Förtrasslingen av fostret med navelsträngen hänvisar till sådana patologier som en gravid kvinna vanligtvis inte vet om. Faktum blir uppenbart först under passage av nästa ultraljudsundersökning av barnet eller under CTG, om intrasslingen redan har negativa konsekvenser. Varför detta händer och vad konsekvenserna kan bli kommer vi att berätta i detta material.
Vad det är?
En navelsträngsintrassling är en graviditetspatologi där navelsträngen bildar en slinga runt kroppen, lemmarna eller nacken på fostret som växer i moderlivet. Konsekvenserna av intrassling kan vara ganska sorgliga, och därför bör en gravid kvinna förstå kärnan i den patologiska processen så bra som möjligt för att veta hur man ska agera.
Navelsträngen är en elastisk sladd, inuti vilken kärlen är placerade. Två artärer och en ven uppfyller helt barnets vitala behov. Artärerna avlägsnar barnets avfallsprodukter (urea, kreatinin, koldioxid) i moderkakan och venen förser barnet med färskt moderblod mätt med syre, vitaminer, vatten och mineraler. Således äter barnet, andas och tar bort metaboliska produkter.
Den ena änden av navelsträngen är fäst vid moderkakan, vanligtvis till dess centrala del, och den andra till barnets främre bukvägg. Navelsträngens längd varierar normalt från 50 till 70 centimeter. En längre sladd ger barnet mer rörelsefrihet, samtidigt som det skapar ett mer verkligt hot om intrassling.
En navelsträng som är kortare än 40 centimeter är också farlig - den begränsar fostrets motoriska aktivitet, stör ofta blodflödet genom dess kärl och skapar också risken för placentavbrott i förväg under förlossningen, eftersom barnet, när det passerar födelsekanalen, kommer att dra kraftigt i navelsträngen "barnsäte".
Kabelförträngningens tillstånd registreras, enligt medicinsk statistik, för varje fem kvinnor i en "intressant position". En intrassling kan inträffa när som helst under graviditeten, men den största faran är andra trimestern - barnet rör sig aktivt och vänder. Om han inte lyckas riva sig upp under tredje trimestern, kommer trasseln sannolikt att förbli fram till födseln, eftersom det är mycket lite utrymme för rörelse i livmodern under den sista tredjedelen av dräktighetsperioden.
Oftast diagnostiserar läkare en intrassling runt barnets hals. I det här fallet inträffar komplikationer från det faktum att intrassla i ungefär 10% av fallen. Om navelsträngen är kort i förhållande till normen, är intrasslingen mindre farlig än med en lång (över 70 cm). Överdrivet överskott av navelsträngens längd skapar en risk inte bara för dubbel eller trippeltrassel, utan också för att det uppstår knutar, som, när sladden dras, kan dra åt. Då riskerar barnet att kvävas på grund av akut syrebrist och intrauterin död.
Orsaker
Mycket ofta inträffar barnets intrassling med navelsträngen med den utvecklande fostrets hypoxi i ett tidigt skede. När barnet börjar sakna syre ökar det sin fysiska aktivitet och försöker få mer av den nödvändiga gasen. Kaotiska rörelser i livmodern blir den främsta anledningen till bildandet av en navelsträngsslinga runt barnets nacke, ben eller kropp.
Ganska ofta står läkare inför en "ärftlig" intrassling, när en dotter, efter att ha blivit gravid, upprepar moderns scenario helt. Med polyhydramnios är intrassling inte heller ovanlig. En stor mängd fostervatten skapar ytterligare utrymme för rörelse och saltvatten, vilket gör att barnet helt enkelt trasslar sig in i navelsträngen. Och med lågt vatten, säger experter, kan navelsträngen skapa öglor, och berövad möjligheten att undvika kraften i ett litet utrymme för rörelse är barnet sammanflätat.
Varje överträdelse av graviditetsförloppet som kan leda till hypoxi är farligt när det gäller sannolikheten för intrassling. Ofta uppträder patologi på grund av kronisk anemi hos modern, med placenta previa, med placentaavbrott.
Mycket ofta diagnostiseras patologin hos gravida kvinnor som arbetar i farliga industrier, har kontakt med skadliga ämnen - lack och lösningsmedel, färger, toxiner, nitrater, samt blivande mödrar som bor i stora städer med en ogynnsam miljösituation. Inte den sista platsen bland orsakerna till dåliga vanor när man bär en baby - rökning, alkohol, droger ökar sannolikheten för att utveckla patologi tio gånger.
Varje tillstånd där mer adrenalin produceras i den förväntade mammans kropp är farligt - ju mer detta hormon, desto mer aktivt är barnet och därför är det större sannolikhet för intrassling. Dessa situationer inkluderar stress, ångest, känslomässiga svängningar, rädsla och till och med stor glädje.
Otillräcklig näring av en gravid kvinna som bär smulor ökar också sannolikheten för intrassling.
Symtom och diagnos
Kvinnan själv kanske inte känner barnens navelstrassel, men i ett visst skede, när barnet redan lider, kommer hon definitivt att märka en förändring i hans motoriska aktivitet. I de inledande stadierna av hypoxi rör sig barn aktivt, smärtsamt med försummad och kronisk syrebrist, tvärtom minskar aktiviteten.
För läkare är det inte så mycket själva detekteringen av navelsträngens slinga som är viktig, utan det som kännetecknar patologin, vilket inkluderar att bestämma antalet öglor. Prognosen och valet av leveransmetod beror på hur intrasslan blir.
På grundval av detta särskiljs en enda intrassling där navelsträngen lindas en gång runt någon del av barnets kropp, eller multipel (två, tre, fyra, etc.), där antalet öglor är mer än en.
Om mer än en slinga hittas bestäms typen av patologi:
- isolerad intrassling - med den sitter öglorna runt en del av kroppen;
- kombinerad - med det är öglorna placerade runt olika delar av kroppen, till exempel runt halsen och runt buken.
Gynnsammare prognoser har en löst trassel - med den finns det ingen kompression av den anatomiska delen av fosterkroppen, slingan finns, men ger inte barnet någon betydande olägenhet. Mindre gynnsamma är fall av snäva intrasslingar, vilket förekommer i 10% av fallen. Med det kan blodkärlen i navelsträngen pressas, vilket med stor sannolikhet leder till kvävning och akut hypoxi, barnets död.
Om graviditetsperioden inte överstiger 30-32 veckor är det höga sannolikheten för att barnet kommer att kunna lösa upp sig själv, eftersom han inte är för begränsad i rörelser ännu, platsen i livmodern låter honom rulla över. Efter 32 veckor är det osannolikt att riva på egen hand.
En ultraljudsläkare kan upptäcka problemet med början från 13-14 veckors graviditet. Det är vid denna tidpunkt att placentan och navelsträngen vanligtvis slutar. Men vid en sådan tidpunkt borde du inte vara rädd för diagnosen - barnet är så litet att det inte är svårt för honom att riva upp sig, bli förvirrad igen och igen frigöra sig från öglorna.
UZDG - ultraljudsskanning med färgdopplerometri gör det möjligt att bestämma antalet slingor. Detta gör det inte bara möjligt att beräkna mångfalden utan också att känna igen möjliga kränkningar i smulans tillstånd. Trolig hypoxi kan indikeras av kränkningar av blodflödet i uteroplacentalkärlen, såväl som en avmattning eller acceleration av barnets hjärtfrekvens.
Behandling
Det är omöjligt att bota intrånget. Det finns inte en enda obstetrisk teknik, inte en enda medicin som kan hjälpa till att hantera denna uppgift. Läkare rekommenderar att en kvinna lugnar sig, slutar vara nervös och besöker förlossningskliniker oftare. Från den 28: e graviditetsveckan kan en kvinna rekommenderas varje vecka CTG, samt en ultraljudsundersökning med en doppler en gång varannan vecka. Taktiken att vänta och observera kan avbrytas när som helst om man märker brott mot barnets tillstånd.
I det här fallet rekommenderas kvinnan att läggas in på sjukhus. Att insistera på hembehandling är meningslöst och farligt. En kvinna med en diagnostiserad intrassling rekommenderas att ha en fullständig och balanserad diet och ta vitaminer som kompenserar för näringsbristen i barnets kropp. Frånvaron av stress hos den blivande mamman kommer att hjälpa till att undvika att dra åt öglan; örtlätta lugnande medel rekommenderas för att lugna henne.
En kvinna rekommenderas att andas mer frisk luft, ta syrgascocktails, inte vara i rökiga rum, undvik kontakt med skadliga ämnen.
Om det finns en möjlighet att bo utanför staden i den friska luften, bör du definitivt använda den. Ganska ofta rekommenderas läkemedel som hjälper till att förbättra blodcirkulationen i moder-placenta-fostrets system (Curantil eller Actovegin).
Hur man föder?
Om intrasslingen är lös och singel får kvinnan vanligtvis föda naturligt. Det är sant att kontrollen över en sådan kvinna i förlossningen kommer att öka: var halvtimme kommer läkaren att kontrollera avläsningarna av CTG-sensorerna för att se till att allt är bra med barnet. När tecken på en störning i barnets hälsotillstånd uppträder utförs en akut kejsarsnitt.
Förlossning med intrassling kräver höga kvalifikationer och omfattande erfarenhet från förlossningsläkare. Strängen från nacken, om den är belägen där, tas bort så snart huvudet föds, fördröjning är oacceptabelt. En kvinna bör ägna större uppmärksamhet åt valet av läkare och obstetrisk institution. Födelsebeviset, som hon får när hon registrerar moderskapsledighet, gör att hon kan välja vilket modersjukhus eller perinatalcenter som helst, baserat på personlig erfarenhet eller feedback från läkare och andra arbetskvinnor.
Med upprepad intrassling och dess snäva typ är naturlig förlossning inte tillåten. Denna patologi är en entydig indikation för ett kejsarsnitt. Barnet i livmodern och utan förlossningsprocessen upplever syrebrist, och det är inte känt vad konsekvenserna av hypoxi kommer att bli i framtiden. Vid förlossning kan en sådan patologi leda till att barnet dör.
Tidigt sjukhusvistelse kommer att hjälpa till att förhindra spontan förlossning - vanligtvis vid 37 veckor hänvisas en kvinna till ett modersjukhus, där hon genomgår ett planerat kejsarsnitt. Om arbetet börjar före detta datum kommer operationen att ske snarast.
Förebyggande
För att förhindra navelsträngens obehagliga patologi, från de första graviditetsveckorna, bör du se till att den blivande mamman inte kommer i kontakt med skadliga ämnen, äter bra och går mycket. Om hennes arbete innebär nattskift krävs en förändring av arbetsförhållandena. För att förhindra anemi bör du ta järntillskott och ta alla nödvändiga tester i förlossningskliniken i tid.
Speciell medicinsk gymnastik gör att du kan undvika trassel. Den är baserad på en kombination av lätt och enkel träning med andningsövningar, som bland annat hjälper barnet att få mer syre från moderns blod. Förlossningsgymnastik är också användbar när den är sammanflätad i bäcken eller tvärgående presentation.
Psykosomatik av patologi
Psykosomatiska experter är säkra på att sladdtrassel har sina djupaste orsaker och konsekvenser, vars kunskap hjälper en kvinna att undvika svårigheter att bära och uppfostra ett barn. Man tror att själva det intrauterina obehaget som ett barn upplever med en sådan graviditetspatologi bara kan påverka hans hälsa och liv i framtiden.
Barn, som i livmodern upplevde trassel runt halsen, av anledningar okända vid första anblicken, i en mer medveten ålder, börjar vägra att bära halsdukar, slipsar och tröja med tröja. Och i stressiga situationer kan sådana barn drabbas av psykologisk kvävning när inandning och utträde blir svårt på grund av det undermedvetna "avlägsna minnet".
Psykosomatik identifierar flera anledningar till varför en gravid kvinna kan utveckla en navelsträngsinfästning. Bland dem upptar huvudplatsen moderns uppfattning om sitt barn.
Om en kvinna tvivlar på om hon behöver en bebis, om graviditeten var oplanerad och oönskad, men av någon anledning vågade den gravida kvinnan inte göra en abort, inträffar intrasslingen på grund av ett brott mot den känsliga andliga kopplingen mellan modern och fostret.
Den andra ytterligheten är överdriven kärlek, som ofta sägs "kväva". Därför förekommer patologi ofta hos par som har väntat på graviditet länge, och nu är den blivande mamman redo för allt, om bara barnet är bra.
Även intrassling kan utvecklas hos en kvinna som är osäker på sina förmågor, oroar sig för brist på pengar eller brist på en man. Dessutom är patologin mer mottaglig för kvinnor som, själva flickor, utsattes för våld, övergrepp eller upplevelse av drunkning.
Esoterik och omens
Man tror att ett barn som är fött med en intrassling kommer att leva ett svårt och svårt liv, många prövningar kommer att falla på hans tomt. För att undvika detta har det sedan antiken varit en rite att skälla ut sådana barn. Under det första året av sitt liv efter att ha accepterat dopets sakrament läste mödrar över barnet "Theotokos, Jungfru, gläd sig." Pojkar skäls ut på "herrdagar" - måndag, tisdag, torsdag. Flickor - på "kvinnor" (fredag, onsdag, lördag). Du kan inte berätta ett barn på söndag.
Det finns ett tecken på att gravida kvinnor inte ska sticka och sy för att inte knyta "knutar" till barnet, men i praktiken finns det inga tecken på att handarbete skadas. Tvärtom tror läkare att tysta hantverksaktiviteter minskar adrenalinnivåerna och räddar barnet från intrassling.
Se nästa video för hypoxi och sladdtrassel.
