"Ginipral" under graviditet: bruksanvisning

Om en gravid kvinna har en ökning av livmoderns ton eller sammandragningar börjar, men förfallodatumet ännu inte har kommit, måste detta tillstånd behandlas omedelbart för att förhindra tidig födelse eller missfall. I många fall, med tillgång till läkare i rätt tid, kan farliga konsekvenser undvikas. Ett av de läkemedel som används i sådana situationer är Ginipral.

Det har använts i förlossningspraxis i många år för att bevara graviditeten och avsluta förlossningen, om tiden för barnets födelse ännu inte har kommit. Läkemedlet anses vara relativt säkert för fostret, men det kan ha en negativ effekt på moderns kropp och har en ganska imponerande lista över kontraindikationer.

Funktioner av läkemedlet

"Ginipral" presenteras endast på apotek i form av en lösning som administreras intravenöst. Detta läkemedel är en färglös transparent vätska som hälls i sterila 2 ml ampuller. Ett paket innehåller 5 eller 25 ampuller.

Den aktiva ingrediensen i medicinen är hexoprenalinsulfat. Dosen av en sådan ingrediens i en ampull är 0,01 mg. Dessutom innehåller lösningen dinatriumedetat, natriumdisulfit, natriumklorid, vatten och svavelsyra.

Innan förvärvet av "Giniprala" läkarkonsultation krävs, eftersom det här är en av receptbelagda mediciner. Genomsnittspriset på 5 ampuller är 250 rubel. Förvaring av läkemedlet ska ske vid temperaturer upp till +25 grader. Lösningens hållbarhet är 3 år.

Observera att tidigare kunde "Ginipral" också hittas i tabletter, men för närvarande var denna form förbjuden och upphörde att produceras, och lämnade bara injicerbara läkemedel i omlopp.

Funktionsprincip

Eftersom den aktiva substansen i "Ginipral" kan verka på adrenerga receptorer, tillhör läkemedlet gruppen adrenerga agonister. Det kallas selektivt eftersom läkemedlet endast påverkar en specifik typ av receptor som kallas beta-2. Eftersom de i en kvinnas kropp är koncentrerade i stora mängder i livmodern, är den terapeutiska effekten av injektioner främst inriktad på det glatta musklerna i detta organ. Sådana receptorer finns därför också i bronkierna och blodkärlen som ett resultat av verkan av "Ginipral", slappnar de glatta musklerna i kärlen och bronkierna, vilket orsakar deras expansion.

Injicerat i en ven minskar "Ginipral" mycket snabbt livmodern. Under påverkan av ett sådant läkemedel blir sammandragningar mindre intensiva och frekventa, vilket används för oregelbundna eller för starka sammandragningar. Dessutom kan läkemedlet helt stoppa sammandragningar om arbetet börjar tidigt. På grund av effekten på livmoderkärlen och muskelmembrans ton Ginipral förbättrar också placentablodflödet.

Är det tillåtet under graviditeten?

"Ginipral" ordineras till blivande mödrar om graviditetsperioden är mer än 22 veckor. Användningen av läkemedlet under första trimestern är kontraindicerad, även om kvinnan har symtom på hotad abort. I en sådan situation ordinerar läkaren ett annat läkemedel som kan användas tidigt, till exempel "Duphaston". Om graviditetsåldern har överskridit 22 förlossningsveckor är användningen av "Ginipral" endast möjlig under strikta indikationer, när läkaren noggrant utvärderade riskerna och fördelarna med sådan behandling.

Läkemedlet administreras endast i medicinska institutioner eftersom den förväntade moderns och fostrets tillstånd under injektioner bör övervakas med specialutrustning.

För att eliminera den skadliga effekten av "Ginipral" på kvinnors och spädbarns hälsa är det viktigt att ständigt övervaka indikatorerna för puls och blodtryck, koncentrationen av glukos och kalium, liksom balansen mellan vatten och elektrolyter. Dessutom, för att förhindra den negativa effekten av läkemedlet på hjärtat, kommer kvinnan definitivt att ha ett EKG.

När ordineras det för blivande mödrar?

Anledningen till att använda "Ginipral" hos kvinnor i 2: a och 3: e trimestern är följande situationer:

om livmoderhalsen börjar öppna eller platta, men graviditetsåldern fortfarande är för liten för förlossning;
om barnet under födseln har så kallad nöd orsakad av akut hypoxi eller kvävning;
om den blivande mamman behöver förberedas för ett kejsarsnitt och hon har en ökad livmoderton;
om förlossningen är komplicerad, till exempel ligger barnet fel, livmodern drar ihop sig för mycket eller under mycket lång tid (förlossningsförloppet har försenats);
om det krävs att korrigera fostrets position med en yttre vändning
om en kvinna börjar föda i förväg och det finns en risk att hon inte kommer till sjukhuset i tid;
om patienten fick en cerclage, en speciell sutur på livmoderhalsen, som förhindrar att den för tidigt avslöjas.

Kontraindikationer

För användning av "Giniprala" hos gravida kvinnor, förutom en period på mindre än 22 veckor, det finns andra begränsningar:

läkemedlet är inte ordinerat för överkänslighet mot någon av dess ingredienser, vare sig det är hexoprenalin eller någon inaktiv komponent;
läkemedlet administreras inte om membranen har brustit, liksom i fall där livmoderhalsen har öppnat mer än 3-4 centimeter;
medicinen är kontraindicerad hos kvinnor med ischemisk sjukdom eller med hög risk att utveckla den;
injektioner förskrivs inte för överkänslighet mot sulfiter, vilket ofta finns i bronkialastma;
behandling med "Ginipral" är olämplig om graviditetsstöd utgör en fara för fostret eller kvinnan, till exempel med eklampsi, placentavbrott eller intrauterin infektion hos barnet;
läkemedlet används inte om fostret dog i livmodern, inklusive i kromosomala sjukdomar och andra dödliga patologier;
injektioner är förbjudna för kvinnor med tyrotoxikos, vinkelstängningsglaukom, allvarliga njure- eller leverpatologier;
"Ginipral" bör inte injiceras med myokardit, mitralventilskada, arytmier och många andra hjärt-kärlsjukdomar;
läkemedlet kan skada patienter med kardiomyopatier eller pulmonell hypertoni.

Dessutom noterades en hel del hälsoproblem i kommentaren till lösningen när användningen av "Ginipral" kräver ökad försiktighet. Dessa inkluderar tarmatony, lågt blodtryck, diabetes mellitus och några andra patologiska tillstånd.

Det är särskilt viktigt att övervaka administreringen av läkemedlet om en kvinna har en risk för lungödem, vilket noteras vid flera graviditeter, preeklampsi i sena stadier och infektioner.

Bieffekter

Eftersom läkemedlet har en uttalad beta-2-selektivitet, bör effekten av injektioner på hjärtats arbete i teorin vara obetydlig, som nämnts i pappersanmärkningen till ampullerna. Men under behandling med Ginipral är följande biverkningar möjliga:

ökad hjärtrytm;
huvudvärk;
en minskning av kaliumnivån i blodet;
muskelryckningar
känsla av hjärtklappning
sänka blodtrycket
illamående;
minskning av peristaltik och tarmton;
ökad svettning.

När de dyker upp beslutar läkaren om vidare användning av läkemedlet, minska dosen, ordinera ytterligare läkemedel (till exempel "Verapamil") eller ersätta läkemedlet med en analog. I sällsynta fall påverkar läkemedlet också barnet, till exempel orsakar det bronkospasm, hypoglykemi eller en allvarlig allergisk reaktion hos nyfödda.

Om du överskrider doseringen av läkemedlet kan arytmi, hjärtsmärta, ångest, muskelskakning, hypotoni, andfåddhet och andra symtom uppstå. För att eliminera en överdos ordineras vanligtvis adrenerga blockerare som verkar på beta-receptorer. Sådana läkemedel kan neutralisera alla effekter av "Ginipral", men om en patient har bronkialastma kan de leda till bronkospasm.

Hur man ansöker?

Som redan nämnts används "Ginipral" i medicinska institutioner och en kvalificerad sjuksköterska eller läkare bör injicera medicinen. Lösningen injiceras endast i en ven eller i en ström, men mycket långsamt (hela dosen ska komma in i blodomloppet på 5-10 minuter), eller dropp. Ampullen öppnas längs linjen som är markerad på den, varefter hälsoarbetaren sätter en dropper eller utför en injektion med tidigare utspädd Ginipral med en isoton natriumkloridlösning.

Enligt instruktionerna doseringen av läkemedlet bör vara individuell, eftersom det beror på orsaken till injektioner och på kvinnans tillstånd... Ibland, direkt efter sjukhusvistelse, injiceras lösningen långsamt i en ström och sedan ansluts systemet och löser upp den mängd läkemedel som föreskrivs av läkaren i 500 ml infusionslösningen. Den hastighet med vilken läkemedlet kommer in i blodomloppet (droppar per minut) bestäms baserat på den erforderliga dosen (antal ampuller).

Återkallandet av läkemedlet utförs gradvis för att förhindra att farliga symptom återkommer.

Recensioner

I de flesta recensioner om "Ginipral", som lämnar kvinnor i position, kallas läkemedlet effektivt och uppfyller uppgiften att eliminera livmodern när det är nödvändigt att stoppa sammandragningar. Gravida kvinnor som har haft en chans att behandlas med ett sådant botemedel bekräftar det injektionerna hjälpte till att bibehålla graviditeten och föra barnet till en säker tid utan problem.

Den största nackdelen med läkemedlet anses vara dess biverkningar. Hos vissa kvinnor framkallade läkemedlet takykardi hos andra - en känsla av värme, darrande i händerna, tinnitus, hos andra hade det en negativ effekt på fostret. Dessutom hänvisas till frigöringsformen till läkemedlets nackdelar. Många blivande mödrar noterar att det var mycket bekvämare att ta piller när de fortfarande producerades. Dessutom är dropparna med "Ginipral" som regel ganska långa i tiden.

Enligt kvinnor och läkare, Detta är ett effektivt verktyg som låter dig lyckas leverera en graviditet, men det kan inte kallas säkert, eftersom det har en stor lista med kontraindikationer och den förväntade mammans tillstånd under behandlingen måste övervakas av medicinsk personal. I situationer där dess användning är oumbärlig har "Ginipral" visat sig vara en bra sida.

Analoger

Läkemedel som innehåller samma aktiva substans som i "Ginipral" produceras inte, så om det är nödvändigt att ersätta detta läkemedel med andra läkemedel väljer läkare läkemedel med liknande terapeutiska effekter. Dessa inkluderar följande läkemedel.

"Utrozhestan". Sådana kapslar innehållande progesteron kan användas vid vilken graviditetsperiod som helst. De är inte kontraindicerade under första trimestern och kan ordineras redan före befruktningen. Vid ett senare tillfälle efterfrågas läkemedlet för cervikal insufficiens och låga nivåer av naturligt progesteron. De används för för tidig mjukning och förkortning av livmoderhalsen vid 30-37 veckor. I detta fall kan kapslarna antingen sväljas eller sättas in i slidan som suppositorier.
"Traktocil". Detta atosibanbaserade läkemedel verkar på receptorer som är känsliga för oxytocin, så det minskar effektivt sammandragningsfrekvensen och minskar tonen i myometrium, men påverkar inte hjärtat på något sätt. Infusioner av detta läkemedel är indicerade för regelbundna livmodersammandragningar och livmoderhalsdilatation upp till 3 cm vid 24-33 graviditetsveckor. Medlet är kontraindicerat vid fostrets hjärtfrekvensstörningar, svår gestos, intrauterin infektion och placentabrott. Det har färre biverkningar men är dyrare än andra tocolytics.
"No-shpa". Detta drotaverinbaserade läkemedel representeras av injektioner och tabletter. Det fungerar på släta muskler för att koppla av dem. Under första och andra trimestern ordineras "No-shpu" för hypertonicitet, men från den 26: e veckan används ett sådant läkemedel med försiktighet, eftersom det i onödan kan koppla av livmoderhalsen och provocera arbetskraften i förtid. Användningen av "No-shpy" under förlossningen hjälper till att normalisera arbetskraftsaktivitet om sammandragningar är ojämna eller andra komplikationer har uppstått.
"Nifedipin"... Ett sådant läkemedel i kapslar och tabletter kan blockera kalciumkanaler, varigenom glattmuskelmembran slappnar av. Det används oftare för angina pectoris och hypertensiva kriser, men det kan också ordineras till blivande mödrar vars förlossning började för tidigt. Läkemedlet används med ökad försiktighet, eftersom det kan påverka fostret negativt.
"Magnesiumsulfat". Injektioner av ett sådant läkemedel slappnar av släta muskler, påverkar nervsystemet, utvidgar artärerna och lugnar. Läkemedlet är tillåtet under graviditet endast i allvarliga fall och används med försiktighet. Vanligtvis ordineras magnesium för hotet om för tidig födsel, liksom förväntade mödrar med sen gestos. Nyligen har detta läkemedel använts mindre och mindre och ersatt det med säkrare läkemedel.