Stygn efter kejsarsnitt är en obehaglig och oundviklig konsekvens av kirurgisk förlossning. De ser inte alltid estetiskt tilltalande ut, och dessutom läker de inte alltid utan problem och komplikationer. I den här artikeln kommer vi att berätta hur lång tid det tar för postoperativa stygn att läka.
Typer
Läkningsmekanismerna för de postoperativa suturerna som finns kvar efter kejsarsnittet beror på typen av suturer, tekniken för deras implementering och det kirurgiska suturmaterialet som används i detta fall.
Eftersom inte bara bukväggen utsätts för dissektion under operationen utan också den främre livmoderväggen, delas stygnen efter obstetrisk kirurgi i två huvudtyper:
- inre;
- extern.
Interna suturer appliceras på livmoderns dissekerade vägg omedelbart efter att livmoderhålan är fri från barnet, fostervatten och moderkakan. Vanligtvis, för att applicera dem, använder kirurger kontinuerlig sutur i en rad och en speciell typ av suturmaterial - trådar som inte behöver tas bort och bearbetas senare, eftersom de löser sig på egen hand när sårkanterna växer samman.
Utvändiga sömmar utförs mestadels med en knut- eller stygnmetod. För dem används antingen speciella medicinska sidentrådar eller självabsorberande trådar, men tjockare än de inre, eller häftklammer gjorda av en speciell medicinsk legering som inte oxiderar.
Typen av sutur beror på hur exakt kirurgen utförde kejsarsnittet. Om du gjorde en planerad operation, under vilken det inte fanns några nödsituationer, överstiger snittet vanligtvis inte 10 centimeter, det ligger horisontellt över skamlinjen. Detta kallas ett Pfannenstiel-snitt. Det läker snabbare och med färre komplikationer, eftersom den plats som valts för penetrering i bukhålan är minst av allt utsatt för hudsträckning och andra yttre påverkan.
Om operationen måste göras av brådskande hälsoskäl är det möjligt att snittet kommer att göras vertikalt - genom naveln till mitten av pubiczonen. Detta är nödvändigt för att snabbt ta bort barnet som är i livsfara. Denna sutur kallas kroppslig, den korsar muskeln rectus abdominis och läker därför längre och sämre.
Den vågrätt lågt liggande suturen i de flesta modersjukhus idag är kosmetisk. Det är nästan osynligt efter fullständig läkning och maskeras lätt av trosorna. Den vertikala sömmen kan inte vara snygg och kommer att vara svår att dölja.
Hur går läkningsprocessen?
Läkningsprocessen för olika typer av postoperativa suturer är annorlunda.
Det inre ärret bildas längre än det yttre, och detta är ganska förståeligt om du vet vilken typ av smycken och noggrant arbete som äger rum i kroppen efter att du har syt livmodern. Under de första 24 timmarna klistras kanterna på det inre såret med en skalpell ihop på grund av fibrintrådar, för varje timme som går blir limningen mer och mer hållbar.
6-7 dagar efter operationen bildas nya celler på livmoderväggen i ärret på livmoderväggen - myocyter, som är strukturella celler i livmodervävnaden. Kollagen börjar produceras, vilket ger det kirurgiska området elasticitet. När dessa subtila processer störs, bildas mer grov bindväv, varigenom ärret blir insolvent. Då kan det vara en allvarlig komplikation av efterföljande graviditet och förlossning.
Totalt tar den initiala bildningen av ett inre ärr cirka 2 månader. Sedan fortsätter utvecklingsprocessen, och efter 2 år anses ärret, om det är ganska rik, starkt och pålitligt nog för att kunna bära nästa graviditet.
Externa sömmar läker snabbare. Suturer placerade på ett vertikalt kroppsärr kan läka upp till 50-60 dagar, sannolikheten för komplikationer är högre än med ett litet horisontellt snitt i mycket underlivet. Suturen efter Pfannenstiel-sektionen kan tas bort redan den sjunde dagen, och det tar ungefär tre veckor för fullständig läkning av det kirurgiska området. Den yttre suturen läker helt och blir lättare och mindre märkbar ungefär ett år efter kirurgisk leverans.
Varför läker det dåligt?
Ofta möter kvinnor det faktum att sömmarna läker långsamt, dåligt och vissa komplikationer uppstår. Vid tidpunkten för symtom uppmärksammas tidiga och sena komplikationer.
De tidiga inkluderar en mängd olika alternativ för infektiösa inflammatoriska processer. Kejsarsnitt är alltid förknippat med infektionsrisken och det går inte att komma ifrån det. Vår värld är bebodd av bakterier, virus, svampar, vissa av dem kan överleva även i ett rent operationsrum.
Varje inflammatorisk process kommer att manifesteras av smärta, urladdning av ärr från ärret, eventuellt till och med pus. Oftast har en kvinna feber och smärta i ärrområdet.
Överdriven blödning av ärret efter operationen kan indikera skada på kärlnoden vid suturering. Detta kan till och med hända med en erfaren kirurg. En sådan komplikation kännetecknas inte bara av urladdning från suturen i den blodiga planen utan också av bildandet av hematom runt och på ärret.
Mindre ofta finns det en divergens mellan den överlagrade suturen. Detta kan hända på grund av den ökade motoriska aktiviteten hos en kvinna i början på grund av otydlighet på grund av den kvinnliga kroppens immunavstötning av suturmaterial.
Avvikelser i den inre sömmen uppträder vanligtvis utan några speciella symtom, och endast när livmodern delar, svaghet uppträder, kan det finnas blödning, medvetslöshet, blodtrycksfall, takykardi. Orsakerna till interna komplikationer är desamma som externa.
Underlåtenhet att läka ärret helt kan leda till sena komplikationer, såsom bildning av en bråck eller uppkomsten av en ligaturfistel.
Hjälpsamma vårdtips
Stygnen i livmodern bearbetas inte. Men en kvinna kan mycket väl skydda dem om hon inte lyfter vikter, inte börjar ha sex för tidigt och utesluter penetrering av infektioner i könsorganen, även med kranvatten när man utför hygienprocedurer. För att undvika infektion, under den tidiga rehabiliteringsperioden på sjukhuset rekommenderas att man inte använder köpta hygienkuddar utan endast sterila sjukhusfodral. De byts var tredje timme.
Hemma, efter urladdning, kan en kvinna använda hygienkuddar, men det är tillrådligt att byta dem varannan timme under den första veckan och lite mindre ofta därefter.
Utvändiga sömmar behöver underhåll och behandling. På modersjukhuset görs detta av medicinsk personal, men efter urladdning måste det göras hemma. Varje dag rekommenderas att torka ärret med väteperoxid, behandla kanterna med strålande grönt och fortsätt också att ha ett kirurgiskt bandage tills stygnen tas bort. Efter att stygnen har tagits bort kan rekommendationerna vara individuella. Om det läker snabbt och bra rekommenderas att ta bort bandaget. Om det finns problem rekommenderas det att fortsätta hantera och bära gasbindet.
En läkt yttre söm kan inte separeras, vilket inte kan sägas om den inre. Ett ärr i livmodern, om det inte är välmående, kan spridas under en efterföljande graviditet och under upprepad förlossning. För att förhindra detta bör en kvinna komma ihåg om förebyggande av komplikationer från ärr:
- utför behandlingen regelbundet, om du hittar några avvikelser, kontakta omedelbart en läkare;
- sex efter operationen är tillåtet efter rengöring av livmoderhålan från lochia - urladdningen ska upphöra, men inte tidigare än 2 månader efter operationen;
- tamponger kan inte användas i daglig hygien;
- undvik douching
- den efterföljande graviditeten bör inte komma för tidigt, den rekommenderade pausen är minst 2 år;
- huk inte, hoppa inte, sväng inte pressen om det inte har gått ytterligare sex månader sedan operationen.
För att göra det läkta ärret mer estetiskt tilltalande, efter det att det har läkt, är det tillåtet att använda "Contractubex" -produkten, det minskar ärr och ärr och gör dem mindre urskiljbara. Men botemedlet är effektivt endast för "unga" ärr som ännu inte är ett år gamla. Sedan, för att eliminera det fula ärret, måste du använda andra metoder - laserytning, injektionskorrigering, kirurgisk excision av det fula ärret och bildandet av ett nytt. Varje metod har sina egna fördelar och nackdelar.
I praktiken är det inte ofta nödvändigt att tillgripa korrigering, eftersom kosmetiska suturer, som försöks att appliceras på ett speciellt sätt även på modersjukhuset, inte orsakar stora problem för sina ägare i läkningsprocessen.
Några av svårigheterna att ta hand om en postoperativ sutur efter ett kejsarsnitt visas i följande video.
