Det finns gravida kvinnor som inte märker början av andra trimestern - deras graviditet går lätt, naturligt, utan något särskilt obehag. Men enligt statistik har 8 av 10 kvinnor fortfarande toxicos och därför förväntar sig de flesta fortfarande att andra trimestern börjar som frälsning. Den andra tredjedelen av att bära en baby ger vanligtvis lättnad.
När börjar och slutar det?
För att göra det bekvämt att hålla reda på graviditetsåldern introducerades begreppet "trimester" i förlossningen under förra seklet. Det finns tre av dem, var och en är lika med tre månader. Andra trimestern börjar 14 veckors graviditet och slutar 27 veckor inklusive... Om du räknar med veckor, har det 14 veckor, om en kvinna är mer vana att räkna som månader, täcker andra trimestern fjärde, femte och sjätte graviditetsmånaden och fångar den sjunde något.
Ur läkarnas synvinkel är detta perioden med systemisk uppkomst, när alla kroppens system aktivt är inställda på ett barns fulla arbete. Förlossningsläkare kallar andra trimestern för mellersta fostret (fostret).
Kvinnor kallar nästan enhälligt denna period för "gyllene tiden" - plågan, problemen och bekymmerna under den första tredjedelen av dräktighetsperioden har redan blivit kvar, de största farorna och riskerna för fostret har också gått, men samtidigt är det fortfarande ganska mycket tid kvar innan födseln. Det är inte svårt att bära graviditet ännu, det är inte svårt - barnet är inte så stort att mamman kan uppleva fysiskt obehag. Å andra sidan är barnet inte längre så litet, och det är under denna period som kvinnan tar den första kontakten med honom - hon fångar hans rörelser och lär sig gissa hans humör och tillstånd.
Barnet är inte längre så mottagligt för negativ påverkan från utsidan, nu är han under tillförlitligt skydd av den bildade och fungerande moderkakan, detta öppnar nya möjligheter för den blivande mamman - vissa läkemedel som var förbjudna under första trimestern blir tillåtna.
Babyutveckling
Från den 14: e veckan växer fostret inte så intensivt som det var i början av graviditeten, och förändringarna i kroppen är inte längre så stora. Viktökning kommer först - detta är mycket viktigt för dess vitalitet. Ackumuleringen av subkutant fett gör det inte bara möjligt för barnet att se ut som en söt baby och gå upp i vikt utan gör det också möjligt att självständigt behålla värmen i sin egen kropp så att systemisk hypotermi inte uppstår.
Smulornas hjärta slår rytmiskt, tydligtpumpar upp till 24 liter blod per dag, men belastningen på dess avdelningar är fortfarande ojämn: höger sida fungerar mer aktivt än den vänstra. De vänstra avdelningarna kommer att bli lika med de högra först i slutet av den intrauterina utvecklingsperioden, när moderkakan är gammal och blodflödet inte blir så intensivt. Upp till 50% av barnets totala blodvolym går till hjärnan, resten går genom aortan till barnets underkropp.
Lungutvecklingen fortsätter. Barnet får syre från moderns blod, men de små lungorna gör redan sina första andningsrörelser... Vissa experter tror att andningsreflexen på detta sätt upprättas, medan andra är säkra på att de konstiga rörelserna i lungorna behövs av barnet för att främja processerna för cellulär metabolism. 22-23 veckor bildas alveoler och snart börjar den viktigaste processen - bildandet av ett speciellt ytaktivt ämne - en fosfolipid, som kommer att omsluta alveolerna och förhindrar dem från att klibba ihop efter att barnet tar sitt första oberoende andetag.
Ju längre barnet stannar i livmodern, desto större är sannolikheten för att tillräckligt med ytaktivt ämne ackumuleras. Vid för tidig födsel är andningssvikt en stor fara.
En baby under andra trimestern förvärvar sin egen immunitet, som fortfarande är svag men som redan kan avvisa vissa hot och faror. Utvecklingen av njurstrukturer fortsätter under hela trimestern. Mängden hjärnans materia växer ständigt och hjärnbarken bildas.
Om du överväger de viktigaste stadierna av ditt barns utveckling under andra trimestern, är ett antal händelser värda att notera.
14 veckor
Barnet går in i andra trimestern medan det fortfarande är litet - dess vikt överstiger inte 50 gram. Hår växer och många barn har redan en hel del av dem. Alla barn, oavsett det genetiska programmet som föräldrarna har fastställt, är fortfarande naturliga blondiner. Pigmentet som färgar ögonfransarna och håret kommer att visas senare. Bildandet av fingrar har upphört, och nu har barnet sina egna, unika, ojämförliga fingeravtryck. Barnet övar ansiktsrörelser - han grimaserar och ler.
15 veckor
Barnets kropp är tjockt täckt med original ostliknande smörjmedel. Huden är för tunn och försvarslös. Hjärnan förvärvar de första krånglarna. Tarmperistaltik bildas och mörkgröna avföring - mekonium - börjar redan deponeras i den. Barnet kommer att använda dem för att gå på toaletten efter födseln den första dagen. Manliga foster börjar bli sexuellt stödda av sitt eget hormon testosteron.
16 veckor
På bara några veckor tredubblade barnet nästan sin vikt - fostret väger ungefär 120-140 gram vid denna tidpunkt... Okulomotoriska muskler utvecklas, ögonbollarna börjar röra sig. Det finns ögonfransar. En primär hörsel bildas: medan endast mellanörat utvecklas, fungerar det inre ännu inte efter behov, så barnet hör bara vibrationer från ljudvågor.
Barnets kropp producerar alla blodkroppar, och vid denna tidpunkt har han sitt eget hemoglobin. De yttre könsorganen är tydligt synliga - det är möjligt att med stor noggrannhet fastställa barnets kön vid en ultraljudsundersökning.
17 veckor
Barnet hela tiden fram till detta ögonblick var mindre än moderkakan, och nu har han gått över henne i storlek. Från och med den här tiden kommer viktökning att vara en prioritet för barnet. Hörseln förbättras, det blir möjligt att ta upp högfrekventa ljud... Barnets rörelser blir mer komplexa, hjärnan börjar gradvis kontrollera dem, men i allmänhet förblir de kaotiska.
18 veckor
Fostret når en vikt på mer än 210 gram med en tillväxt på 22 centimeter, kroppens proportioner börjar komma i ordning - det stora huvudet växer nu långsammare än resten av kroppen, vilket gör att barnet kan se proportionellt ut vid födseln. Benen växer snabbare än armarna, och nu för första gången i sin prenatala existens har de blivit längre än de övre extremiteterna.
19 veckor
Den här veckan börjar en kvinna som redan har erfarenhet av moderskap att känna störningar, och primipara kanske fortfarande inte känner något ovanligt - fram till 22 veckor är det helt normalt. Fosterhörsel förbättras och de inre öronstrukturerna är helt formade och fungerar.
20 veckor
I mitten av graviditeten kommer barnet med väger nästan 350 gram och växer cirka 24-26 centimeter... Huden blir mer hållbar och en gradvis process för att bli av med lanugo och ostliknande smörjmedel börjar.
Blinkreflexen utbildas, även om barnet ännu inte kan öppna och stänga ögonen helt. Upp till 90% av gravida kvinnor känner rörelser under denna period för första gången.
21 veckor
Nervsystemet bildas aktivt - nervförbindelser sträcker sig från alla organ till hjärnan, impulser är fortfarande felaktiga, ojämna, men kan redan registreras. Fostrets rörelser är aktiva, smulorna har redan något som sin egen regim.
22 veckor
Från och med den här veckan får fostret en ny status - den perinatala utvecklingsperioden börjar. Om barnet föds nu kommer det inte att betraktas som missfall. Leverans kommer att vara för tidig, graden av prematuritet är svår, men det finns fortfarande chanser att överleva. Intensiva processer äger rum i lungorna där ytaktiva ämnen har börjat.
23 veckor
Viktökningen fortsätter, men nu är det svårt att jämföra storleken på ett visst foster med standarderna - från och med det ögonblicket kommer alla barn att skilja sig mer och mer från varandra. Enligt det genetiska program som föräldrarna har fastställt i dem, är vissa redan större, andra är mer miniatyr. Det finns en systemisk utveckling av de endokrina körtlarna, i synnerhet börjar svett och talgkörtlarna arbeta.
24 veckor
Skakningarna i livmodern blir starkare, men för närvarande finns det inget behov av att räkna rörelserna. Småbarn når i genomsnitt 600 gram... Hjärnan fortsätter att få massa.
25 veckor
Adaptiva processer börjar i barnets kropp - på en mycket annan nivå lär sig barnet den svåra vetenskapen om överlevnad. Många rynkor på barnets hud slätades ut. Vid födelse vid denna tid uppskattas chansen att överleva, enligt WHO, till 16%. Barnet ser drömmar.
26 veckor
Barnet börjar tumla och snurra mindre ofta på sin axel. Det finns mindre utrymme i livmodern, och nu är det bekvämast att vara i en naturlig position - med huvudet nere. Om fostret inte har rullat över är chansen fortfarande kvar för en vändning.
Auricles börjar härda, som fortfarande representeras av ganska mjuk broskvävnad. Barnets hypofys börjar producera tillväxthormoner. Om det är få av dem kommer produktionen av ytaktivt medel också att sakta ner - det här är den främsta anledningen till lungornas omogenhet hos heltidsbarn (detta händer också).
Pojkens testiklar sjunker ner i pungen. Äggstockarna hos tjejer från första trimestern ligger i det lilla bäckenet.
Om barnet föds vid denna tidpunkt uppskattas chansen att överleva till 35%, risken för funktionshinder minskas också.
27 veckor
Med en vikt på 1 kg kan fostret på 37 centimeter knappast passa in i livmodern i full höjd. Han börjar ta en böjd ställning där han kommer att stanna till födseln. Från detta ögonblick blir det ganska svårt att bestämma barnets kön genom ultraljud, särskilt om han placerar handtagen mellan de böjda benen, eller om navelsträngen kommer att passera där. Synnerven förbättras. Upp till 75% av de barn som är födda denna vecka överlever. Handikappriskerna överstiger inte 7-9%.
Kvinnans välbefinnande
I början av andra trimestern börjar den aktiva buken växer. Om livmodern knappt börjar lämna bäckenet och stiga upp i bukhålan vid 12 veckor, upptar den i slutet av trimestern upp till 70% av utrymmet inuti bukhålan, och de inre organen börjar uppleva vissa olägenheter. Men detta är först i slutet av perioden. Det börjar alltid ganska lätt: toxicos går över, det känns inte ofta sjukt och efter 16 veckor försvinner illamående vanligtvis helt.
Om en kvinna äter ordentligt är diarré, halsbränna och förstoppning sällsynta under andra trimestern av graviditeten.... Om sådana obehagliga symtom i de tidiga stadierna orsakades av en hög nivå av progesteron i den förväntade mammans kropp, och under tredje trimestern kommer mekanisk kompression av matsmältningsorganen genom en stor och tung livmoder att leda till sådana symtom, så hittills finns det ingen anledning för obehagliga symtom.
Frekvent urinering inträffar på grund av exponering för progesteron, och om nu en kvinna hela tiden börjar känna lust att tömma urinblåsan, med stor sannolikhet, pratar vi om cystit. Trängsel i näsan, som inte är förknippad med en rinnande näsa som sådan, minskar också - det var en "bieffekt" av progesteron, som ackumulerade vätska i kroppen, vilket gjorde slemhinnorna lösare och svullna.
På grund av den ökade mängden cirkulerande blod hos kvinnor sjunker blodtrycket något under andra trimestern, och detta är normalt. Men redan i slutet av perioden återgår lågtrycket till normalt, återgår till det tillstånd som var kännetecknande för en kvinna före graviditeten.
Fostret är fortfarande litet, men livmodern kan fortfarande kännas. Från 16-17 veckor känner en kvinna livmodern i sittande ställning, när hon försöker ändra kroppens position från 20 veckors graviditet, kan det smutta på svaga smärtor i nedre delen av ryggen, höger och vänster i nedre delen av buken - så sträcks ledband som håller den växande livmodern i mittläget. Livmoderns form förändras också.
Utsläppet är normalt lite rikligare än under första trimestern - för att upprätthålla balansen i vaginal mikroflora producerar livmoderhalsen fler utsöndringar.
Det är viktigt att veta att normal urladdning är ljus, vit eller gulaktig, luktfri och enhetlig i konsistens.
Om urladdningen blir blodig, brun kan det vara ett alarmerande tecken på sen missfall eller för tidig födsel, ett tecken på problem med moderkakan. Vid grönaktig eller grå urladdning måste purulent inflammation och intrauterin infektion uteslutas. Om urladdningen är vit och ostliknande, åtföljd av svår klåda, har tröst försämrats, lämplig behandling behövs.
Huvudvärk är vanligtvis ovanligt under andra trimestern, och först i slutet av den kan en kvinna uppmärksamma det faktum att hon har huvudvärk på kvällarna. I det här fallet är det viktigt att kontrollera blodtrycksnivån - dess ökning kan vara ett av tecken på gestos.
Sömnlöshet kan orsakas av att du bara behöver sova i en position på din sida. Du kan inte längre sova på magen eller på ryggen i denna trimester. En speciell kudde för gravida kvinnor hjälper till att underlätta att somna. Du kan köpa den eller sy den själv.
Bröst i mitten av graviditeten gör vanligtvis inte längre ont. Det inledande steget med att förbereda bröstkörtlarna för amning slutade i första trimestern, och det sista steget kommer att inträffa först vid ett senare tillfälle. Stora bröst orsakar bara fysiskt obehag - ryggen kan värka, eftersom tyngdpunkten förändras inte bara för att magen växer utan också för att du måste hålla bröstet, som har vuxit med nästan två storlekar.
Under andra halvan av andra trimestern kan en kvinna börja träna sammandragningar. - kortvarig spänning i livmodermusklerna, som inte på något sätt ger förlossning. De är inte systematiska, är inte regelbundna och deras ursprung är fortfarande inte helt klart för vetenskapen. Man tror att det är så kvinnans nervsystem förbereder sig för förlossning - en reflexhandling.
Och även i slutet av andra trimestern noterar vissa kvinnor att de har ont i pubis och svansben. Från denna tidpunkt börjar ett speciellt hormon, relaxin, produceras i kroppen, vilket mjukar upp ledband och ben för att förbereda bäckenet för fysiologisk expansion och divergens i arbetet.
Du behöver bara träffa en läkare när smärtan är mycket svår och stör sittande, promenader och stående.
Potentiella problem och komplikationer
Även om andra trimestern anses vara säker, bör en kvinna veta exakt vilka svårigheter som kan vara och hur man känner igen dem.
Placentalinsufficiens
Moderkakan är ett viktigt organ för en bebis. Problem med moderkakan uppstår vanligtvis inte under normal graviditet. Placentalinsufficiens är ett farligt tillstånd i samband med nedsatt blodtillförsel till "barnets plats". Om det är kroniskt leder det till en fördröjning av fostrets intrauterina utveckling. Lågt vatten utvecklas gradvis. Mot bakgrund av syrebrist utvecklar barnet hypoxi, hans motoriska aktivitet minskar gradvis.
Oftast utvecklas komplikationen hos kvinnor med tumörer i livmodern och äggstockarna, patienter med endometrit, hos kvinnor med kronisk högt blodtryck, njursjukdom, med låg placentation och presentation av "barnstolen". Det farligaste är placentainsufficiens under 22 till 27 veckor när barnets hjärnbark bildas aktivt. Konsekvenserna kan vara olika - från fostrets död till dess mentala och mentala funktionshinder.
Med tanke på detta är den bästa tiden för diagnos 22-24 veckors graviditet - det är just nu som det rekommenderas att göra en ultraljudsundersökning med en doppler. I små doser används aspirin, som förbjöds under första trimestern, för behandling, "Curantil", "Actovegin", "Trental" och andra läkemedel, inklusive vitaminer.
Gestos
Från andra halvan av andra trimestern bör en kvinna vara särskilt uppmärksam på sin hälsa - tecken på preeklampsi är inte uteslutna. Detta är en farlig komplikation som upptar en av de främsta platserna i orsakerna till dödlighet hos kvinnor i förlossning och dödfödda hos barn. Om tidig toxicos var smärtsam med dess kräkningar och farlig uttorkning, är sen (som är gestos) en triad av symtom: ödem (yttre och inre), högt blodtryck och närvaron av protein i urinen.
Gestos är mer snedig än toxicos. Ofta är kvinnor inte ens uppmärksamma på att ringen på deras hand har blivit för liten, och de vanliga slitna skorna är lite täta. Men det farligaste är inre ödem, som inte syns med blotta ögat. Med gestos störs inre organ, oftast - levern, njurarna, hjärnan, lungorna.
Allvarlig preeklampsi i slutet av andra trimestern kan kräva tidig förlossning, vilket är farligt för barnet.
Sen missfall
I regel minskas risken för missfall under andra trimestern avsevärt, men denna möjlighet är inte helt utesluten. Anledningarna till att detta kan hända är många - från fosterskador som barnet kunde överleva under första trimestern, men som störde kroppens arbete i systemogenesstadiet till kränkningar av moderkakan, isthmisk-cervikal insufficiens.
Tecken är svår smärta i underlivet, nedre delen av ryggen, ovanlig (vanligtvis blodig) urladdning... Vanligtvis föregås detta av en ökad ton i livmodern. Undersökningen visar en förändring i frekvensen eller frånvaron av en fostrets hjärtslag. Kvinnan känner sig svag, yr, blek, blodtrycket är lågt. Ju tidigare en kvinna ringer till en ambulans, desto mer sannolikt kan graviditeten räddas., om vi inte talar om intrauterin fosterdöd. Om barnet lever, tas förväntade taktik som grund.
Om vatten läcker, försöker de hålla graviditeten. Kvinnan är på en steril avdelning, hon injiceras med tokolytiska lösningar och strikt sängstöd visas. Det anses vara framgångsrikt att upprätthålla graviditeten upp till 34 veckor. De skadade membranen har alla chanser att klibba ihop på egen hand och då kommer läckaget att stoppa.
Om det inte längre är möjligt eller opraktiskt att upprätthålla graviditeten (barnet har allvarliga defekter) stimuleras förlossningen på naturliga sätt. Därefter skrapas livmoderhålan ut med en curette. Om graviditetsåldern är över 22 veckor kommer en barnläkare att vara närvarande vid födseln om barnet överlever - då får han all nödvändig återupplivningshjälp.
Isthmico-cervikal insufficiens
ICI - cervikal dysfunktion. Istället för att tjäna som en tillförlitlig förstoppning för reproduktionsorganet under hela barnets graviditet, börjar livmoderhalsen på grund av dess svaghet att platta, mjukna och öppna i förväg. Det är möjligt att identifiera patologi från de första veckorna i andra trimestern. ICI diagnostiseras oftast före 22 veckors graviditet.
Det är möjligt och nödvändigt att behandla tillståndetoch modern medicin har lärt sig att göra detta ganska effektivt - nacken fixeras i en statisk position antingen genom sutur vid 18-22 veckor, men vid behov utförs operationen tidigare eller genom införande av en obstetrisk pessar. Stygn och pessar tas bort vid 37-38 veckor av graviditeten eller med början av förlossningen, om det börjar tidigare.
Virussjukdomar
Virusinfektioner utgör inte längre någon stor fara för en kvinna och ett foster om de inte åtföljs av hög feber. Om en kvinna har herpes på läppen och en temperatur på 37,0 grader krävs ingen behandling. Moderns kropp kommer att hantera problemet helt. Men med influensa och akuta luftvägsinfektioner med hög temperatur krävs febernedsättande läkemedel - hög feber kan störa blodflödet i livmodern och leda till placentinsufficiens. Du kan använda Paracetamol i acceptabla doser, men aspirin bör undvikas.
I den komplexa behandlingen av virusinfektioner ordineras gravida kvinnor adsorberande läkemedel, men blivande mödrar kan inte ta alla enterosorbenter.
Inte alla sorbenter rekommenderas för gravida kvinnor: till exempel hittades bly i kompositionen av den tidigare populära Smecta, vilket kan orsaka avvikelser i barnets utveckling (särskilt demens). Detta meddelades våren 2019 av den franska tillsynsmyndigheten ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) utfärdade en rekommendation att inte använda läkemedlet Smecta hos gravida och ammande kvinnor, utan att använda ett kassaskåp (går inte in i blodomloppet, fungerar endast i mag-tarmkanalens lumen) Enterosgel eller liknande läkemedel.
Den vattenmättade gelformen, till skillnad från fina sorbenter, minimerar risken för förstoppning. Detta faktum ger en uttalad fördel i användningen av Enterosgel hos gravida kvinnor. Förutom att ta bort giftiga ämnen, patogena bakterier och rotavirus, hjälper Enterosgel till att återställa tarmmikroflora och läka epitel i mag-tarmslemhinnorna, förbättrar kroppens motståndskraft mot virus och bakterier.
Barnet skyddas på ett tillförlitligt sätt av moderkakan, han har ett eget grundläggande immunförsvar och därför finns det inget behov av att ta antivirala läkemedel, särskilt eftersom sådana läkemedel inte kan skryta med bevisad effektivitet.
Smärtstillande medel är också möjliga, men inte alla - läkaren väljer lämpligt läkemedel beroende på smärtans typ, intensitet och natur. Många kvinnor använder No-shpu antispasmodic som bedövningsmedel.
FAQ
Låt oss analysera de vanligaste frågorna hos gravida kvinnor mitt i graviditeten.
Antibiotika
Under första trimestern rekommenderade läkare starkt att man undviker antibakteriella läkemedel, eftersom dessa läkemedel under bildandet av barnets organ kan leda till allvarliga defekter. Nu är barnets kropp helt formad. Antibiotika är acceptabla, men inte ofarliga - de kommer inte längre att orsaka grova defekter, men kan orsaka störningar i organens och systemens funktion.
Lokala antibiotika är inte förbjudna - näsdroppar för purulent bihåleinflammation, till exempel en antibiotisk salva på ett sår med tecken på infektion, och så vidare. Det systemiska intaget av en sådan grupp läkemedel behöver fortfarande tas på allvar. Läkaren kan ordinera antibiotika i penicillingruppen eller makrolider för angina, lunginflammation, pyelonefrit, tuberkulos, klamydia och andra sjukdomar som hotar systemisk bakteriell infektion... Men alltid bedöms risken för exponering för ett antibiotikum på fostret utifrån de fördelar som antibiotikabehandling kan ge för modern. Om hennes sjukdom hotar barnet mer än ett antibiotikum, kommer behandlingen att ordineras.
Ototoxiska antibiotika (gentamicin), som orsakar dövhet och hörselnedsättning hos barn, är fortfarande förbjudna, liksom kinoloner, syntetiska antibakteriella medel.
Självadministrering av antibiotika utan kunskap från läkare är strängt förbjudet.
Sex
Under andra trimestern har kvinnor vanligtvis en ökning av libido, och det finns inga förbud mot intimt liv utan endast under förutsättning att läkaren inte har några invändningar. Läkare kommer att invända om en kvinna har hypertonicitet i livmodern, hot om sent missfall, för tidig födelse, om en pessary eller stygn placeras på livmoderhalsen. En frisk och säker gravid kvinna kan njuta av ett tillfredsställande sexliv.
Med tanke på att med början av andra trimestern börjar den aktiva tillväxten i buken, måste paret välja positioner noggrannare - för att undvika de där penetrationen är så djup som möjligt, liksom de där partnern kan pressa livmodern med sin vikt.
Om din mage gör ont efter sex, uppstår onormal urladdning, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.
Resor
Att resa till havet eller till bergen under andra trimestern är inte förbjudet, precis som flygresor inte är förbjudna. Bara från 27-28 veckor börjar vissa flygbolag be den blivande mamman om ett intyg från den behandlande läkaren om att flygningen är säker för en kvinna. Om du är en lycklig ägare av en stor mage, bör ett sådant certifikat tas vid ett tidigare datum för att undvika missförstånd när du går ombord på ditt flyg.
Det rekommenderas inte att flyga för kvinnor som har komplikationer under graviditetenbeskrivits ovan. Även om du har en av dem kommer läkaren inte att ge ett certifikat-tillstånd att flyga.
Enligt kvinnors recensioner är gynekologer i allmänhet mycket ovilliga att ge sådana certifikat även till friska gravida kvinnor, eftersom det ofta inte är själva flygningen som är farlig, utan acklimatisering efter förändrad tid och klimatzoner.
Undersökningar och analyser
Från mitten av andra trimestern (från cirka 20 veckor) måste du besöka läkaren oftare - en gång varannan vecka. Vid varje möte är vägning obligatorisk, kvinnans handleder och anklar undersöks med avseende på ödem och blodtrycket mäts... Detta är ett sätt att identifiera tecken på gestos, om det uppträder, så tidigt som möjligt. Dessutom tar en kvinna före varje läkarbesök ett allmänt urintest för att inte missa ögonblicket när protein dyker upp i henne.
Kontrollera livmoderhalsens längd och position. Blodprov upprepas för HIV och syfilis. Doppler-ultraljudundersökning kan utföras inte bara vid den fastställda tidpunkten för den andra prenatala screening (från 16 till 21 veckor) utan också vid någon annan tidpunkt, om denna information behövs för att läkaren ska se till att allt är i ordning med barnet och hans mamma.
Kvinnor som tidigare har diagnostiserats med problem med hemostas kan tilldelas ett koagulogram med obligatorisk bestämning av fibrinogenfaktor. Kvinnor rekommenderas att göra en analys för sköldkörtelstimulerande hormoner just nu. Normen för TSH innebär att barnet inte har problem med tillväxthormoner, och han utvecklas enligt tidpunkten.
Om tecken på gestos upptäcks ordineras behandlingen när som helst. Om det i början av andra trimestern finns förutsättningar för utveckling av gestos (en kvinna är benägen att drabbas av högt blodtryck, protein finns i urinen och så vidare), utförs förebyggande behandling vid 15 och 20-22 veckors graviditet.
Rekommendationer
I allmänhet är det ganska enkelt och roligt att bära en baby under andra trimestern. För att göra det ännu roligare hjälper enkla och effektiva råd från specialister som du bör lyssna på under denna period.
Näring
Under den första halvan av andra trimestern pågår processen för mineralisering av barnets ben aktivt. Det tar mycket kalcium från moderns kropp. Kvinnor försöker diversifiera sin kost med livsmedel med hög kalciumhalt och tror att de gör det för barnet. Faktum är att de gör det uteslutande för sig själva - i alla fall kommer barnet att ta så mycket kalcium som han behöver, även till kostnaden för osteoporos från modern. Därför behövs kalcium, men behövs för en kvinna. Så mycket som krävs. Om dina naglar blir spröda, dina tänder gör ont och går sönder, håret delas, ökar mängden kalcium i din kost. Om det inte finns några synliga tecken på hypokalcemi räcker det att inkludera mejeriprodukter i kosten, keso, färska örter och havsfisk.
Från andra halvan av andra trimestern minskar mängden fett, men mängden friska lätta kolhydrater tillsätts. Barnet börjar aktivt gå upp i vikt, moderns aptit ökar, och när man går över med fett är patologisk viktökning, fetma inte uteslutet, och detta kan avsevärt komplicera den kommande tredje trimestern och förlossningen.
En kvinna har ett stort behov av snabbt smälta kolhydrater (spannmål, spannmål), animaliskt och vegetabiliskt protein. Det är absolut nödvändigt att inkludera färska grönsaker och frukter i din kost varje dag.
Måltiderna bör vara 5-6 gånger om dagen, portionerna är små. En kvinna bör inte svälta, men hon borde inte äta för mycket och försöker äta "för två" heller.
Förbjudet helt: stekt och rökt, saltat och syltat, kaffe, öl och andra alkoholhaltiga drycker, butiksgodis och juice i förpackningar, kolsyrade drycker... Du kan inte äta konserver, snabbmat. Rätter konsumeras bäst hemlagad, ångad, kokt, bakad, stuvad. Närvaron av vegetabilisk olja och färska grönsaker förhindrar effektivt förstoppning och förvärring av hemorrojder. Brist på kryddor och mycket salt förhindrar bildandet av graviditetsödem.
Vitaminer
Många tror att prenatal multivitaminer är särskilt fördelaktiga under första trimestern. Detta är en stor och ibland total illusion. Under bildandet av fostrets organ och system kan ett överskott av vissa vitaminer orsaka missbildningar, och därför är sådana läkemedel under första trimestern endast indicerade för kvinnor i vilka biokemiska blodprov avslöjar hypovitaminos, kvinnor med undernäring.
Allt förändras under andra trimestern. En kvinnas immunitet har flitigt undertryckts på hormonell nivå i flera månader nu, och till och med en frisk kvinna som har god näring börjar uppleva en viss brist på näringsämnen och mineraler. Den aktiva viktökning hos barnet åtföljs av hans ökade behov av vitaminer, och därför är det mycket önskvärt att ta multivitaminer från andra trimestern.
Din obstetriker-gynekolog hjälper dig att välja rätt läkemedel... Befintliga medel är olika i sammansättning, dosering, komponenter.
Det är nödvändigt att välja ett läkemedel som tar hänsyn till det individuella behovet av vissa ämnen, samt med hänsyn till eventuell individuell intolerans av vissa komponenter. Det finns fortfarande ett stort behov av en kvinnas kropp för folsyra, vitaminer i grupp B, vitaminer E, D, K.
Fysisk aktivitet
Det finns inget behov av att minska din fysiska aktivitet än såvida inte din läkare rekommenderar något annat. Om en kvinna gick på sport före graviditeten, bör man vägra att lyfta vikter, hoppa i vatten och falla. Resten adekvat fysisk aktivitet hjälper inte bara till att upprätthålla humör och övergripande ton i kroppen, men kommer också att hjälpa till att effektivt förbereda alla muskelgrupper för den kommande födseln.
För en enklare tredje trimester och snabb förberedelse av musklerna för förlossning är det viktigt att vara uppmärksam på alla muskelgrupper, men särskilt till bäckenmusklerna. En uppsättning Kegel-övningar, yoga för gravida kvinnor hjälper till i denna uppgift. Även om en kvinna aldrig har varit inblandad i fitness eller sport tidigare, är det värt att behärska övningar för gravida kvinnor.
Under träning ska en kvinna dessutom stödja buken med ett bandage. Träning innebär inte hopp eller magövningar. Men stretching, böjning, rotation av kroppen med ett stillastående bäcken, övningar med fitball är tillåtna.
Oavsett hur atletisk den blivande mamman är, måste du gå i den friska luften varje dag.I denna trimester är läxor enkla, det är mycket möjligt att ordna en shoppingresa på jakt efter en medgift för barnet, du kan börja ordna ett barnrum.
Personlig vård
Medan en kvinna fortfarande kan bada, är det inte farligt om det inte finns något vattenläckage eller för tidigt utsläpp av slemhinnan från livmoderhalsen. Klåda orsakad av sträckning av huden på bröstkörtlarna, buken, behöver inte behandlas utan måste fuktas med babykräm eller speciella läkemedel mot hudbristningar. De ökar hudens elasticitet.
Du kan färga håret, men det rekommenderas att undvika användning av kosmetika med en stor mängd skadliga föroreningar... Det är bättre att använda naturliga färgämnen. Om detta inte är möjligt är det bättre att avstå från att färga nu.
Bröstet kommer att se mycket bättre ut efter förlossningen om kvinnan nu börjar bära en speciell behå med breda remmar och pålitliga stödkoppar. Om råmjölk släpps (vilket inte är ovanligt i multiparös) kan du omedelbart välja en byst för ammande mödrar - den har praktiska fickor för utbytbara foder så att råmjölk inte fläckar kläder.
Bröstvårtor bör gradvis förberedas för amning - tvätta dina bröst och torka dem med en hård handduk, men försök att inte stimulera bröstvårtorna för mycket - detta kan leda till frisättning av oxytocin, vilket kan framkalla för tidig födelse.
Mer omfattande vaginal urladdning kräver ökade personliga hygienåtgärder. Du måste tvätta dig 2-3 gånger om dagen och försöka undvika att använda tvål med mycket parfymtillsatser. Under dagen måste du använda sanitetsdynor - vaginala tamponger i alla graviditetsstadier är förbjudna. Kudden hjälper dig att märka även de minsta förändringarna i dina vaginala sekreters färg, konsistens och lukt.
Ett besök i solarium är kontraindicerat för gravida kvinnor, Du bör inte heller besöka badhuset och bastun nu - överhettning kan orsaka för tidig födsel eller placentaavbrott och barnets död.
Kläder från andra trimestern ska vara bekväma, lösa och inte begränsa rörelsen. Det bör sys av naturliga tyger - glöm inte att från den 14: e graviditetsveckan börjar svettkörtlarna arbeta mer aktivt, svettningen ökar. Andningsbara kläder kan hjälpa till att förhindra överhettning och kroppslukt. Försök att inte ha på dig byxor och kjolar med elastiska band och snäva bälten som kan pressa magen. Om du har en tendens att åderbråck, nu måste du plocka upp två par kompressionsstrumpor (sjukhus).
En kvinna bör övervaka sin vikt, vägning rekommenderas att utföras varje vecka. Detta är viktigt inte bara för att spåra vinsten utan också för att märka det patologiska överskottet av kroppsvikt i tid, vilket kan vara ett tecken på inre ödem och gestos.
Regler för beteende
Från andra trimestern behöver en kvinna mer sömn. Genomsnitt experter rekommenderar att du tar en natts sömn till 9-10 timmar eller 8 timmars sömn på natten och lägger till 2 timmars vila på dagen, om möjligt. I en dröm producerar en kvinna mer olika hormoner, som nu är viktiga för två. Brist på sömn kan få allvarliga konsekvenser.
Trots att den farligaste perioden har gått är det fortfarande värt att hålla sig borta från trånga platser, särskilt under den kalla årstiden, särskilt i trånga utrymmen. Risken för att få vattkoppor, influensa och andra virusinfektioner hos dem är mycket hög.
Du bör inte självmedicinera problem som inte ens är direkt relaterade till graviditet. Folkläkemedel kan vara farliga. Därför kan råd att ta "Papaverine" om magen drar eller att droppa lökjuice i näsan om den inte andas kan förvandlas till en tragedi.
För graviditetens andra trimester, se nästa video.
