Termen "blefarit" i oftalmologi används vanligtvis för att beteckna inflammation i ögonlocken. Denna sjukdom kan orsakas av ett antal skäl och har en annan karaktär av kursen. Ofta diagnostiseras blefarit hos barn, inklusive nyfödda och spädbarn.
Klassificering
Enligt den karakteristiska kliniska bilden och villkoren för uppkomsten av blefarit, ögonläkare det finns flera av dess sorter:
- fjällig eller enkel. Det manifesteras av hyperemi och en ökning av ödem längs ögonlockens kanter. Ett utmärkande drag hos denna form av blefarit är bildandet av märkliga skalor, som är partiklar av exfolierad körtelepitel;
- ulcerös. Här finns en purulent inflammatorisk process lokaliserad i ögonfransarnas hårsäckar. Patologi kännetecknas av bildandet av sår längs ögonlockskanten;
- meibomian. I denna form av sjukdomen producerar specifika talgkörtlar i ögonlocken (meibomian) en ökad mängd fettutsöndring, medan dess utflöde saktar ner, vilket får körteln att blockeras och, som en följd, dess patologiska ökning
- rosacea. En form av blefarit, som kännetecknas av utseendet på ögonlocken av små gråröda knölar, kronade med pustler. Dessa symtom kan också kombineras med rosacea;
- demodektisk. Vanligtvis är det orsakande medlet för denna form av blefarit en parasit - järnkvalster. Dess livsmiljö är de sebaceous och meibomian körtlar i ögonlocken, liksom hårsäckar. Oftast lider små barn av denna sjukdom på grund av bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien.
Etiologi av sjukdomen
Den vanligaste orsaken till inflammation i ögonlockens tjocklek hos barn är överdriven utsöndring av talgkörtlarna i ögonlockens tjocklek. Droppar av det utsöndrade ämnet ackumuleras vid ögonlockens kanter, vilket skapar gynnsamma förhållanden för reproduktion av patogen mikroflora.
Seborrheisk dermatit är ofta förknippad med blefarit. Detta tillstånd manifesterar sig en slags stratifiering av torra hudområden i ansiktet och hårbotten. Det kan också finnas ett antal tecken på en allergisk reaktion.
Dessutom är orsakerna till ögonlockinflammation hos barn ofta elementära icke-iakttagande av reglerna för personlig hygien, täppta ögon, analfabetisk behandling av funktionella synstörningar, kronisk anemi av olika etiologier, brist på vitaminer, inflammatoriska sjukdomar i munhålan och nasofarynx, kroniska inflammatoriska processer i en av mag-tarmkanalen. väg.
Blefarit kan också vara ett av tecknen på infektionsfokus eller helminthisk invasion i barnets kropp.
Inte bara symptomatologin, utan också taktiken för vidare terapi beror på typen av patogen i den patologiska processen.
Det kliniska förloppet av blefarit hos barn
Ett av de viktigaste symptomen på blefarit är svår klåda i ögonlocken. Föräldrar kanske märker att barnet ständigt kliar sig i ögonen, trots upprepade önskemål från vuxna att inte göra det. Objektivt kan du märka rodnad och svullnad i ögonlockens kanter, liksom konstant tårflöde. Barnet kommer ständigt att klaga på svår klåda eller säga att det har en fläck i ögat.
Med fjällig blefarit kan små skalor förekomma i ögonfransens tillväxtområde. Huden under visar tecken på inflammation.
Den ulcerösa formen av sjukdomen kännetecknas av bildandet av purulenta skorpor på ögonlocken. Om barnet försöker kamma dem, tar han bort skalorna tillsammans med ögonfransarna, och ett litet sår kommer upp på den plats där skorpan var, vilket kan blöda.
Förutom lokala symtom kan barnet visa tecken på allmän sjukdomskänsla. Om han inte får kvalificerad hjälp i tid kan sjukdomen i framtiden bli kronisk och ha en negativ inverkan på barnets syn. Den inflammatoriska processen kan också spridas till närliggande organiska strukturer och framkalla uppkomsten av allvarligare oftalmiska patologier.
Diagnostik
Diagnosen ställs av en ögonläkare på grundval av barnets subjektiva klagomål, en objektiv undersökning av ögonlocken, anamnes och upptäckt av samtidig sjukdomar, samt resultaten av laboratorietester. Parallellt med ögonvisometri och biomikroskopi... Dessutom kan den behandlande läkaren ordinera en studie av brytningsförmågan hos barnets öga för att identifiera en möjlig latent form av hyperopi (långsynthet), närsynthet (närsynthet) och astigmatism.
Om en specialist misstänker att barnet har demodektisk blefarit, utsätts barnets cilier för detaljerad laboratorieanalys.
För att bekräfta blefarit av infektiös natur utförs en bakteriologisk odling av utstryk från konjunktiva. För att motbevisa eller bekräfta helminthisk invasion som en möjlig orsak till sjukdomens utveckling undersöks ett prov av barnets avföring med avseende på helminthägg.
Ibland behöver ett barn som lider av denna sjukdom konsultation av smala specialister, till exempel en immunolog, gastroenterolog, endokrinolog, otolaryngologist och andra.
Om det finns en kronisk behandling av blefarit, som åtföljs av hypertrofi (onormal vävnadstillväxt) i ögonlockens kanter, måste specialisten erkänna den möjliga förekomsten av en malign tumör i patientens kropp, till exempel skivepitelcancer och basalcellscancer, liksom cancer i talgkörtlarna i ögonlocket. För att bekräfta eller neka denna diagnos är det nödvändigt att utföra biopsi följt av histologisk undersökning av biopsin.
Hur behandlas blefarit hos barn?
För behandling av sjukdomen används moderna metoder som är mest effektiva. Behandlingstaktik bestäms alltid endast av en ögonläkare. För att göra detta är det nödvändigt att exakt fastställa orsakerna och formen av sjukdomen.
Man måste komma ihåg det behandling av blefarit bör inte begränsas till primärt avlägsnande av symtom. Det är omöjligt att godtyckligt sluta ta mediciner utan att först konsultera en ögonläkare för att inte provocera utvecklingen av återfall och övergången till sjukdomen till en kronisk form.
Under behandlingen kan läkaren ställa frågan om det är lämpligt att inte bara använda lokala antibakteriella medel utan också allmän antibiotikabehandling. Detta är vanligtvis förknippat med uppkomsten av abscesser (fibrös kapsel med purulent exsudat). I detta fall kan följande läkemedel ordineras: oxacillin, ampicillin, sulbactam, amoxicillin och andra. Det kan också vara nödvändigt att öppna abscessen kirurgiskt.
Med en långvarig sjukdomsförskrivning ordineras tetracyklintabletter inuti, vars behandlingsförlopp vanligtvis är 1-1,5 månader. Förutom den huvudsakliga terapeutiska effekten - förstörelsen av den infektiösa patogenen, kan man också notera dess effekt på meibomkörtlarnas sekretoriska aktivitet. Eventuella antibakteriella medel används strikt på rekommendation av en läkare efter preliminär identifiering av patogenens källa, så självbehandling med antibiotika "blindt" kommer sannolikt inte att ge det önskade resultatet.
Aktuella läkemedel som innehåller kortikosteroider i sin sammansättning används inte under långa kurser för att undvika biverkningar.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används i närvaro av tecken på kronisk blefarokonjunktivit av icke-infektiös natur. Oftast ordineras läkemedel i denna situation. indokollir eller diklofenak.
Den välkända barnläkaren Komarovsky i Ryssland ägnade ett av sina program till detta ämne.
På ett eller annat sätt är nyckeln till framgångsrik behandling av blefarit strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer. Kom ihåg, bör inte självmedicinera eller experimentera med olika tvivelaktiga traditionella medicintekniker.
Som du vet är det bästa botemedlet mot en sjukdom dess förebyggande. Det viktigaste är att följa reglerna för personlig hygien.
Barnens ögonläkare kommer att berätta om orsakerna till ögoninflammation hos barn under ett år i nästa video.
