Vad är oligospermi och hur påverkar det befruktningen?

I dagens värld fylld med stress och negativa faktorer har det blivit allt svårare för män att behålla sin reproduktiva hälsa. Bland de många formerna av manlig infertilitet har oligospermi nyligen börjat uppstå. Vi kommer att berätta mer detaljerat om vad denna patologi är, om det finns en chans att bli barn med den.

Vad det är?

Fertilitet hos en man påverkas direkt inte bara av den kvalitativa sammansättningen av sädesvätskan utan också av dess kvantitet. Normalt producerar en frisk normal man cirka 3-5 ml spermier per utlösning. Denna mängd anses vara tillräcklig för att befruktningen ska ske utan problem. Om mängden utlösning reduceras och är mindre än 3 ml, säger de att den här mannen har oligospermi.

Antalet aktiva, levande och lämpliga för befruktning av spermier kan teoretiskt bevaras i en liten mängd spermier, men oligospermi är sällan en oberoende form av infertilitet. Vanligtvis kombineras det med erektil dysfunktion, oförmågan att mata ut spermier under orgasm. Ofta kombineras oligospermi med astenozoospermi, där rörligheten hos manliga könsceller försämras.

Oligospermi, eller snarare dess variation, talas om koncentrationen av levande och rörliga, friska spermier i ejakulatet är under normal. Världshälsoorganisationen rekommenderar att spermogramvärdet jämförs med standarden på 20 miljoner celler per ml. Om en man har färre spermier, görs en diagnos av oligozoospermia.

Läkare misstänker att detta problem är inneboende i minst hälften av moderna män, men det är inte möjligt att beräkna mer exakt, eftersom oligospermi bara blir känt när ett par vänder sig till läkare med en begäran om att hitta orsaken till infertilitet. Män som inte går till läkare och inte gör ett spermogram kanske inte inser att sjukdomen inte har skonat dem hela livet.

Men det finns ganska bestämd statistik om fall av manlig infertilitet. Bland alla som genomgår ett spermogram på grund av oförmågan att bli barn, upptäcks oligospermi i cirka 20% av fallen.

Orsaker till förekomst

Orsakerna till minskningen av antalet rörliga och friska spermier i utlösning och antalet utlösning i sig kan vara olika. Här är bara några av de vanligaste.

Varicocele... Åderbråck i pungen är farligt eftersom temperaturen i pungen stiger avsevärt. Det är därför oligospermi ofta observeras med varicocele.
Infektioner. Sexuellt överförbara sjukdomar, liksom infektioner som vanligtvis klassificeras som latenta, till exempel klamydia, kan leda till ett brott mot antalet spermier som är lämpliga för befruktning. Alla infektioner i urinvägarna kan också vara orsaken till en minskning av reproduktionsförmågan, om den inte behandlas under lång tid. Kroniska infektionssjukdomar leder ofta till oligospermi.
Genetiska orsaker... Ibland är oligozoospermia en genetisk egenskap hos en man (det kan till exempel ärvas av honom från sin far). I det här fallet är alla analyser normala, det finns inga avvikelser, kroppen är frisk, med undantag av spermans sammansättning. Sperma kan initialt produceras i små mängder.

Retrograd utlösning. Många män har inte problem med själva utlösningsprocessen. Men ofta registreras oligospermi hos män med retrograd utlösning, där spermier kastas i motsatt riktning, det vill säga i urinblåsan.
Skador. Eventuella skador och blåmärken i pungen och penis såväl som tumörer kan orsaka kränkning av utflödet av sädesvätska och minska dess reproduktionsvärde.
Mediciner. Antalet spermier som är lämpliga för befruktning minskar signifikant hos män som har tagit antibiotika under lång tid, liksom läkemedel som sänker blodtrycket.
Hormoner... Orsaken till oligospermi kan vara störningar i sköldkörteln, hypofysstörningar samt obehörigt intag av hormonella läkemedel. Så det är inte ovanligt att manliga idrottare tar anabola steroider för att snabbt få sina kroppsformer till de önskade. Ganska ofta är det detta som orsakar utvecklingen av manlig infertilitet i form av oligospermi.

Giftiga effekter. Orsaken till minskningen av antalet spermier och volymen av utlösning kan ligga i de skadliga effekterna på den manliga kroppen av tungmetallsalter, bekämpningsmedel, målningsmaterial. Detta händer oftast män som är anställda i "skadliga" företag och byggarbetsplatser.
Bestrålning. Män som genomgick strålbehandling för cancer, de flesta av dem lider av oligospermi. Patologi utvecklas också från effekterna av joniserande strålning hos dem som har kontakt med radioaktiva material och installationer.
Ohälsosam livsstil... Den systematiska användningen av alkohol, tobak, droger kan bara påverka antalet levande spermier. Ju längre en man missbrukar, desto mindre bakterieceller som är lämpliga för befruktning finns i hans sädesvätska.

Ofta inser män inte själva att de orsakar sig enorma skador, vars konsekvenser då kan störa familjens fortsättning. Detta handlar om passionen för att gå i bad och bastur, att använda elektriska uppvärmda säten i bilen - överhettning av pungen och testiklarna är farligt för människors hälsa. Spermierna finns också ofta hos män som lever en mycket nervös livsstil och ofta är i ett tillstånd av svår stress, hos överviktiga män som lever en hypodynamisk livsstil.

Oligospermi diagnostiseras ofta hos män som inte äter ordentligt, till exempel hos vegetarianer, eftersom en liten mängd proteinmat inte bidrar till den intensiva produktionen av unga och friska spermier i den manliga kroppen. Denna sjukdom kan också hittas i det starkare könet, som föredrar att bära åtsittande badbyxor och snäva byxor.

Graden av sjukdomen

Totalt är fyra grader av oligospermi kända. I den första graden ligger spermierna i den totala volymen av utlösning i intervallet 40-60 miljoner. Oligozoospermia av andra graden är innehållet av 20 till 40 miljoner celler i ejakulatet. I den tredje graden varierar koncentrationen av könsceller från 5 till 20 miljoner, och den svåraste fjärde graden innebär närvaron av mindre än 5 miljoner spermier.

Diagnostik

Till att börja med måste läkaren avgöra om oligospermi är fysiologisk. Detta kan hända om en man också är sexuellt aktiv: mängden spermier minskar i det här fallet, men utan att kompromissa med dess kvalitet. Det rekommenderas vanligtvis att avstå från intima förhållanden i ca 5-6 dagar och ta spermogrammet igen.

Om diagnosen bekräftas förskrivs mannen ytterligare undersökningar. I inget fall ska du vägra dem, för de hjälper till att fastställa den verkliga orsaken till problemet och hitta ett sätt att lösa det. Vanligtvis kan detta kräva:

allmänna urin- och blodprov;
test för köns- och könsinfektioner;
HIV-test;
Ultraljud av bäckenorganen;
urologens slutsats;
blodprov för hormoner.

Resten av testerna och undersökningarna ordineras av läkaren på individuell basis.

Påverkan på befruktningen

Oförmågan att bli gravid ensam med oligospermi är ganska förståelig: på vägen till ägget dör de flesta manliga könsceller, och om antalet redan är otillräckligt är det ganska svårt att räkna med åtminstone en "våghals" för att nå det omhuldade målet.

Trots förekomsten av denna sjukdom anses oligospermi vara den enklaste formen av manlig infertilitet, där det, även utan lämplig behandling, finns chanser att bli gravid ensam, men de är mycket små. När man bedömer en mans fertilitet är det viktigt att utvärdera graden av hypospermi (detta är ett annat namn för oligospermi). Sannolikheten för graviditet är proportionell mot sjukdomens svårighetsgrad.

Men inte ens den fjärde sjukdomsgraden är en mening, och en man kan mycket väl bli pappa, förutsatt att han går med på att bli tålmodigt och steg för steg behandlad. Behandlingen kan ta från flera månader till ett år.

Behandling

Behandlingen syftar främst till att eliminera orsaken som orsakade brott mot mängden och kvaliteten på sperma hos en man. Om frågan är i en inflammatorisk process ordineras antibiotika, och i händelse av en viral sjukdom utförs antiviral behandling och särskild uppmärksamhet ägnas åt att stärka immunförsvaret. Varicocele behöver kirurgiskt ingrepp, varefter reproduktionsfunktionerna återställs till fullo.

Det är accepterat att behandla oligospermi på ett komplext sätt - det finns inget universellt läkemedel vars mottagande kan rädda en man från problemet. Det rekommenderas vanligtvis att ändra din livsstil: säga adjö till dåliga vanor, börja äta rätt, ta vitamin A, C och E, folsyra, samt läkemedel som tillhör kosttillskott: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

En man bör avstå från överdriven fysisk ansträngning, men samtidigt inte ha en soffalivsstil. Lätt jogging, promenader i den friska luften kommer bara att gynna. För män med oligospermi rekommenderas en särskild sexuell behandling: frekvensen av sexuella kontakter bör inte vara för frekvent, men långvarig avhållsamhet rekommenderas inte. Läkare överväger den optimala frekvensen 2-3 gånger i veckan.

Efter att ha påbörjat behandlingen i 3-4 månader måste du överföra spermogrammet för att kunna bedöma dynamiken. Om situationen har förbättrats föreskriver läkare kvinnan samtidigt. Hon rekommenderas att ta vitaminer och använda vaginala läkemedel, som borde ordna mikrofloran, eliminera överdriven surhet, så att så många manliga könsceller som möjligt kan nå målet levande.

Om behandlingen inte fungerar

Om behandlingen inte fungerade betyder detta troligen att orsaken till problemet ligger i den här mans genetiska egenskaper. Det är värdelöst att behandla detta, men han har också en chans till faderskap. Om det inte finns några andra patologier enligt spermogrammets resultat, kan levande och aktiva spermier isoleras under laboratorieförhållanden med moderna ultrakraftiga mikroskop. I det här fallet kan en kvinna bli gravid med flera metoder.

Oftast rekommenderas att göra detta genom intrauterin insemination, där spermier injiceras i livmoderhalsen, varigenom banan för de manliga könscellerna blir kortare och chanserna för befruktningen ökar.

Om det finns medföljande avvikelser kan IVF-, ICSI-, ICSI-MAX-metoder användas. Enligt indikationer, om manlig infertilitet inte behandlas, utförs assisterad reproduktionsteknik enligt en obligatorisk sjukförsäkring.

Recensioner

Enligt kvinnor tar deras män för det mesta diagnosen hårt, särskilt om läkare omedelbart fastställer 3-4 grader av oligozoospermi. Många representanter för det starkare könet börjar oroa sig, vägrar att diskutera framtidsutsikter med sin fru. Kvinnor som framgångsrikt har gått denna väg tillsammans med sina andra halvor argumenterar för att du bara behöver ge mannen tid, inte att skynda honom. Dagen kommer när han lugnt kan diskutera behandling, genomgå ytterligare forskning och påbörja behandlingen.

En diagnos som hypospermi är alltid ett test av familjens styrka. Om makarna inte skiljer sig, ge inte upp, då ger behandlingen till största delen önskat resultat. Vissa kvinnor rapporterar att de förväntar sig sitt andra barn efter att mannen en gång genomgick en lång behandling. I genomsnitt tar behandlingen cirka sex månader.