Utseendet på gulsot hos ett nyfött barn är ett mycket vanligt problem i samband med ökade bilirubinnivåer... Varje blivande mamma bör ta reda på vilken typ av förening det är, varför det förekommer i blodet hos en nyfödd och orsakar gul hudfärg, som bestäms i barnets kropp, och även vad som görs när indikatorerna ökas.
Vad är bilirubin?
Bilirubin är ett pigment som bildas i människokroppen när hemoglobin bryts ner. Normalt binder den till föreningar som produceras i levern och utsöndras i urinen, liksom med avföring. Ett sådant pigment finns alltid i humant blod i små mängder.
Typer
Bilirubin är isolerat:
- Indirekt... Denna fraktion kallas också fri eller obunden. Detta bilirubin är olösligt i vatten och är ganska giftigt. Det tränger lätt in i cellerna och stör deras metaboliska processer.
- Hetero... Eftersom denna fraktion av pigmentet binder till glukuronsyra i levern kallas den också bunden. Efter bindning blir detta bilirubin vattenlösligt, vilket gör det lätt att lämna kroppen.
- Allmän... Denna indikator visar den totala mängden bunden och fri bilirubin.
Hur görs analysen?
Omedelbart efter födseln tas navelsträngsblodet från barnet för att bestämma nivån av bilirubin och några andra indikatorer. Dessutom kan blod som tas från hälen undersökas hos nyfödda. Spädbarnet rekommenderas att inte mata i fyra timmar före bloduppsamling. Blodet placeras i ett speciellt provrör och undersöks sedan för att bestämma nivån av totalt bilirubin och vid behov dess fraktioner.
Normen för bilirubin hos nyfödda om dagen i tabellen
Varför är variationerna i normer så starka?
Dessa indikatorer är associerade med ökad utbildning och långsam eliminering av bilirubin från barnets kropp. I fostrets erytrocyter i livmodern, för bättre syreöverföring, har hemoglobin en annan struktur än hemoglobin hos vuxna och redan födda barn. Detta hemoglobin kallas foster. Som onödigt efter förlossningen börjar dess förstörelse med utsläpp i blodet, där det omvandlas till bilirubin. Detta leder till en hög koncentration av bilirubin under de första veckorna i livet.
Orsaker till den ökade nivån
Utseendet på en ökad nivå av bilirubin orsakas av:
- För tidigt barn.
- Utvecklingen av diabetes mellitus hos den blivande mamman.
- Akuta sjukdomar hos en gravid kvinna.
- Hypoxi hos ett spädbarn under graviditeten.
- Asfyxi under förlossningen.
- För tidigt arbete.
- En ökad mängd östrogen i bröstmjölk.
- Inkompatibilitet hos blodtypen hos mor och barn.
- Rh-konflikt under graviditeten.
- Vägran att amma omedelbart efter förlossningen.
- Stor viktminskning hos barnet de första dagarna efter födseln.
- Patologier av intrauterin utveckling.
- Infektiös leversjukdom.
- Mekanisk typ av gulsot.
- Tarmobstruktion.
- Förstörelsen av röda blodkroppar på grund av genetiska sjukdomar.
- Använda mediciner för att stimulera förlossningen.
- Leverfunktion hos ett spädbarn.
- Hormonella störningar hos småbarnet.
Typer av gulsot enligt indikatorn
De flesta barn utvecklar gulsot, vilket kallas fysiologisk gulsot. Det manifesterar sig efter att bilirubin har trängt in i hudens ytskikt, vilket inträffar när nivån av detta pigment är över 120 μmol / l hos friska barn och över 85 μmol / l hos prematura spädbarn.
När halten av bilirubin i en helt nyfödd nyfödd är mer än 256 µmol / l, och hos för tidigt födda barn över 172 µmol / l, diagnostiseras patologisk gulsot. Ökningen av nivån av bilirubin i detta tillstånd är mer än 5 μmol / L per timme, medan i fysiologisk gulsot överstiger en sådan ökning inte 3,4 μmol / L per timme.
De viktigaste symptomen på fysiologisk gulsot och dess skillnader från patologiska presenteras i tabellen:
Behandling: hur sänker du frekvensen?
Fototerapi är det enklaste, mest prisvärda och ofarliga sättet att behandla gulsot hos nyfödda. Ett barn med risk för att öka bilirubin till toxiska nivåer placeras under en viss tid under speciella lampor, vars ljus förvandlar indirekt bilirubin till ett giftfritt ämne som kallas lumirubin. Inom 12 timmar utsöndras bilirubin från barnets kropp med avföring och urin.
Fototerapi utförs intermittent för matning. Barnet ska ligga 20-40 cm från lampan och hans könsorgan och ögon ska täckas med en trasa som inte överför ljus. Biverkningar av denna behandling kan inkludera diarré, solbränna, feber, uttorkning och flagnande hud. För att eliminera dem i en nyfödds kropp är det viktigt att upprätthålla en konstant vattenbalans.
Det är lika viktigt att fästa barnet i bröstet så tidigt som möjligt och mata ofta, eftersom detta stimulerar eliminering av mekonium, som innehåller stora mängder bilirubin, från barnets tarmar.
Med patologisk gulsot är sådan behandling kopplad:
- Infusionsterapi. Barnet injiceras intravenöst med speciella lösningar, och om barnets tillstånd är svårt, transfunderas barnet med blod.
- Enterosorbenter... Barnet får smecta, enterosgel och andra läkemedel för att förhindra återabsorption av bilirubin från tarmarna.
- Specifik behandling beroende på den identifierade patologin.
Vilka är konsekvenserna av hög bilirubin?
Den största risken för en ökad mängd bilirubin i barnets blod är dess negativa effekt på nervcellerna och andra organsystem hos barnet. Resultatet kan vara encefalopati, förstorad mjälte och lever, ökad sömnighet, minskat blodtryck, kramper, utvecklingsförseningar, hörselproblem och till och med förlamning.
Komarovskys åsikt
En känd barnläkare bekräftar det fysiologisk gulsot förekommer hos nästan hälften av nyfödda barn och passerar i de flesta fall 10-14 dagars liv utan spår.
En populär läkare konstaterar också att många nyfödda har amningsgulsot. Hos henne störs inte barnets tillstånd och barnet ökar normalt. Denna typ av gulsot kan detekteras genom att sluta mata i 1 dag, varigenom bilirubinnivån omedelbart sjunker.
Förebyggande
- En kvinna bör vara uppmärksam balanserad näring och under födelseperiodenoch efter förlossningen.
- Omedelbart efter ett barns födelse behöver du applicera på mammas bröst.
- I en redan född bebis hjälper de också till att förhindra utvecklingen av gulsot. sola. Håll barnet i solen i högst 10 minuter.
