Spädbarn föds med ett öppet ovalt fönster i hjärtat. Så snart de tar sitt första andetag börjar lungcirkulationen att fungera normalt och behovet av ett öppet fönster försvinner. På grund av blodtrycksökningen i vänster förmak stängs ventilen så småningom och över tiden är den helt bevuxen med vävnad.
Ett öppet ovalt fönster är ett vanligt problem
Vad är denna patologi
Ibland kan hålet mellan hjärtatrierna bara delvis stängas eller inte växa över alls. I ett liknande scenario för utveckling av händelser, med någon ansträngning (skrik, nysning eller hosta), överförs en viss mängd blod från en kammare till en annan genom den något öppnade ventilen. Vid upptäckt av en sådan patologi diagnostiseras barnpatienten med ett öppet fönster.
Vad är farligt
Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en nyfödd är ett av de vanliga alternativen. Om den över tiden inte börjar stängas gradvis, I vuxenlivet kan en rad välbefinnande och hälsoproblem lätt uppstå:
- hjärtattack;
- stroke;
- övergående cirkulationsstörningar i hjärnan.
Förutsättningar för utveckling
De viktigaste förutsättningarna för att ett öppet ovalt fönster i ett barns hjärta kanske inte stänger helt har inte klarlagts med säkerhet. Ett antal experter tror att följande faktorer framkallar en farlig sjukdom:
- födelsen av ett barn i förtid;
- ärftlighet;
- medfödd hjärtsjukdom;
- missbruk av mamman under födelsen av ett barn av alkohol, tobak, droger;
- exponering för faktorer i en ogynnsam miljö.
De flesta patologier utvecklas under moderns bärande av ett barn
Varför stängs inte hålet
Oftast beror en otillsluten ventil på en ärftlig benägenhet. I denna situation är ventilen mindre i storlek än hålets diameter. Detta kan bara betyda en sak: fullständig förslutning av det ovala fönstret i hjärtat hos en nyfödd är i princip omöjligt.
När det gäller fysiologisk norm
Den gradvisa stängningen av hålet i hjärtat under den första månaden eller till och med ett år av barnets liv anses vara normalt.
Viktig! Medicin känner till fall då ett litet fönster i ett barns hjärta stängs med 3 eller till och med 5 år.
Inte i alla fall visar sig ett hål i hjärtat av ett litet barn vara en verklig orsak till allvarlig oro. En person kan ha en öppen ventil och leva ett helt liv utan att ens inse att han har ett problem, för det är verkligen möjligt att ta reda på det bara genom att göra en ultraljud.
Hjärtat kan fungera helt om hålet inte är för stort i diameter. När fönstret inte öppnas mer än 2-3 mm, i fullständig frånvaro av andra allvarliga patologier, finns det ingen anledning att oroa sig. Detta tillstånd har nästan ingen effekt på barnets välbefinnande.
I de flesta fall påverkar inte ett öppet fönster barnets välbefinnande.
Om storleken på ett hål i ett barns hjärta varierar i intervallet från fem till sju millimeter, anses anomali fortfarande hemodynamiskt obetydlig, men det kan redan börja visa sig med intensiv fysisk ansträngning.
När hålets diameter är mellan 7 och 10 mm är detta långt ifrån normen. En sådan patient diagnostiseras vanligtvis med ett gapande öppet fönster. När det gäller symtom påminner detta tillstånd till stor del om en medfödd hjärtsjukdom. Patienten ska genomgå regelbundna undersökningar av en kardiolog.
De viktigaste symptomen
Om barnet lider av patologin i ett stängt fönster kan detta förstås av följande symtom:
- långsam viktökning
- märkbar blå missfärgning av den periubitala triangeln under hosta, gråt eller skrik;
- mottaglighet för bronkial och lungförkylning.
I äldre barndom, om fönstret inte stängs, kan det växande barnet utveckla andfåddhet och takykardi, även inte med den allvarligaste fysiska ansträngningen.
Närmare ungdomar och under vuxenlivet kommer patologi att manifestera sig i följande tecken:
- snabb trötthet;
- kronisk trötthet;
- yrsel;
- svaghet;
- migrän;
- frekventa andningssjukdomar.
När fönstret stängs
Hos mer än hälften av nyfödda stängs fönstret säkert under det första året (oftare innan de når tre månaders ålder). Något mindre ofta visar sig processen vara längre och tar upp till fem år. I de flesta fall registreras patologi som en mindre anomali i hjärtats utveckling. Samtidigt var och förblir förekomsten av sjukdomen ganska hög. Enligt officiell statistik finns ett öppet ovalt fönster hos 50% av de helt friska barnen och hos 10-15% av de vuxna.
Diagnos av patologi
Den fysiska undersökningen av en liten patient, liksom studien av hans anamnes, gör det ofta inte möjligt att exakt bestämma närvaron av ett öppet ovalt fönster. De kan bara anta sannolikheten för närvaron av en avvikelse. För att fastställa en korrekt diagnos krävs ytterligare undersökningar:
- EKG;
- Ekokardiografi;
- bröstkorgsröntgen;
- sondering av hjärtans håligheter.
Om en baby eller ett litet barn undersöks används transthoracic tvådimensionell elektrokardiografi oftast för diagnos. Denna typ av undersökning gör att du kan se om ventilen är stängd eller inte. Efter bekräftelse av närvaron av ett öppet ovalt fönster gör proceduren det möjligt att bestämma dess diameter. Med hjälp av transthoracisk elektrografi är det dessutom lätt att få en grafisk bild av ventilbroschyrernas rörelse i tid och att utesluta eller bekräfta förekomsten av en förmaks septaldefekt.
Dopplerekokardiografi är ett ännu mer exakt förfarande som ger information inte bara i grafik utan också i färgläge. Studien gör att du kan klargöra storleken på hålet i hjärtat och avslöja hastigheten på det turbulenta blodflödet i området för foramen ovale, för att förstå shuntens ungefärliga volym.
Allvarlig diagnostik behövs för att upptäcka ett öppet fönster
Den mest rymliga, med tanke på att få information, och den mest aggressiva diagnostiska metoden är hjärtslående. Förfarandet utförs omedelbart före operation på ett specialiserat hjärtkirurgiskt sjukhus. När det gäller spädbarn är sondering extremt sällsynt.
Möjliga komplikationer
Närvaron av ett öppet fönster i hjärtat kan leda till en mängd komplikationer. När barnet växer upp börjar hans hjärtmuskel växa. Problemet är att ventilen förblir i samma storlek i detta fall. Med ökat blodflöde i det ovala fönstrets uttag och fri penetration av blod från ett förmak till ett annat ökar belastningen på dem avsevärt.
Särskilt uppmärksamma och vaksamma föräldrar måste vara om ett otäckt fönster i ett barns hjärta diagnostiseras mot bakgrund av andra hjärtproblem som ökar trycket i höger förmak. Konsekvensen kanske inte är den trevligaste - sådana patologier ökar risken för ytterligare öppning av hjärtklaffen i riktning mot vänster förmak.
Viktig! Ibland kan en patologi som ett öppet ovalt fönster i ett barns hjärta till och med vara till nytta för hälsan. Så vid pulmonell hypertension minskar blodtrycket till det andra förmaket trycket och har därmed en positiv effekt på hälsan i allmänhet.
Yttrandet från Dr. Komarovsky
Den berömda ryska barnläkaren och TV-presentatören, Dr. Evgeny Komarovsky, instämmer i det faktum att nästan alla barn har ett hål i hjärtat. Dess fullständiga stängning under första andetag förekommer hos en mycket liten andel barn. I de flesta fall tar det tid. I hälften av fallen är fönstret helt bevuxet upp till två år. Närmare fem års ålder försvinner anomalin mest av sig själv utan att skada barnet.
Hos barn under ett år är hålet vanligare eftersom lungorna ännu inte är helt funktionella. När de utvecklas kommer trycket inuti höger förmak att gradvis minska. Som ett resultat, på grund av tryckdifferensen, kommer ventilen att pressa mot väggen och börja växa över.
Dr Komarovsky betonar särskilt det faktum att hålet i hjärtseptum inte är farligt för liv och hälsa. Denna anomali är en av utvecklingsfunktionerna och fortsätter i de flesta fall utan symtom, stängs utan hjälp av läkare.
Om du misstänker ett problem med läkarbesök ska du inte fördröja
Om ett barn har diagnostiserats med denna sjukdom bör föräldrarna inte få panik. Risken för att problemet utvecklas till en allvarlig patologi är extremt liten. Ändå är det med jämna mellanrum nödvändigt att undersöka barnet tills ventilen är bevuxen med bindväv. Detta kommer att hålla situationen under kontroll och vidta nödvändiga åtgärder i rätt tid om något plötsligt går fel.
