Vulvit hos tjejer

Pediatrisk gynekologi - frågan är mycket intim och ofta ganska sluten. Sjukdomar i kvinnliga könsorgan kan förekomma även hos nyfödda flickor och mycket små barn.

Vad det är?

Inflammationer i de yttre kvinnliga könsorganen kallas vulvit. Dessa inkluderar: slidan i slidan, labia minora och majora, klitoris och den yttre delen av urinröret. Vulvit är vanligast hos spädbarn under 10 år. Sjukdomen hos spädbarn är mycket mindre vanlig. Hos ungdomar bildas vulvit också ganska sällan efter puberteten.

Denna anatomiska region är mycket väl försedd med blod och är innerverad. Eventuella inflammatoriska förändringar i detta område framkallar uppkomsten av mycket ogynnsamma symtom som ger barnet obehag. Enligt statistik registreras vulvit oftast hos spädbarn och hos äldre kvinnor med könsdystrofi.

Effekterna av hormoner på reproduktionssystemet är mycket betydande. Eventuella fluktuationer påverkar epitelcellerna i de kvinnliga könsorganen. Vid långvarig exponering kan detta provocera utvecklingen av vulvit. Inflammation i de kvinnliga könsorganen är starkt beroende av basal hormonnivåer. Sjukdomar i det endokrina systemet bidrar till utvecklingen av vulvit.

Barnets yttre könsorgan är sterila. I slutet av den första veckan bosätter sig opportunistiska mikroorganismer på dem och slidan pH förändras. Hos ett spädbarn är det neutralt eller lätt alkaliskt. Vid 10 års ålder koloniseras slidan med laktobaciller. Deras normala koncentration leder till en förskjutning av mediumets pH till 4-4,5.

Innan menstruationen börjar har spädbarn praktiskt taget ingen lokal immunitet. Eventuella infektioner som sätter sig på väggarna i de yttre könsorganen kan leda till utveckling av lokal inflammation. Med en minskad allmän immunitet leder detta till en snabb progression av sjukdomen.

Orsaker

Olika orsaker kan leda till utveckling av inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorgan. Enligt den primära symtomen kan all vulvit vara akut och kronisk. Med processens kronik kan de ogynnsamma manifestationerna av sjukdomen återkomma om och om igen i flera år. Kronisk vulvit kräver val av rätt behandling och regelbunden övervakning av en pediatrisk gynekolog.

Följande orsakande orsaker kan leda till utveckling av vulvit hos spädbarn:

Funktion av den anatomiska zonen. Labia majora är mer öppna hos tjejer än i äldre ålder. Ett reducerat antal laktobaciller leder till en förändring av pH i den vaginala miljön. Ganska lösa och lätt traumatiserade slemhinnor i könsorganen är alltför känsliga för eventuella infektiösa och icke-infektiösa effekter.
Dålig personlig hygien. Överdriven tvätt kan orsaka en ännu större förändring i vaginalt pH. Detta bidrar till utvecklingen av inflammation i det yttre könsområdet. Om det personliga hygienschemat ständigt bryts, kan detta också bidra till vulvit.

Felaktigt monterade blöjor. Långvarig användning kan leda till konstant exponering för de yttre könsorganen. Användningen av blöjor på tjejer under lång tid kan framkalla en förändring av pH-värdet i miljön hos spädbarn. Flickor kan också uppleva olika irritationer och utslag i könsorganet.

Infektion med helminter. Oftast förekommer vulvit vid infektion med ascaris eller pinworms. Dessa parasiter frigör olika giftiga produkter under processen med sin vitala aktivitet. De orsakar allvarlig irritation och rodnad i könsorganet. Helminthägg kan också komma in i den anogenitala zonen och orsaka starka allergiska varianter av vulvit hos barnet.

Olika infektioner. Infektion med virus, bakterier eller svampinfektion kan framkalla inflammation i de yttre könsorganen. Vanligtvis åtföljs dessa vulviter av ett stort antal ogynnsamma symtom. För att eliminera dem krävs utnämning av en komplex behandling.
Mekanisk skada. I tidig barndom orsakas vulvit genom att olika små föremål tränger in i de yttre könsorganen. Spädbarn under de första tre åren av livet älskar att aktivt studera sina kroppar. Oavsiktligt kan de orsaka olika skador på sig själva, vilket provocerar utvecklingen av vulvit.
Kroniska sjukdomar. Olika infektioner som förekommer i olika inre organ leder till utveckling av inflammation i det kvinnliga könsorganet. Med ytterligare en minskning av immuniteten kan processen ta en ganska svår kurs.
Brott mot personlig hygien under samlag. Relevant för flickor i tonåren.
Intrauterin infektion. Det förekommer endast i 1% av fallen. Infektion av könsorganen hos spädbarn sker som ett resultat av inträde av olika infektioner genom blodomloppet från mor till barn. De första symptomen på vulvit uppträder efter barnets födelse. För att eliminera dem måste du kontakta en pediatrisk gynekolog de första dagarna efter att barnet har skrivits ut från sjukhuset.

Typer

Med hänsyn till de provocerande orsakerna kan man skilja på olika typer av vulvitt:

Bakteriell. Det inträffar som ett resultat av infektion med olika typer av bakterier. Stafylokocker, streptokocker och anaeroba mikroorganismer leder till utvecklingen av purulenta former av vulvit hos unga flickor. Toppincidensen inträffar vid en ålder av 3 till 7 år. Olika former av antibiotika krävs för behandling.
Viral. De provoceras av olika virus. Oftast orsakas utvecklingen av viral vulvit av infektion med herpesvirus av olika undertyper. De fortsätter vanligtvis i akuta och subakuta versioner. De åtföljs av uppkomsten av obekväma symtom. För behandling används antivirala medel liksom lokal behandling.
Allergisk. De finns hos tjejer med individuell överkänslighet mot olika allergener. I vissa fall kan de förekomma med atopisk dermatit. För att eliminera negativa symtom krävs utnämning av antihistaminer och antiseptiska bad.

Parasitisk. De uppstår som ett resultat av invasion av olika helminter. Parasiter avger olika giftiga ämnen som irriterar de yttre könsorganen. Med en lång sjukdomsförlopp kan inflammation bli kronisk. Antiparasitiska läkemedel kan krävas för behandling.
Traumatisk. Dessa ospecifika varianter av vulvit beror på konsekvenserna av milt trauma på slemhinnorna i de yttre könsorganen. De är de mest känsliga och lätt traumatiserade hos spädbarn under det första leveåret. För att eliminera ogynnsamma symptom är det nödvändigt att ordinera salvor som har en regenererande effekt.
Sekundär. De förekommer hos tjejer med kroniska sjukdomar i inre organ. Oftast förekommer vulvit i endokrina patologier liksom i allergiska sjukdomar. För att eliminera de negativa symtomen på vulvit måste du först behandla den underliggande sjukdomen och stärka immunförsvaret.

Alla processer som visas under den första månaden kallas akuta. Om sjukdomens negativa manifestationer uppträder inom tre månader kallas sjukdomsförloppet subakut. Med processens kronik kan symtomen på sjukdomen uppträda i sex månader eller mer. Vanligtvis förekommer kronisk vulvit hos försvagade och ofta sjuka barn.

Symtom

Hur allvarliga biverkningarna är beror på sjukdomens svårighetsgrad. Med en mild kurs kan barnet bara ha lätt klåda och rodnad i könsorganet. Dessa negativa symtom kan lätt åtgärdas. Akut vulvit, som fortsätter i en mild form, förvandlas praktiskt taget inte till kroniska.

Bland symtomen på inflammation i det yttre könsområdet noteras följande:

Svår svullnad i slemhinnorna. I svåra fall förstoras labia majora. Överdriven svullen urinrörsslimhinna leder till ökad urinering. Samtidigt förändras inte mängden urin som separeras, bara trangen blir vanligare.
Klåda eller sveda. Med en mild kurs ger detta symptom praktiskt taget inget obehag för barnet. Svåra former av sjukdomen stör betydligt barnets allmänna tillstånd. Spädbarn börjar ständigt kamma den anogenitala zonen. En bakteriell infektion kommer ofta in på repplatsen, vilket kan leda till utvecklingen av en sekundär infektion.

Förekomsten av urladdning. De kan vara av olika slag och konsistenser. Med bakterieinfektioner är vaginal urladdning gulaktig och grön. Med viral vulvit blir urladdningen grå eller vitaktig. Svampinfektioner åtföljs av utseendet på en urladdning som smuler lätt.
Fett lukt dyker upp. Vanligtvis uppträder detta symptom med bakteriella former av vulvit.

Ömhet. Att vidröra de yttre könsorganen leder till smärta. I svåra fall ökar smärtan avsevärt.
Rödhet i huden i det anogenitala området. Inflammerad hud blir ljusröd. De yttre könsorganen blir heta vid beröring. Med helminthiasis och allergisk vulvit uppträder repor på huden.

Brott mot urinering. Svullna, inflammerade könsorgan leder till måttlig kompression av urinvägarna. Dessutom kan inflammation gå till urinröret och stiga upp från slidan. Barnet ber om att använda toaletten mycket oftare. Delarna blir små men ofta. Den totala mängden urin per dag förändras inte.
Feber, i vissa fall feber. Med utvecklingen av infektiös vulvit ökar symtomen på berusning. Med en mild kurs stiger kroppstemperaturen till subfebrilt antal. Mer allvarliga former av sjukdomen åtföljs av uppkomsten av febertillstånd.

Beteendeförändring. Spädbarn blir mer känslomässigt deprimerade. De är oftare nyckfulla, är på ett deprimerat humör. Allvarlig klåda i det anogenitala området bidrar till ökad irritabilitet och nervositet. Barnen har sömnstörningar, sömnlöshet uppträder.

Med en lång sjukdomsförlopp uppträder vidhäftningar eller synechiae. De finns vanligtvis av mödrar hos spädbarn under dagliga hygienprocedurer.

Diagnostik

När negativa symtom uppträder bör du först visa barnet till en gynekolog för barn.

Läkaren kommer att genomföra nödvändig undersökning, liksom alla ytterligare tester och undersökningar. Ett allmänt blodprov är obligatoriskt. Utseendet på leukocytos med ökad ESR indikerar förekomsten av en infektiös patologi.

Vid sekundär vulvit bör också ett biokemiskt blodprov utföras. För detta undersöks nivån av bilirubin, kreatinin såväl som levertransaminaser. En ökning av dessa indikatorer indikerar förekomsten av förändringar i mag-tarmkanalen. Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet orsakar ofta utveckling av vulvit.

Dessutom kommer en gynekolog definitivt att göra en kolposkopi.

Med hjälp av speciella medicinska instrument kan han undersöka de yttre könsorganen väl och fastställa orsaken till sjukdomen. Under konsultationen tar läkaren också ett biomaterial för att genomföra en bakteriekultur av utsöndringar. Denna analys hjälper till att identifiera orsakssubstansen för sjukdomen, liksom dess känslighet för antibiotika.

Om det behövs måste du också visa barnet till en endokrinolog, allergiker och gastroenterolog. Dessa konsultationer kommer att vara nödvändiga för differentiell diagnos av olika typer av vulvit.

Behandling av kronisk inflammation i könsorganen är omöjlig utan att den underliggande sjukdomen upprättas och elimineras, vilket ledde till att negativa symtom uppträder.

Drogterapi

Behandling av akut vulvit måste nödvändigtvis väljas med hänsyn till orsaken som bidrog till utvecklingen av sjukdomen. Vanligtvis tar behandlingen av sjukdomen cirka 2-3 veckor. Utnämningen av behandlingen utförs av en gynekolog efter att ha undersökt barnet och genomfört all nödvändig forskning. Namnen på läkemedlen kan vara olika beroende på de aktiva substanserna de innehåller.

För behandling av vulvit föreskrivs följande:

Antiinflammatoriska läkemedel. De appliceras lokalt. Bad, lotion och hygienisk behandling med ämnen som lindrar inflammation i den anogenitala zonen är lämpliga. Dessa inkluderar miramistin, furacilin, hydrokortison salva, bepanten och andra medel. De utses för ett kurstillfälle, vanligtvis 10-14 dagar.
Antibakteriella läkemedel. Utnämnd för purulent vulvit. Utsläpps av läkare. Vanligtvis utsedd för 7-14 dagar. Antibiotika med ett brett verkningsspektrum är lämpliga för behandling av purulent vulvit: makrolider, olika former av cefalosporiner och fluorokinoloner.

Antiviral. De används för att eliminera virala former av vulvit. Utses för 5-7 dagar. De ordineras i form av salvor och tabletter.
Befästande. Användningen av multivitaminkomplex hjälper till att förbättra immunsystemets funktion. I kroniska former av sjukdomen rekommenderas regelbundna vitaminkurser. De ordineras vanligtvis på våren och hösten för en månads antagning.
Stimulera immunitet. Ordineras i form av rektala suppositorier. De används framgångsrikt för behandling av kroniska former av vulvit. Interferonbaserade läkemedel används. Vanligtvis föreskrivs i 10-14 dagar.
Utnämningen av svampdödande medel för behandling av svampformer av vulvit. Används effektivt: intrakonazol, flukanosol, clotrimazol och andra. För svår och ofta progressiv vulvit används tablettformer. När vulvit uppträder för första gången används lokala svampdödande läkemedel, tillgängliga i form av salvor och vaginala krämer.

Hembehandling

Det är också möjligt att eliminera klåda och sveda i den anogenitala zonen med hjälp av medicinska växter. Dessa medel finns vanligtvis alltid i varje hemmedicinskabinett. Läkemedelsväxter har ett bra toleransområde och kan praktiskt taget inte framkalla olika biverkningar hos spädbarn. Du behöver bara vara försiktig när du använder dem, eftersom de fortfarande kan orsaka allergiska reaktioner i närvaro av en individuell benägenhet.

De mest effektiva hemmet är avkok gjorda av kamomill, ringblomma och ekbark. Dessa växter har en uttalad antiseptisk effekt. De hjälper till att lindra klåda och sveda i det anogenitala området, samt eliminera inflammation från irriterade könsorgan.

För att förbereda ett hemmedel måste du ta 2 matskedar hackade växtmaterial och häll 1,5-2 koppar kokande vatten. Det bör insisteras i en timme.Därefter filtreras den resulterande infusionen genom ostduken eller en fin sikt.

Det färdiga hemmemedlet kan läggas till sitzbadet, eller det anogenitala området kan behandlas med gasbindor.

För att uppnå en god effekt ska den medicinska infusionen användas minst 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet ordineras i två till tre veckor. Efter 5-6 dagar förbättras hälsotillståndet avsevärt. Hos spädbarn minskar inflammatorisk urladdning från könsorganen och klåda och sveda går gradvis över. Med kronisk vulvit kan dessa hygienprocedurer användas två gånger om året för att förhindra nya förvärringar.

Förebyggande

För att upprätthålla reproduktiv hälsa under många år krävs regelbunden övervakning av könsorganens tillstånd. Från en tidig ålder bör barnet lära sig hur man utför toaletten och dagliga hygienprocedurer. Om några negativa symtom uppträder är det absolut nödvändigt att ta barnet till en pediatrisk gynekolog. Det är mycket viktigt att flickan inte är rädd för att besöka denna läkare. Detta kommer att skapa en positiv attityd för framtiden.

Behandling av luftvägsinfektioner och förkylningar samt förstärkning av immunsystemet hjälper till att förhindra utveckling av inflammatorisk vulvit. Barnet ska undvika allvarlig hypotermi och även ha högkvalitativa underkläder som är gjorda av naturliga material. I spädbarn bör blöjor inte bäras på länge. Denna enkla åtgärd hjälper till att förhindra vidare utveckling av vulvit.

Du kan ta reda på mer om denna sjukdom i videon nedan.