Enligt siffror som publicerades av FN: s barnfond är lunginflammation fortfarande den främsta skyldige i dödsfall för barn under 5 år och dödar 2500 barn per dag. Lunginflammation stod för 15% av alla dödsfall under 5 år och orsakade 920 000 dödsfall 2015. De flesta av hennes offer var under 2 år. Oavsett är den goda nyheten att de flesta barn återhämtar sig helt från lunginflammation om de diagnostiseras och behandlas i tid. Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtom, orsaker, behandling och förebyggande av viral lunginflammation hos barn.
Vad är viral lunginflammation?
Lunginflammation är en infektion i lungorna, en eller båda. Det kan orsakas av en bakterie, virus eller svamp.
Viral lunginflammation hos barn är en komplikation av exponering för virus som leder till förkylning och influensa. Virus står för den största andelen av orsakerna till lunginflammation hos barn.
Studier visar att virus är den näst vanligaste etiologiska faktorn i lunginflammation (jämfört med Streptococcus pneumoniae), som förekommer i intervallet 13 till 50% av de diagnostiserade fallen.
Den rapporterade förekomsten av viral lunginflammation har ökat under det senaste decenniet. Delvis återspeglar denna uppenbara ökning helt enkelt förbättrade diagnostiska tekniker, men det har också skett en faktisk ökning. Denna observation tillskrivs den växande populationen av immunförsvagade individer.
Orsaker till sjukdomen
Det börjar ofta efter att ett barn har en övre luftvägsinfektion (kall). Klibbigt slem börjar ackumuleras i lungorna i lungorna, vilket gör det svårt för den senare att arbeta och minskar mängden syre som kommer in i kroppen. Barnet kan så småningom få andningssvårigheter (andfåddhet).
Följande mikroorganismer är vanliga virus som orsakar lunginflammation.
Humant metapneumovirus
Humant metapneumovirus är ett virus som är ett allmänt förekommande och ofta orsakande medel för luftvägsinfektioner. Metapneumovirus upptäcktes 2001 i Nederländerna hos små barn med akuta luftvägssjukdomar, från milda övre luftvägsinfektioner till svår bronkiolit och lunginflammation. Då blev det klart att det var han som var skyldig till allvarliga akuta luftvägsinfektioner hos barn runt om i världen.
Även om humant metapneumovirus är en separat och distinkt stam från respiratoriskt syncytialvirus, delar de många likheter.
Studien av blodprover visade att nästan alla barn 5 år är infekterade med detta virus. Dessutom är asymptomatiska och subkliniska infektioner orsakade av humant metapneumovirus sällsynta.
Metapneumovirus är inte ett nytt virus. Serologiska studier av antikroppar mot det visade att viruset cirkulerade hos människor i 50 år innan det upptäcktes.
Influensavirus
Influensa leder till både mild och allvarlig sjukdom. De allvarliga konsekvenserna av influensainfektion leder ibland till sjukhusvistelse eller dödsfall. Små barn löper hög risk för svåra komplikationer från influensa.
Det finns tre typer av virus: A, B och C. Typ A och B är primära humana patogener och orsakar epidemisk sjukdom. Typ C orsakar isolerade, orelaterade sjukdomar i övre luftvägarna. Typ A och B klassificeras i serotypiskt distinkta stammar som cirkulerar genom befolkningen årligen.
Rhinovirus
Humana rinovirus är de vanligaste orsakerna till förkylning hos barn.
Vissa författare rapporterar att rhinovirus står för upp till 30% av alla fall av viral lunginflammation. Kliniska studier har visat att rhinovirus är det näst mest erkända medlet associerat med lunginflammation och bronkiolit hos spädbarn och småbarn.
En undersökning av 211 franska barn med rhinovirusinfektion avslöjade bronkiolit eller bronkit hos 25,6% och lunginflammation i 6,2% av fallen.
Parainfluensavirus
Parainfluensavirus är ett vanligt virus som smittar barn. Det är den näst viktigaste orsaken till nedre luftvägs sjukdom hos barn efter respiratoriskt syncytialvirus, liksom lunginflammation och bronkiolit hos spädbarn under sex månaders ålder.
Det finns fyra undertyper av viruset. Typ 3 är endemisk under hela året, och typ 1 och 2 når topp under höstsäsongen. Immunitet är kortvarig och återkommande övre och nedre luftvägsinfektioner förekommer under hela livet. Infektion sker i varierande grad, från mild sjukdom till livshotande kryp, bronkiolit eller lunginflammation.
Infektion hos immunförsvarade barn kan leda till farlig lunginflammation och andningssvikt.
Adenovirus
Adenovirus orsakar ett brett spektrum av sjukdomar, beroende på serotypen på det infektiösa medlet. Dessa inkluderar: asymptomatisk sjukdom, konjunktivit, övre luftvägssjukdom med feber, lunginflammation, gastrointestinal sjukdom, hemorragisk cystit, utslag och neurologiska sjukdomar. Lunginflammation är mindre vanlig hos vuxna, men fulminant sjukdom har beskrivits hos spädbarn och nedsatt immunförsvar och kan förekomma hos till synes friska individer.
Adenovirus serotyp 14 (undergrupp B) är en mer patogen stam som har rapporterats orsaka allvarlig andningssjukdom och lunginflammation.
Respiratoriskt synkytialt virus
Respiratory syncytial virus (RSV) är den vanligaste orsaken till infektion i nedre luftvägarna hos spädbarn och barn och den näst vanligaste orsaken till viral lunginflammation hos vuxna.
De flesta barn är smittade före 5 års ålder. Infektionsgraden under epidemin närmar sig 100% i skolor och dagis, men den resulterande immuniteten är instabil. Reinfektion är vanlig men mildare hos äldre barn och ungdomar. Sannolikheten för allvarligare sjukdom och lunginflammation ökar dock med åldern.
Coronavirus
Koronvirus orsakar upp till 15% av förkylningar och är förknippade med förvärringar av kryp, astma och nedre luftvägsinfektioner. Koronovirus ansågs inte vara en orsak till lunginflammation förrän relativt nyligen.
Upptäckten att allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) orsakas av ett nytt humant koronavirus har lett till ökad övervakning och igenkänning av ytterligare humana koronavirus. Det avslöjades att nya koronavirus kommer in i den mänskliga befolkningen från zoonotiska foci. Till exempel från fladdermöss.
Varicella-zoster-virus
Lunginflammation är en signifikant och livshotande komplikation av vattkoppor hos friska vuxna och nedsatt immunförsvar (inklusive gravida kvinnor). Denna lunginflammation förekommer sällan hos friska barn, men det händer hos immunförsvarade barn.
Mässlingvirus
Mässling är ett andningsvirus som orsakar feber med utslag hos barn. Under påverkan av detta virus utvecklas lunginflammation oftast i en mild form.
Mätningar leder ibland till allvarlig infektion i nedre luftvägarna och hög sjuklighet hos barn med immunbrist och matintolerans.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) tillhör herpesvirusfamiljen. Cytomegalovirus lunginflammation kan förekomma och är ofta dödlig hos immunförsvarade människor. Allvarlighetsgraden av lunginflammation är relaterad till intensiteten av immunsuppression (undertryckande av immunitet).
Dessutom är CMV-infektion i sig immunsuppressiv, vilket resulterar i en ytterligare minskning av immunförsvaret hos dessa patienter.
Herpes simplexvirus
Herpes simplex-virus (HSV), en sällsynt orsak till nedre luftvägsinfektioner, finns hos patienter med svårt nedsatt immunförsvar. Lunginflammation kan utvecklas från en primär infektion eller från reaktivering av viruset.
Hur sprider sig viral lunginflammation?
Virusen som orsakar lunginflammation reser genom luften i vätskedroppar när någon nyser eller hostar. Dessa vätskor kan komma in i barnets kropp genom näsan eller munnen. Ett barn kan också få viral lunginflammation om det berör munnen, ögonen eller näsan med händer som har viruset.
Symtom på viral lunginflammation varierar beroende på etiologiska medel. Lunginflammation av viralt ursprung uppträder vanligtvis vid vissa tider på året, vilket är karakteristiskt för ökad cirkulation av viruset.
Vanliga tecken på viral lunginflammation hos barn
I de tidiga dagarna av sjukdomen ser det ut som influensa, med manifestationer som:
- feber;
- torr hosta, förvandlas gradvis till våt, där processen för sputumutsläpp sker;
- huvudvärk;
- öm hals;
- aptitlöshet;
- träningsvärk.
Efter en eller två dagar kan febern bli värre. Barnet kan också känna sig oförmögen att andas (andfåddhet).
Symtom på viral lunginflammation liknar de vid bakteriell lunginflammation, även om studier har visat en lägre sannolikhet för bröstsmärtor och kramper vid viral lunginflammation.
Resultat för fysisk undersökning av viral lunginflammation liknar dem för purulent lunginflammation och är därför ospecifika. Under en objektiv undersökning av patienten bestäms väsande andning, väsande andning i lungorna hörs, röstskakning ökar och bullriga luftrörsandningar upptäcks över de områden av lungorna som är involverade i den patologiska processen.
Tecken på influensalunginflammation
Det finns tre kliniska former av influensalunginflammation: primär lunginflammation, sekundär bakteriell lunginflammation och kombinerad bakteriell och viral.
Primär lunginflammation orsakad av influensaviruset manifesterar sig med ihållande symtom på hosta, ont i halsen, huvudvärk och muskelsmärta och sjukdom i mer än 3 till 5 dagar. Manifestationerna kan förvärras med tiden och nya andningsmanifestationer som andfåddhet och cyanos kan förekomma. Denna form är den minst vanliga, men den allvarligaste när det gäller lungkomplikationer.
Sekundär bakteriell lunginflammation kännetecknas av ett återfall med hög kroppstemperatur, hosta med purulent sputum efter en period av initial förbättring. Den vanligaste patogenen är Streptococcus pneumoniae (48%), följt av Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae och gramnegativa patogener.
Aviär influensa (H5N1) har en inkubationsperiod på 2 till 5 dagar, men det finns en förlängning på upp till sju dagar efter exponering för viruset. Det primära symptomet är feber, liksom symtom på hosta, sjukdom, muskler och huvudvärk, halsont, buksmärta, kräkningar och diarré. Gastrointestinala klagomål kan initialt föreslå gastroenterit.
När lunginflammation utvecklas har hosta med andfåddhet, takypné och bröstsmärtor rapporterats. I svåra fall kan encefalit / encefalopati, hjärtsvikt, njursvikt och multipelt organsvikt utvecklas.
H1N1 influensa är en liknande säsongsinfluensa. Feber och hosta är nästan universella symptom. Andfåddhet, trötthet / svaghet, frossa, myalgi (muskelsmärta), rinorré (överflödigt slem från näsan), ont i halsen, huvudvärk, kräkningar, väsande andning i lungorna och diarré är de vanligaste åtföljande symptomen.
Kombinerad viral och bakteriell lunginflammation är mycket vanlig, och manifesterar sig ibland som en gradvis progression av sjukdomen eller som en antydan till återhämtning, följt av försämring. Med denna typ av lunginflammation frigörs både bakteriepatogener och influensavirus.
Respiratory syncytial virus (RSV) lunginflammation symtom
Patienter med RSV-lunginflammation har vanligtvis feber, icke-produktiv hosta, andfåddhet och öronsmärta. Patologisk väsande andning är ett vanligt utkultatoriskt tecken.
Jämfört med influensa är RSV oftare förknippat med en rinnande näsa, sputumproduktion och väsande andning, och mindre ofta med gastrointestinala besvär och feber.
Immunkomprometterade (ofta sjuka) barn kan ha ett stort antal andningsorgan. Dessa patienter utvecklar feber, hosta, rinorré, nästäppa och andningssvårigheter. Symtomen sträcker sig från mild andfåddhet till svår andningsbesvär och andningssvikt.
De flesta patienter med RSV-infektion, inklusive spädbarn, har endast symtom på övre luftvägsinvolvering, 25-40% utvecklar bronkiolit och / eller lunginflammation. Statistik visar att 20-25% av barn med lunginflammation som kräver sjukhusvistelse är infekterade med RSV.
Nedre luftvägarnas inblandning hos spädbarn föregås av en rinnande näsa och minskad aptit. Vanligtvis är det låggradig feber (upp till 38˚Ϲ), hosta, väsande andning och snabb andning.
Majoriteten av barn som läggs in på sjukhus med RSV är under sex månaders ålder.
Parainfluensavirus och manifestationer av lunginflammation
De kliniska manifestationerna av parainfluensa kan sträcka sig från milda övre luftvägsinfektioner (huvudsakligen hos immunkompetenta patienter) till svår kryp, bronkiolit eller livshotande lunginflammation i en immunsupprimerad miljö.
Parainfluenza typ 3 är den huvudsakliga stammen som orsakar lunginflammation och bronkiolit. Tecken och symtom är ospecifika, mer uttalade hos barn, liknar (men mildare) RSV-lunginflammation. Dessa inkluderar feber, hosta, väsande andning, väsande andning, rinnande näsa, väsande andning.
Parainfluenza-lunginflammation, efter att ha lösts ut, kan likna andra lungsjukdomar hos barn.
Humant metapneumovirus och manifestationer av lunginflammation vid exponering
Symtom på en infektion med humant metapneumovirus liknar de som uppträder med andra virala lunginflammationer. Trängsel i näsan och hosta förekommer i 82-100% av fallen. Andra symtom inkluderar rinorré, andfåddhet, väsande andning, produktiv hosta, heshet och ont i halsen. Inkubationstiden är 5 - 6 dagar.
Manifestationer av coronavirus lunginflammation
Inkubationsperioden är 2 - 5 dagar, genomsnittet är 3 dagar. Symtomen liknar andra respiratoriska virus, inklusive hosta, rinorré, halsont, huvudvärk och sjukdom, även om feber förekommer i endast 21 till 23% av fallen.
Vattkoppor virus och symtom på lunginflammation med det
Lunginflammation från vattkoppor börjar gradvis 1 till 6 dagar efter utslagets utbrott och manifesterar sig med feber, kramper, takypné, andfåddhet, torr hosta, cyanos och (sällan) hemoptys. Lunginflammation kan utvecklas som en mild sjukdom eller i svår form, fram till döden, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.
Cytomegalovirus lunginflammation
CMV-lunginflammation är vanligtvis mild hos barn som inte har någon annan underliggande patologi. Det börjar som ett syndrom som liknar mononukleos (sjukdomskänsla, feber, myalgi).
Hos immunförsvarade barn kan den kliniska bilden förändras.
Adenovirus lunginflammation
Adenovirus lunginflammation uppträder oftast med feber och hosta. Andra vanliga symtom inkluderar andfåddhet, kräkningar, diarré, huvudvärk, myalgi, rinnande näsa, frossa och ont i halsen och bröstsmärta.
Diagnos av sjukdomen
Om läkaren misstänker lunginflammation kommer han eller hon att beställa röntgen på bröstet. Detta kommer att bedöma svårighetsgraden av lunginflammationen. Ett blodprov, en studie av slem och sputum utförs också för att identifiera patogenen.
Behandling
Läkaren behandlar behandlingen av sådana sjukdomar, i inget fall behandlar du ditt barn själv, eftersom det kan leda till dödliga komplikationer.
Föräldrar måste å sin sida följa ett antal rekommendationer.
- Skapa ett gynnsamt mikroklimat i rummet där barnet mest är (sovrum) med hjälp av en luftfuktare. Detta kommer att göra hans andning lättare.
- Förse ditt barn med tillräcklig vila.
- En ökning av mängden vätska som konsumeras av barnet.
- Kontroll av barnets kroppstemperatur. När temperaturen stiger över 38 ºC för barn under 6 månader eller 38,9 ºC för äldre barn, ring omedelbart ambulans. Paracetamol hjälper till att lindra smärta och feber. Var noga med att följa den rekommenderade dosen, eftersom det är farligt att överskrida de rekommenderade doserna av Paracetamol.
- Antibiotika är ineffektiva mot viral lunginflammation. Beroende på vilken typ av virus som orsakar lunginflammation kan antivirala läkemedel mot lunginflammation vara fördelaktiga när de tas tidigt i sjukdomen. Till exempel kan läkemedlen oseltamivir (Tamiflu) och zanamivir (Relenza) användas för att behandla influensa.
Prognosen är positiv hos de allra flesta barn med viral lunginflammation.
