När ett barn smutsar underbyxorna gör det honom obekvämt och stör föräldrarna. Varför kan fekal inkontinens uppstå och hur man kan bli av med detta problem?
Vad är det?
Fekal inkontinens är den omedvetna tarmrörelsen hos barn över tre år. Ett annat namn för denna oavsiktliga utsöndring av avföring är encopresis. Eftersom spädbarn under tre år bara lär sig att kontrollera tarmfunktionen, anses vid denna ålder ofrivilliga tarmrörelser inte vara fekal inkontinens.
Encopresis noteras hos 1-3% av barnen, medan hos pojkar är denna störning flera gånger vanligare. Föräldrar kan felaktigt betrakta detta problem som en manifestation av diarré, men oftare följer encopresis med långvarig förstoppning. Huvudsymptom på encopresis är spår av avföring på linnet.
Orsaker
Kronisk förstoppning anses vara den viktigaste faktorn som orsakar fekal inkontinens. Som ett resultat av detta problem sträcks ändtarmen och anusen kan inte stängas tätt för att innehålla avföring. I de flesta fall orsakas denna typ av förstoppning av ätstörningar och psykologiska faktorer, till exempel ihållande pottövning.
Andra orsaker till encopresis är:
- Konsekvenserna av intrauterin hypoxi, särskilt encefalopati.
- Neuroser.
- Dysbakterier.
- Medfödd tarmpatologi.
- Skador på anus och skinkor.
- Stressiga situationer (familjekonflikter, skilsmässa, föräldrars och andras död).
- Tarminfektioner under de första åren av livet.
- Hirschsprungs sjukdom.
Sjukdomsutveckling
Oftast börjar problemet antingen med felaktig näring (barnets kost innehåller lite fiber och vatten) eller med en känsla av skam hos barnet i samband med avföring (om barnet skäms eller tvekar att gå på toaletten utanför hemmet). Resultatet blir alltför täta avföring med stora volymer som fyller tarmarna. På grund av det blir avföring traumatisk (ofta finns det sprickor i anusen, liksom hemorrojder) och smärtsamma.
Som ett resultat av kvarhållningen av avföring i ändtarmen sträcker den sig och känsligheten hos dess vävnader minskar. Tarmens muskler börjar sämre och barnet upphör att tömma. Den resulterande encopresis är ett mycket pinsamt problem för barnet, vilket gör situationen ännu värre.
Diagnostik
För att ställa en diagnos måste du fråga föräldrarna om hur barnet äter och hur det går på toaletten. Ibland kommer ditt barn att göra en rektalundersökning för att avgöra hur mycket tarmen sträcks och fylls med avföring. Om Hirschsprungs sjukdom misstänks förskrivs en kontraströntgen för barnet.
Behandling
En barnläkare och gastroenterolog kan hjälpa ett barn med fekal inkontinens. För att effektivt bli av med problemet bör du gradvis eliminera förstoppning och hjälpa tarmarna att börja fungera normalt. Behandlingen är ofta lång - 6-12 månader.
Först rengörs tarmarna från avföring som har ackumulerats i den, varefter de ser till att barnet inte utvecklar förstoppning. För att göra detta, justera barnets näring, se till att den nödvändiga mängden vätska kommer in i kroppen och ordinera läkemedel med kostfiber. Alla åtgärder kommer att syfta till att utveckla rätt tömningsvanor och förhindra förstoppning. Ofta ordinerar läkare också milda laxermedel och psykoterapi.
Förebyggande och råd från en psykolog
Barnpsykologer säger att för att undvika fekal inkontinens hos barn, bör föräldrar inte tillåta utvecklingen av förstoppning och inte provocera situationer där barnet kan uppleva skam i samband med avföring. Du bör inte tvinga ett barn att potta, skämma och förlöjliga honom. Processen bör ske gradvis med maximalt stöd och tålamod från nära och kära.
För mer information om neurotisk encopresis, se följande video.
Barnets diet bör ha tillräckligt med fibermat - grönsaker, spannmålsprodukter, frukt, baljväxter. Om barnet äter få sådana livsmedel bör deras innehåll i kosten ökas gradvis så att flatulens inte uppträder. Det är också viktigt att barnet dricker tillräckligt med rent vatten.
