckor börjar hjärtat slå, detta rörande ögonblick kan upplevas genom att göra en ultraljud i slutet av 6 veckors graviditet (detta kommer att vara exakt 4 veckor efter embryoöverföring).

Utvecklingen av smulorna dagligen efter IVF upprepar faktiskt hela evolutionsprocessen, bara de förändringar som har skett en person över tiotusen år inträffar med ditt embryo på en dag. En kvinna bör förstå att det beror på hennes livsstil och efterlevnad av rekommendationerna hur framgångsrik utvecklingen av embryot kommer att bli under de första dagarna efter återplantering.

Rekommendationer

Efter embryoöverföringen får kvinnan ett lakan eller ett bord med möten och rekommendationer som hjälper henne att skapa de mest gynnsamma förhållandena för implantation av spädbarn (baby). Naturligtvis kan en kvinna inte radikalt förändra något i de subtila cellulära processer som förekommer inuti hennes livmoder. Men det är skyldigt att skapa optimala förutsättningar för att uppnå effekten.

Stanna i sängen i 1 till 2 dagar efter överföringen. Stanna inte i sängen länge, eftersom det kan leda till dålig cirkulation till bäckenorganen.
Lyft inte vikter utesluta intensiv träning, löpning, hoppning, hårt fysiskt arbete.
Kom inte i kontakt med kemikalier, gifter, färger och lacker, bensin, aceton.
Ät balanserad och tillräcklig. En proteinrik diet anses vara att föredra efter överföring.
Följ din medicinering. Efter embryoöverföring ordineras ofta progesteronbehandling. Detta är viktigt för att öka risken för implantation och för att upprätthålla graviditeten så tidigt som möjligt.
Akta dig för virusinfektioner. Om det är kallt ute, ta en sjukfrånvaro (det finns en sådan möjlighet) och uteslut besök i stora butiker, marknader, resor med kollektivtrafik för att minimera risken för influensa eller SARS, vilket i detta skede kan ha en dödlig effekt på embryot, även om han kommer att kunna implantera.
Ta inte något läkemedel, om din läkare inte har godkänt dem. Det finns inga ofarliga smärtstillande medel eller febernedsättande medel. Du måste be om tillstånd för alla läkemedel.

Har inte sex. Med sexuell upphetsning och kroppen, de släta musklerna i livmodern kontraherar, kommer livmodern i ton, intensiteten i blodtillförseln till det huvudsakliga kvinnliga reproduktionsorganet förändras. Tonen stör sannolikt implantationen av ägget.
Eliminera alkoholintag, rök inte.
Var inte nervös. Lugn är av stor vikt, eftersom stresshormoner blockerar könshormoner, och en normal endokrin bakgrund är nyckeln till framgången för IVF-protokollet. Eliminera gräl och konflikter, oro över graviditet, du ska inte köpa apotekstester och börja testa inom en dag efter embryoöverföring. Detta ger inte rätt resultat, men det kommer att orsaka ett allvarligt psykologiskt tillstånd, som nu är helt onödigt.