Säsongen med ökad förekomst av ARVI kommer. Många föräldrar är oroade över frågan: ”Varför blir små barn ofta förkylda? Hur kan jag hjälpa mitt barn? Och kan läkemedelsallergier undvikas?
Dessa och andra frågor besvaras av läkaren för medicinska vetenskaper, professor, barnläkare, allergiker och immunolog Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Varför får små barn ofta ARVI?
- De huvudsakliga orsaksmedlen för akuta luftvägssjukdomar hos barn är virus. Mer än flera hundra sådana virus är för närvarande kända. Små barns tendens att ofta förkylas förklaras av flera faktorer samtidigt.
Först överförs virus genom kontakt och luftburna droppar. Därför är sannolikheten för infektion med dem mycket hög. Detta gäller särskilt för barn som går på förskolor och skolor.
För det andra kännetecknas barnets immunsystem av omogenheten hos försvarsmekanismer, inklusive antivirala.
Slutligen förändras vissa virus och blir resistenta mot en rad läkemedel.
- Om barnet fortfarande är sjuk, hur ska ARVI behandlas ordentligt?
- Enligt moderna kliniska riktlinjer för behandling av akuta luftvägsinfektioner hos barn används etiopatogenetiska (som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen och påverkar mekanismen för utveckling av den inflammatoriska processen) och symtomatiska (syftar till att lindra symtom) läkemedel. Bland läkemedlen i den första gruppen kan anti-influensaläkemedel särskiljas separat, som inkluderar Tamiflu, Relenza, Arbidol. Dessa läkemedel ska endast användas för att behandla influensa. I alla andra situationer (även för att förebygga influensa) rekommenderas de inte.
Huvudplatsen i behandlingen av ARVI hos barn är upptagen av interferoner, för de har universella egenskaper: de verkar på alla typer av virus som orsakar ARVI, inklusive influensa, liksom i alla stadier av viral reproduktion på luftvägarnas slemhinna.
Symtomatiska läkemedel inkluderar antipyretika, vasokonstriktor, och läkemedel för tvättning och bevattning av slemhinnan i näshålan och munnen.
- Vad är interferon?
- Interferoner är faktorer av medfödd immunitet som utför många funktioner i vår kropp. En av de viktigaste är skyddet av slemhinnorna, inklusive andningsorganen, från virus och bakterier.
- Varför används droger baserat på interferoner hos barn med ARVI?
För det första är inte alla läkemedel godkända för användning hos barn, särskilt små barn. I det här fallet är interferoner ett lyckligt undantag för oss, läkare, för de kan användas från de första dagarna av ett barns liv och även till djupt för tidiga patienter. Jag har redan nämnt ett brett spektrum av interferonaktivitet. Detta är också ett extremt viktigt argument.
Dessutom hos nyfödda och för tidigt födda barn, hos ofta och långvariga sjuka barn, hos patienter som har drabbats av en allvarlig infektion dagen innan, kan det finnas en minskning av förmågan att syntetisera sina egna interferoner, vilket gör dem oskyddade mot virus. En speciell grupp består av patienter med andningsallergier (bronkialastma, allergisk rinit, hösnuva), som kännetecknas av en låg produktion av interferoner som svar på intrånget av virala patogener i barnets kropp.
Därför behöver sådana patienter med ARVI-skiktning särskilt interferonersättningsterapi för att undvika utveckling av komplikationer, långvarig sjukdomsförlopp eller förvärring av allergisk patologi.
- Vilka interferonpreparat används i pediatrisk praxis?
- I dag i barnläkemedel är de mest studerade, kliniskt undersökta och säkra läkemedlen rekombinanta interferoner, vars huvudrepresentant är Viferon, producerad i form av suppositorier, salvor och gel. Den innehåller typ I-interferon, vitamin E och C, kakaosmör. Viferon är det enda existerande rekombinanta interferon som är godkänt för användning hos gravida kvinnor, från och med den 14: e graviditetsveckan; i djupt prematur (mindre än 34 veckors graviditet), prematur (över 34 veckors graviditet), nyfödda, såväl som barn i alla åldrar och vuxna, både för behandling av ARVI och förebyggande. Det kan användas som ett oberoende läkemedel för behandling av en virusinfektion och i kombination med andra läkemedel.
Grunden för läkemedlet är kakaosmör, som inte bara ger god absorption av interferoner i ändtarmen utan också har en antiinflammatorisk effekt. Dessutom har kakaosmör och hårt fett som härrör från palmkärnolja visat sig vara den bästa suppositoriebasen (rektal eller vaginal). Endast Viferon har en bas som uppfyller kraven ovan.
- Vad är orsaken till den senaste tidens ökade allergiska sjukdomar hos barn?
- Den växande förekomsten av allergiska sjukdomar, inklusive läkemedelsallergier, är förknippad med många orsaker: effekterna av ogynnsamma miljöfaktorer; förändringar i en modern persons ätbeteende och hans matvanor, därför att vi började konsumera en enorm mängd nya produkter som vår kropp inte kan och inte kan bearbeta korrekt; föräldrarnas dåliga vanor etc.
- Kan en gravid kvinnas hälsotillstånd påverka utvecklingen av allergier hos ett ofödat barn?
- Naturligtvis beror det ofödda barns hälsa och risken för allergiska sjukdomar på hur graviditeten fortskrider.
En speciell plats bland de faktorer som bidrar till uppkomsten av allergiska sjukdomar upptas av moderns rökning före och under graviditeten.
En tidig överföring till blandad eller artificiell utfodring, felaktig användning av modersmjölksersättning kan också orsaka allergier även hos ett barn som inte har en ärftlig börda av allergiska sjukdomar.
- Hur undviker jag läkemedelsallergier?
- Hos barn som är utsatta för allergier eller har någon form av allergiska sjukdomar är läkemedelsallergi vanligare, men hos friska barn är det ibland möjligt att utveckla en allergisk reaktion mot vissa mediciner. Närvaron och arten av en allergisk reaktion beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av virusinfektionen hos barnet, den allergiska reaktiviteten i patientens kropp, läkemedlets sammansättning, mängden läkemedel som används tillsammans och andra. I detta fall kan en oönskad reaktion på ett läkemedel förekomma på vilket läkemedel som helst, men det noteras oftare om läkemedlet innehåller olika färgämnen, konserveringsmedel, stabilisatorer, tillsatser eller en blandning av örter. Detta bör alltid beaktas vid förskrivning av behandling för ett barn.
För att undvika utveckling av läkemedelsallergier bör du försöka använda så få läkemedel som möjligt vid behandling av en sjukdom, ta dem inte samtidigt, men sprid mottagningen i tid (intervall 30-40 minuter eller enligt instruktionerna för läkemedlet). Eftersom ibland även kombinerad användning av länge kända läkemedel kan orsaka en oönskad reaktion. Dessutom bör varje nytt läkemedel ges till barnet (särskilt barn med allergiska reaktioner eller sjukdomar) på morgonen, så att föräldrarna har tid att bedöma barnets reaktion på läkemedlet, och om en allergi utvecklas, ge lämplig hjälp. Och det viktigaste är att använda läkemedel med minst uttalad allergiframkallande effekt och bevisad klinisk effekt. Dessa läkemedel inkluderar Viferon, som jag tidigare citerade som ett exempel.
- Vad ska jag göra om en allergi fortfarande uppstår?
- Om ett barn ändå har en läkemedelsallergi, är det nödvändigt att konsultera en läkare och försiktigt, tillsammans med en barnläkare, försöka analysera, för det första, barnets kost. Med minskad aptit mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner börjar föräldrarna ge barnet produkter som, när han var frisk, inte tidigare användes i hans diet och som kan orsaka allergier. För det andra är det nödvändigt att analysera hela listan över droger som barnet får, korrektheten i deras användning och möjligheten till kombinationer.
Om barnet har en historia av läkemedelsallergi, kanske barnläkaren, för att förhindra oönskade reaktioner vid nästa akuta luftvägssjukdom, kommer att rekommendera en av andra generationens antihistaminer, som är godkänd för användning hos barn och som måste finnas i medicinskåpet hos mamman till patienten som lider av allergier.
Och viktigast av allt, när ett barn är sjuk med ARVI, bör man inte självmedicinera, men alltid konsultera en läkare för att träna med honom taktiken för korrekt behandling för en patient, särskilt med allergiska sjukdomar, för att undvika bildandet av komplikationer och läkemedelsallergier.
Doktor i medicinska vetenskaper, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Barnläkare, allergolog och immunolog
