Förtjockning av placentavävnaden kan leda till en förändring under graviditeten. Placental hyperplasi har ett antal funktioner som kan påverka fostrets intrauterina utveckling.
Vad det är?
Normalt har moderkakan en viss storlek. För varje graviditetsdag ökar tjockleken på moderkakan. Placentans tjocklek beror på graviditetens varaktighet. Om det tjocknar, kallar läkare detta tillstånd hyperplasi.
Vid födseln är placentans tjocklek ungefär 2-4 cm. Om moderkakan blir mycket tjock före den föreskrivna tiden kan graviditetsförloppet förändras.
Orsaker
En mängd olika orsaker kan leda till utvecklingen av förtjockning av placentavävnaden. I regel, om en för tjock moderkaka diagnostiseras under graviditeten, är detta ett bevis på att det finns vissa patologier i den förväntade mammans kropp.
Olika virus- och bakterieinfektioner kan leda till utveckling av placentahyperplasi. Patogena mikrober orsakar en inflammatorisk process som leder till en kränkning av moderkakan. I slutändan bidrar detta till att placentavävnaden tjocknar för mycket, vilket leder till utvecklingen av dess hyperplasi.
En förändring i tjockleken på placentavävnaden kan också utvecklas under anemiska tillstånd, vilket åtföljs av en kraftig minskning av hemoglobin i blodet. Dessutom kan diabetes mellitus leda till utveckling av placentahyperplasi. En ihållande ökning av blodglukos leder till utveckling av skador på moderkakan.
Kärlpatologier kan också leda till utveckling av hyperplasi - det kan utvecklas med arteriell hypertoni. I detta fall underlättas utvecklingen av skador genom en ihållande ökning av blodtrycket. Ju högre dessa siffror är hos den blivande mamman, desto högre är risken för att utveckla placentapatologi.
Hyperplasi kan också utvecklas efter överförda smittsamma patologier. Så ureaplasmos, toxoplasmos samt ett antal sexuellt överförbara sjukdomar kan leda till en förtjockning av moderkakan.
Rh-konflikten mellan mor och barn kan också bidra till utvecklingen av karakteristiska förändringar i moderkakan. I detta fall kan fostrets intrauterina utveckling störas på grund av komplikationer.
Sen toxikos av graviditeten kan också påverka utvecklingen av placentastörningar. Denna patologi är farlig eftersom prognosen för graviditetens utveckling som regel försämras. Den blivande mamman utvecklar svårt ödem, det allmänna tillståndet störs och en kränkning av livmoderns blodflöde kan också utvecklas.
Hur kan det manifestera sig?
I de flesta fall är placentahyperplasi asymptomatisk. I det här fallet är det helt enkelt omöjligt att misstänka förekomsten av denna patologi på grund av vissa kliniska tecken. Det är därför som oftast placentahyperplasi blir ett riktigt "fynd", vilket avslöjas under rutinmässig ultraljud under graviditeten.
Förtjockning av moderkakan kan i vissa fall leda till utveckling av farliga komplikationer. I det här fallet börjar den blivande mamman oroa sig för negativa symtom som påverkar hennes välbefinnande. Så en kvinna kan ha urladdning från könsorganet eller lätt ömhet i underlivet.
Ibland händer det också att det enda symptomen som oroar en blivande mamma som har placenta hyperplasi under graviditeten är dålig hälsa och allmän svaghet. En sådan ospecifik manifestation är som regel inte en anledning att gå till en läkare, vilket leder till en alltför tidig diagnos av patologi.
Diagnostik
Den viktigaste diagnostiska metoden som gör att du kan identifiera denna patologi är ultraljudundersökning. Under ultraljudet kan läkaren bestämma tjockleken på moderkakan samt identifiera olika anatomiska defekter. Ganska ofta diagnostiseras förtjockningen av moderkakan först vid 18-20 veckors graviditet, men denna patologi kan upptäckas mycket senare.
Under bestämningen av placentas tjocklek utvärderar ultraljudsspecialisten dess densitet. Strukturen i placentavävnaden beror till stor del på graviditetens varaktighet. Så under andra trimestern är det ganska smidigt och enhetligt.
När arbetet närmar sig ändrar moderkakan densiteten. Diffusa förändringar förekommer i den, liksom komprimeringsområden. Till exempel skiljer sig strukturen av placentavävnad vid 32 veckors graviditet signifikant från den vid 20-22 veckor. Sådana förändringar är helt normala och indikerar en hälsosam graviditet.
Om moderkakan av någon anledning ändrar sin tjocklek tidigare än den borde vara under denna period, diagnostiserar ultraljudsläkaren förekomsten av hyperplasi. Samtidigt tar han nödvändigtvis noggranna mätningar av placentavävnadens tjocklek och anger resultaten i sin medicinska rapport, som utfärdas efter undersökningen till den förväntade mamman. I framtiden måste denna slutsats tas med i journalen. Att bedöma placentans tjocklek över tid gör det möjligt för läkare att spåra hur denna patologi utvecklas.
Om den blivande mamman diagnostiserades med placentahyperplasi, tilldelas hon också ett antal ytterligare undersökningar. En gravid kvinna behöver:
- ta ett biokemiskt blodprov, liksom allmänna blod- och urintester;
- genomgå kardiotokografi;
- undersökas för sexuellt överförbara infektioner;
- bestämma närvaron av antikroppar (enligt indikationer);
- besöka dopplerografirummet för att identifiera olika störningar i livmoderns blodflöde;
- besök en obstetriker-gynekolog för en klinisk undersökning och insamling av utstryk från könsorganet för analys.
Möjliga konsekvenser
En stark förtjockning av moderkakan hotar oftast utvecklingen av ett extremt farligt tillstånd - fetoplacental insufficiens. Denna patologi åtföljs av en kraftig kränkning av det uteroplasenta blodflödet, vilket resulterar i att fostret inte får syre, vilket innebär att processen för syresättning av barnets kropp störs. Ihållande syrebrist kan till och med leda till utveckling av fostrets tillväxthämningssyndrom. I det här fallet störs fostrets normala förlopp.
En minskning av tillväxthastigheten hos en baby i en sådan situation kan också leda till att han kommer att växa mycket långsammare och gå upp i vikt. I slutändan kan uttalad placentahyperplasi bidra till att barnet kommer att födas med låg vikt och mycket tidigare än det föreskrivna datumet.
Om hyperplasi i placentavävnaden också åtföljs av oligohydramnios, har fostret i en sådan situation en ganska hög risk att utveckla störningar i dess muskuloskeletala system. Barnet kan utveckla krökningar i lemmarna, såväl som olika skelettpatologier.
Behandling
Valet av terapitaktik beror på många faktorer. Läkaren bedömer nödvändigtvis den förväntade mammans och hennes barns allmänna tillstånd, graden av störningar som har uppstått, risken för komplikationer, graviditetens längd och mycket mer. Endast en sådan omfattande bedömning gör det möjligt för specialister att välja rätt taktik för vidare graviditetshantering.
Placenta hyperplasi kan behandlas på olika sätt. I grund och botten innebär basterapi att förskriva läkemedel. De väljs individuellt med hänsyn till funktionerna hos den förväntade mamman. Vid bedömning av läkemedel utvärderas också deras effekt på fostret nödvändigtvis.
Recensioner av många kvinnor som fick diagnosen placentahyperplasi under graviditeten tyder på det för att behandla de störningar som har uppstått ordinerades de vaskulära läkemedel.
Faktum är att sådana läkemedel ofta ingår i behandlingen av en förtjockad moderkaka. De hjälper till att förbättra blodflödet i organet, vilket har en positiv effekt på dess funktion.
Med placentahyperplasi kan hemostaspatologier också utvecklas. De beror på att blodproppar förändras. För att korrigera de uppkomna störningarna i detta fall kan läkemedel ordineras som påverkar blodkoagulationssystemet. Oftast utförs behandling med sådana läkemedel på sjukhus. Detta beror på det faktum att det under genomförandet ofta är nödvändigt att övervaka blodet för koagulation.
Det är bekvämare att genomföra dessa undersökningar på ett sjukhus. Under sådan behandling är det mycket viktigt att övervaka kvinnans och hennes barns tillstånd. I detta fall bör en gravid kvinna ständigt vara under medicinsk övervakning.
Med placentahyperplasi störs ofta blodtillförseln till moderkakan. Denna process åtföljs av utvecklingen av uttalad syresvält i vävnader - hypoxi.
För att förbättra fostrets syresättning och välbefinnande ordineras speciella läkemedel. Ett av dessa verktyg är Actovegin.
För att förhindra massiv skada på cellmembran används i vissa fall läkemedel som innehåller essentiella fosfolipider. De hjälper till att upprätthålla cellväggens struktur och ger därmed byggfunktion.
Vitaminterapi är en annan komponent i den komplexa behandlingen av placentahyperplasi. Intaget av vitala ämnen hjälper till att förbättra kroppens funktion. Olika multivitaminkomplex ordineras under graviditeten som regel för ett ganska långt intag.
Om virus- eller bakterieinfektioner är orsaken till förtjockning av placentavävnaden, bör de också behandlas. För detta tillgriper läkare att ordinera antivirala och antibakteriella medel. Det bör noteras att vissa av dessa kan ha negativa effekter på fostret. För att undvika en sådan effekt väljs endast de säkraste och mest effektiva drogerna som förbättrar det allmänna tillståndet för både den blivande mamman själv och hennes barn.
För mer information om placentapatologier under graviditeten, se följande video.
