Symtom, tecken och behandling av vattkoppor hos barn

Varje mamma riskerar att få vattkoppor, eftersom denna barndomsinfektion är mycket smittsam. Vad är det, hur sprids vattkoppor och hur överförs det vanligtvis? Vid vilken ålder är det bättre att ha vattkoppor? Hur behandlas denna smittsamma sjukdom och hur man skyddar sig mot vattkopporens patogen? Kan du bli av med vattkoppor snabbt? Alla föräldrar bör känna till svaren på dessa och andra frågor om vattkoppor.

Orsaker

Vattkoppor är en virusinfektion orsakad av DNA-viruset Varicella Zoster. Det tillhör virus i herpesgruppen, i synnerhet är det den tredje typen av herpesvirus. Förutom vattkoppor provocerar samma patogen utseendet på sjukdomen "herpes zoster", som också kallas herpes zoster.

Känsligheten för en person som inte tidigare har haft vattkoppor mot Varicella Zoster-viruset är upp till 90-100%. För infektion räcker det att vara nära det sjuka barnet i 5-10 minuter. Dessutom är en sådan patogen mycket flyktig, eftersom den kan flyga med slempartiklar på ett avstånd av upp till 20 meter.

Samtidigt är vattkoppeviruset inte resistent mot yttre förhållanden. Om orsakssubstansen för en sådan infektion är utanför människokroppen i mer än 10-15 minuter, dör den. Solens strålar, desinfektionsmedel, höga temperaturer och andra yttre faktorer hjälper till att påskynda dess död.

När vattkopporna har passerat och barnet har återhämtat sig försvinner inte Varicella Zoster-viruset från patientens kropp för gott. Det förblir inaktivt i nervvävnader. Hos personer över 40 år, i 15% av fallen, blir detta virus aktivt, vilket manifesteras av symtom på herpes zoster.

Överföringsvägar

Vattkoppor överförs från sjuka till friska barn och vuxna som inte har immunitet mot denna infektion på följande sätt:

Luftburna droppar. Detta är den vanligaste spridningen av vattkoppevirus. Patogenen bärs med slempartiklar efter nysningar eller hosta, liksom under normal andning. En sjuk person börjar utsöndra vattkoppeviruset vid en tidpunkt då det inte finns några tecken på sjukdomen (den sista dagen i inkubationsperioden). Vidare är det en infektionskälla under hela utslagets period (detta är den mest aktiva infektionsperioden). Så snart fem dagar har gått efter bildandet av de senaste nya bubblorna på patientens hud är barnet inte längre smittsamt.
Kontakt. Denna överföringsväg för Varicella Zoster-viruset är mer sällsynt. Med den kommer patogenen till friska människor när den kommer i kontakt med vattkoppor, som innehåller mycket virus. Teoretiskt är det möjligt att överföra viruset till underkläder och olika föremål, men i praktiken sker infektion genom hushållsartiklar eller tredje parter nästan aldrig.
Transplacental. På detta sätt blir fostret smittat med vattkoppor om mamman inte hade denna infektion före graviditeten och inte vaccinerades. Samtidigt hotar infektionen i ett tidigt stadium av graviditeten utvecklingen av allvarliga patologier hos barnet. Om viruset har kommit in i smulorna senare än 12 veckors graviditet ökar risken för att utveckla medfödd vattkoppor - en infektion som manifesterar sig kliniskt omedelbart efter födseln och är ganska svår. Perioden 5 dagar före förlossningen anses vara särskilt farlig, eftersom med en tidigare infektion kommer inte bara patogenen utan även de antikroppar som utvecklas i moderns kropp till barnet. Om barnet smittas omedelbart före förlossningen har antikroppar inte tid att utvecklas och överförs inte till honom, vilket leder till medfödd vattkoppor.

Att nämna var vattkoppor kommer ifrån är det värt att notera möjligheten att överföra Varicella Zoster-viruset från patienter med bältros, eftersom det finns mycket virus i bubblorna som dyker upp på deras kroppar. Och om ett barn som inte tidigare har haft vattkoppor av misstag har kontakt med sådana bubblor kommer han att ha vattkoppor. Det är därför en person som har haft vattkoppor kan vara bärare av sjukdomen, men förutsatt att en sådan person har ett aktivt stadium av herpes zoster.

Vid vilken ålder blir de oftare sjuka

Oftast diagnostiseras vattkoppor hos barn över två år men under tio år och barn 4-5 år anses vara extremt mottagliga för Varicella Zoster-viruset. I det här fallet är sjukdomsförloppet övervägande milt hos förskolebarn och grundskolebarn.

Spädbarn upp till 6 månader blir praktiskt taget inte sjuka med vattkoppor. De skyddas av moderns antikroppar som de får under graviditet och amning. Nyfödda barn kan bara få vattkoppor om mamman inte har haft en sådan infektion tidigare (de har inget skydd).

Från 6 månaders ålder blir antikropparna från mamman i barnets kropp mindre, därför kan barn från denna ålder, vid ett år och äldre, smittas med vattkoppor vid kontakt med en sjuk person. I en sådan situation lider också ett år gammalt barn av sjukdomen, främst i en mild form.

Tonåringar kan också få vattkoppor om de inte blev sjuka vid en tidigare ålder. Som hos vuxna är sjukdomsförloppet ofta svårt, utvecklingen av en atypisk form är möjlig och risken för komplikationer ökar.

Du kan ta reda på mer om detta genom att titta på Dr Komarovskys program.

Stadier av sjukdomen

Från och med det ögonblick som Varicella Zoster kommer i kontakt med ett friskt barn, går sjukdomen igenom följande steg:

Inkubationsperiod. I det multipliceras patogenen aktivt och ackumuleras i cellerna i slemhinnorna, och det finns inga symtom på sjukdomen.
Prodromal period. Detta är den tid då viruset kommer in i blodomloppet och infektionen börjar manifestera sig som sjukdom, men det är fortfarande omöjligt att korrekt diagnostisera vattkoppor.
Perioden av utslag. I den angriper patogenen hudceller och ett utslag som är karakteristiskt för vattkoppor uppträder på barnets kropp och barnets allmänna tillstånd försämras.
Konvalescensperiod. Vid denna tidpunkt bildas antikroppar, nya element i utslaget slutar dyka upp och alla befintliga bubblor läker.

Inkubationsperiod

Varaktigheten av denna period kan variera från sju dagar till 21 dagar, men oftast i barndomen manifesterar vattkoppor sig två veckor efter kontakt med viruset. En minskning av inkubationsperioden observeras hos barn under ett år såväl som hos spädbarn med försvagad immunitet. En längre inkubationsperiod inträffar hos ungdomar - sällan börjar de första symptomen på infektion 23 dagar efter infektionen.

Symtom

Första tecknen

Starten av vattkoppor liknar uppkomsten av någon virusinfektion och manifesteras av:

Svaghet.
Huvudvärk.
Dålig aptit.
Klagomål att halsen gör ont.
Muskelvärk.
Stenigt beteende, irritabilitet.
Störd sömn.

I svår form kan barnet kräkas, förstorade lymfkörtlar upptäcks. Hosta och rinnande näsa förekommer inte vid okomplicerad vattkoppor.

Du kan se hur vattkoppor manifesterar sig i de första dagarna i Dr Komarovskys program.

Temperatur ökning

Feber är ett av de vanligaste symptomen på vattkoppor, och dess svårighetsgrad är direkt relaterad till infektionens svårighetsgrad. Om sjukdomen är mild kan kroppstemperaturen ligga inom normala gränser eller öka något. Vid en måttlig ström ser mamman 37-38 grader på termometern och allvarlig vattkoppor fortsätter vanligtvis med en temperatur över + 39 ° C.

Vattkoppor utslag

Utslag kan kallas det mest karakteristiska tecknet på vattkoppor. Fall av vattkoppor utan utslag påträffas nästan aldrig. Även med ett mycket milt flöde uppträder åtminstone några bubblor på barnets kropp.

Som regel finns ett utslag på barnets kropp samtidigt som temperaturen stiger. De första elementen noteras på bagageutrymmet, och sedan uppträder de på armar och ben samt på huvudet. De är ganska kliande och orsakar allvarligt obehag för barn. Det är också viktigt att notera att vattkoppor finnar inte förekommer på handflatorna och fötterna, men kan förekomma inte bara på ytan av huden utan också på slemhinnan, till exempel på tungan, på den mjuka gommen, på ögonen eller på könsorganen.

Först representeras ett vattkopporutslag av små rödaktiga fläckar som snabbt blir papler (i detta skede liknar utslaget insektsbett). Efter ett tag börjar det översta hudskiktet i papillerna att exfoliera och en klar vätska ackumuleras inuti, vilket resulterar i att unicameral vesiklar bildas i stället för papillerna. Runt sådana blåsor märks en röd kant av inflammerad hud.

Innehållet i blåsorna blir snart grumligt, blåsorna spricker och blir skorpa. Under skorporna läker huden gradvis, och om utslaget inte repas kommer inget spår av det att finnas kvar. Samtidigt med bildandet av skorpor uppträder nya fläckar på barnets hud bredvid dem, från vilka också blåsor bildas.

Om smulorna har mild vattkoppor kan det hända att nya "vågor" av utslaget inte observeras, och i allvarlig form bildas blåsor inom en vecka eller längre, och antalet är mycket stort. Samtidigt som en ny "våg" av bubblor dyker upp ökar också kroppstemperaturen.

Formulär

Med hänsyn till de kliniska manifestationerna och vattkoppornas gång utmärks en typisk form vars symtom beskrivs ovan, liksom sådana atypiska former:

Bullös, där utslaget representeras av stora blåsor fyllda med pus.
Hemorragisk, där det finns ett blodigt innehåll inuti blåsorna.
Gangrenös-nekrotisk, där vesiklarna innehåller både blod och pus.

Dessa typer av vattkoppor uppträder vanligtvis när sjukdomen är svår. Det finns emellertid också en rudimentär form av infektion med en asymptomatisk kurs.

Varaktighet av sjukdom

Det är omöjligt att svara exakt hur många dagar vattkoppor går, eftersom varje barn lider av en sådan smittsam sjukdom på sitt eget sätt. Prodromal-perioden hos de flesta barn varar 1-2 dagar, men ibland är det så kort att utslaget börjar dyka upp nästan omedelbart efter att barnet har känt sig illa.

Perioden av utslag, beroende på sjukdomsförloppet, kan pågå i 2 dagar eller 9 dagar, men i genomsnitt slutar nya vesiklar att uppträda 5-8 dagar efter de kliniska infektionssymptomen.

Fullständig läkning av huden efter bildandet av skorpor på toppen av alla blåsor varar 1-2 veckor. Om ett barn har mild vattkoppor kan sjukdomen sluta helt om 7-8 dagar, och med en svårare kurs och uppkomsten av komplikationer kan barnet vara sjuk i flera veckor eller längre.

Komplikationer

Utseendet på komplikationer med vattkoppor kan provoceras av både själva viruset och tillsatsen av en bakteriell infektion.

Svår vattkoppor kan kompliceras av:

Lunginflammation (den vanligaste komplikationen).
Encefalit (den farligaste komplikationen).
Bakteriella hudinfektioner (på grund av repor på blåsorna på huden).
Stomatit (med infektion i blåsorna i munnen).
Otitis media (med bildandet av bubblor i örat).
Hornhinneskada.
Jade.
Hepatit.
Myokardit.
Inflammatoriska sjukdomar i leder, muskler, könsorgan och andra.

Många undrar om det är möjligt att dö av vattkoppor. En sådan risk existerar verkligen, eftersom dödligheten för komplikationer, till exempel vattkoppor encefalit, når 10%. Inflammation i lungorna, orsakad av vattkoppor och vattkoppor är inte mindre farliga.

Diagnostik

Oftast görs diagnosen vattkoppor på grund av klagomål och kliniska manifestationer av en sådan infektion, för när temperaturen stiger och ett utslag uppträder kallar nästan alla mödrar barnläkare, och en erfaren läkare har ofta inget problem med hur man bestämmer ett barns vattkoppor. Frågan om hur man skiljer vattkoppor från allergier, enterovirus, streptoderma, allergier, mässling och herpes kan dock vara ganska svårt, för med sådana sjukdomar är utslaget och andra symtom mycket lik vattkoppor.

I sådana fall är det möjligt att förstå att detta verkligen är vattkoppor med hjälp av en ytterligare undersökning av det venösa blodet. Från de första dagarna av sjukdomen kan viruset detekteras med hjälp av PCR-reaktionen (denna studie avslöjar patogenens DNA) och från den 4: e till 7: e dagen efter vattkoppor, bestäms antikroppar (immunglobuliner M) till herpesvirus typ 3 i blodet hos ett sjukt barn med ELISA.

Behandling av vattkoppor

I barndomen behandlas de flesta vattkoppevallen hemma utan användning av antivirala läkemedel. Barnet får endast medicin för att lindra symtomen på infektionen. Antivirala läkemedel, till exempel Acyclovir-tabletter, används endast i svåra fall. Antibiotika för vattkoppor ordineras endast när bakteriekomplikationer uppträder.
Barn och vuxna med vattkoppor isoleras för att eliminera risken för infektion hos människor utan immunitet. Detta är särskilt viktigt för sådana kategorier av människor som gravida kvinnor, patienter med immunbrist, personer med kroniska patologier och vissa andra.
Om temperaturen är mycket hög ordineras barnet med vattkoppor sängstöd. Vid låga eller normala temperaturer är det inte nödvändigt att vara ständigt i sängen, men det är önskvärt att begränsa fysisk aktivitet.
Mat för vattkoppor ska vara lätt, därför innehåller menyn soppor, mejeriprodukter, ångad fisk och kött, fruktpuré och grönsaksrätter. En speciell diet för en mild form krävs inte, men föräldrar bör veta att inte äta med vattkoppor. Detta anses vara kryddigt, stekt, rökt, liksom allt som är svårt att smälta. Om bubblor dyker upp i munnen ges maten i halvflytande form.
Ett barn med vattkoppor rekommenderas att ge mer varma drycker. Han erbjuds fruktdrycker, svagt te, nyponbuljong, rent vatten, osötad kompott och andra drycker.
För att sänka temperaturen används antipyretika som godkänts i barndomen - paracetamol och ibuprofen. Båda läkemedlen är effektiva för att bekämpa feber, men dosen bör kontrolleras med din barnläkare. Användning av aspirin för vattkoppor är förbjudet.
För att minska nervositet och humörhet hos ett barn med vattkoppor, använder ofta homeopatiska eller naturläkemedel, till exempel Nervohel eller Notta.
Behandlingen av vesiklar med vattkoppor syftar till att minska klåda och skydda huden från infektion. Användningen av lysande grönt och fucorcin är ganska vanligt. Antiseptika såsom kaliumpermanganat (en blekrosa vätska framställs) och väteperoxid används också ofta.

För att minska patogenens aktivitet, barnets hud kan behandlas med Viferon gel eller salva.
För att minska klåda och läka snabbare zinkbaserade produkter används ofta, till exempel Zindol-suspension eller Calamine-lotion. Sådana droger är tillåtna från födseln.
Barn över 2 år kan smeta ut huden med PoxClean. Det är en gel baserad på aloe vera och andra naturliga ingredienser (förpackad som en spray). Produkten är lätt att applicera, snabbverkande, giftfri och beroendeframkallande.
För att påskynda läkning av blåsorna kan du smörja dem med tea tree-olja. Regenereringsprocesserna i huden stimuleras också av behandlingen med salicylalkohol.
Om utslaget kliar väldigt illa och stör barnet, diskutera detta med läkaren. som kan ordinera antihistaminer för att lindra klåda. Det kan vara droger som Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin och andra. Från lokala preparat används Fenistil gel.
När bubblor uppträder på munslemhinnan barnet rekommenderas att gurgla med Miramistin, växtbaserade avkok och furacilinlösning. Om smärtsamma sår har bildats i munnen bör de smörjas med bedövningsgeler som används för tandvård (Kalgel, Kamistad och andra).
Vissa föräldrar är intresserade av om det är möjligt att kauterisera vattkoppor med jod. Detta rekommenderas inte eftersom denna behandling ökar klåda.
För att ta bort ärr som bildats på grund av repor i blåsorna och infektionen inuti, använda sådana läkemedel som Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma och andra.

Du kan ta reda på yttrandet från Dr. Komarovsky om hur man behandlar vattkoppor genom att titta på hans överföring.

Immunitet efter vattkoppor

Hos barn som har haft vattkoppor kvarstår immunitet, vilket är ihållande och livslångt (det skyddar mot denna infektion för livet). Det är extremt sällsynt att få vattkoppor igen. Sådana fall diagnostiseras hos högst 3% av dem som har återhämtat sig och är främst associerade med tillstånd av immunbrist.

Tips för föräldrar

Frekventa korta hygienbad kan hjälpa till att minska klåda. Simning med vattkoppor rekommenderas inte bara vid hög kroppstemperatur. När barnet mår bättre är bad acceptabla upp till 4-6 gånger om dagen, men du bör inte använda tvättmedel och tvättdukar, och efter proceduren, gnugga inte kroppen med en handduk, utan bara torka vattnet lätt. För mer information, se Dr Komarovskys program.

Se till att rummet inte är för varmt och barnets kläder var naturliga och ganska rymliga, eftersom överhettning ökar hudklåda.
Var uppmärksam på att förhindra att bubblor repas, för då kommer du inte att ha problem med att ta bort märken och ärr efter en sjukdom. Klipp naglarna korta eller lägg på handskar (om han är en bebis), och distrahera ständigt om du märker att barnet försöker repa utslaget.
Det faktum att barnet har utvecklat komplikationer kan orsakas av sådana symtom, som hosta, blå hud, andfåddhet, frekventa kräkningar, diarré, buksmärtor, kramper, fotofobi, konjunktivit och andra symtom. Om de dyker upp ska du omedelbart ringa en läkare.
Tveka inte att söka läkarvård och vid höga temperaturer, speciellt om det är svårt att slå ner henne. Du bör också vara orolig över temperaturökningen några dagar efter normaliseringen av det allmänna tillståndet. Du bör också konsultera en barnläkare efter 2 veckor från sjukdomsdebut, om utslaget ännu inte har gått.
Även om ett barn med vattkoppor inte längre är smittsamt 5 dagar efter det att de senaste nya blåsorna upptäcks på huden, skynda dig inte att gå ut med honom till trånga platser. Det är bäst att konsultera en läkare om att återvända till barnlaget, eftersom tiden då du kan gå i skolan efter vattkoppor eller börja gå på dagis igen kommer att vara individuell för varje barn.

Så att barnet förstår vad som händer med honom, berätta om vattkoppor och visa honom en tecknad film, till exempel om kattungen Musti. Tack vare visningen kan barnet på ett förståeligt och intressant sätt förstå hur sjukdomen manifesterar sig och överförs. Dessutom visar teckningen varför patienter med vattkoppor inte ska ta emot gäster.

Förebyggande

För att förhindra spridning av vattkoppevirus används följande åtgärder:

Isolering av patienter under infektionsperioden.
Tilldelning av separata diskar, linne och andra hygienartiklar till barnet.
Separat tvätt av det sjuka barnets kläder.
Applicera ett gasbind.
Frekvent ventilation och våtrengöring av rummet där det sjuka barnet befinner sig.

Detta kan hjälpa till att undvika kontaminering av hushåll som inte hade en sådan infektion i barndomen, men som ofta är ineffektiva, eftersom infektionen överförs under inkubationstiden.

Ett mer effektivt sätt att skydda dig själv eller ditt barn kallas vattkoppevaccination. I vårt land är det inte obligatoriskt, så föräldrar kan köpa ett vaccin och göra det som de vill.

Det finns två vacciner mot vattkoppor - Okavax och Varilrix. De innehåller ett försvagat virus och tolereras i allmänhet väl.

Vattenkoppsvaccinering kan utföras från 9 månaders ålder. Om du vaccinerar ett barn under 13 år ges vaccinet bara en gång. Över 13 års ålder krävs två vaccinationer för fullt skydd mot Varicella Zoster-viruset, som utförs med ett intervall på 6-10 veckor. Injektionen görs intramuskulärt eller subkutant i axelområdet.