I eran med snabbmat och elektroniska prylar påverkar fetma en tredjedel av världens befolkning. Det är helt naturligt att en inert livsstil och en ohälsosam kost är de viktigaste faktorerna i utvecklingen av detta tillstånd hos vuxna. Emellertid registreras fler och fler fall av övervikt hos små barn. I en sådan situation ställs diagnosen "paratrofi". Vad är orsakerna till denna patologi? Hur behandlas det?
Alla älskar att se ett knubbigt barn. Enorma kinder, rynkor i huden och många ställen att nypa gör barn så söta. Men spädbarn som är överviktiga har faktiskt en allvarlig störning som kallas paratrofi.
Ofta kallas ovanstående tillstånd hos spädbarn som fetma. Men ur medicinsk synvinkel är detta uttalande felaktigt. Faktum är att paratrofi hos barn är en patologi som kännetecknas av ökad kroppsvikt. Men hos ett barn under de första tre åren av livet har sjukdomen vissa egenskaper som är viktiga att tänka på vid diagnos och utveckling av en behandlingsregim för en liten patient.
På det här sättet, paratrofi - en ätstörning av kronisk karaktär, patologin åtföljs av ett brott mot metaboliska funktioner i kroppen, det kännetecknas av övervikt och stark hydrolabilitet (instabilitet hos vattenmetabolism) i vävnader.
En anomali diagnostiseras när barnets vikt överstiger tillväxtindikatorerna för ålder med mer än 10% av rätt värde. Oftast inträffar detta vid 3-5 månaders ålder. Sex månader senare kommer barnets symtom på sjukdomen att uttalas. Ofta följer paratrofi hos spädbarn lymfatisk hypoplastisk diates (LGD).
Varför utvecklas paratrofi
Endogena faktorer
- Metaboliska störningar: för snabb absorption och assimilering av näringsämnen. Konstitutionell tendens att samla fett.
- Hormonella störningar (ökat insulin, tillväxthormon - tillväxthormon producerat av hypofysen).
- Funktionsnedsättning av hypotalamus (del av hjärnan), vilket orsakar en obalans i känslan av aptit och mättnad.
- Ökad vävnadshydrofilicitet (vatten behålls i kroppen).
Exogena faktorer
- Låg fysisk aktivitet spädbarn och otillräcklig exponering för luft på grund av analfabetisk barnomsorg.
- Familjens sociala förhållanden (dålig ekonomisk säkerhet, låg föräldrakultur i sanitetsfrågor).
Faktorer relaterade till utfodring
- Obalanserad diet: proportionerna av huvudkomponenterna (kolhydrater, fetter, proteiner) bryts, och det saknas vitaminer på grund av övervägande av mjölk och bageriprodukter i barnens kost.
- Överdriven mat (kaloriinnehållet i den konsumerade produkten överstiger barnets energiförbrukning) beror på den ökade mängden kompletterande utfodring med blandad utfodring och konstgjord utfodring - på grund av frekventa måltider och ökade portioner.
Man har märkt att paratrofi utvecklas hos barn som bor i familjer med en ”speciell syn” på näring och daglig rutin.
Oftare i sådana familjer är en eller båda föräldrarna överviktiga, ensidig äta med en utvald uppsättning mat avslöjas och att äta mat med ett högt energivärde på eftermiddagen.
Långvarig övermatning och en stillasittande livsstil hos ett barn som odlas i familjer är ett oundvikligt sätt att bilda nästa steg i patologin - fetma.
Vad händer i kroppen med paratrofi.
Patogenes baseras på den genetiskt bestämda liposyntetiska riktningen för ämnesomsättningen (accelererad absorption av fetter i tarmen och deras ökade assimilering).
Med ett överdrivet intag av fett minskar assimileringen av protein, acidos utvecklas (en kränkning av syrabasbalansen till förmån för surhet), nivån av ammoniak, fosfater och ketonkroppar ökar i urinen, utsöndringen av magnesium och kalcium, fettsyrasalter minskar, absorptionen och halten av fosfor minskar, och kalcium i benen.
När övermatning med kolhydratmat, kolhydrater, proteiner och lipidtyper metaboliseras, störs inre organ.
Hur man känner igen paratrofi
Föräldrar träffar sällan en läkare om paratrofi, med tanke på att det är en variant av barnets "goda" utveckling. Från och med spädbarn lider barn av känslomässig ton: det finns långsamhet, brist på motion, ett oförstörbart utseende, eller sådana patienter är tvärtom rastlösa, irriterade, gnällande.
Anmärkningsvärda symtom på detta tillstånd är barnets karakteristiska utseende:
- tjocka veck på armar, ben, haka;
- en förstorad buk i jämförelse med bröstet;
- kort hals.
Observeras också:
- minskad muskeltonus
- förlust av hudens elasticitet;
- blekhet, torr hud
- utslag i blöjområdet och i hudens veck;
- sömnstörning;
- engelska sjukan;
- benägenhet för allergiska reaktioner.
Frekventa funktionella störningar från mag-tarmkanalen och andra system:
- ihållande uppstötning
- försening i avföring;
- frekventa sjukdomar i andningsorganen;
- otitis media;
- urinvägsinfektion.
Patologi grader
Det finns 3 grader av sjukdomen:
- den första diagnostiseras om barnet är 10 till 20% överviktigt;
- den andra - när övervikt är 25-35%;
- den tredje kännetecknas av indikatorer på 40-50%.
I början av sjukdomen har spädbarn tjocka veck i höft- och bröstområdet. I det andra och tredje steget fördelas övervikt i hela kroppen.
Typer av paratrofi
Första typen störning innebär viktökning som ett resultat av barnets överdrivna intag av protein. Svårigheten att förebygga och behandla denna typ av patologi är att vuxna vanligtvis vänder sig till en specialist mycket sent. Detta beror på det faktum att i det inledande skedet av paratrofi utåt ser barnet ganska friskt ut, "en välmattad hjälte."
Föräldrar till dessa barn njuter av barnens utmärkta aptit och lugna uppförande (vilket faktiskt är en brist på rörlighet på grund av deras tunga vikt). Men utan att ändra kosten förvärras barnets tillstånd gradvis.
I detta fall uppstår samtidiga störningar, särskilt störningar i mag-tarmkanalen, belastningen på njurarna och levern ökar. Utan ordentlig behandling utvecklas denna sjukdom snabbt och bidrar till uppkomsten av rakitis, acidos, allergier och anemi.
Andra typen utvecklas till följd av övermatning med kolhydratprodukter (spannmål, juice, bageri och konfektyrprodukter). I detta tillstånd är det en kraftig minskning av hudens elasticitet, det finns blekhet, svullnad och "marmorering" av huden. Barnet har frekventa lösa avföringar och en tendens att kräkas. Denna typ av paratrofi orsakar nedsatt absorption av näringsämnen och orsakar därför hypovitaminos, hypokalcemi, rickets.
De viktigaste sätten att diagnostisera
Syftet med diagnostiska åtgärder är att identifiera huvudfaktorn som orsakade paratrofi.
Vanligtvis fokuserar läkaren på de kliniska manifestationerna av patologi, liksom på identifieringen av kroppsmassindex.
Tabell 1. Ytterligare forskningsmetoder.
| Studietyp | Resultat med paratrofi |
| Allmän blodanalys | Tecken på anemi och B 12-brist, ESR över det normala. |
| Blodkemi | Minskade nivåer av fosfolipider och järn, högt kolesterol. |
| Glukostoleransprov | Tydlig spårning av kolhydratmetabolismstörningar. |
| Coprogram | Vid proteinstörning upptäcks ofta tät, skam, glänsande (fett-tvål) avföring, neutralt fett, förruttnande mikroflora. Med en kolhydratstörning - avföring är tät, gul eller brun, extra- och intracellulär stärkelse finns ofta, jodofil mikroflora |
Behandling
Behandlingen bör fokusera på:
- förtydligande och eliminering av möjliga orsaker till störningen;
- organisering av en rationell diet som inte bromsar barnets fysiska utveckling;
- organisering av en aktiv motorregim;
- identifiering och eliminering av samtidiga typer av patologi.
Uppsättningen av terapeutiska och organisatoriska åtgärder för paratrofi riktas i större utsträckning inte till barnet utan till hans familjemiljö
Föräldrarnas motivation för en hälsosam livsstil är nyckeln till barnets återhämtning!
Den dagliga regimen syftar till en signifikant ökning av barnets och hans föräldrars motoriska aktivitet, maximal vistelse i den friska luften, aktiv gång och gymnastik, simning, för äldre barn - deltagande i utomhuslekar, löpning, aerob-isotoniska övningar, cykling, åldersgrupper av idrottsavdelningar.
Dietterapi är den viktigaste metoden för behandling av paratrofi
Principerna för dietterapi är enkla.
- Fortsätt amma.
- Regulera mattiden och volymen - oftare, i 2-3 avsnitt, matas i små portioner.
- Belöna inte ditt barn med "god" mat.
- Undvik att snacka på gatan, titta på TV eller liknande situationer.
- Mottagning av mer kaloririka livsmedel (spannmål, juice) bör utföras under första hälften av dagen.
- Företräde ges till blandat protein-grönsaksmat (potatismos från olika grönsaker, kött, kefir, keso), ett fullständigt avslag på bageriprodukter.
- Beräkningen av den erforderliga mängden protein utförs på den faktiska massan och fett, kolhydrater och kalorier - på rätt sätt (i enlighet med barnets optimala minimibehov).
- Det är tillrådligt att vägra från nattmatning, från och med andra halvan av livet.
Hur kan man förhindra utvecklingen av paratrofi?
Förebyggande handlar om att motivera familjemedlemmar att:
- hälsosam livsstil;
- aktiv motorregim;
- optimal näring;
- långvarig bevarande av amning.
Dispensary observation av barn med paratrofi utförs av en barnläkare, enligt indikationer föreskrivs konsultationer av en endokrinolog, neurolog, ögonläkare.
Kriterierna för återhämtning är åldersanpassad fysisk och neuropsykisk utveckling, frånvaron av funktionella avvikelser från de inre organen.
Slutsats
Om rekommendationerna för att optimera barnets livsstil och näring följs är prognosen god. I 20 - 40% av fallen förvandlas dock paratrofi till slut till fetma.
