Vid våra mormors tid ansågs difteri vara en av de allvarligaste smittsamma sjukdomarna. Ordet "difteri" fick någon att skaka. Denna sjukdom har förknippats med allvarliga komplikationer, varav den värsta är döden.
Tack vare den tyska forskaren Emil Bering skapades difterivaccinet 1913. Och 1974 lanserade WHO det utvidgade programmet för immunisering av befolkningen. Som ett resultat av den massiva användningen av vacciner minskade förekomsten av denna infektion med 90%. På 90-talet, på grund av hälsovårdens kollaps och låg vaccinationstäckning, ägde en epidemi rum i Ryssland och länderna i det tidigare OSS. De sjuka var tusentals. Det var också många som dog. Lyckligtvis eliminerades utbrottet.
Situationen har nu stabiliserats. Idag är uttrycket relevant: "Difteri är en glömd men inte försvunnen sjukdom." Du bör inte tappa vaksamhet, sjukdomen har inte utrotats helt och fall av sjukdomen uppträder, men inte så ofta.
Så, låt oss komma ihåg vad difteri är.
Vad är difteri?
Difteri är en smittsam sjukdom som orsakas av en bakterie - Lefflers bacillus (uppkallad efter forskaren som upptäckte den). Det överförs av luftburna droppar, kontakt och matöverföring är inte uteslutna.
Följande mänskliga organ påverkas: orofarynx, näsa, struphuvud, luftstrupe, bronkier, ögon, öron, könsorgan, hud.
Sjukdomen börjar akut, fortsätter allvarligt med hög feber, smärta i de drabbade organen, bildandet av fibrinösa filmer och förgiftning av kroppen.
Difteri är farligt för dess komplikationer. Toxinet, eller giftet, som produceras under Lefflers bacillus liv, påverkar hjärtets vävnader, njurar, perifera nerver och dess rötter. Med utvecklingen av komplikationer är en persons funktionshinder eller död möjlig.
Fördelen med mänskligheten är att det finns en vaccinering mot difteri. Hon kommer att diskuteras i den här artikeln.
Vad är difterivaccin?
Nyckelpunkten i utvecklingen av difteri är effekten av ett toxin som produceras av Lefflers bacillus. Därför används toxoid för vaccination, vilket betyder "motgift". Kroppen efter vaccination får antitoxisk immunitet.
Difteritoxoid används isolerat i AD-M-vaccinet. Men främst toxoid administreras som en del av det ryska läkemedlet DTP. Förutom difteri ger det motstånd mot lika allvarliga sjukdomar - kikhosta och stelkramp. Vid intolerans av barnets kropp mot kikhostkomponenten eller om det finns kontraindikationer mot det, vaccineras barnet med ett läkemedel som saknar kikhostkomponenten - ADS. Det används bland annat för att förhindra difteri och stelkramp hos vuxna.
Difteritoxoid ingår också i följande polyvacciner:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Vid vilken ålder ges difterivaccinet?
Vaccinationer utförs enligt det nationella vaccinationsschemat. Baserat på detta dokument utförs immunisering mot difteri för barn med DTP i följande termer:
- första vaccinationen - vid 3 månader;
- den andra vaccinationen - vid 4,5 månader;
- den tredje vaccinationen är vid 6 månader.
Administrering av tre doser av vaccinet med ett tidsintervall på 45 dagar är nödvändigt för att skapa full immunitet mot sjukdomen.
I praktiken finns det många fall då vaccinationer på grund av medicinsk eliminering börjar ges vid fel tidpunkt. Se din lokala barnläkare. Han kommer att skriva ner ett individuellt vaccinationsschema.
Difteriimmunitet har en begränsad varaktighet. Därför blir det nödvändigt att administrera vaccinet igen. Detta kallas boostervaccination.
Det utförs också vid vissa åldersperioder:
- den första omvaccinationen utförs efter 18 månader;
- den andra - vid 6-7 år gammal;
- den tredje - vid 14 års ålder.
Vid den första revaccinationen används DPT-vaccinet, men den andra och tredje revaccinationen utförs med ett läkemedel som endast innehåller difteri och tetanustoxoid med reducerat innehåll av antigener, det vill säga ADS-M.
Många föräldrar kanske undrar om ett barn kan vaccineras med ett försvagat vaccin även efter 3 månader. När allt kommer omkring är DPT i de flesta fall så svårt för spädbarn. Svaret är nej.
- Detta beror på det faktum att barnet vid denna ålder behöver skapa immunitet mot difteri och från 6-7 år är det bara nödvändigt att stödja det.
- Dessutom är helcells kikhostkomponenten, inte difteritoxoid, orsaken till dålig DTP-tolerans. För närvarande finns det många importerade analoger av DPT, där pertussis-elementet är acellulärt och som ett resultat tolereras det väl av barn.
Hur förbereder man mig för ett difterivaccin?
Som nämnts ovan administreras difteritoxoid som en del av ett kombinationsvaccin. Oftast är det en DPT-vaccination, eftersom det görs gratis på en barnklinik. Barnet får skydd mot tre sjukdomar samtidigt i ett vaccin. Varje vaccination är en slags börda för kroppen, därför måste noggrann förberedelse utföras så att vaccinationen går utan biverkningar och komplikationer.
- Den viktigaste regeln är att barnet måste vara friskt. Han borde inte ha några akuta sjukdomar och förvärringar av kroniska. Efter den sista sjukdomen måste minst två veckor gå för att kroppen ska bli frisk. Om barnet tänder bör vaccinationen också skjutas upp. Och om mamman inte gillar något i tillståndet, barnets humör, bör läkaren också informeras om det. Och tillsammans med honom, ta ett beslut - om du ska få vaccinet idag eller skjuta upp det för en annan gång.
- Föräldrar och släktingar som bor i samma hus med barnet måste också vara friska för att inte smitta barnet.
- Om vaccination planeras inom en snar framtid är det inte värt att införa en ny kompletterande livsmedelsprodukt.
- En antihistamin som din barnläkare rekommenderar kan ges till barn med allergier.
Var får du difterivaccinet?
Difterivaccinationen görs av en specialutbildad sjuksköterska i barnklinikens vaccinationsrum i enlighet med alla regler för asepsis i området på den mellersta tredjedelen av framsidan av låret. Läkemedlet administreras intramuskulärt.
Vad ska inte göras efter difterivaccinet?
- Ta dig tid att springa hem efter vaccinationen. Vänta med ditt barn bredvid vaccinationsrummet i ungefär en halvtimme, så att vid en allergisk reaktion kan du omedelbart söka specialiserad hjälp.
- Efter vaccination rekommenderas det inte att gå länge, besöka gäster eller besöka butiker.
- Se till att ditt barn inte repar injektionsstället.
- Ofta ställer föräldrar frågan om det är möjligt att våta difterivaccinet. Det är tillrådligt att inte bada barnet dagen för vaccinationen. Tvätta barnet försiktigt och försök att inte röra vid injektionsstället, och under de följande dagarna är det möjligt, men injektionsstället ska inte gnidas med en tvättlapp eller svamp förrän det läker.
Vilka reaktioner och biverkningar kan uppstå med difterivaccinet?
Människokroppen tolereras alltid positivt:
- vaccination mot difteri AD-M - toxoid;
- tvåkomponentvaccinationer mot difteri och stelkramp ADS eller ADS-M (försvagad).
Eftersom det enligt det nationella vaccinationsschemat blir nödvändigt att vaccinera mot flera infektioner används DTP eller andra kombinationsvacciner för vaccination.
Deras introduktion kan orsaka olika förändringar på kroppen. Föräldrar bör vara medvetna om reaktionerna efter vaccinationer. De kan vara lokala (där injektionen gavs) och allmänna.
Lokala reaktioner
Lokala reaktioner inkluderar:
- rodnad;
- svullnad;
- klump eller klump;
- lokal temperaturökning;
- smärta vid injektionsstället.
Dessa symtom orsakas av injektionen av vaccinet i muskeln. Så snart läkemedlet absorberas helt i blodomloppet och absorberas av kroppen kommer dessa manifestationer att gå över av sig själv. Det försvinner vanligtvis inom några dagar.
Om du inte följer hygienreglerna, ständigt kamma och irritera injektionsstället, kan bakterier komma in och utveckla en abscess. I det här fallet finns det en ökning av rodnad, en ökning av svullnad i storlek, utseende av svullnad och skarp smärta.
Applicera torr värme på svullnaden eller applicera ett jodnät. Detta kommer att underlätta symtomen och påskynda absorptionen av läkemedlet i de omgivande vävnaderna.
Du bör inte självmedicinera, applicera några salvor eller krämer, värma eller tvärtom applicera kallt. Detta tillstånd kräver läkarvård.
Allmänna reaktioner
De allmänna reaktionerna är som följer.
- En ökning av kroppstemperaturen är ett vanligt symptom som åtföljer perioden efter vaccinationen. I det här fallet bör barnläkemedelsskåpet ha antipyretika.
Vid låg temperatur, ett tillfredsställande tillstånd hos barnet, rekommenderas det inte att omedelbart tillgripa hjälp av farmakologiska läkemedel. Det är bättre att vattna barnet rikligt, att inte mata intensivt och regelbundet utföra termometri. Ju mer barnet dricker, desto mer kommer han att svettas och samtidigt avge värme ute.
- Förändringar i humör, tårighet, humörighet, vägran att äta, dålig sömn. Detta är vanligtvis tillfälligt. Tillbringa bara mer tid med din bebis och allt kommer att bli normalt igen inom 3-5 dagar.
Det är nödvändigt att skilja mellan begreppen "reaktion" på vaccination och "biverkning". Till viss del är en "reaktion" inte ett patologiskt tillstånd. Barnläkaren kan också varna att förekomsten av ovanstående symtom efter vaccination är normal och att med god vård för barnet efter 3 dagar kommer allt att försvinna.
Negativa reaktioner
Samma sak kan inte sägas om biverkningar och komplikationer. Deras utveckling är förknippad med patologi och kräver läkarvård.
Biverkningar av difterivaccination:
- allergier - Quinckes ödem, urtikaria;
- klåda i området för läkemedelsadministrering eller andra förändringar i huden;
- ökad svettning
- diarre;
- rinnande näsa
- otit;
- bronkit.
Komplikationer och konsekvenser efter difterivaccinationen
Liksom alla främmande ämnen som har kommit in i kroppen kan ett difterivaccin orsaka anafylaktisk chock. Men under hela historien om användningen av vaccinet var sådana fall sällsynta, eftersom difteritoxoid är ett minimalt reaktogent läkemedel.
Kan jag få difteri efter vaccination? Naturligtvis minskar risken för infektion från en sjuk person kraftigt. Men vaccinet är inte 100% garanterat. Men även om infektion inträffar kommer sjukdomsförloppet att vara milt utan utveckling av komplikationer och död.
Vilka är kontraindikationerna för difterivaccinet?
En absolut kontraindikation mot vaccination är en allvarlig reaktion i form av allergi mot ett tidigare difterivaccin.
Tillfälliga kontraindikationer är följande.
- Förekomsten av en akut sjukdom. Det kommer att vara möjligt att vaccineras inom 2-4 veckor efter sjukdomens slut.
- Förvärring av en kronisk sjukdom. Barn vaccineras helt eller delvis.
- Neurologiska sjukdomar. Immunisering börjar efter att processen har slutat.
- Allergiska sjukdomar. Vaccinet ges utanför förvärringsfasen.
Difterivaccinationsschema för vuxna
Antitoxisk immunitet är inte stabil, och som redan nämnts måste den periodiskt förstärkas. För detta ändamål administreras underhållsdoser av difterivaccination med läkemedlet AD-M (toxoid) från och med den senaste revaccinationen (om det inte fanns några avvikelser från tidpunkten för immunisering) vart tionde år.
På grund av sammanträffandet av villkoren för revaccination kan immunisering utföras med ADS-M.
Det är möjligt att en vuxen aldrig har fått ett difterivaccin i barndomen. I det här fallet vaccineras han enligt följande:
- första vaccination och andra vaccination med ett intervall på 30-45 dagar;
- omvaccinering efter 6-9 månader. Sedan, som vanligt - vart tionde år från den senaste omvaccinationen.
Difterivaccinet ges upp till 56 år.
En lista över alla vaccinationer som någonsin utförts finns registrerad i öppenvårdens medicinska register, vaccinationskort och vaccinationsintyg. Journalerna hålls parallellt. Guidad av dem kallar distriktssjuksköterskan vuxna för vaccinationer.
För vuxna injiceras vaccinet i subscapularis. Läkemedlet injiceras djupt i det subkutana fettlagret.
Vuxna kan utveckla samma biverkningar och komplikationer som barn. Oftare finns det symtom som huvudvärk, trötthet, svaghet, nedsatt prestanda, en liten ökning av kroppstemperaturen. Lokala reaktioner är inte heller ovanliga. Det är nödvändigt att tillgripa symptomatisk terapi, och inom några dagar kommer allt att försvinna.
Det bör noteras att människor som bor på platser med en ogynnsam epidemiologisk situation, läkare, restaurangarbetare, arbetare i dagis och skolor, måste vaccineras mot difteri.
Kan jag få difterivaccinet under graviditeten?
Enligt WHO är administrering av levande vacciner strängt förbjudet under hela graviditeten. Eftersom toxoid inte är en av dessa kan en gravid kvinna säkert vaccineras mot difteri och även från stelkramp.
Kontraindikation mot vaccination under graviditeten är första trimestern, eftersom i detta intervall läggs barnets organ. Med början av andra trimestern finns det ingen risk för fostret.
Därför, om det har gått 10 år sedan den senaste vaccinationen, och kvinnan är på plats, kan du vaccineras.
Ibland finns det situationer där det visar sig att en gravid kvinna aldrig alls har vaccinerats mot difteri. I det här fallet rekommenderas det att genomföra en kurs med tre vaccinationer. Detta kommer att ge immunitet inte bara till mamman utan också till barnet under de första tre månaderna av livet.
För att inte orsaka problem för sig själv under en så viktig period av sitt liv rekommenderas den blivande mamman att planera en graviditet - genomgå en medicinsk undersökning och få alla vaccinationer i förväg.
Slutsats
Alla har rätt att bestämma om de ska vaccinera sig själv eller sitt barn eller inte. När det gäller difteri är inget alternativ tillåtet. Glöm inte hur farlig sjukdomen är. Om du inte får detta vaccin, i alla fall av sjukdomen, utvecklas extremt allvarliga komplikationer, i hälften av dem inträffar dödsfall. Difterivaccinet har räddat miljontals liv sedan det har använts i stor utsträckning. Vaccinet tolereras väl och det är ett farligt beslut att vägra det.
