Den 18: e graviditetsveckan är en tid av relativt lugn. Smärtsamma anfall av toxicos har minskat, känslan av tyngd har ännu inte dykt upp. Den blivande mammans stämning är utmärkt. Det är under denna period som hon kan få en remiss för en ultraljudsundersökning. Vad diagnostiken kommer att visa under en sådan period och vad man ska förbereda sig för kommer vi att berätta i den här artikeln.
Mål för undersökningen
Begreppet "screening" är redan bekant för den blivande mamman, för under första trimestern genomgick hon redan en ultraljudsundersökning och donerade blod för biokemisk forskning i laboratorier. Efter 18 veckor kommer hon att ha en annan screening, den andra i rad. Hälsoministeriet rekommenderar att det utförs från 18 till 21 veckor, så det är nu rätt tid att titta på det efterlängtade barnet.
Screening ultraljud stöds av data som erhållits från laboratoriet. Enligt resultaten från båda studierna kan man bedöma om möjliga patologiska tillstånd, vissa missbildningar hos fostret.
Ultraljudundersökning vid 18 veckor har ett viktigt mål - identifiera problem i barnets utveckling... Men det här är inte den enda anledningen till att skanningen görs. Vid den här tiden hjälper en ultraljudssökning till att navigera i tidpunkten för graviditeten, om de inte är helt klarlagda, och också att ställa in det förväntade födelsedatumet.
Under denna period redan du kan försöka se barnets kön, eftersom de yttre könsorganen är helt formade.
Om barnet inte är blyg och visar läkaren sitt kön kommer kvinnan att kunna ta reda på vem hon förväntar sig - en son eller en dotter.
De frågor som löses under screening innebär inte könsbestämning, därför betalas denna tjänst, medan alla andra diagnostiska åtgärder inom ramen för fosterdiagnostik är helt gratis för alla kvinnor i en "intressant position".
En oplanerad ultraljudsundersökning efter 18 veckor kan göras enligt indikationerna - det här är plötsliga smärtsensationer, urladdning som inte kan anses normalt för gravida kvinnor, en avvikelse mellan livmoderns bottenhöjd och obstetrisk period.
Förberedelse för proceduren och förfarandets funktioner
Ultraljud vid 18 veckor kan utföras på två sätt - internt eller externt. Intern, kallad transvaginal, ger en bra sikt genom vaginalväggen, om det är svårt genom bukhinnan. Det kan vara svårt för en läkare att träffa ett barn om den blivande mamman är ägare till extra kilo och fettveck på magen.
Den vaginala sonden är också oumbärlig för hotet om graviditetsavbrott, eftersom det gör att du tydligare kan se livmoderhalsen och livmoderhalsen vid 18 veckor.
Om en kvinna har en normal eller tunn kroppsbyggnad kan du genomföra en transabdominal studie - genom buken. Förberedelse för en ultraljudsundersökning krävs inte, oavsett hur den utförs. Du behöver inte dricka vatten eller te för att fylla upp urinblåsan, det finns inget behov av att följa en diet som minskar flatulens i tarmarna.
Vad ses vid en ultraljudsundersökning?
Vid 18 veckor ser barnet ut som en liten person, men huvudet är fortfarande oproportionerligt stort. Smulornas tillväxt från hälarna till kronan är nästan 20 centimeter och dess vikt är nära 200-240 gram. Sådana dimensioner gör att han kan rulla fritt, simma, trycka av från livmoderns väggar, göra olika rörelser med armar och ben. Det är vid denna tidpunkt som några gravida kvinnor börjar känna de första rörelserna. I grund och botten är det kvinnor som förväntar sig tvillingar eller tripletter, liksom flerparade.
Även om kvinnan ännu inte känner rörelserna kan du njuta av barnets rörelser under ultraljudsproceduren. Barnets hud är fortfarande mycket tunn, blodkärl kan ses genom den. Hjärnan utvecklas snabbt, den här veckan börjar det endokrina systemet att fungera. Denna ultraljudssökning kommer naturligtvis inte att visas.
Men mamman kommer att kunna se det lilla hjärtat, lyssna på hur det slår, om utrustningsnivån tillåter det, kan du se hur barnet knyter och rensar nävarna, sprider fingrarna.
Barnet skiljer redan ljud. Han var redan van vid att slå sin mors hjärta, blodstörningar i hennes kärl, men allt nytt, vad som kommer utifrån, intresserar och skrämmer honom samtidigt. Därför kan barnet leva upp med den okända rösten hos vårdpersonalen som genomför studien, eller tvärtom kan han vara rädd och tyst.
Könsorganen är tydligt synliga vid denna tidpunkt om barnet är bekvämt beläget för undersökning. Det är möjligt att navelsträngen kläms fast mellan benen. Och då kan flickan förväxlas med pojken. Blyg små pojkar kan dölja sin "värdighet" mellan benen och de kan lätt förväxlas med en tjej. Procentandelen fel är dock inte stor just nu - inte mer än 2-4%.
Normer och avkodning
Beskrivningen är sammanställd i tre huvudområden - fostrets storlek (fetometriska indikatorer), fostrets anatomi (närvaro och korrekt bildning av inre organ), samt en beskrivning av hjälporganen och miljöerna - moderkakan, navelsträngen, fostervattnet som omger barnet. Dessutom bedömer läkaren kvinnans hälsotillstånd - om allt är i ordning med hennes reproduktionsorgan, om det finns ett hot om graviditetsavbrott.
Fetometri hos fostret
Det är möjligt att dra slutsatser om hur barnets huvud utvecklas av två parametrar, deras diagnostiker mäter först och främst. Dessa är de längsgående (LZR) och tvärgående dimensionerna (BPR). Huvudets omkrets kompletterar bilden. Storleken som omkretsen av barnets buk. Vid denna tidpunkt utförs också mätningar av parade ben - lårbenet, benen på underbenet, axeln och underarmen. Vid vecka 18 mäts också näsbenen.
Babyhuvudstorlekar:
Storlekar på parade ben och näsben:
Anatomiska egenskaper
Barnet i livmodern är redan tillräckligt stort för att läkaren ska kunna undersöka dess inre organ. Under studien undersöks hjärtat, exklusive eventuella defekter i detta organ och stora kärl. Läkarna är också intresserade av njurar, barnets urinblåsa, tarmar, mage, lungor, gallblåsan, hjärnstrukturer och lillhjärnan.
I avsaknad av defekter och synliga problem indikerar läkaren att småbarnets inre organ inte har några särdrag.
Placenta, navelsträng, fostervätska
Priser och avvikelser jämförs med denna tabell:
Diagnosen ska se till var placentan är placerad. Hos de flesta gravida kvinnor är detta tillfälliga organ, som är ansvarigt för att förse barnet med allt som behövs i 9 månader, längs den bakre livmoderväggen, men den främre platsen borde inte heller vara förvånande. Detta är en variant av normen, som endast kräver en mer noggrann hantering av graviditeten av den behandlande läkaren.
Möjliga problem
Under ultraljudsundersökningen efter 18 veckor kan vissa patologiska tillstånd bli uppenbara. Låt oss prata om de vanligaste:
Barnets storlek släpar eller överträffar
Eventuella avvikelser med de normer som är inneboende i fostret under en viss tidsperiod kräver noggranna studier av läkare. Små förseningar eller framsteg - kan orsakas av helt ofarliga skäl - ärftlighet, särdrag hos barnets kroppskonstitution. Smala föräldrar har vanligtvis samma barn.
Situationer där storlekarna avviker i en eller annan riktning i två veckor eller mer förtjänar ytterligare undersökning.
I det här fallet bör du vara uppmärksam på exakt vilka storlekar som överskrider normen, oavsett om processen är symmetrisk (när alla storlekar ökas), eller om det finns en asymmetri (endast en del av kroppen eller en storlek ökas).
En ökning och minskning av ett barns huvud kan vara ett tecken på genetiska missbildningar, hydrocefalus eller mikrocefalus. Om dimensionerna förstoras symmetriskt finns det en möjlighet att en kvinna bär ett foster med en tendens till en stor vikt (mer än 4 kg) eller till en gigantisk vikt (mer än 5 kg).
Symmetrisk minskning kan indikera problem, som upplevs av barnet, till och med intrauterin tillväxthämning.
Det finns emellertid ingen anledning att skynda sig till slutsatser - barn växer i livmodern i "språng", och det är möjligt att på ultraljudet på kontrollen om ett par veckor kommer barnet att "anpassa" sig i parametrarna.
Näsbenen släpar efter
Längden på näsbenen är en markör för kromosomavvikelser. Hos barn med Down, Patau, Turners syndrom och andra obotliga sjukdomar är ansiktsprofilen platt, näsan är mycket mindre än för friska kamrater. Detta faktum tas som grund för att mäta denna parameter. En liten fördröjning i näsbenens längd bör inte heller vara för oroande.
Det är snarare en anledning att titta noga i spegeln för mamman själv och studera utseendet på sina släktingar. Kanske i familjen är små näsor en ärftlig egenskap.
Ur samma synvinkel bör en måttlig ökning av smulans näsa inte orsaka panik.
Vid mätning av denna parameter uppstår ofta fel och felaktigheter, vilket är en följd av att utrustningen som diagnostiken utförs är föråldrad och har låg upplösning.
Om diagnostikern ändå är benägen att betrakta avvikelsen som signifikant och blodprover bekräftar obalansen mellan hormoner och proteiner i kroppen, så är detta - en anledning att träffa en genetiker och eventuellt genomgå invasiva ingrepp - fostervattensprov eller korionbiopsi, för att med mer än 99% noggrannhet veta om barnet är friskt.
Moderkakan är låg
Diagnostikerns bedömning av placentans låga läge bör inte komma in i den gravida kvinnan i en bedövning. Graviditeten har ännu inte nått hälften, den mest intensiva tillväxten i livmodern har ännu inte kommit. "Barnets plats" har alla chanser att stiga högre tillsammans med den växande livmoderväggen. I de flesta fall är det här som händer.
Men den etablerade låg placentation innebär en rad begränsningar för en kvinna - hon ska inte lyfta vikter, böja sig och knäbana kraftigt, hon ska ta vitaminkomplex, äta gott, undvika snabb gång, trötthet och ofta ligga i vågrätt läge. I vissa fall erbjuder läkare sjukhusvistelse vid gravida kvinnors avdelning för gynekologi eller patologi, och du bör inte vägra det.
Ultraljudsbilder
Även vid en konventionell tvådimensionell ultraljud vid 18 veckor kan du inte bara se barnets profil utan också ryggraden, revbenen, fingrarna. Tredimensionellt ultraljud kan utföras just nu, men hittills finns inget särskilt intressant i 3D-bilder. Barnet grimrar ännu inte, inte "poserar". Att få ljusa och känslomässiga "foton" det är bättre att besöka ett 3D-ultraljud efter 21 veckor.
Om läkaren lyckas "komma nära" sensorn nedanifrån kan du tydligt se de sexuella egenskaperna i en sådan projektion - en pojke och en tjej från denna vinkel kan särskiljas från varandra med det nakna, oprofessionella ögat.
Om du vill spara ett foto från detta ultraljud för historia, bör du be läkaren om en digital kopia, eftersom ultraljudsbilder tenderar att missfärgas snabbt och tappa bildkontrasten.
