Var femte förlossning i Ryssland, enligt statistik, utförs med kejsarsnitt. Frågan om återhämtning efter en sådan operation är därför viktig för kvinnor.
I den här artikeln kommer vi att prata om hur länge blödningen varar efter operationen och vad en kvinna behöver göra för att förhindra komplikationer.
Orsaker och egenskaper för urladdning
Utsläpp efter förlossningen indikerar den omvända utvecklingen av det kvinnliga reproduktionsorganet. Under graviditetsperioden växte livmodern 500 gånger, placentakärlen var ordentligt förbundna med sina egna blodkärl. Detta gjorde att barnet kunde få nödvändig näring och syre under intrauterin utveckling.
Med kirurgi skadas kvinnans livmoder mer än vid naturlig fysiologisk förlossning. Först och främst pratar vi om snittet i själva livmodern, genom vilken kirurgen får tillgång till barnet. Suturering av livmoderns snitt är en annan faktor för ökad urladdning efter kejsarsnitt.
Läkaren separerar moderkakan manuellt efter att barnet har tagits bort. I detta fall skadas kärlen som förbinder "barnets plats" med livmodern, vilket är anledningen till den efterföljande blödningen.
Den förstorade livmodern, när behovet av en sådan storlek inte längre är nödvändigt, börjar dra ihop sig och på relativt kort tid måste den ta praktiskt taget samma storlek. Denna process fortsätter också med ökade sekret, som läkare kallar lochia.
Utsläpp för läkaren är ett tecken på omvänd involution av livmodern. Enligt dem kommer en erfaren läkare att kunna bestämma med stor noggrannhet hur denna process fortskrider, hur bra återhämtningen går efter operationen.
Under de första tre dagarna dominerar vanligtvis blod i lochia, som kommer från moderkakans skadade kärl och sårytan i snittområdet. I en laboratoriestudie bestäms ett stort antal röda blodkroppar i sekretionerna. Blodproppar i urladdningen under denna period är också helt normala.
Vid den femte dagen börjar lochia innehålla seröst serum, ichor. Om du undersöker det under ett mikroskop kommer du att upptäcka att urladdningen innehåller ett stort antal leukocyter och döda celler i livmoderepitelet kan också observeras i dem. I slutet av den första veckan efter naturlig förlossning uppträder livmoderhalsslem i utsöndringarna. Efter ett kejsarsnitt under samma period kan partiklar av kirurgiska trådar hittas i lochia, med vilken livmoderns skärvägg sys. Dessa trådar är självabsorberbara, men deras ändar, som inte trängde direkt in i livmoderns vävnad, separeras eftersom resten av trådarna absorberas och lämnar livmoderhålan på traditionellt sätt - genom slidan.
Om vi jämför med naturlig förlossning, är blodet de första dagarna efter kirurgisk förlossning mycket starkare. Du bör inte vara rädd för detta, eftersom området för skada på livmodern efter operationen är mycket större.
Den totala blodförlusten beror på många faktorer - närvaro eller frånvaro av komplikationer, kvinnans vikt och längd.
Efter naturlig förlossning, enligt BME (Great Medical Encyclopedia), förlorar en kvinna upp till ett och ett halvt kilo på grund av urladdning av lochia och sammandragning av livmodern. Efter kejsarsnitt kan detta belopp vara högre.
Återhämtningstid
Efter operationen rekommenderas en kvinna tidig motoraktivering, eftersom ju snabbare kvinnan efter förlossningen tar en upprätt position desto effektivare rinner blodet och blodproppar under påverkan av naturlig gravitation.
Efter operationen kan du gå ut ur sängen efter 12 timmar, men detta bör göras gradvis. Överdriven iver och slarvig hantering av sömmarna kan leda till att de senare skiljer sig åt.
Under de första tre dagarna rekommenderas att byta födseln efter förlossningen (sterilt, modersjukhus) var tredje timme. Detta är viktigt inte bara av hygieniska skäl. Eftersom området för skador på livmodern efter operationen är större är risken för infektion högre.
Exakt av denna anledning det rekommenderas inte att använda kommersiella dynor under de första dagarna - de är inte sterila.
När hon släpps ut, vilket inträffar på den femte dagen, har kvinnan inte längre skarlet blodsekretioner, erytrocyter och slem finns i lochia. Urladdningsperioden varar ganska lång - i genomsnitt upp till 8 veckor. Detta är hur mycket tid det tar för livmodern att dra ihop sig (efter operationen dras det långsammare), liksom för läkning och ärrbildning i snittområdet i livmodern.
För att undvika komplikationer injiceras kvinnan med reducerande läkemedel under de första dagarna. Oxytocin påskyndar livmoderns sammandragningar, och efter en injektion i 10-15 minuter kan en kvinna märka att urladdningen har blivit starkare.
Förutom att övervaka lochia måste sjukvårdspersonal övervaka kroppstemperaturen hos den förlossade kvinnan, eftersom det är dess kraftiga ökning som ibland är den första signalen om inflammation och infektion. Vid förbikopplingen palperar läkaren livmoderområdet genom den främre bukväggen, och före urladdning anses det vara obligatoriskt att genomföra en ultraljudundersökning, som ska bekräfta att livmoderhålan är ren och att kontraktionen sker normalt.
En liten mängd blod i urinen i avsaknad av klagomål om smärta under urinering under de första fem dagarna efter operationen är tillåten.
Norm och patologi
Efter urladdningen kontrollerar kvinnan urladdningen själv. Att ta hand om ett barn tar naturligtvis mycket tid, men du får inte glömma din egen hälsa.
Normal urladdning anses vara måttlig, homogen efter två veckors vistelse hemma. Med normal involvering av livmodern, efter ungefär en och en halv månad, blir urladdningen slem, gulaktig och sedan färglös. Slem ersätts av en normal vaginal utsöndring efter två månader efter återhämtningsperioden.
Patologisk urladdning måste nödvändigtvis bli ett skäl för att besöka läkare. Dessa inkluderar följande situationer:
- kraftig blödning, som plötsligt började efter urladdning från moderskapsjukhuset, efter scenen med serös lochia;
- ökad blödning eller blod som "dämpar" mot bakgrund av hög kroppstemperatur;
- tidigare urladdning (efter 4-5 veckor)
- långvarig urladdning (efter 9-10 veckor från operationens datum);
- heterogenitet av urladdning, blodproppar, "curdling" efter urladdning från sjukhuset;
- eventuell buksmärta i kombination med blodig urladdning.
En kvinna i den postoperativa återhämtningsperioden måste ägna särskild uppmärksamhet åt färgen på den framträdande lochiaen. Om urladdningen blir ljusrosa eller orange är inte skada på de inre vävnaderna som bildas i dissektionszonen uteslutet. Detta kan hända om ett par börjar ha samlag för tidigt, i strid med förbud och begränsningar, om en kvinna lyfter vikter.
Om urladdningen har blivit grön, grå, brunaktig, har en obehaglig lukt, uppträder ytterligare tecken i form av klåda i könsorganen, det är absolut nödvändigt att undersökas för smittsamma skador. Gulgrön urladdning kan vara ett tecken på inflammation i livmodern. Flytande vattnig urladdning under återhämtningsperioden är också ett alarmerande tecken som indikerar en komplikation av återvinningsprocessen. I något av dessa fall bör en kvinna definitivt besöka en gynekolog för att hitta den verkliga orsaken till problemet och börja behandlingen.
Hur man beter sig - memo
Utsläpp efter ett kejsarsnitt är en oundviklighet som du måste acceptera.
Om en kvinna följer rekommendationerna kan hon lätt undvika komplikationer. Detta är viktigt för den efterföljande planeringen av graviditeten, för att bevara reproduktiv och inte bara reproduktiv kvinnors hälsa.
Lyft inte vikter
För en kvinna som har genomgått en allvarlig bukoperation (och kejsarsnitt är just en sådan intervention) bör begreppet tung förändras radikalt.
De första dagarna efter operationen rekommenderas inte att lyfta ens ett barn om det väger mer än 3,5 kg. Upp till sex månader under återhämtning bör en kvinna inte anstränga den främre bukväggen, bära påsar med matvaror eller sänka barnvagnen med barnet i trappan på egen hand. Den tillåtna vikten för lyft är högst 4-5 kg.
Begränsa ditt intima liv
Fram till det ögonblick då lochia är helt över är sex kontraindicerat. Ett sådant förbud är främst förknippat med sannolikheten för infektion. Även opportunistiska mikroorganismer som kan komma in i en kvinnas könsorgan under den tidiga återhämtningsperioden kan orsaka allvarliga konsekvenser för hennes hälsa. Mekanisk skada på snittområdet i livmodern kan också uppstå, eftersom blodflödet till organet ökar under orgasm och sexuell upphetsning.
Om du inte följer detta förbud kan ett ärr i livmodern bildas otillräckligt, vilket kommer att bli ett allvarligt hinder för att bära en efterföljande graviditet.
Följ cykeln
Från det ögonblick som lochia upphör måste en kvinna använda kondomer för att skydda mot intrång av främmande mikroorganismer och mot oplanerad graviditet. När menstruationscykeln är fastställd (den genomsnittliga tiden för detta är 2-8 månader efter operationen) måste du konsultera en läkare för att välja ett preventivmedel, eftersom det inte är tillåtet att bli gravid igen i 2 år efter operationen i livmodern.
Om lochia precis har upphört och sedan menstruationen har börjat, kommer det att vara ganska lätt att skilja dem från menstruationen. Utsläpp efter förlossningen när livmodern återställs kommer inte att vara överflödig och blodig, medan menstruationen börjar nästan som vanligt, förutom att det blir färre blodproppar i urladdningen (på grund av den relativa tunnheten i endometrium efter förlossningen). Perioder efter CS är ibland knappare först än tidigare, men gradvis återgår deras natur, varaktighet och intensitet till de enskilda indikatorerna som var karaktäristiska för en kvinna före graviditeten.
Öva god hygien
Medan det är urladdning efter förlossningen måste du tvätta dig minst två gånger om dagen, byta dynor 4-6 gånger om dagen (beroende på intensiteten i urladdningen).
Douching, användning av tamponger istället för kuddar efter kejsarsnitt är strängt förbjudet. En kvinna ska inte heller använda vaginala suppositorier, geler och krämer.
Detta och andra nyanser av återhämtning efter kejsarsnitt, se nästa video.
