Lite om det aktuella läget
Smittsamma läkare säger att utbrott av denna smygande sjukdom är periodiska. Ökning av incidensen sker med intervaller på 5 eller 6 år. Det är ingen hemlighet att i Ryssland under de senaste två åren har antalet människor som har fått mässling ökat. Fram till juli 2017 registrerades 127 fall av sjukdomen, främst i Moskva och Dagestan. Ökningen av antalet fall är förknippad med många vägran att vaccinera.
För att förhindra att mässling kommer in i landet måste 95% av befolkningen vaccineras. Den så kallade flockimmuniteten skapas. Det kommer också att skydda dem för vilka vaccination är kontraindicerad. Och att minska vaccinationstäckningen med endast 5% tredubblar incidensen!
En liknande situation observeras inte bara i Ryska federationen. Lider av mässling och Europa. I Italien, Frankrike, Tyskland, Belgien, Österrike har många infektionsfall rapporterats. Rumänien har den högsta dödligheten bland fallen.
Vad du behöver veta om mässling
Mässling är en allvarlig virussjukdom i barndomen, vars främsta manifestationer är feber och utslag. Mässlingviruset smittas lätt av luftburna droppar. Endast människor får mässling. Han börjar utsöndra viruset 5 till 7 dagar innan de första tecknen på sjukdomen är synliga. Efter att symtomen har försvunnit kommer mässlingviruset att kasta i ytterligare 4 till 5 dagar.
Mässling är väldigt lätt att bli sjuk! Även efter ett kort möte med ett ovaccinerat barn med detta virus är chansen att bli sjuk mer än 90%!
Denna sjukdom kan vara väldigt lätt. En genomsnittlig vecka efter infektion stiger barnets kroppstemperatur till 38 - 39 grader och hans hälsa störs. Barnet är styggt, spelar inte, vägrar att äta, försöker vara i famnen på sin mor. Han utvecklar svår svaghet, hosta, näsutsläpp, ögonen blir röda och rivningar uppträder. Sådana symtom kan lätt förväxlas med symtomen på en banal virusinfektion.
Efter 2-3 dagar från sjukdomens början, när man undersöker barnets munhålan, kan man hitta vita fläckar på slemhinnorna i kinderna. Och efter ett tag uppstår ett utslag i ansiktet som sprider sig till hela kroppen på en dag. När ett utslag uppträder stiger kroppstemperaturen kraftigt och sedan blir det klart att barnet har fått mässling. Utsläppen varar upp till 7 dagar.
Inga läkemedel har utvecklats för att bota sjukdomen. Det finns bara de som kommer att lindra symtomen.
Endast en snabb vaccination kan skydda mot mässling. Men iakttagandet av banhygienregler: frekvent handtvätt, bärande masker och så vidare är ineffektiva om barnet bor i det område där sjukdomen utbrott.
Varför mässling är farligt
Vid första anblicken verkar mässling vara en ganska mild sjukdom. Vissa motståndare till vaccinationer tror till och med att det är användbart eftersom det härdar barnets kropp. Och epidemier hör till det förflutna eftersom hygien har förbättrats.
Mässlingviruset stör allvarligt barnets immunitet. Skyddet mot andra allvarligare infektioner minskar. På grund av denna funktion uppstår ofta farliga komplikationer.
Immunsystemet spenderar mycket energi för att besegra sjukdomen och slutligen tömmas. Barnets kropp har helt enkelt inte styrkan att motstå de farliga komplikationer som bakterier kommer att orsaka. Under normala förhållanden skulle barnet inte bli sjuk alls, men styrkan är uttömd och kroppen blir försvarslös.
Oftare förekommer komplikationer av mässling hos spädbarn under fem år, ungdomar, äldre, kvinnor i alla skeden av graviditeten. Bland konsekvenserna är följande:
- ett av tio barn som får mässling kommer att utveckla otitis media orsakade av farliga bakterier och förlorar permanent hörseln.
- en av tio personer som blir sjuka kommer att utveckla svår diarré;
- 1 av 20 barn som blir sjuka kommer att få lunginflammation. På grund av en sådan formidabel komplikation dör barn oftast;
- en av tusen utvecklar allvarlig viral hjärnskada, vilket är obotligt och leder till fullständig orörlighet och mental retardation;
- ett eller två barn av tusen som har fått mässling dör.
Maccles vaccinationsschema
Som du kan se är mässling inte en sådan ofarlig infektion. För att helt skydda ett barn från de obehagliga och beklagliga konsekvenserna av denna sjukdom finns det bara ett sätt - vaccination.
Upp till sex till nio månaders liv kommer moderns antikroppar att skydda barnet från mässling om hon själv vaccineras eller har varit sjuk i barndomen. Barn i denna ålder vaccineras endast i undantagsfall. Till exempel om alla i familjen är smittade med mässling. Detta görs mycket sällan. I framtiden ges vaccinationer enligt schemat.
Enligt reglerna får barnet den första mässlingvaccinationen vid ett år. Och redan från början av den andra veckan från vaccinationsdatumet producerar kroppen den mängd antikroppar som är nödvändig för att på ett tillförlitligt sätt skydda barnet från infektion. Immunitet kan vara upp till 25 år.
Det händer så att hos 2-5% av de vaccinerade barnen är immuniteten otillräcklig eller kortvarig på grund av en speciell reaktion från immunsystemet eller på grund av otillräcklig kvalitet på vaccinet (tyvärr händer detta). Därför genomgår barnet vid 6-7 års ålder vaccination mot mässling. Det syftar till att skydda barn som inte har utvecklat immunitet mot den första vaccinationen. Immunitet efter revaccination utvecklas hos 99% av barnen.
Om ett barn som inte har haft mässling och som inte har vaccinerats har varit i kontakt med en bärare av infektionen eller som är sjuk, måste vaccinet ges inom 72 timmar efter kontakt. Så sannolikheten för att bli sjuk är mindre. När det gäller gravida kvinnor, personer med immunbrist och barn under 12 månader kan immunglobulin administreras för att skydda dem från infektion.
För att barnet ska vara helt skyddat från mässling är det absolut nödvändigt att vaccineras enligt kalendern - vid 12 månader och sedan vid 6-7 år.
Äldre måste ha dokument som bekräftar dubbelvaccinationen. Om det inte finns någon säkerhet om fullständig vaccination kan nivån av antikroppar mot mässling i blodet bestämmas. Om det är närvarande är det inte värt att vaccineras. I avsaknad av mässlingantikroppar rekommenderas att man avger 2 doser av vaccinet med ett intervall på 1 månad. Eller så kan du bara vaccineras en gång. Minsta dos av vaccinet kommer inte att skada utan höja immunförsvaret.
Vad är mässlingvaccin? Typer av vacciner
Torra (frystorkade) vacciner används för att förhindra mässling. De innehåller mässlingviruset i levande form, men det kan inte orsaka sjukdom (det kommer att vara icke-patogent). Dessa vacciner kallas försvagade vacciner.
I Ryssland används ett kombinerat påssjuka-mässlingvaccin av egen produktion och ett monovalent vaccin. Den senare innehåller endast mässlingviruset. Priorix-vaccinet produceras i Belgien och innehåller dessutom röda hundar och påssjuka.
Vid produktionen av det ryska vaccinet odlas mässlingviruset på cellerna i japanska vaktelembryon och det belgiska vaccinet - på cellerna i kycklingembryon. Denna funktion måste beaktas för personer som är allergiska mot kycklingägg.
Dessutom produceras vacciner i Indien, USA, Frankrike. Det finns ett vaccin som omedelbart skyddar mot mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor, men det är inte registrerat i Ryssland.
Alla vacciner kommer med ett spädningsmedel. Förvaring sker i kylskåp vid en temperatur på 2 - 8 grader. Solens strålar kan förstöra mässlingviruset i vaccinet, så det kommer i tonade glasflaskor.
Om föräldrar själva köper mässlingvaccin på ett apotek måste de leverera det till kliniken så snart som möjligt i en speciell termisk behållare eller i en termos med is för att inte bryta mot lagringsförhållandena.
Hur görs mässlingvaccin?
Vid 12 månader gammal går barnet till den första mässlingvaccinationen. Två veckor före vaccination bör all kontakt med patienter med akuta luftvägs- och andra infektionssjukdomar uteslutas. Om någon är sjuk i familjen är det bättre att skjuta upp vaccinationen ett tag.
När ett barn inte har kroniska sjukdomar krävs ingen särskild förberedelse för vaccination. Om barnet har en samtidig patologi kommer barnläkaren att ge rekommendationer om läkemedel och åtgärder så att vaccination sker med minimala biverkningar.
Innan vaccinationen kommer läkaren att undersöka barnet, mäta barnets kroppstemperatur och utbilda föräldrar om möjliga biverkningar och reaktioner på vaccinet. Undersökningsdata läggs in på öppenvårdskortet. Om barnet enligt en medicinsk åsikt är frisk kan du säkert gå till vaccinationsrummet. Föräldrar måste fylla i ett informerat frivilligt samtycke innan de vaccineras.
I vaccinationsrummet fyller sjuksköterskan också ut nödvändig dokumentation. Innan ampullen öppnas med vaccinet måste hon kontrollera utgångsdatum. Injektionsstället (detta är den yttre axeln eller subkapulära regionen) behandlas med ett antiseptiskt medel och 0,5 ml av vaccinet injiceras subkutant eller intramuskulärt.
Mässlingviruset i vaccinet tappar sin skyddande effekt när det utsätts för alkoholer och estrar, så huden på injektionsstället bör torka ut efter behandlingen.
Vaccinet späds ut strax innan det sätts. Ett förutspätt vaccin, som också lagrades vid rumstemperatur, kan inte injiceras - det kommer att förlora alla dess fördelaktiga egenskaper.
Efter vaccinationen ska föräldrarna med barnet tillbringa lite tid på kliniken.
Inom 30 minuter efter injektionen ska barnet vara under överinseende av en sjuksköterska, det är just nu som akuta allergiska reaktioner kan utvecklas. Vaccinationsrummet har alla nödvändiga verktyg för att hjälpa honom i denna situation.
Efter vaccinationen känner barnets immunsystem igen mässlingviruset, intensiv produktion av antikroppar börjar - speciella immunceller som kan neutralisera viruset när de möts igen. Antikroppar kommer att finnas både i blodet och i utsöndring av slemhinnorna i näsan och munnen. Det är här viruset kommer att tränga in först. I slutet av den andra veckan efter vaccinationen är barnet redan skyddat från en smygande sjukdom.
Ofta sammanfaller mässlingvaccinering med ett Mantoux-test vid 12 månaders ålder. Denna kombination är inte farlig för ett barn. Enligt reglerna utförs Mantoux-testet först. Om det är negativt kan valfritt vaccin administreras. Om Mantoux inte utförs av någon anledning, görs det efter vaccination tidigast 6 veckor senare. Omedelbart efter vaccination kan det finnas ett falskt negativt testresultat på grund av minskad känslighet för tuberkulin.
Reaktioner mot mässlingvaccin
Efter vaccinationen kan några obehagliga symtom uppstå för barnet. De utgör ingen hälsorisk och går lätt bort utan behandling.
Barnet kan klaga på smärta vid injektionsstället eller vara nyckfullt om det. Detta obehagliga symptom försvinner vanligtvis i slutet av den första dagen efter vaccinationen.
Eftersom vaccinet innehåller ett levande virus som inte är farligt för barnet, kan en av de sex vaccinerade barnen ha en temperatur på upp till 39,4 grader efter vaccinationen den 7: e till 12: e dagen. Temperaturen sjunker på egen hand inom 24 timmar.
Hos en av 75 vaccinerade kan en ökning av livmoderhalscancer och submandibulära lymfkörtlar observeras.
Hos en av 3000 spädbarn kan en temperaturhöjning orsaka feberkramper, som i sig inte utgör en fara för barnet och inte blir kronisk patologi.
En av fyra ungdomar som vaccinerats och kan utveckla ledvärk som liknar sig själv.
För varje 30000 personer som vaccineras kan antalet trombocyter minska.
En vuxen allergisk reaktion mot mässlingvaccinet utvecklas i ett fall hos en miljon människor som vaccinerats.
Barnläkaren kommer definitivt att ta hänsyn till dessa biverkningar när det planeras att vaccinera ett barn med hjärtsjukdomar, hjärna, blod, leder och immunförsvar.
Vem ska inte vaccineras mot mässling?
Om barnet någonsin har drabbats av en allvarlig reaktion i form av anafylaktisk chock vid administreringen av antibiotikumet Neomycin, är allergisk mot gelatin, kycklingägg, sorbitol, kan det inte vaccineras mot mässling, eftersom vaccinet innehåller dessa komponenter.
Få inte ett andra vaccin om du har haft en allvarlig allergisk eller allmän reaktion mot det föregående.
Om barnet har en medfödd eller förvärvad immunbrist är det förbjudet för honom att administrera alla levande vacciner, inklusive vaccin mot mässling.
Om barnet injicerades med immunglobulin i syfte att förebygga, utförs vaccination endast efter 2 till 3 månader. Efter blodtransfusion eller intravenös immunoglobulininfusion ökar denna period till 6-9 månader.
En sådan fördröjning från vaccinationen är nödvändig för att fullständigt avlägsna antikroppar från barnets kropp, som han fick med dessa läkemedel. Annars stör de helt enkelt immunsystemets normala funktion efter vaccination, och barnet får inte fullt skydd mot mässling.
Vaccination är tillfälligt kontraindicerad vid akuta virussjukdomar. Det kan göras omedelbart efter att temperaturen har sjunkit och hälsotillståndet förbättrats. Atopisk dermatit, anemi, dysbios är inte kontraindikationer för vaccination.
Hur förbereder man mig för vaccination mot mässling och hur är det lättare att överföra den?
Det faktum att barnet måste undersökas av en läkare innan vaccination skrivs ovan. Läkaren kommer att avgöra om barnet är redo för vaccination, ordinera nödvändiga mediciner om det finns kroniska sjukdomar.
Om barnet efter vaccination upplever obehag, är nyckfullt kan du göra följande:
- Applicera en kall kompress på injektionsstället för att lindra smärta
- ge läkemedel som lindrar smärta (ibuprofen och paracetamol).
Om temperaturen efter några dagar stiger och du mår dåligt ska du inte få panik. Som nämnts ovan är detta en normal reaktion på vaccinet. I det här fallet kan du torka av barnet med varmt vatten, ventilera rummet, inte packa in, ge en varm drink. Om feber orsakar obehag ges antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol).
Forskare hävdar att mässlingviruset inte är förändringsbart.
Detta innebär att tack vare massvaccinationer kan sjukdomen besegras och mässling försvinner från planets yta för alltid. På detta sätt kan miljontals barns liv räddas. Det är viktigt att inte ge efter för rädsla och panik om vaccinationer och ta hand om barnets framtid i rätt tid. Det finns ingen anledning att vänta på en epidemi i din stad eller ditt land, utan att skydda dig själv och ditt barn nu.
Vara hälsosam!
