Mycket ofta kan du höra från föräldrarna påståendet att deras barn har svag immunitet. Vissa använder till och med ett smart medicinskt ord - immunbrist - för att beskriva smärtan och svagheten hos sina egna barn. Men i de allra flesta fall har sanningen inget att göra med immunbrist, eftersom det är - alltid ett allvarligt tillstånd som kräver särskild behandling.
Vad det är?
Immunitet ges till människokroppen som den största gåvan - det gör att den självständigt kan hantera många sjukdomar utan hjälp av läkare och läkemedel. Så snart ett främmande föremål tränger in i kroppen, kastar immunsystemet "spejdare" mot det - celler som kopierar strukturen hos inkräktaren, undersöker hans svaga punkter, förstör honom och sedan "tränar" hela lösningar av immunceller för att bekämpa sådana patogener. Så i enkla termer bildas antikroppar. Till exempel har ett barn haft vattkoppor. Immunitet kom ihåg sjukdoms orsakande medel och bildade livslång immunitet - inget barn kommer att bli sjukare med denna sjukdom. För vissa andra sjukdomar bildas tillfällig immunitet.
Barnet får immunitet i livmodern - det kallas medfödd. Att få näring från moderns blod, får barnet från modern och många immunantikroppar. Men sådan immunitet kvarstår hos en nyfödd bara några månader efter födseln. Han skyddar honom när han behöver det mest. Då måste barnets egen immunitet nödvändigtvis börja "lära sig", och därför finns det inte bara nackdelar utan också otvivelaktiga fördelar i barnsjukdomar - de tempererar barnets immunförsvar.
Immunbrist är ett tillstånd när kroppens försvarsmekanismer inte fungerar korrekt försämras individuella immunitetslänkar... I de flesta fall är detta ett medfödd problem orsakat av genetik. Som ni kan föreställa er sann immunbrist ingenting att göra med ett ofta sjukt barn.
I ett tillstånd av immunbrist är ett barn verkligen mycket sårbart för främmande organismer, vare sig det är bakterier, virus eller svamp. Om en frisk baby bara får en rinnande näsa och hosta kan ett barn med immunbrist dö, eftersom hans immunitet inte kan producera nödvändiga "utbildade" antikroppar i tid och i rätt mängd.
Immunbrist är primär och sekundär.
- Primär - ett medfött tillstånd, ofta orsakat av gener. Mutationer av vissa gener leder till att immunsystemets länkar inte bildas eller bildas med fel. Det bildas under perioden med intrauterin utveckling under påverkan av genmutationer på grund av teratogena effekter på grund av outforskade skäl. Lyckligtvis är sådana tillstånd sällsynta - hos en baby per 10 tusen nyfödda.
- Sekundär - den förvärvade formen, som kan utvecklas mot bakgrund av blodsjukdomar, metaboliska störningar, allvarliga infektionssjukdomar, kirurgiska ingrepp.
Ärftliga former (genetiska) av immunbrist är nästan inte mottagliga för korrigering och botning. Barnet har drogstöd hela sitt liv. De förvärvade blanketterna kan korrigeras.
Orsaker
Primära immunbrister är vanligtvis associerade med låg aktivitet eller brist på T-lymfocyter. Orsakerna till detta beteende hos immunceller kan ligga i en dysfunktion i tymus, ett brott mot enzymproduktion. Det finns flera sjukdomar i denna grupp. Humoral är associerad med brist på B-lymfocyter, nedsatt produktion av immunglobulin (Brutons syndrom, West). Kombinerade primära immunitetsstörningar associerade med låg aktivitet hos immunceller och humorala länkar (Glanzmann-Rinikers syndrom, Louis-Bar-sjukdomen).
Fagocytiska primära tillstånd är associerade med låg aktivitet hos monocyter och granulocyter. Detta inkluderar så kallat lat leukocytsyndrom och Kostmans neutropeni. Och primära proteinbristtillstånd är associerade med en mutation av gener som kodar för produktion av vissa proteiner som är nödvändiga för att immunsystemet ska fungera.
En mängd olika etiologiska faktorer, både externa och interna, kan leda till en uttalad och ihållande minskning av kroppens immunförsvar.
Sekundär immunbrist utvecklas ofta med allmän utarmning av kroppen. Långvarig undernäring med brist i kosten av protein, fettsyror, vitaminer och mineraler, nedsatt absorption och nedbrytning av näringsämnen i mag-tarmkanalen leder till störningar i mognad av lymfocyter och minskar kroppens motstånd.
Orsakerna till sekundära bristtillstånd för immunitet hos barn är många. Patologier i muskuloskeletala systemet och inre organ, brännskador, stor blodförlust, oavsett vad det kan förknippas med, kan provocera en patologisk minskning av kroppens naturliga försvar.
Kroniska virussjukdomar (HIV, cytomegali, röda hund, hepatit) förstör länkarna i immunsystemet både på cellulär och humoral nivå. Mindre destruktiva men inte mindre farliga är svamp-, bakterie- och parasitsjukdomar.
Med njursjukdom, lever, endokrina sjukdomar minskar fagocyternas aktivitet, vilket också leder till ett immundefekttillstånd.
Om ett barn tar mediciner under lång tid som påverkar benmärgs tillstånd och produktionsprocesser av blodceller (cytostatika, glukokortikoidläkemedel) minskar lymfocyternas aktivitet. Strålning fungerar på ungefär samma sätt.
Om ett barn har en malign tumör, kan det oberoende producera cytokoiner, vilket minskar antalet T-lymfocyter och hämmar fagocyternas aktivitet.
Och även svår stress, en lång vistelse i en miljö med allvarlig fysisk eller känslomässig överbelastning kan påverka immunsystemets länkar - de börjar lida.
Symtom och tecken
Immunitetsbrist, om den är av primär karaktär, kan vara ljus eller kan vara latent under lång tid. Ofta manifesteras den primära bristen på immunitet av samtidiga missbildningar, tumörer och frekventa dermatologiska problem, vilket gör det möjligt för läkare att misstänka avvikelser i barnets kropps naturliga försvar.
Samtidigt märktes vissa mönster:
- med primär cellulär immunitet är barnet mer mottagligt för virala och svampsjukdomar, de är svåra för honom, med komplikationer, ofta återkommer (sådana barn har en ökad risk för cancertumörer och lymfom);
- med en primär humoristisk brist hos ett barn förvärras oftare bakteriesjukdomar - lunginflammation, pustulära hudsjukdomar;
- med primär fagocytisk brist hos barn är det också mer troligt att bakteriella infektioner uppträder.
Sekundära bristtillstånd av immunitet manifesteras av långvariga kroniska infektioner som är svåra att bota. Barn har ofta förvärrade sjukdomar i övre luftvägarna, mag-tarmproblem, allergiska reaktioner, även i avsaknad av ett uppenbart allergen.
Ett barn kan ha en förhöjd låggradig kroppstemperatur, smärta i lederna under lång tid, medan läkemedel vanligtvis inte har den önskade effekten.
Diagnostik och behandling
Diagnostik och behandling av tillstånd med immunbrist hos barn utförs av barnläkare, immunologer. Vanligtvis är den första som gissar om tillståndet barnläkaren, till vilken barnets föräldrar vänder sig alltför ofta om inflammation, virus och andra sjukdomar hos barnet. I det här fallet rekommenderar läkaren att göra tester och besöka en immunolog.
En allmän undersökning inkluderar en bedömning av hudens tillstånd, barnets mun, förekomst eller frånvaro av ödem. Laboratoriediagnostik ger maximal information om immunförsvarets tillstånd: i det allmänna blodprovet störs leukocytformeln hos barnet, det finns många anomalier. Ett biokemiskt blodprov visar förekomsten av ovanliga metaboliter.
Speciella immunologiska tester kan avslöja aktiverade leukocyter, fagocyter, mängden immunglobuliner och en selektiv brist på immunglobuliner. Om du misstänker en primär genetisk brist, ordinera molekylär genetisk analys, som gör att du kan fastställa faktumet med mutationer av vissa gener.
Behandlingen beror på formen av immunbrist.
- Primär... Ofta kan medicin inte erbjuda något väsentligt för att bli av med de grova formerna av medfödd immunbrist. Patienter dör av komplikationer av infektionssjukdomar. I vissa fall hjälper benmärgstransplantation att hantera problemet. Patienter med brist på immunglobulinfaktorer injiceras artificiellt med sådana läkemedel och behandlingen är livslång. Vaccination är ofta kontraindicerad hos barn. Vaccinationer är inte bara farliga utan också helt värdelösa - införandet av ett vaccin utgör inte den rätta immuniteten mot sjukdomen från vilken det görs.
Milda former kräver ingen signifikant behandling. Barn rekommenderas endast att flitigt undvika kontakt med infektioner, hypotermi och vid de första tecknen på sjukdomens början, att utföra speciell ersättningsterapi, som ordineras av en immunolog.
- Sekundär. Immunbriststillstånd av sekundär karaktär är lättare att korrigera, men effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt läkarna kunde bestämma tillståndet och fastställa orsakerna till det. Det är viktigt att eliminera alla infektionsfoci i kroppen, och därför visas barnet komplex behandling - hos tandläkaren, gastroenterologen, urologen och andra specialister, beroende på den fastställda orsaken. Kliniska riktlinjer tillåter användning av antibiotika, en adekvat antiviral behandlingsregim och användning av interferoner. Föräldrar måste ompröva barnets kost - den måste vara balanserad, den måste kombinera proteiner, fetter och kolhydrater på rätt sätt, den måste vara mättad med vitaminer och mineraler.
Metaboliska störningar kan kräva hormonbehandling. Tumörer kräver ofta kirurgisk behandling. För barn med sådan immunbrist rekommenderas att vaccineras med ett aktivt vaccin. Detta är mycket viktigt för att återställa normal immunstatus. De kan utbyta blodtransfusioner och donatorplasma.
Experter är övertygade om att rätt behandling för sekundär brist på immunitet gör att vi kan tala om en gynnsam prognos för framtiden.
Förebyggande
Med tanke på att det är mycket, mycket svårt att förutsäga genetiska faktorer, finns det inget specifikt förebyggande av primär immunbrist. Det är som ett lotteri - någon har tur i alla fall. Men det är möjligt att minska sannolikheten genom att eliminera den teratogena effekten på fostret under graviditeten. En blivande mamma behöver inte ta mediciner utan läkarens rekommendation, kontakt med gifter, toxiner, kemikalier, färger, lacker, särskilt under graviditetens första trimester, bör undvikas. Det är absolut nödvändigt att besöka en läkare i förlossningskliniken och ta alla nödvändiga tester i tid.
Sekundära immunbrister är multifaktoriella, och därför bör förebyggandet av dem bestå i att skydda barnet från eventuellt inflytande från påverkande faktorer. Efter födseln skapar amning en bördig mark för hälsosam immunitet. - barnet får många av de nödvändiga antikropparna med moderns mjölk.
För vad immunbrist är, se nästa video.
