Hög temperatur hos barn är farlig just för att anfall kan utvecklas mot dess bakgrund. Varför detta händer och vad man ska göra om ett barn har ett konvulsivt syndrom, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Vad det är
Krampanfall som utvecklas vid ett barns temperatur kallas feber. Detta händer aldrig för vuxna. Konvulsivt syndrom med värme är endast karakteristiskt för barn och endast vid en viss ålder - från födseln till 5-6 år. Läkare, baserat på tillgänglig statistik, uppskattar risken för att utveckla feberkramper hos ett barn med en sjukdom i samband med hög feber, till cirka 5%. Av tjugo barn har en feberkramper syndrom.
Om ett barn har fått sådana anfall minst en gång, är risken att återkomma igen med feber och feber cirka 30-35%. Hos pojkar utvecklas kramper mot feberbakgrund två gånger oftare än hos tjejer.
Utvecklingsmekanism
Trots det faktum att fenomenet har varit känt länge och beskrivits i detalj redan i mitten av 1900-talet är de exakta mekanismerna som utlöser krampaktigt syndrom vid temperaturer okända. Den mest troliga versionen verkar vara att centrala nervsystemet, som är omoget på grund av ålder, mot bakgrund av allmän överhettning av kroppen (hypotermi) börjar skicka felaktiga impulser till musklerna. Det ser faktiskt ut som spasmer och kramper.
Temperatur anses vara farlig över 38,0 grader. Ibland uppträder kramper vid 37,8-37,9 grader.
Orsaker
Ganska ofta ärvs tendensen till feberkramper. Om någon av föräldrarna hade sådana symtom i barndomen, kommer de med stor sannolikhet att manifestera sig under sjukdomen och hos barnet. Under feber påverkar ytterligare faktorer också sannolikheten för anfall. Enligt forskare är de mest troliga orsakerna:
- virus (med en akut virusinfektion, särskilt med herpesvirus typ 6, som kallas plötsligt exantem, tre dagars feber eller rosaola-rosa, samt influensa- och parainfluensavirus);
- bakterier (med uttalad mikrobiell inflammation i andningsorganen och matsmältningsorganen);
- hypertrofierad reaktion hos barnet för att skära tänder;
- kalciumbrist i kroppen;
- uttorkning på grund av hög feber och kräkningar eller långvarig diarré;
- reaktion på DPT-vaccinet (sällsynt).
Symtom och tecken
Antag inte att kramper hotar barnet så snart temperaturen stiger. Faran ligger i väntan de första dagarna från det att temperaturen är inställd på febervärden eller högre. Ett barn kan utveckla ett anfall i ett av två möjliga scenarier:
- kramper är enkla;
- kramper är komplexa.
Med enkla kramper, som också kallas typiska, kramper kramar hela kroppen jämnt, alla delar av kroppen är inblandade i dem. Barnet förlorar medvetandet. Det konvulsiva syndromet varar i ungefär eller drygt fem, men inte mer än 15 minuter. När barnet kommer till sitt sinne kommer han inte ihåg något om attacken. Vanligtvis är sådana kramper enkla, och mer, åtminstone för nästa dag, återkommer inte.
Komplexa feberkramper kallas atypiska anfall eftersom deras symtom är helt olika. Kramper påverkar inte hela kroppen, vanligtvis bara lemmar eller hälften av kroppen. Attacken varar tillräckligt länge - mer än 15 minuter. Sådana anfall kan mycket väl återkomma upp till flera gånger under dagen.
De som är mest mottagliga för denna typ av syndrom vid en temperatur är barn som har drabbats av födelsetrauma eller har någon skada på centrala nervsystemet.
Ett feberkramper börjar alltid med en plötslig medvetslöshet. Då kramar armarna och benen och först då kroppen. I det här fallet tar barnet en helt bestämd ställning - med en välvd rygg och huvudet kastat bakåt.
Barnets hud blir blek på bara några minuter, den nasolabiala triangeln blir blåaktig, ibland uppträder mörka ringar under ögonen (särskilt hos barn med ljus och tunn hud). Symtomen försvinner inte samtidigt, utan i motsatt ordning - först blir huden rosa, sedan tar barnet ett normalt läge liggande horisontellt, sedan slappnar kroppen av och, sist av allt, armar och ben. Efter att attacken är över kan barnet vara dåsigt, slö, överväldigad, apatisk i flera timmar.
Effekter
Feberkramper skrämmer föräldrar eftersom de ser riktigt skrämmande ut. Men kramper mot bakgrund av hög temperatur är inte så farliga som människor som är långt ifrån medicin ibland föreställer sig. Konvulsivt syndrom, som fortsätter i en enkel typ, skadar inte hjärnan, påverkar inte den och orsakar inte epilepsi i de flesta fall, som man trodde för inte så länge sedan. Risken för att utveckla krampsyndrom av en epileptisk typ efter erfarna feberkramar uppskattas av experter till 0,5-1,5%.
Den enda verkliga obehagliga konsekvensen är sannolikheten för återfall med denna eller efterföljande sjukdom, vilket kommer att förknippas med en ökning av kroppstemperaturen. Du bör dock inte vara särskilt rädd för dem - barnet känner inte smärta vid tiden för attacken, lider inte. Samma sak kan inte sägas för hans föräldrar. Det är för dem som läkare rekommenderar att man tar ett lugnande medel för förebyggande ändamål. Ett barn med en historia av feberkramper behöver inte medicin för att förhindra en ny attack.
Moderna forskare och läkare är benägna att tro att utnämningen av antikonvulsiva medel i det här fallet skjuter en kanon mot sparvar. Biverkningar av sådana läkemedel är mycket mer skadliga för ett barn än ett anfall, vilket för övrigt inte är ett faktum att det kommer att hända igen.
Första hjälpen
Första hjälpen för ett barn med feberkramper är lätt nog. Handlingsalgoritmen är enkel och okomplicerad:
- efter att barnet snabbt tappar medvetandet placeras på en sida som ligger på sidanför att utesluta intag av kräkningar, saliv, slem, matrester och maginnehåll i luftvägarna. Barnets ansikte ska vändas nedåt. Alla har sett denna ställning, den anses vara en universell pose för att "rädda offret";
- allt skarpt och potentiellt farligt, med tanke på eventuell skada, bort så långt som möjligt från den plats där barnet ligger;
- borde definitivt ring en ambulans och tid attacken för att kommunicera denna information till det anlända medicinska teamet
- föräldrar eller första hjälpar väntar på läkaren, måste märka de viktigaste detaljerna om välbefinnande baby - har barnet en reaktion på ljus, ljud, människor runt omkring, hur lemmarna rör sig under en attack. Du måste försöka komma ihåg allt så detaljerat som möjligt eller skjuta en video på en mobiltelefon, detta kommer i hög grad att hjälpa läkaren att snabbt och korrekt diagnostisera och utesluta sådana farliga patologier som hjärnhinneinflammation, encefalit eller epilepsi.
Det är här första hjälpen slutar. Man bör komma ihåg att i händelse av ett feberkrampsyndromattack, under inga omständigheter bör du försöka torka barnet med kall vodka, sätta honom i ett isbad eller hälla kallt vatten på honom, du bör inte heller gnugga huden med feta ämnen. Det finns ingen fördel med detta, men skadan är uppenbar.
Från kontakt med en kall, överhettad baby kan kroppen reagera med vasospasm, och detta är mycket farligt. Fetter - grävling eller andra oljebaserade folkmedicin - hindrar värmeöverföringen, barnets tillstånd förvärras, febern ökar.
Den största faran för barnets hälsa är den populära folkuppfattningen att det under krampanfall är viktigt att skjuta in en sked i barnets mun och dra ut tungan.
Många tänder, tandkött skadades under sådana manipulationer. Det finns till och med fall av käftförskjutningar och frakturer. Skräp från tänderna kan komma in i andningsorganen och orsaka mekanisk kvävning.
I princip är det omöjligt att svälja tungan! Det behöver inte bevisas, det räcker bara att komma ihåg en gång för alla. Att hålla ett barn kramper är också värdelöst och ganska traumatiskt. Det är ingen mening med artificiell andning, eftersom barnet fortsätter att andas på egen hand medan det är medvetslöst.
Under inga omständigheter bör alla dessa åtgärder utföras inom ramen för första hjälpen. Det är också viktigt att inte låta barnet dricka vatten eller andra vätskor fram till det ögonblick då medvetandet återvänder till honom i sin helhet. Annars kan det kvävas.
Följande åtgärder
Den anlända ambulansgruppen bedömer barnets tillstånd, frågar anhöriga i detalj om karaktären och den kliniska bilden av krampanfallet. Föräldrar till små barn erbjuds sjukhusvistelse under en dag. 24 timmar - den här tiden är mer än tillräckligt för läkare att observera den lilla patienten och se till att risken för en andra attack är minimal. På ett sjukhus kommer läkare också att kunna utföra den nödvändiga diagnosen för att lugna mamma och pappa, som på några minuter med feberkramar redan har bestämt att något hemskt och svårt har hänt barnet.
Förebyggande
Det är nästan omöjligt att förhindra utvecklingen av feberkramper. Om det finns en genetisk benägenhet för dem kommer varken doser av febernedsättande läkemedel eller konstant temperaturkontroll att spara. Barn som fick "Paracetamol" var 3-4: e timme vid en temperatur över 38,0 grader, hade feberkramper med samma statistiska frekvens.
Enligt etablerad praxis, och detta är viktigare för föräldrarna och inte för barnet, rekommenderar läkare att följa termometerns avläsningar och ge botemedel mot temperaturen. Detta är mycket mer fördelaktigt för vuxna, eftersom det hjälper dem att lugna sig och skapa kraftig aktivitet runt patienten.
Användningen av lugnande medel för att förhindra kramper, som tidigare varit fallet för barn som drabbats av en sådan olycka, har erkänts som olämpligt och skadligt för spädbarns hälsa.
Det bästa förebyggandet är föräldrarnas vaksamhet. Om ett barn är sjukt och har hög feber är det absolut nödvändigt att följa läkarens rekommendationer, inte självmedicinera, häll inte senap i strumporna och sätt inte burkar. Läkaren kommer att ordinera dosen febernedsättande. Att dricka mycket vätska och sängstöd är viktigt tills temperaturen sjunker.
Ett barn som redan har drabbats av feberkramper behöver strängare kontroll. Det är tillrådligt att följa honom även i en dröm, så att attacken inte överraskar någon, och barnet kan omedelbart få första hjälpen till fullo. Du vet nu hur du tillhandahåller det.
För information om vilka kramper hos barn, se nästa video.
