Den vanligaste anledningen till att man kontaktar en allergist med spädbarn är matkänslighet, i synnerhet en reaktion på antigener i komjölk. Dagens samtal ägnas åt detta problem.
Problemets brådskande problem
Under det senaste decenniet har denna typ av överkänslighet hos barn upp till 12 månaders ålder förvärvats nya egenskaper:
- mycket tidigt utseende;
- hög förekomst
- kombinerade manifestationer av allergier med symtom från mag-tarmkanalen.
Komjölksproteinantigener anses vara de starkaste allergenerna. Mjölk innehåller mer än 40 allergener.
De farligaste är:
- kaseiner;
- bovint serumalbumin;
- beta-laktoglobulin;
- alfa-laktalbumin.
Riskfaktorer för matkänslighet till komjölksproteiner:
- ärftlig benägenhet
- artificiell utfodring;
- användning av en ammande mor av en stor mängd mejeriprodukter;
- sjukdomar i mag-tarmsystemet hos nyfödda;
- tidig introduktion av kompletterande livsmedel med inkludering av mejeriprodukter.
Hur karakteriseras en allergi mot ko-protein hos spädbarn?
För små barn är symtom i form av hudutslag - atopisk dermatit karakteristiska. Oftast, vid en ålder av 2 till 3 månader, kan mödrar märka rodnad i barnets kinder. Rödhet kan försvinna och intensifieras.
Därefter dyker bubblor upp vid utsläppets plats, som spricker och en gråtande yta bildas, täckt med skorpor. Barnet är mycket orolig för klåda. Med en avancerad form av allergi kan utslaget täcka hela barnets kropp.
I vissa speciella fall kan en allergisk immunreaktion mot mjölk hos ett barn manifestera sig som nässelfeber - uppkomsten av kliande blåsor på kroppen. Mot bakgrund av urtikaria kan allergiskt ödem i ansiktet, ögonlocken, läpparna uppträda.
Glöm inte att hos spädbarn kan allergiska processer efterlikna patologierna i mag-tarmsystemet. Sådana manifestationer kompletterar hudsymtomen. Gastrointestinala manifestationer inkluderar kräkningar, tarmkolik, utspädning av avföring och ökad gasproduktion.
Hos barn under den första levnadsmånaden kan processen med allergisk inflammation i matstrupen vävnad åtföljas av svår smärta och vägran av bröstmjölk, som liknar en bild av pylorospasm.
Varför blir komjölksantigener allergiska?
Dessa processer är associerade med en minskning av immunsystemets skyddande funktioner mot livsmedelsallergener.
Även under prenatalperioden läggs typen av immunsystem. I närvaro av ärftliga förutsättningar bildas en Th-2-typ av immunsvar.
Allergener kan korsa moderkakan och även komma in i fostret med fostervatten.
Hos barn, på grund av fysiologiska egenskaper, är matsmältningskanalen omogen. En ökad antigenbelastning på tarmväggen kan utlösa bildandet av en allergisk reaktion.
Specifika immunglobuliner E hos modern, från den 20: e graviditetsveckan, kan passera moderkakan.
Diagnostik
- Allergisk anamnese. En allergolog får under en konversation reda på närvaron av nära släktingar till den första graden av förhållande till etablerade diagnoser av allergiska sjukdomar. Läkaren kommer också att vara uppmärksam på särdragen i graviditet och förlossning, typ av utfodring, tidpunkten för införandet av kompletterande livsmedel.
- Föra en matdagbok.
- Allergitest - hudskärning och stickprov.
- Laboratorietester - detektion av specifika E-antikroppar mot komjölksantigener.
Behandling
Den viktigaste behandlingsmetoden för matkänslighet är dietterapi.
Om en liten patient ammar, förskrivs mammor en speciell diet med undantag av mejeriprodukter. Mödrar rekommenderas också att undvika livsmedel med hög allergiförmåga - choklad, kaffe, kryddor, svamp, nötter, jordgubbar, korv, konserver. Pasta, glutenhaltiga spannmål och socker är begränsade.
Barn som får mjölkformler förskrivs medicinska formler-hydrolysat.
Vad är hydrolysatblandningar?
Mycket hydrolyserade blandningar erhålls genom enzymatisk nedbrytning av substratet - vassle eller kasein till peptider. Peptider har låg molekylvikt, vilket innebär att det genom hydrolys är möjligt att minska blandningens allergenicitet hundratals gånger. Föräldrar kommer att finna det bra att bekanta sig med klassificeringen av hydrolysatblandningar.
Klassificering av starkt hydrolysblandningar
Enligt substratet som genomgår hydrolys delas alla blandningar i kasein och vassle.
Kasein är minst allergiframkallande och används vid allvarliga allergifall. Kaseinblandningar inkluderar "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". Vassleblandningar är mer näringsrika och kemiskt värdefulla. Dessa inkluderar "Alfare", "Nutrilon Pepti Allergy".
Enligt graden av nedbrytning av substratblandningen är indelade i:
- starkt hydrolyserad - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- delvis hydrolyserade profylaktiska blandningar - "NAS GA", "Frisolak GA".
Efter kemisk sammansättning delas blandningarna i laktosfri, låg och hög laktos. Det finns också blandningar som innehåller triglycerider med lång kedja och medelkedja.
För allvarliga matallergier med störningar i mag-tarmkanalen föreskrivs kaseinfria laktosfria blandningar. Medellångkedjiga triglycerider ökar absorptionen av fetter avsevärt.
Vad du behöver veta om ditt barn ordineras proteinhydrolysatformler?
- Blandningar-hydrolysat införs mycket långsamt under minst 10 - 14 dagar. Den första dagen ges högst 10 ml av blandningen.
- Blandningar har en bitter smak och bör ges före föregående blandning.
- En förändring av avföringens färg och lukt hos en nyfödd är möjlig, avföringen kan bli tunnare.
- Under de första dagarna av introduktionen av blandningen är det ökad gasbildning och uppblåsthet.
Sojablandningar
Om du har en allergisk reaktion mot komjölksantigener det är möjligt att använda sojablandningar:
- Nutrilak Soja;
- Sojabönan Semp;
- "Frisosoy";
- Enfamil Soya.
Dessa blandningar innehåller sojaproteinisolat. Det rekommenderas inte att införa sojablandningar före 5 månaders ålder.
Formler för getmjölk
Getmjölk har ett reducerat innehåll av kasein, beta-laktoglobulin och alfa-laktalbumin har en annan struktur. Nya Zeeland producerar Nenny och Nenny the Golden Goat-blandningar. Blandningarna absorberas väl och har allergivänliga egenskaper.
"Amalthea" - omedelbar torr getmjölk, rekommenderas för användning vid kvinnor under amning och fertilitet för att förhindra allergiska sjukdomar hos barnet.
Introduktion av kompletterande livsmedel
Kompletterande livsmedel administreras enligt läkarens ordination.
Börja med monokomponent vegetabiliska puréer eller laktosfria glutenfria spannmål. Från sex månader kan du ange konserverad köttpuré från kanin, hästkött, kalkon, exklusive nötkött.
Från 8 månaders ålder introduceras grönsaks- och spannmålsrätter med tillsats av köttpuré. Barnet kan ges äpplen, vinbär, körsbär, gula plommon bakade eller i form av kompott.
Fram till ett år får barnet inte keso, ägg och skaldjur.
Dietprofylakse
Barn som riskerar att utveckla allergiska reaktioner mot komjölksprotein rekommenderas allergivänliga profylaktiska blandningar. Till exempel "NAS allergivänligt", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Blandningarna är baserade på delvis hydrolyserade peptider.
Amning är den viktigaste faktorn för att förhindra utvecklingen av matallergier genom att ge immunitet mot antigener. Det är tillrådligt att fortsätta med naturlig matning i minst sex månader för att minska risken för allergiska processer.
Nötter, jordnötter, kycklingägg, mjölk, skaldjur undantas från en ammande mammas kost. Komjölk injiceras efter ett år, kycklingägg efter 24 månader, nötter och skaldjur rekommenderas inte förrän 3 år.
Memo till föräldrarna
Komjölksproteinantigener anses vara de starkaste allergenerna. För små barn är manifestationer av matkänslighet mot komjölksproteiner typiska i form av hudutslag - atopisk dermatit. Vad föräldrar behöver veta:
- En ökad antigenbelastning på tarmväggen kan utlösa bildandet av en allergisk reaktion.
- Huvudbehandlingen för matallergier är dietterapi.
- Mycket hydrolyserade blandningar erhålls genom enzymatisk nedbrytning av substratet - vassle eller kasein till peptider. Peptider har låg molekylvikt, och genom hydrolys är det möjligt att minska blandningens allergenicitet hundratals gånger.
- Amning är den viktigaste faktorn för att förhindra utveckling av komjölksallergi hos spädbarn, vilket ger immunitet mot matantigener.
- Barn från högriskgruppen för bildning av allergiska processer rekommenderas allergivänliga profylaktiska blandningar.
Artikelbetyg:
