Människor tenderar att underskatta vikten av hormoner. Men ett litet överskott eller minskning av koncentrationen av dessa ämnen kan ha en enorm inverkan på människans liv. I den här artikeln kommer vi att prata om ett av de viktigaste hormonerna i en kvinnas kropp - progesteron, hur det påverkar graviditeten och vad den normala mängden i kroppen ska vara.
Vad det är?
Progesteron är ett steroidhormon. Det kallas också ett gestagen. Han deltar aktivt som mellanhand i bildandet av andra hormoner, både kön och kortikosteroider. Progesteron hjälper hjärnan att fungera ordentligt genom att fungera som en neurosteroid.
Hormonet finns hos både män och kvinnor, men i den kvinnliga kroppen får progesteron bredare funktioner, kombinerat med kvinnliga könshormoner - östrogener. För män hjälper detta hormon vid genomförandet av reproduktionsfunktionen - det påverkar spermiernas kvalitetsegenskaper och ger dem större rörlighet när de passerar genom vägen till ägget. För kvinnor spelar progesteron en viktig roll, tillåta att födas och föda ett barn.
Progesteron reglerar menstruationscykler. Om hormonnivån är låg kan ägglossningen inte förekomma. Det påverkar kvinnors skönhet, särskilt hudens hälsa, dess elasticitet.
Så i klimakteriet, när detta ämne i kvinnans kropp blir knappt, börjar huden blekna och åldras. Tillräckliga hormonnivåer säkerställer sexlust.
Rollen att bära en bebis
Det är ingen tillfällighet att progesteron kallas graviditetshormonet. Utan detta ämne skulle embryonets normala utveckling i de tidiga stadierna vara omöjlig. Efter att befruktningen har ägt rum tar hormonet funktionen av det framtida barnets beskyddare och "vårdnadshavare". Det förbereder livmoderns väggar för implantering av ägget, mjukar dem, överför dem till det sekretoriska stadiet.
Samtidigt orsakar progesteron förtjockning av livmoderhalsslem, tätt stänga ingången till livmoderhålan för både spermier och mikrober. Alla dessa metamorfoser inträffar under de första 6-7 dagarna efter befruktningen, medan det befruktade ägget ännu inte har avslutat sin resa in i livmoderhålan.
Hela processen upprepas varje månad, oavsett om befruktning har ägt rum. Om det inte finns någon graviditet som sådan börjar hormonnivån att sjunka och nästa menstruation börjar.
Om befruktning har inträffat kommer blastocyten att sjunka ner i den miljö som är förberedd för den, där det blir lättare att få fotfäste (implantat) och börja utvecklas snabbt.
Från detta ögonblick börjar progesteron att utföra sina skyddande och skyddande funktioner. Det produceras i stora mängder och undertrycker kvinnans immunsystem något så att det inte avvisar embryot. I själva verket är embryot hälften främmande för den kvinnliga kroppen, och hennes immunförsvar kan inte ignorera detta. Progesteron har en immunsuppressiv effekt som hjälper till att bevara barnet.
Alla kvinnor vet hur farligt är hypertonicitet i livmoderns muskler under graviditeten. En normal progesteronnivå kan delvis lösa detta problem. Det slappnar av de smidiga musklerna i det kvinnliga könsorganet, lindrar spasmer och minskar risken för abort. Samtidigt stimulerar progesteron livmoderns fysiska tillväxt under graviditetsperioden.
När du bär en baby, progesteron "Hämmar" produktionen av bröstmjölk. Ingen behöver det ännu, men en kvinna behöver ackumulera reserver av vitaminer och näringsämnen. Därför hämmas amning tillfälligt. Efter födseln, när progesteronnivåerna sjunker, får kroppen en "signal" att amning inte längre är förbjuden och mjölk börjar produceras.
"Graviditetshormon" mjukar upp bäckenmusklerna och ledbanden före förlossningen för att underlätta barnets passage genom födelsekanalen. Under hela graviditeten har hormonet en signifikant effekt på kvinnans nervsystem och är också direkt involverad i bildandet av vissa vävnader i embryot.
Alla 9 månader detta viktiga hormon stimulerar aptit hos gravida kvinnor, främjar fettavlagring, att förse mamma och barn med en näring av näringsämnen. Det är därför midjan hos blivande mödrar ökar i omkrets. Matens rörelse genom tarmarna saktar ner, igen under påverkan av progesteron, så att den kvinnliga kroppen har tid att ta från sig så mycket näringsämnen, mineraler och vitaminer som möjligt.
Således möjliggör en tillräcklig nivå av detta hormon graviditet, fortsätt lätt utan komplikationer. Hormonell obalans, brist eller överflöd av ett ämne kan ha en negativ effekt på reproduktionsfunktionerna.
Hur görs analysen?
Koncentrationen av progesteron i kroppen hos en gravid och icke-gravid kvinna bestäms av ett blodprov som utförs med ELISA-metoden. Om en kvinna inte lyckas bli gravid under lång tid kommer läkaren säkert att erbjuda en sådan analys, eftersom den låga nivån av hormonet vid graviditetsplanering stör normal ägglossning och implantering av ett befruktat ägg. För dem som planerar en graviditet föreskriver läkaren dagen för blodgivningen, beroende på cykelns varaktighet och egenskaper. Vanligtvis görs analysen på dagarna 21-23 i cykelnmen det kan finnas undantag. Så en kvinna som vanligtvis har mycket knappa perioder kan ordineras en analys från den 15: e dagen i cykeln.
Gravida kvinnor kan donera blod för att bestämma koncentrationen av progesteron varje dag. För att få mer exakta resultat måste du förbereda dig. 12 timmar innan hon besöker laboratoriet bör en kvinna avstå från att röka och dricka alkoholhaltiga drycker, utesluta fysisk aktivitet och begränsa sig till matintag. Om kvinnan tar något läkemedel, ge upp dem om några dagar. Om detta inte är möjligt bör du informera laboratorieassistenten om vilka mediciner som tas och i vilken dos.
Du bör inte ta ett blodprov för progesteron omedelbart efter ultraljud, fluorografi, röntgen. Du bör gå till behandlingsrummet på tom mage på morgonen efter att du har försäkrat dig om att din hälsa "inte kommer att svika dig" - det finns ingen temperatur, tarmstörningar, andningssymtom som kan indikera ARVI eller någon annan infektion.
Mängden progesteron, särskilt i början av graviditeten, kan indikera den exakta tidpunkten för dräktigheten hos barnet, men vanligtvis används inte denna metod för att bestämma datum för befruktningen. Det finns enklare och mer informativa analyser - till exempel hCG. Blod för progesteron kan ordineras som diagnos:
- om du misstänker en ektopisk eller frusen graviditet
- med hotet om missfall;
- när du planerar en graviditet för att fastställa den exakta tiden för ägglossningen;
- vid behandling av infertilitet;
- med patologier i moderkakan hos gravida kvinnor (analys i dynamik gör att du kan övervaka tillståndet för "barnets plats");
- om en cysta eller tumör finns hos en kvinna på reproduktionsorganen, särskilt om patologin kombineras med graviditet;
- före omplantering och efter embryoöverföring med IVF;
- för att kontrollera tillståndet efter att en kvinna har behandlats med progesteronläkemedel.
Veckopriser
I olika laboratorier bestäms koncentrationen av progesteron i kvinnans blod i olika enheter. Som ett resultat av analysen kan det numeriska värdet vara "ng / ml" (nanogram per milliliter) eller "nmol / L" (nanomol per liter). För att få värdet av progesteron i nmol / liter, bör du göra enkla matematiska beräkningar - multiplicera ng / ml-värdet med 3,18.
För att rädda våra läsare från att behöva beräkna dosen har vi sammanställt tabell över normala värden för progesteronnivåer per vecka i två enheter:
Således är normen i graviditetens första trimester i genomsnitt cirka 11,2-90,0 ng / ml, i den andra - 25,6-89,4 ng / mg och i den tredje - 48,4-422,5 ng / mg. För ägglossningsperioden, när en graviditet planeras, anses en koncentration på 0,8-3,0 ng / mg vara normal.
Förvänta dig inte att laboratorieassistenten skriver om det finns avvikelser i indikatorerna för detta hormon och vad de är associerade med. Att dechiffrera analysen är läkarens uppgift.
Orsaker till avvikelser
Om progesteronnivån skiljer sig från normala värden under graviditeten eller före dess början, är detta en anledning att leta efter den verkliga orsaken och börja behandlingen.
Förhöjd nivå
Om analysen visade att progesteronet hos den gravida kvinnan är högt och överskrider de normer som anges i tabellen, kan det finnas flera orsaker till detta. En ökad koncentration av hormonet observeras hos gravida kvinnor med tvillingar eller tripletter. Det är uppenbart att det inte kommer att finnas någon skillnad under de första dagarna av graviditeten, men redan vid 4 månaders graviditet (från cirka 15-16 veckor) kommer varje foster att "förvärva" sin egen moderkaka och varje moderkaka producerar progesteron. Det är inget konstigt i det faktum att hormonet i kvinnans blod kommer att vara mer.
Mycket beror på den period då barnet bär ökningen av progesteron. Till exempel betyder ett litet överskott vid 5-6 veckor inte något patologiskt, och i slutet av andra och tredje trimestern kan höga värden indikera att moderkakan mognar för långsamt.
En ökad nivå av progesteron kan indikera närvaron av tumörer, neoplasmer i binjurarna, äggstockarna och även med cystiska formationer. Onormalt höga progesteronnivåer tidigt under graviditeten kan vara ett tecken på en hydatidiform mol. Denna term hänvisar till onormalt tidigare befruktning, där cystor utvecklas i livmoderhålan, som liknar en massa druvor. Detta kluster växer snabbt och orsakar en signifikant ökning av progesteronnivåerna.
Ett överskott av progesteron följer med koriokarcinom - en tumör i livmodern, som kan utvecklas efter förlossningen, med en ektopisk graviditet. Dessutom kommer hormonnivån att öka hos kvinnor som har tagit eller tar hormonella läkemedel, till exempel "Duphaston" för att upprätthålla graviditet när det hotas. En ökad nivå av hormonet kan också hittas hos gravida kvinnor som lider av njur- och leverproblem.
Överskridande av indikatorerna måste därför nödvändigtvis övervägas av en läkare. För att ta reda på de exakta orsakerna föreskrivs ett helt komplex av ytterligare undersökningar - ultraljud av bäckenorganen, njurarna, lever-, blod- och urintesterna, konsultationer av relaterade specialister kommer också att krävas - en gastroenterolog, nefrolog, onkolog och reproduktolog.
Reducerade värden
En låg nivå av progesteron i jämförelse med normerna kan vara ett tecken på brist på corpus luteum om analysen genomfördes under graviditetsplaneringsperioden eller under de allra första veckorna efter befruktningen. Brist på hormon förhindrar normal implantation, även om befruktningen var ganska framgångsrik. Även om blastocyten kan få fotfäste i livmoderväggen, då det finns ingen garanti för att en minskning av hormonet i de tidiga stadierna inte leder till missfall.
Det är möjligt att bli gravid mot bakgrund av en reducerad nivå av hormonet progesteron, men här det är inte alltid möjligt att upprätthålla en graviditet utan hjälp av läkare. Vid ett senare tillfälle, när moderkakan bildas, kan en otillräcklig nivå av progesteron indikera att "barnets plats" är underutvecklad och inte klarar sitt direkta ansvar - att mata och skydda barnet. Bristen på en ökning av hormonnivån kan indikera en hög sannolikhet för spontan abort.
Brist på progesteron leder till livmoderblödning av varierande intensitet. En mycket långsam tillväxt av hormonet i en gravid kvinnas blod talar om placentinsufficiens, i synnerhet att "barnets plats" producerar för lite av det hormon som är så nödvändigt för att förlänga graviditeten.
En minskad nivå av progesteron hos en kvinna som fortfarande förbereder sig för en framtida graviditet kan indikera det ägglossning förekommer inte, särskilt om östrogennivåerna är förhöjda. Ett nedslående resultat av analysen förekommer också hos kvinnor med otillräckligt utvecklade sexkörtlar, ovariell dysfunktion.
Om progesteronnivåerna är under normala under graviditeten kan detta indikera om fostertillväxthämning. Sådana laboratoriedata bekräftas av ultraljudets resultat - barnet när det gäller fetometriska indikatorer ligger långt efter de normala värdena under en viss graviditetsperiod. Och en kraftig nedgång i nivån av progesteron sker under en frusen graviditet, när fostret, under påverkan av vissa faktorer, slutar växa, dör och det inte förekommer missfall.
Antibiotika, orala preventivmedel, epilepsimedicin och vissa hormonella läkemedel kan sänka progesteronnivåerna.
Symtom
En gravid kvinna kan själv misstänka brist eller överskott av progesteron i kroppen, även innan hon får en remiss för ett laboratorieblodprov. Många som planerar en graviditet och kvinnor i de tidiga stadierna mäter basaltemperaturen dagligen. Brist på hormon kan indikera låg temperatur i ändtarmen. Överskott och brist på hormonet har sina egna symtom.
Nackdel
Progesteronbrist manifesteras av viktökning, särskilt fett deponeras i buken. Under menstruationen före graviditeten upplever en kvinna med nedsatt hormonnivå ganska svår menstruationsvärk.
Med brist på progesteron minskad sexlust och huvudvärk observeras ofta. En kvinna i ett tidigt skede kan uppleva frekventa svåra humörsvängningar. Brist på progesteron kännetecknas av en konstant, varaktig känsla av trötthet, slöhet. Sömnen kan störas, håret blir fet och fula åldersfläckar och finnar dyker upp på huden.
Insufficiens i nivån av progesteron under graviditeten kan indikeras med atypisk för den "intressanta positionen" blodiga och blodiga urladdningar från könsorganen, ödem, såväl som polyhydramnios eller oligohydramnios. Livmodern i de tidiga stadierna (upp till 12 veckor) är i god form, en kvinna kan uppleva smärta i underlivet och nedre delen av ryggen.
Orsakerna till progesteronbrist kan vara dålig näring av den blivande mamman, brist på vitaminer och mineraler, dåliga vanor - rökning, alkohol eller droger, svår stress, ångest, stopp av hormonella preventivmedel under månaden före graviditeten.
Överförsörjning
En överdriven mängd progesteron i processen att bära ett barn i de tidigaste stadierna kan indikeras av migrän av huvudvärk, nedsatt synfunktion, en känsla av svår trötthet och apati. Ganska ofta känns en kvinna inte av en överdos alls i ett tidigt skede. Och detta är den största faran i situationen.
Ett överskott av progesteron under de första veckorna kan indikera svår toxicos, när en kvinna inte ens är trött på mat, utan bara av sin enda lukt.Ett obehagligt symptom som håravfall hos en kvinna, liksom för snabb viktökning, kan indikera en förhöjd hormonnivå som överstiger normala värden. En ökning av hormonet under andra och tredje trimestern av graviditeten är särskilt farligt, eftersom detta kan vara ett tecken på att placentan inte fungerar.
Höga koncentrationer av progesteron i mitten och i slutet av graviditeten kan indikera för tidig åldrande av "barnets plats", vilket innebär att barnet inte får de näringsämnen som det behöver för tillväxt och utveckling. Åldrande i förtid kan moderkakan till och med orsaka barnets död.
Svullnad i benen, anklar är det vanligaste symptomet på en ökning av progesteron i en gravid kvinnas blod. Det är därför obstetriker-gynekologer är så uppmärksamma på tecken på gestos. Fet akne, som täcker den förväntade mammans kropp och ansikte, liksom fet seborré, kan också tala om en obalans i hormonbalansen med en ökning av progesteron. Bröstkörtlarna sväller och förstorar inte bara, vilket är typiskt för alla gravida kvinnor, de börjar skada mycket. Kvinnan har allvarliga problem med tarmarnas arbete.
Ur synvinkeln av inverkan på den förväntade mammans psyke kan ett överflöd av progesteron göra en tyst och fridfull kvinna till en aggressiv och obehindrad person - hormonet framkallar ilska, som ersätts av perioder av apati och ovilja att se någon, liksom panikattacker och depression.
Orsakerna till ökningen av hormonnivån över de tillåtna normerna under graviditeten kan vara svår stress, störningar i njurarna och levern, problem med sköldkörteln... Hur som helst är metoden att hitta skäl individuell för varje blivande mamma.
Behandling
Otillräckliga nivåer av progesteron anses vara farligare än att överskrida dem, särskilt i början av graviditeten. Därför kan en kvinna som vill föda och föda ett friskt barn inte göra utan medicinsk hjälp. Behandling vid brist och överskott av hormonet ordineras annorlunda.
Fel
Oavsett anledningarna till varför halten progesteron sänktes, rekommenderas kvinnan att lugna ner sig. Och detta är inte en läkares råd vid behov "för alla tillfällen." Stress i en gravid kvinnas kropp ökar nivån av ett annat hormon kortisol, som också kallas "stresshormon". Han är en slags "konkurrent" av progesteron och börjar snabbt undertrycka produktionen av sin "motståndare".
Kvinnor som befinner sig i en stressande situation (skilsmässa, en älskades död) ordineras milda lugnande medel, örtmedel.
Med hotet om missfall, om progesteronbristen åtföljs av uppenbara symtom, läggs kvinnan på sjukhus och behandlas på sjukhus. Vila och maximal vila, full och lång sömn är viktigt. För att fylla på hormonens otillräckliga nivå ordineras läkemedel som innehåller det nödvändiga ämnet - "Utrozhestan", "Dufaston" eller "Endometrin"... Det specifika läkemedlet bör ordineras av läkaren med hänsyn till svårighetsgraden av progesteronbristen.
Samtidigt inkluderar behandlingsregimen beredningar som innehåller magnesium, zink och vitamin B 6. Denna "trio" främjar produktionen av sitt eget progesteron när det interagerar med varandra. För att lindra tonen i livmoderns släta muskler, använd antispasmodiska läkemedel (No-shpu, Papaverin).
Ett blodprov för koncentrationen av detta hormon utförs dynamiskt - en gång i veckan eller en gång varannan vecka för att spåra de minsta förändringarna i den förväntade mammans kropp.
Det är viktigt för en gravid kvinna med lågt progesteron under och efter behandlingen att äta rätt, i inget fall äta för mycket, inte äta stora mängder proteinmat och kolhydrater, ge upp kakor och vita muffins, såväl som fet mat. Produkter som makrill, pumpafrön, mejeriprodukter, spenat.
Ökad koncentration
Med ett överskott av progesteron i början av graviditeten finns det inget behov av specifik behandling. Endast symptomatisk behandling ordineras - lugnande medel för psykologisk instabilitet, humörsvängningar, depression, milda växtbaserade laxermedel för att normalisera tarmarna. Allmänna rekommendationer inkluderar långa promenader i den friska luften, en balanserad kost, intag av vitaminer, en god natts sömn, tillräckligt i tid för att den förväntade mammans kropp ska få tid att vila och återhämta sig.
Om ett överskott av progesteron upptäcks under andra eller tredje trimestern kan kvinnan läggas in på sjukhus för att ge henne behandling under ständig övervakning av kvalificerad medicinsk personal. Om problemet lämnas utan uppsikt får barnet inte längre tillräckligt med näring och syre och kan dö.
En kvinna ordineras läkemedel som förbättrar blodflödet i livmodern - "Actovegin", "Curantil"injiceras de ofta intravenöst. Behandlingsregimen inkluderar injektioner av B-vitaminer samt lugnande medel och kramplösande medel.
Efter graviditet efter 40 veckor fortsätter hormonnivån att förbli hög och inte ens försöker sänka efter 40 veckor. Kvinnan är på sjukhus, vid behov, från 41-42 veckor, om arbetet inte har börjat stimuleras de, inklusive införandet av hormonella läkemedel som leder till en minskning progesteron.
En graviditet efter avslutad tid kan förresten bero på otillräckliga nivåer av progesteron. I det här fallet görs stimulering med progesteronläkemedel, inklusive "Progesteron" i ampuller.
För följande progesteron och dess effekt på kvinnokroppen under graviditeten, se följande video.
