Rubella-infektion är en av de vanligaste sjukdomarna hos spädbarn. Enligt statistiken är vartannat barn under tre år säker på att hon är sjuk med röda hund. Sjukdomen är mycket vanlig. För att känna igen en virusinfektion i barndomen och förhindra komplikationer bör föräldrarna känna till de viktigaste manifestationerna av sjukdomen.
Vad är det?
Rubella har en viral orsak, den orsakas av det minsta viruset Rubella-virus, som överlever extremt dåligt i den yttre miljön. Men utan speciell desinfektionsbehandling kan viruset förbli i luften under lång tid. Under påverkan av externa faktorer dör det mycket snabbt. Destruktiva för honom är: ultraviolett strålning, kvartsisering, exponering för höga temperaturer och aggressiva kemiska vätskor (formalin eller föreningar som innehåller klor).
Viruset överlever bra vid mycket låga omgivningstemperaturer. Av denna anledning rapporteras fler och fler fall av röda hundar varje år under den kalla årstiden.
Viruset är mycket flyktigt och överförs snabbt från ett sjukt barn till ett friskt barn. Barnets kropp är mycket mottaglig för denna infektion. Enligt statistiken inträffar toppincidensen av röda hund vid 2-10 års ålder.
Orsaker
Efter att ha passerat utvecklingscykeln i barnets kropp orsakar viruset många obehagliga kliniska symtom hos små barn. Ett sjukt barn fungerar som en infektionskälla. Det bör noteras att inte alltid spädbarn kan ha akuta manifestationer av sjukdomen. Under lång tid kan ungefär 15-20% av barnen bara vara virusbärare och smitta andra barn. Deras sjukdom fortsätter vanligtvis i en raderad form.
Om ett barn ammar kan det lätt få röda hund från modern. Virusen som orsakar sjukdomen är små i storlek och tränger perfekt in i bröstmjölken genom blodet. Om mamman blir sjuk med röda hund, blir också barnet sjuk efter ett tag.
I mer sällsynta fall noterar läkare den medfödda formen av sjukdomen. Om en kvinna fick röda hund under graviditeten överför hon viruset över moderkakan till sitt ofödda barn.
I närmare lag är risken för att bli sjuk mycket högre. Forskare noterar att röda hund förekommer mycket oftare i stora städer än på landsbygden. Epidemiska utbrott registreras vanligtvis vart 5-6 år. Läkare noterar att förekomsten av röda hundar bland gravida kvinnor ökar varje år. Denna ogynnsamma och till och med farliga situation är främst förknippad med otillräcklig vaccination mot infektion.
Stadier av sjukdomen
Under sjukdomsförloppet finns det flera på varandra följande stadier. Efter kontakt med ett sjukt barn kommer ett stort antal patogener av röda hundinfektioner in i kroppen hos en frisk baby. I mer trånga grupper (dagis, skolor, idrottsklubbar) ökar risken för infektion flera gånger.
Du kan få röda hund på flera sätt:
- Luftburna droppar. I detta fall överförs virus från ett sjukt barn till ett friskt under kommunikation eller brott mot personliga hygienregler. Känsligheten för sjukdomen hos spädbarn är mycket hög. En liten tid och mikroorganismer räcker för att infektionen ska kunna inträffa.
- Vertikal. I det här fallet infekterar den gravida kvinnan sitt ofödda barn genom moderkakan. Rubella-virus tränger perfekt in i placentabarriären och når barnets organ med blodflödet. Ett spädbarn efter födseln kan förbli smittsamt i flera månader.
- Kontakt. Infektion uppstår när man delar vanliga hushållsartiklar: sänglinne och handdukar, muggar och porslin, leksaker, tandborstar. Kontaktmetoden för röda hundinfektion är mest relevant för spädbarn som går i dagis. Otillräcklig desinfektion av leksaker leder till massiva utbrott av sjukdomen i förskoleinstitutioner.
I genomsnitt är sjukdomens inkubationstid 2-3 veckor. Det är tiden från det ögonblick som viruset först kommer in i kroppen till utvecklingen av kliniska symtom på sjukdomen. Som regel blir barnet smittsamt efter 7-10 dagar från det att patogenen kommer in i kroppen.
Först invaderar viruset de ytliga epitelcellerna i övre luftvägarna. Där börjar han reproducera sig aktivt. Efter ett tag tränger den redan in i lymfkörtlarna och sprider sig genom blodet i hela kroppen. Vid den här tiden slutar vanligtvis den andra veckan i inkubationsperioden. Om diagnos utförs är det under denna period att ett stort antal viruspartiklar fortfarande kan detekteras i slemet i nasofarynx och svalget.
I slutet av inkubationsperioden når mängden virus i kroppen redan en enorm mängd. Med blodflödet sprider sig patogenen genom hela kroppen och tränger in i nästan alla inre organ. Vid denna tid visar spädbarn de första symptomen på röda hundinfektion.
Hur man känner igen: de första tecknen
Det är ofta svårt att ställa en korrekt diagnos under inkubationsperioden. Barnet är praktiskt taget inte orolig för någonting. Hudmanifestationer är fortfarande frånvarande. Under de första tre veckorna från infektionsögonblicket kan barnet få feber och en lätt allmän svaghet uppträder. Barn vid den här tiden blir mer lunefulla, deras humör försämras. Dessa tecken är dock inte specifika och tillåter inte att man misstänker sjukdomen i de tidiga stadierna.
De första karakteristiska symptomen uppträder vid den tredje veckan av sjukdomen. Vid den här tiden förstoras många grupper av lymfkörtlar kraftigt. De lymfatiska grupperna på baksidan av huvudet drabbas mest. De blir så stora att de till och med syns tydligt och känns. Under undersökningen av nacken känner inte barnet smärta.
Lymfgrupperna i noder i armhålan, ljumsken och under käken förstoras. Vid palpering är de ganska stora och täta. I vissa fall kan även en viss rodnad ses över den skadade huden. I slutet av den tredje veckan har barn en liten smärta i baksidan av huvudet. Det kan intensifieras något med plötsliga rörelser eller svängningar i huvudet.
Som regel uppträder ett utslag som är karakteristiskt för röda hundinfektion 2-3 dagar efter inkubationstiden. Först visas det i hårbotten, nacken och även i ansiktet. Utsläppen består av små röda element (2-4 mm). De kan smälta ihop, olika mönster dyker upp. Utslaget kliar inte. Det uppstår på grund av att viruset, under dess reproduktion, släpper ut giftiga produkter i blodet. De skadar blodkapillärerna och får dem att brista.
Utsläppen börjar spridas snabbt i kroppen efter 3-4 timmar. Röda element kan ses på alla områden utom palmer och sulor. Det är också ett av de karakteristiska kliniska tecknen på röda hundinfektion. Efter fyra dagar börjar utslagets element gradvis bli vita, minska i diameter. Efter ytterligare 5-7 dagar försvinner den helt utan att lämna vanärande ärr eller ärr på kroppen.
Under den längsta tiden kan rubellautslag kvarstå på skinkans hud, såväl som på de inre underarmarna. Under utslagstiden förbättras barnets välbefinnande ofta.... Trots det läskiga utseendet känns barnet redan mycket bättre. Vid denna tid normaliseras kroppstemperaturen, andningen förbättras, sömn och humör återställs.
Under perioden med hudmanifestationer liknar röda hundinfektioner mycket många andra smittsamma hudsjukdomar. Läkaren måste göra en differentiell diagnos. Andra sjukdomar kan också ge utslag. Varje professionell vet hur man skiljer en röd infektion från allergier eller andra barndomsinfektioner som kan orsaka röda fläckar på huden. Rubella-utslag har många särdrag som gör det möjligt att korrekt diagnostisera det.
Former av sjukdomen
Rubella-infektion kan ha flera former.
Med en typisk eller vanlig form av sjukdomen utvecklar barnet alla klassiska symtom på sjukdomen (med ett obligatoriskt utslag). I vissa fall förekommer en atypisk variant. Med det här alternativet finns det inga manifestationer på huden.
Diagnosen av en atypisk variant är märkbart komplicerad. Detta kräver att man använder speciella laboratorietester som hjälper till att verifiera resultatet och identifiera det exakta orsakande medlet för infektionen.
Rubella är ofta förklädd som många andra barnsjukdomar, vilket manifesteras av utslag. Till exempel med röda hund förekommer också kutana manifestationer. Men med mässling lider barnets välbefinnande i större utsträckning. Spädbarnen har hög temperatur, ingen aptit. Elementen i utslaget smälter inte med varandra. För att inte göra en falsk diagnos måste läkaren nödvändigtvis observera barnet från de allra första timmarna av sjukdomen.
Diagnostik
För differentiell diagnos kan läkare ordinera ytterligare laboratorietester. Det vanligaste testet är den serologiska bestämningen av specifika anti-rubella-antikroppar. Blod tas som regel från en ven 5-10 dagar efter sjukdomens uppkomst.
Detektering av klass M Ig och en ökning av deras antal flera gånger indikerar förekomsten av en akut sjukdom. Utseendet av immunglobuliner av klass G i blodet indikerar en tidigare infektion eller en vaccinationsförlopp.
Behandling
I sin utveckling är röda hund hos små barn mycket lättare än hos vuxna. Endast spädbarn med nedsatt immunitet eller med kroniska sjukdomar kan få livshotande komplikationer.
Emellertid är förekomsten av biverkningar efter röda hundinfektion ganska sällsynt.
Inte alla vet hur svårt det är att bota röda hund hemma. Om sjukdomen fortsätter i en typisk och ganska mild form utförs behandlingen hemma. Behovet av sjukhusvistelse på ett smittsamt barnsjukhus förekommer endast i svåra fall när sjukdomen utvecklas i svår form. Beslutet om behandling på ett sjukhus fattas av den behandlande barnläkaren. Alla barn med allvarliga manifestationer av sjukdomen eller har ogynnsamma komplikationer läggs in på sjukhuset.
Inga antivirala läkemedel eller antibiotika ordineras för att behandla röda hundinfektion... All terapi reduceras till att följa icke-specifika behandlingsmetoder. Dessa inkluderar:
- Överensstämmelse med sängstöd. Under hela perioden med akuta manifestationer är det bättre för barnet att ligga i sängen. När ett utslag börjar kan barnet få gå ur sängen (men inte tidigare än en vecka efter det första hudutslaget uppträder).
- Obligatorisk rengöring och desinficering av alla föremål och leksaker som finns i barnets rum. Rubella-virus dödas mycket lätt genom exponering för dessa kemiska medel. Om det finns en bakteriedödande eller kvartslampa hemma kan den också användas för att desinficera rummet.
- Drick nog. För att lindra berusningssymptom måste barnet ges mer vätska. Det kan vara vilken dryck som helst upp till 40 grader. Hetare vätskor kan skada munslemhinnan och till och med orsaka sår. Välj kompott från torkad frukt och bär samt olika fruktdrycker.
- Terapeutisk diet. Under en virusinfektion ökar barnets behov av många vitaminer och mineraler. Det finns ett behov av ytterligare energi, vilket kan krävas för att framgångsrikt bekämpa sjukdomen.
- Symptomatisk behandling för att hantera de underliggande symtomen. För en förkylning används olika näsdroppar. För att förbättra det allmänna tillståndet ordinerar läkare antihistaminer. De kommer att minska sömnighet och till och med något minska hudens manifestationer. När temperaturen stiger till 38-39 grader kan du använda febernedsättande läkemedel. Alla läkemedel för att lindra de viktigaste symtomen på infektion bör ordineras av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning av barnet.
- Få tillräckligt med sömn. För en snabb återhämtning under en infektion måste barnet sova minst 10 timmar om dagen. Under en sådan vila återställs kroppens försvar, ytterligare energi verkar bekämpa infektioner.
Diet
För att snabbt återhämta sig efter röda hund och återhämta sig behöver du speciell näringsterapi. Kosten för en virusinfektion måste nödvändigtvis innehålla alla nödvändiga ämnen (i tillräckliga mängder). Terapeutisk mat, som ordineras till barn under den akuta perioden av sjukdomen, inkluderar:
- Dela upp måltider i lika intervall. Småbarn ska äta var tredje till fjärde timme. Spädbarn appliceras på bröstet var 2-2,5 timmar. Alla portioner bör vara ungefär lika stora.
- Skonsam bearbetning av produkter. Under den akuta perioden är det strängt förbjudet att steka mat eller baka dem med en grov skorpa. Alla fasta matpartiklar kan skada den inflammerade munslemhinnan och öka ömhet.
- Halvvätskekonsistens. Ju mer mat hackas, desto bättre för barnet. Mer flytande mat absorberas snabbt och mättar barnets kropp med energi utan att känna sig tyngd.
- Alla måltider ska ha en behaglig temperatur. Livsmedel som är för heta eller kalla irriterar orofarynx och ökar inflammation. Innan servering kyls soppor och varma rätter bäst till en temperatur på 35-40 grader. För att dricka mat kan du förbereda en varm kompott eller morsik.
- Obligatorisk inkludering av proteinprodukter. För utmärkt immunfunktion måste ett barn äta protein av hög kvalitet. Försök att inkludera mat som innehåller olika aminosyror i varje måltid. Kalvkött, magert fjäderfä eller färsk fisk är perfekta för detta. Du kan komplettera skålen med en sidrätter av välkokta flingor. För spädbarn under det första leveåret är mosade grönsakspuréer perfekta.
- Inkluderingen i kosten av livsmedel rik på vitaminer och mineraler. För att stärka immunförsvaret, var noga med att lägga frukt och bär till barnets kost. Under den akuta perioden är det bättre att föredra fruktpuréer eller smoothies. De absorberas lätt och laddar kroppen med alla nödvändiga spårämnen och vitaminer.
Möjliga komplikationer
Rubella är relativt mild och orsakar inte farliga biverkningar hos de flesta barn. Även hos pojkar är risken för att utveckla allvarliga komplikationer efter infektion mycket lägre (jämfört med påssjuka).
Rubella orsakar de mest ogynnsamma komplikationerna hos gravida kvinnor. Om den blivande mamman inte fick vaccinationerna i tid, kan hennes baby utveckla utvecklingsavvikelser i livmodern... I de tidiga stadierna av graviditeten finns det till och med ett hot om missfall eller fosterdöd.
Rubella-viruset har en särskilt toxisk effekt hos spädbarn på nervsystemet och hjärnans organ. Ett barn kan utveckla anencefali, hydrocefalus och synstörningar. I vissa fall är hörselorganen underutvecklade.
Ganska frekventa konsekvenser kan vara medfödda hjärtfel och dysfunktion i hjärtklaffarna. Spädbarn utvecklar intrauterina hjärtklaffsdefekter, dislokation av stora blodkärl.
Rubella-viruset är mycket farligt för det ofödda barnet. Det hämmar bokstavligen utvecklingen av vitala organ och system i fostret. I många fall kan gravida kvinnor inte ens rapportera, missfall inträffar. Viruset har också en toxisk effekt på bildandet av immunsystemet hos fostret. Underutvecklingen av cellerna i det framtida immunförsvaret leder till födelse av barn med medfödda immunbrister.
Från de allra första dagarna i livet är sådana barn mycket mottagliga för alla (även de mest ofarliga) infektioner och kräver obligatorisk medicinsk övervakning.
Den mest framgångsrika graviditetsperioden är tredje trimestern.... Om en gravid kvinna smittas med rubellaviruset vid denna tidpunkt, bör sådana uttalade negativa konsekvenser som under de första sex månaderna av graviditeten inte förväntas. Läggningen av vitala organ i fostret vid denna tidpunkt är som regel redan avslutat. Om det smittas vid den här tiden kan det ofödda barnet utveckla medfödd immunbrist eller kroniska sjukdomar i nervsystemet. I sällsynta fall uppträder hörselnedsättning.
Förebyggande
Den mest adekvata och pålitliga förebyggande åtgärden är vaccination. Alla barn (från ett år) måste vaccineras mot röda hund utan att misslyckas. Den första vaccinationen ges på ett och ett halvt år. När barnet fyller fem till sju år utförs om vaccination.
Efter vaccinationen skyddas spädbarn på ett tillförlitligt sätt mot det ogynnsamma förloppet av röda hundinfektion. Sjukdomsförloppet hos vaccinerade och icke-vaccinerade barn är väsentligt annorlunda. Spädbarn som har alla vaccinationer kan också smittas. Men de har inte komplikationer som är ogynnsamma för livet.
Du kan inte smittas av en vaccinerad person.
Efter den andra vaccinationen (revaccination) utvecklar barn en mycket stark och stark immunitet mot rubellavirus.
Läkare rekommenderar att alla blivande mödrar som planerar en graviditet måste vaccineras mot röda hund. Det måste vara minst tre månader mellan vaccination och befruktning. Denna tid behövs för att utveckla en tillräcklig nivå av skyddande antikroppar.
Spädbarn får omfattande vaccination mot mässling och påssjuka (tillsammans med röda hundvaccinationer). I alla länder i världen är det obligatoriskt att införa vaccinationer mot dessa infektioner och ingår i nationella vaccinationsscheman. Det är tillrådligt att vaccinera innan barnet går till dagis.
Rubella-infektion är en mycket frekvent gäst. Infektionen fortsätter vanligtvis ganska gynnsamt, men sjukdomsförloppet måste övervakas noggrant. Diagnos i rätt tid säkerställer korrekt observation av barnet under hela sjukdomen.
För mer information, se nedan i Dr Komarovskys program om barnutslag.
Programmet "Living Healthy" berättar många nyanser om röda hund.
