De främsta orsakerna till acetonuri
Acetonuri Är utsöndringen av aceton i urinen. Oftast observeras detta fenomen hos barn, men det kan också förekomma hos en vuxen.
Varifrån kommer aceton i människokroppen? Det verkar som om detta är ett farligt ämne som kan orsaka förgiftning. Det är faktiskt. Men faktum är att aceton är en typ av ketonkroppar som kan behövas i vissa situationer.
Att äta mat får ett barn och en vuxen glukos tillsammans med det, vilket är nödvändigt för att tillgodose energibehovet. En del av glukosen omvandlas omedelbart till energi, och glukos som inte erhålls lagras i form av glykogen. I extrema situationer, såsom fasta eller ansträngande fysisk ansträngning, bryts det ner igen till glukos, vilket kompenserar för energikostnaderna.
Glykogenförråd är koncentrerade i levern, skelettmusklerna och muskelvävnaden i inre organ. Det finns inga glykogenförråd i hjärnan, så snabba mellanmål är viktiga för framgångsrikt mentalt arbete.
Om tillförseln av glykogen är utarmad eller initialt otillräcklig för att täcka kroppens behov, används ett annat substrat i form av fetter för energi. De bryts ner i ketoner, som fungerar som alternativa energikällor.
Aceton är en typ av ketonkropp.
Ketonkroppar behövs för att ge hjärnan energi i extrema situationer. I stora mängder är de giftiga för kroppen. Först kommer aceton att dyka upp i blodet. Senare utsöndras det av njurarna i urinen.
Aceton i urinen hos barn
Aceton hos ett barn ackumuleras snabbare i kroppen än hos vuxna. Glykogenbutiker hos barn under 7 - 8 år är små, så situationer när det inte räcker förekommer oftare.
Aceton i barnets urin finns i följande fall.
- Dietstörningnär barnet får för mycket fet mat, liksom livsmedel som innehåller konserveringsmedel, tillsatser, färgämnen. I barndomen minskar förmågan att absorbera fett.
- Svält. Barn har mycket mindre glykogen än vuxna, så processen för fettnedbrytning börjar snabbare och aceton i urinen bestäms oftare.
- Infektionssjukdomar, som åtföljs av en temperaturökning och ett allvarligt tillstånd. I detta fall är aceton hos barn resultatet av minskad aptit och uttorkning på grund av sjukdom.
- Typ 1-diabetes mellitusnär barnets bukspottkörteln inte producerar insulin. Det är ansvarigt för att transportera socker från blodet till vävnaderna. Vid diabetes mellitus förblir glukos i blodet. Barnets kropp tvingas använda andra energikällor i form av fettreserver.
- Kräkningar och lös avföring under smittsamma och förvärringar av kroniska sjukdomar... Aceton hos ett barn kommer att stiga allt på grund av samma glukosbrist. Hon kommer helt enkelt inte att kunna assimilera sig. På grund av svår kräkningar och ett allvarligt tillstånd kommer barnet helt enkelt att vägra att äta och dricka.
Aceton i urinen hos vuxna
Hos vuxna är acetonuri mindre vanligt och är ofta ett tecken på metaboliska störningar, försämring av diabetes mellitus, maligna tumörer, förgiftning och koma.
Även aceton kan förekomma i följande situationer.
- Långvarig fasta, efterlevnad av kolhydratbegränsade dieter.
- Överdriven konsumtion av protein och feta livsmedel.
- Ökad fysisk aktivitet under sportträning eller på jobbet.
- Allvarliga smittsamma eller kroniska sjukdomar
- Alkoholmissbruk.
Acetonuri under graviditeten
En gravid kvinnas kropp är konfigurerad att föda och föda ett barn, därför är alla metaboliska processer mycket mer intensiva. Aceton i gravida kvinnors urin förekommer i de situationer som beskrivs ovan, men de måste behandlas mer seriöst och inte ignoreras.
I de tidiga stadierna av graviditeten kan acetonuri orsakas av toxicos med okänslig kräkningar, när kroppen helt enkelt inte äter. Naturligtvis, för att tillgodose moderns och fostrets behov, används fettreserver och aceton förekommer i urinen.
I de senare stadierna blir graviditetsdiabetes orsaken till att aceton uppträder i urinen. Det är typiskt endast för gravida kvinnor och försvinner efter barnets födelse.
För vilka symptom hänvisar barnläkaren barnet för att bestämma nivån av aceton i urinen?
Vakenhet bör utövas när barnet med jämna mellanrum har en orimlig försämring av välbefinnandet, vilket åtföljs av kräkningar. Föräldrar noterar deras förhållande till dietstörningar. Det är viktigt att ta reda på att kräkningar i sådana fall orsakas av en ökning av aceton och inte ett symptom på en annan, möjligen mycket allvarlig sjukdom.
Med sjukdomar i inre organ, till exempel matsmältningssystemet, kommer detektion av aceton i urinen också att göra det möjligt för oss att bedöma svårighetsgraden av barnets tillstånd.
Diabetes - en farlig sjukdom med allvarliga komplikationer, som är viktigt att känna igen i tid. En betydande andel barn diagnostiseras när ketoner ackumuleras i kroppen och en ketoacidotisk koma utvecklas.
Det tar 2 till 4 veckor från det att du slutar producera insulin tills koma utvecklas!
Ketoacidos i sig kan lätt förväxlas med banal viral gastroenterit eller förgiftning. De manifesterar sig på samma sätt: mår dåligt, illamående, kräkningar. Det är möjligt att upptäcka aceton i urinen. För att utesluta diabetes är det absolut nödvändigt att bestämma blodsockret.
Utvecklingen av diabetes mellitus kan indikeras av utseendet hos ett barn som vet hur man kontrollerar urinering, urininkontinens på natten och dagtid. Det kan också misstänks av utseende av konstant törst och ökad aptit mot bakgrund av viktminskning. I sådana fall är det bäst att kontrollera mängden glukos i blodet.
För spädbarn som behandlas med insulin kommer aceton i urinen att hålla behandlingen under kontroll.
Rekommendationer när du förbereder dig för analys
Naturligtvis, om barnets tillstånd är allvarligt eller komplikationer av diabetes mellitus behöver uteslutas, kan det inte vara fråga om något preparat. I andra fall, för analysens tillförlitlighet, kommer det inte att skada att följa vissa regler för urinsamling.
Kost och mediciner
Eftersom fetter är källan till aceton, undantas 3 - 4 dagar före analysen av mat rik på fetter, som innehåller smaker, konserveringsmedel och konstgjorda färger, från barnets kost. Det rekommenderas att följa dricksregimen och undvika uttorkning.
Föräldrar bör vara medvetna om att medan man tar vissa antibakteriella läkemedel och andra läkemedel i form av sirap som innehåller smaker och färgämnen, är det också möjligt att öka nivån av aceton i urinen. Hos vuxna kan ett falskt positivt resultat inträffa när man tar droger mot Parkinsons sjukdom.
Hygien
Skölj barnets yttre könsorgan med varmt vatten innan du samlar urin. PH-neutrala babyhygienprodukter kan användas. Annars kan det vara opålitligt på grund av inträngande av element från huden och könsorganet där.
Hur samlar man urin korrekt och kan den förvaras under lång tid?
För att samla urin är det bättre att använda sterila behållare som säljs på apoteket. Om icke-farmaceutiska rätter används måste de tvättas väl i rinnande vatten och kokas tillsammans med locket. Urinpåsar har utvecklats för spädbarn. De är också sterila och fäster vid huden, så att mamma och pappa inte kan vänta, och barnet känner inte obehag under insamlingsförfarandet.
Det är oacceptabelt att hälla urin från krukor, tallrikar etc. I detta fall är analysen sannolikt opålitlig.
För barn som kontrollerar urineringsprocessen, för ett mer tillförlitligt resultat, är det bättre att ta en mittdel av urinen för analys, det vill säga hoppa över de första sipprarna.
Det insamlade urintestet ska levereras till laboratoriet inom 1,5-2 timmar. Annars börjar nedbrytningsprocesser. Analysen är opålitlig. I moderna laboratorier kan specialbehållare med konserveringsmedel köpas. I sådana fall kan analysen levereras inom en dag.
Tolka resultat
Normalt bör koncentrationen av ketonkroppar i urinen inte överstiga 1 mmol / liter. Moderna laboratorieanalysatorer bestämmer inte specifika siffror utan närvaron av ketoner. Den utvärderas med ett "+" - tecken och sträcker sig från "+" till "++++".
Norm
Aceton är normalt alltid närvarande i en obetydlig mängd som inte kan bestämmas. I det här fallet innehåller forskningsformuläret orden "negativ" eller "negativ".
Ibland, efter små fel i kosten, definieras ketonkroppar som "+" eller "spår", vilket betyder spårmängder. I de flesta fall är detta också en variant av normen som inte kräver någon behandling. Ett undantag är diabetes mellitus.
Avvikelser från normen
Om analysen avslöjade aceton i mängder av "++" och mer, är detta redan en manifestation av problem i kroppen. Läkares konsultation krävs, eventuellt ytterligare undersökning, behandlingskorrigering. Resultatet "++++" kräver i de flesta fall barnets sjukhusvistelse.
Ytterligare undersökning av ett barn om aceton finns i urinen
Vanligtvis ordineras ytterligare undersökningar när barnet är i allvarligt tillstånd, när närvaron av aceton i urinen åtföljs av andra kliniska manifestationer. I andra fall tas endast ett kontrollurintest.
Om aceton upptäcks i urinen för första gången, är diabetes mellitus nödvändigtvis utesluten. Läkaren bör noggrant samla in klagomål från föräldrar, vara uppmärksam på viktiga symtom som törst, viktminskning mot bakgrund av ökad aptit, plötslig urininkontinens. Blodsockernivån mäts utan att misslyckas.
Ett fullständigt blodantal kommer att avslöja inflammatoriska förändringar i kroppen. Om acetonuri beror på en förkylning kan den användas för att bedöma svårighetsgraden av tillståndet och risken för komplikationer.
För att utesluta leversjukdomar, njurar, bukspottkörtel, krävs ett biokemiskt blodprov, ultraljudundersökning av bukorganen och njurarna.
Metoder för behandling av acetonuri
Om utseendet av aceton i urinen inte är ett symptom på diabetes mellitus eller patologi i inre organ, krävs ingen speciell behandling. Du måste göra allt för att kompensera för den underliggande sjukdomen.
Vid smittsamma sjukdomar, som åtföljs av en temperaturökning, kräkningar, lös avföring, är det absolut nödvändigt att vattna barnet. För detta är sött te, kompott, vatten med socker, inte sur fruktdryck eller speciella lösningar som säljs på apoteket. Om kräkningar är okänsliga, ofta eller om barnet vägrar att dricka, erbjuds 15-20 ml vätska var 15: e minut. Som regel absorberas drycken med detta schema väl.
Om ansamlingen av ketonkroppar är förknippad med låg tolerans mot hunger måste du ha söta godis, marmelad eller kakor till hands. Vid de första tecknen på svält är det absolut nödvändigt att ge dem till barnet för att förhindra en ökning av acetonhalten.
Diet med acetonuri
Om det bevisas att en ökning av nivån av aceton är associerad med felaktigheter i näring, kan det förhindras genom att följa enkla kostrekommendationer.
- Vi begränsar fet, stekt mat i barnets kost. Rökta produkter ska inte ges till barn. Korv är inte en komplett proteinkälla. De kan också innehålla en stor mängd fett samt skadliga livsmedelstillsatser.
- Vi begränsar eller utesluter helt produkter som innehåller artificiella smaker, färger, konserveringsmedel. Du måste studera etiketterna noggrant och se till att se hållbarheten. Naturliga produkter kan inte lagras under lång tid!
- Begränsande choklad. Vid första anblicken är det en källa till kolhydrater. Men choklad innehåller mycket fett.
- Om möjligt ordnar vi 5-6 måltider om dagen för barnet så att det inte förblir hungrigt. För barn i skolåldern krävs frukost hemma.
- En källa till kolhydrater kan vara söta spannmål, vegetabiliska puréer och sallader, pasta... Från sötsaker, marmelad, marshmallow, kakor utan tillsatser, marshmallows, frukt är att föredra.
- Om ett barn är sjuk är en dricksregim mycket viktig. Vi erbjuder det sjuka barnet att äta lite, om han vägrar, löd vi det starkt.
Farligt tillstånd för barnet, prognos
Ackumulering av aceton på grund av koststörningar eller mot bakgrund av en sjukdom är ett åldersrelaterat inslag i ämnesomsättningen. Barn växer vanligtvis ut av detta tillstånd i åldern 8 till 12 år. I framtiden leder det inte till utveckling av någon patologi. Den största faran för sådana barn är aceton kräkningar och, som ett resultat, uttorkning.
Situationen är annorlunda om aceton i urinen hittades mot bakgrund av en kronisk sjukdom i inre organ. Detta är en signal om problem i kroppen, vilket kräver korrigering av behandlingen.
Det farligaste för ett barns liv är kombinationen av acetonuri med ökad törst och aptit mot bakgrund av dramatisk viktminskning och urininkontinens. De första tecknen på diabetes är uppenbara! Om du inte vidtar åtgärder kommer du snart att utveckla en ketoacidotisk koma med allvarliga konsekvenser och till och med döden.
Hos barn med en redan etablerad diagnos av diabetes mellitus är utseendet på aceton i urinen inte heller ett bra tecken. Detta är en indikation på att dosen insulin valdes felaktigt eller att mötet inte följdes. Konsekvensen kan vara samma ketoacidotiska koma och barnets död.
Slutsats
Upptäckten av aceton i barnets urin kräver uppmärksamhet och ytterligare övervakning. Oftast är detta ett obehagligt men inte farligt tillstånd. Men för att inte missa en formidabel sjukdom är det bättre att spela det säkert.
