Strabismus är den vanligaste patologin för okulomotoriska funktioner. Som statistiken visar, föds varje år 5-7% av barn med strabismus i Ryssland. Under de kommande tre åren av livet förekommer patologi hos ytterligare 10% av barnen. Vad är strabismus hos ett barn: orsaker till utveckling, typer av sjukdomar, symtom och förebyggande, vad är imaginär strabismus, och hur många månader det går, kommer den här artikeln att berätta.
Strabismus hos ett barn är en patologi som förekommer ganska ofta
Orsaker till medfödd strabismus hos barn
Strabismus (strabismus) är en kränkning av ögonets motoriska funktioner, vilket leder till att de upptar fel position och inte helt kan fullgöra sin huvuduppgift - den visuella. I det normala läget faller bilden på de båda ögonens centrala områden, varefter bilderna bearbetas i motsvarande sektioner och kombineras till en enda bild. I närvaro av patologi sker en sådan fusion inte. För att utesluta dubbla bilder upphör det centrala nervsystemet att uppfatta den bild som det blickande ögat får.
Varför uppstår detta tillstånd? Anledningarna som kan orsaka medfödd skel är ganska många:
- Betydande synstörning av vilken typ som helst (närsynthet, hyperopi, astigmatism);
- Neurologiska störningar - förlamning, pares;
- CNS patologi;
- Onormal fastsättning av ögonmusklerna;
- Skador;
- Somatiska sjukdomar;
- Ärftlighet;
- Syre svält under dräktigheten och under förlossningen;
- Cerebral pares, Downs syndrom och andra medfödda hjärnpatologier:
- Sjukdomar av smittsam natur som mamman led i början av graviditeten.
Falsk och sann knep
Feined skelett ses oftast hos spädbarn. Det sneda ögonintrycket uppstår eftersom ögonen är placerade nära näsbryggan eller ansiktsskallen har en speciell struktur. Den viktigaste anledningen är omogenheten i centrala nervsystemet, som inte tillräckligt kan kontrollera barnets ögonrörelser. Ett liknande tillstånd försvinner av sig själv när barnet växer (vanligtvis efter sex månader är ögonen helt inriktade).
Sann strabismus diagnostiseras vid 5-6 månaders ålder baserat på resultaten av en medicinsk undersökning.
Imaginär knep
Hur man känner igen strabismus hos en nyfödd
Du kan bestämma en sjukdom hos ett spädbarn med följande tecken:
- Barnets blick är sned, kan inte fokusera vid en punkt.
- Det finns ingen synkronisering av ögonrörelser.
- Barnet vrider huvudet för att titta på ett föremål eller föremål med ett öga.
- Ögonen reagerar inte på starkt ljus (normalt ska barnet vända bort eller stänga ögonen).
- Eftersom småbarnet inte kan uppfatta de omgivande föremålen som volymetriska, snubblar han ständigt över dem, är dåligt orienterad i rymden.
- Barnet känner inte igen mamma, pappa, andra nära människor, skiljer inte mellan sina egna leksaker.
- Barnet kisar och försöker undersöka föremål.
- Smulan spårar inte rörliga föremål.
Viktig! Alla patologier måste identifieras och behandlas i rätt tid. Strabismus hos nyfödda är inget undantag. Det är nödvändigt att föräldrar kan skilja mellan symtomen på sjukdomen, och om det finns rimliga misstankar vänder de sig till en barnläkare. Samtidigt bör man inte i något fall bedriva självmedicinering, annars kommer situationen bara att förvärras.
Om det ger ögon mot näsan
De flesta av dessa fall är funktionell konvergerande strabismus. Detta tillstånd orsakas av de strukturella egenskaperna hos barnets skalle - på grund av den breda och låga näsbryggan är en betydande del av proteinet inte synligt, vilket gör att det verkar som om barnet tittar ner. När den växer och utvecklas, stiger näsbryggan högre, drar med sig huden och tecknen på imaginär skelva passerar av sig själva.
Om dina ögon går i olika riktningar
Om en nyfödds ögon kisas i olika riktningar, kan detta vara en av två typer av strabismus:
- Funktionell. Detta är namnet på den imaginära strabismus, som diskuterades ovan. Det är ingen sjukdom. Detta tillstånd, förutom skalens speciella struktur, förklaras också av det faktum att barnet, som befann sig i fasen av intrauterin utveckling, inte behövde fokusera sin blick. Av denna anledning är ögonmusklerna ännu inte utbildade när barnet föds. De områden i hjärnan som är ansvariga för ögonens motoriska funktion når den önskade utvecklingsnivån endast 3-4 månader. Fram till dess är ögonrörelser inkonsekventa.
- Beständig. Med en sådan överträdelse kan eleverna inte rikta sig på samma axel, därför riktas de i olika riktningar. Om denna patologi observeras hos ett barn från födseln, försvinner inte strabismus efter 6 månader.
Om ett öga skjuter
Ett tillstånd där ett öga skjuter i ett nyfött barn är farligt av utvecklingen av amblyopi. Det är en funktionell, reversibel synstörning där ett öga inte är inblandat i synaktivitet. Eftersom det på grund av strabismus blir omöjligt att kombinera de bilder som båda ögonen ser i en enda bild, stänger hjärnan av funktionen för en av de två ögonen. Det är inte svårt att känna igen en sådan överträdelse: om ögat avviker (utåt, nedåt, inåt, uppåt), har barnet uppenbara hälsoproblem och barnet ska visas för ögonläkaren så snart som möjligt.
Viktig! Amblyopi förekommer i mycket ung ålder och är oftast den främsta orsaken till synförlust hos spädbarn.
Varianter av den beskrivna patologin
Hittills är mer än 25 typer av denna patologi kända, i varje fall krävs en individuell inställning till problemet. Typer av strabismus skiljer sig åt enligt flera kriterier:
- Vid tidpunkten för förekomst:
- Medfödd;
- Förvärvat. Det utvecklas vanligtvis hos barn i åldern 3-5 år som lider av synstörning, särskilt hyperopi och astigmatism (i vissa fall kan det vara närsynthet).
- Genom ögoninblandning:
- Ensidig. Annars kallas patologin monolateral strabismus (i det här fallet skjuter barnet ett öga). Sjukdomen är fylld med amblyopi;
- Intermittent (ögonen kisar omväxlande). Annars kallas det alternerande (från ordet "alternativ" - för att observera sekvensen).
- Efter fokus:
- Vertikalt (ett öga är över eller under det andra);
- Konvergent (ögonen samlas i näsan). Ofta kombinerad med hyperopi;
- Divergerande (ögonen riktade mot templen). Vanligtvis kombinerat med närsynthet;
- Blandad (kombination av konvergerande eller divergerande strabismus med vertikal).
- Enligt patologins stabilitet:
- Permanent;
- Ombytlig.
- Efter ursprung:
- Paralytisk. I detta fall är ögonrörlighet frånvarande eller begränsad;
- Vänlig. Det kännetecknas av det faktum att en eller båda ögonen kisar omväxlande. Samtidigt kan ögonen i olika fall röra sig i olika riktningar.
Vertikal knäböj
Squint utmärks också:
- Imaginär;
- Sann.
Dessutom noteras följande typer av sjukdomar:
- Boende. Överträdelsen korrigeras genom att bära rätt glasögon;
- Delvis tillmötesgående. Försvinner inte helt när du bär glasögon.
- Ej tillmötesgående. Glasögon påverkar inte patologin.
På en anteckning. Boende är ögonens förmåga att fokusera på föremål som ligger på olika avstånd från betraktaren. Resultatet uppnås genom sammandragning och avkoppling av motsvarande muskler.
Förutom de listade sorterna finns följande:
- Strabismus med eller utan diplopi (dubbelsyn);
- Med olika vinklar (stora, små, inkonsekventa);
- Esotropia (ögat går inåt).
Konvergent smyg
Undersökning av ögonläkare för barn under ett år
Den första medicinska undersökningen utförs nästan omedelbart efter förlossningen. Men ett besök hos en ögonläkare ges endast för några få barn. En ögonläkares konsultation kan ordineras av en neonatolog eller en distriktsläkare om barnet är i riskzonen (undersökning utförs på ett moderskaps- eller poliklinik).
Riskgruppen inkluderar:
- barn med en ärftlig benägenhet för ögonsjukdomar (till exempel om barnets föräldrar har sådana patologier);
- barn födda före förfallodagen;
- spädbarn födda med komplicerad förlossning
- barn vars föräldrar har dåliga vanor.
Nästa undersökning görs vid 2 månaders ålder, sedan vid 6 månader och ett år. I dessa fall kontrolleras alla barn utan undantag.
Innan du börjar behandla strabismus hos ett barn är det nödvändigt att göra en korrekt diagnos baserat på en grundlig undersökning. Vidare föreskrivs lämplig behandling, som inkluderar en uppsättning åtgärder: konservativ och vid behov kirurgisk.
Kategorin konservativ behandling av strabismus hos spädbarn inkluderar metoder som syftar till att förbättra synen. Om barnet har långsynthet eller närsynthet föreskriver läkaren glasögon. De hjälper också till att korrigera skel, men bara om de används tillsammans med andra behandlingar. Syftet med det senare är att lära barnet att kombinera de bilder som uppfattas av vänster och höger ögon till en enda bild. Detta kan uppnås genom hårdvarubehandling, som bör genomföras 2-3 gånger om året, med en kurs som varar 2-3 veckor.
Viktig! Komplex behandling av strabismus leder till återhämtning i 97% av fallen.
Vad man ska göra för föräldrar
Om ett barns öga skjuter eller båda ögonen avviker åt sidan måste barnet visas för en barnläkare. Om barnet lider av en medfödd sjukdom, diagnostiseras den senare 5-6 månader.
Om diagnosen bekräftas blir besöket hos ögonläkaren regelbundet. I närvaro av svår hyperopi eller myopi ordineras barnet glasögon.
På en anteckning. I och för sig kommer glasögon inte att korrigera skel, men låter barnet se bättre. Dessutom är glasögon en effektiv åtgärd för att förhindra amblyopi: hjärnan får rätt bild från utsidan, så det finns inget behov av att beröva det sjuka ögat synfunktion.
Om kirurgisk ingripande krävs för att lösa problemet måste en MR och ultraljud i ögongloben utföras innan operationen.
Efter operationen krävs en terapikurs för att konsolidera det positiva resultatet. Endast i detta fall är det möjligt att bota strabismus helt och fullständigt.
Undersökning för strabismus
Hur lång tid går strabismus hos spädbarn
En nyfödds ögon kisas ofta nästan omedelbart efter födseln. Många föräldrar är intresserade av frågan om när nyfödda ögon slutar skjuta. Den välkända barnläkaren E. Komarovsky hävdar att orsaken och behandlingen (om det behövs) bör fastställas när barnet når 4-6 månader. I de flesta fall är detta fenomen tillfälligt och försvinner på egen hand med sex månader. För nyfödda barn är strabismus ett normalt fysiologiskt tillstånd.
Ska jag träffa en läkare
Tidigare har det sagts när skelhet passerar hos nyfödda. Om barnets ögon fortsätter att skjuta efter 6 månader är det nödvändigt att visa barnet för en ögonläkare för att fastställa en diagnos och börja adekvat och snabb behandling.
Möjliga komplikationer
Tveka inte att besöka läkaren om barnets ögon kisar. Det är ganska enkelt att eliminera en mild form av patologi. Den avancerade sjukdomen stör bildandet av en kikarsyn. Som ett resultat tvingas smulkroppen att utveckla kompenserande reflexer, vilket i framtiden bara kommer att komplicera behandlingen. Dessutom är synstörning en oundviklig process i närvaro av strabismus. Även med patologins långvariga existens utvecklas amblyopi.
Förebyggande av barndomsskel
Bland de viktigaste förebyggande åtgärderna som hjälper till att undvika utveckling av strabismus är:
- regelbunden och snabb undersökning av barnet av en ögonläkare;
- skydd av kvinnors hälsa under graviditeten;
- undvikande av stressiga situationer;
- snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka strabismus (mässling, scharlakansfeber, difteri etc.).
Strabismus är vanligt i barndomen. I många fall är detta tillstånd normen, men patologiska störningar är inte mindre vanliga. Det är därför det är viktigt att genomgå regelbundna kontroller hos en ögonläkare för barn - det är bättre att försäkra sig själv än att behandla en avancerad sjukdom senare. Du kan inte göra hembehandling.
