Den tredje trimestern börjar, med vilken kvinnan kan gratuleras. Den 28: e graviditetsveckan anses vara en av de viktigaste under hela graviditetsperioden. Det här är en bra tid att göra en översikt över de första två stegen och börja planera din födelse. Hur barnet mår och vad hans mamma känner för närvarande, kommer vi att överväga mer detaljerat.
Hur många månader är det?
28 veckor gravid - början av tredje trimestern. Enligt kalenderstandarder har sex och en halv månad gått. Men under graviditeten är det vanligt att räkna ner tiden enligt Negale-regeln - i månmånaderna, i var och en av dem är det exakt fyra veckor och inte en dag mer. Enligt obstetrisk standard är en kvinna nu exakt 7 månader gravid.
Vecka 26 gick från befruktningen och 24 veckor har gått sedan menstruationsförseningen började. Det kan tyckas för en kvinna nu att alla dessa händelser var ganska nya. Tiden under de två första trimestrarna flög mycket snabbare. Nu förändras hälsotillståndet, det är inte längre så molnlöst och den blivande mamman kanske känner att tiden nu går långsammare.
Endast 12 veckor kvar till det förväntade födelsedatumet. Du bör dock inte ställa in det, bara 5% av barnen är födda i PDD. Resten väljer själva andra termer - antingen tidigare eller senare än DA. Om en kvinna har ett planerat kejsarsnitt har datumet ännu inte bestämts alls, men det kommer att vara cirka 38-39 veckor eller lite tidigare.
Vid 27-28 obstetriska veckor, som vi pratar om, inträffar en mängd olika förändringar hos barnet och mamman.
Känslor av en framtida mamma
Allt oftare vill en kvinna ligga och vila, det är allt svårare att stå, sitta länge, gå. Den blivande mamman började tröttna snabbt, och detta är helt naturligt: det blir väldigt svårt att bära en äldre bebis och hennes egen ökade vikt.
Kvinnans figur är rundad, och nu finns det inte ens en antydan till midjan alls, bredare än stål och höfter. Efter 28 veckor kan en kvinna märka att hon har ackumulerat "fett" på höfterna och magen. Detta är inte en följd av överätning, utan en normal fysiologisk process.
Sådana fettavlagringar tillhandahålls av naturen för att skydda fostret och förse det med energi om moderns näring plötsligt försvinner helt (i naturen händer det också).
Ökad trötthet gör det mycket svårt att arbeta och studera just nu. Gravida kvinnor med ett barn börjar avundas de som bär tvillingar eller trillingar - sådana mammor går på moderskapsledighet de närmaste dagarna, medan alla andra måste vänta i upp till 30 veckor.
Möjligheten att ta ytterligare en semester är till stor hjälp om kvinnan ännu inte har varit i den innan föräldraledigheten. Lagen förbjuder inte detta. Och kvinnliga studenter kan ta en akademisk ledighet eller komma överens om hemundervisning med skyldigheten att ta alla prov och personligen personligen.
Fosterrörelser och räkningsmetoder
Vid 28 veckor märker många gravida kvinnor att fosterrörelser har blivit något "tystare" och mindre frekventa. Det finns fortfarande tillräckligt med utrymme i livmodern för rörelse, och barnet är inte tillräckligt stort för att uppta hela det intrauterina utrymmet. Anledningen till den tillfälliga "blekningen" ligger inte i barnets parametrar, utan i nästa steg i bildandet av hans nervsystem - nu har barnet bättre kontroll över sina rörelser, och den spontana klappningen av armar och ben, som mamman känner som ryck och spark, blir mindre.
Barnet rör sig 7 månader som helhet ganska regelbundet. Redan den här veckan kan en kvinna få rekommendationer från en läkare att föra en dagbok och skriva ner antalet fosterrörelser i den. Det finns flera metoder för att räkna dem, men i varje tas en rörelse inte som en separat rörelse utan som en serie rörelser. Exempel: barnet pressade sin mor med foten och vred - det här är inte två olika rörelser utan en.
Pearsons, Cardiffs metoder, Sadowskys test är de vanligaste. En av dem kan väljas av den behandlande läkaren vid behov.
Wiggle Cardiff är en tolv timmars räkning av vippningar. Så snart kvinnan räknar 10 episoder av barnets aktivitet kan du sluta räkna ytterligare - allt är i ordning med barnet. Om ett dussin rörelser inte rekryteras inom 12 timmar, bör du definitivt rådfråga en läkare.
Sadovski-testet är en bestämning av barnets motoriska aktivitet efter en måltid av modern. Om en kvinna efter en måltid lyckas spela in fyra avsnitt av barnets rörelser och mer finns det absolut inget att oroa sig för.
Om rörelserna är för aktiva (mer än 15 episoder per timme) eller tröga (mindre än 4 per timme efter att ha ätit), bör du definitivt gå till din läkarmöte för att hitta orsakerna till detta smulor.
Den mest populära och utbredda är Pearson-metoden för att räkna rörelser. En kvinna får en särskild tabell där hon måste ange rörelsetiden från 9 till 21 eller från 8 till 20.
Tidsintervallet mellan 1 och 10 wiggle har ett diagnostiskt värde. Om inte mer än en halvtimme har gått är resultatet bra, om ungefär en timme eller mer bör du rådfråga din läkare.
Att räkna rörelser behövs inte så mycket av läkaren, för han har i sin arsenal många mer exakta sätt att ta reda på nyanserna i fostrets tillstånd, som av den framtida mamman själv. Detta ger henne mer sinnesfrid, eftersom hon lär sig att kontrollera sitt barns tillstånd på egen hand och vara uppmärksam på eventuella förändringar i hans beteende. Men vid varje schemalagt möte kommer läkaren verkligen att vara intresserad av hur många rörelser som finns och vad de är.
I allmänhet blir rörelsens natur vid vecka 28 mer uttalad, det vill säga att den träffar barnet med benen och armarna redan tunga och ibland ger smärta till sin framtida förälder. Vid den här veckan lyckas de flesta gravida kvinnor få nära kontakt med sitt barn - barnet börjar reagera på moderns beröring mot magen, till strök, och modern, av rörelsens natur, vet vad barnet vill ha och vad han gör just nu.
Du bör dock inte anta att barnet kommer att svara med entusiasm med en spark till någons andra hand på magen. Det är svårt att säga hur barnet definierar vänner och fiender, men det är faktiskt precis vad som händer. När en främling rör vid en främlings mage lugnar barnet försiktigt ner sig.
De flesta barn "litar inte ens" på sina egna pappor. Om en man visar uthållighet, kommer han att prata med barnet oftare, lägga händerna på sin hustrus mage och kind, barnet kommer säkert att återvända.
Ditt barn vid den 28: e obstetriska veckan är väldigt meteosensitivt och också mycket beroende av moderns tillstånd och välbefinnande. När vädret förändras förändras hans fysiska aktivitet. Om en kvinna är lycklig beter sig barnet mer aktivt jämfört med mammans sorg. Som svar på en utsökt middag eller lunch ätit av sin mamma, återupplivas också barnet i livmodern. Ett barns temperament är redan ganska uppenbart: han är en mobil och glad "fidget" eller en lugn och oförstörbar "sömnig huvud".
Smärtupplevelser
Vid den 28: e veckan kan en sällsynt gravid kvinna skryta med en fullständig frånvaro av smärta. De flesta blivande mödrar har som regel redan ett stort utbud av klagomål och sjukdomar.
7 månader av graviditeten är en solid period, under denna period börjar kvinnokroppen att uppleva överbelastning.
Olika smärtor i nedre delen av ryggen och ryggen är vanligast vid denna tidpunkt. Ländryggen gör ont och "värker" främst på grund av att tyngdpunkten har skiftat, och det är ganska svårt för musklerna att hålla kvinnan i balans. Livmodern växer och med den sträcks ligamenten som håller den. Detta orsakar olika dragkänslor på sidorna av underlivet, i nedre delen av ryggen och sakralområdet.
Skarp "lumbago", som kvinnor ofta jämför med en elektrisk chock, uppstår när livmodern som har blivit stor komprimerar vissa nervändar. Ryggen gör ont inte bara på grund av den stora buken och sträckningen av ligamentapparaten, utan också på grund av att bröstet har blivit ett par storlekar större och belastningen på ryggmusklerna har ökat därefter.
Från 28 veckor kan revbenen börja skada. Livmodern komprimerar membranet, de inre organen måste "göra plats", de kusliga bågarna "avviker" något, vilket orsakar påtaglig värk. En kvinna upplever i allt högre grad trötthet i benen, lederna kan skada eller åderbråck uppträder - allt detta är konsekvenserna av en graviditetsvikt. Vikt växer snabbare än kroppen kan kompensera för det. Knäleder och anklar är särskilt utsatta.
Mer än hälften av gravida kvinnor vid 28 veckor har smärta i skambenet. Det finns ingen anledning att vara rädd - denna smärta antyder att kroppen har börjat förbereda sig aktivt för förlossning. Hormonet relaxin produceras, vilket mjuknar och gör bäckenbenen mer elastiska. Vid rätt tidpunkt ska de flytta isär och släppa ut barnet. Processen med mjukning av ben och ligament åtföljs av värk och liten "lumbago" i pubic artikulation.
Om smärtan blir outhärdlig, en kvinna inte kan gå, stå eller gå uppför trappor, är det svårt för henne att sova på grund av att smärtan intensifieras på natten, det är absolut nödvändigt att informera läkaren om detta - det är möjligt att symfysit utvecklas - en patologisk avvikelse mellan skamartikulationen, där en kvinna ofta visas uteslutande förlossning genom kejsarsnitt.
En kvinna vid den 28: e veckan borde veta att smärta som åtföljs av urladdning från könsorganen som skiljer sig från vanliga, växande, krampande eller skärande smärtor är anledningar till att ringa ambulans, för just nu är för tidig födelse helt möjlig.
Arten av ansvarsfrihet
Hos en kvinna, med början av tredje trimestern, ökar östrogenproduktionen. På grund av detta kan urladdningen vid 28 veckor bli tunnare än den var tidigare. Mängden urladdning förblir ganska riklig, mycket vaginal utsöndring produceras. Detta är nödvändigt så att sammansättningen av den vaginala mikrofloran bibehålls på en nivå som ger ett "korrekt" snitt i könsorganet.
Vätskeutsläpp bör inte förväxlas med vattnig utsläpp. Om en kvinna nu har mycket vattnig urladdning är det mycket viktigt att du meddelar läkaren för att se till att vattnet inte rinner ut eller läcker.
Normen i 28 veckor är urladdningen som är lätt, lätt flytande, homogen utan orenheter eller obehaglig lukt. En variant av normen är en lätt gulaktig nyans (graviditetshormonet progesteron kan ge denna färg till vaginal utsöndring). Om urladdningen har fått en rik gul färg, har blivit tjock, utsmetande, måste du definitivt besöka en läkare och göra en smetanalys.
Obehaglig grönaktig eller grå urladdning, som åtföljs av en dålig lukt och klåda i perineum, kan indikera förekomsten av en bakteriell infektion i könsorganet, en könsinfektion. Utsläppet är vitt, med flingor och medföljande klåda - det här är en trast.
Utsläpp med blodföroreningar anses nu vara den farligaste. De kan prata om hotet om för tidig födsel, placentaavbrott, början av för tidig födsel. Blodig urladdning kan se annorlunda ut - från rent scharlakansrött blod till rosa, grädde, brun urladdning med varierande intensitet och konsistens.
Vanan att bära tunna dagliga sanitetsbindor hjälper till att märka förändringar i tiden. De kommer inte bara att "visa" färgen och konsistensen av vaginala utsöndringar utan hjälper också till att bli av med känslan av fukt i perineum, vilket är förknippat med en naturlig ökning av utsläppsmängden under denna period. Tamponger kan inte användas.
Den blivande mammans stämning
Vid den 28: e graviditetsveckan utesluts inte humörsvängningar, ökad irritabilitet och förbittring. Hälsotillståndet försämras och detta är direkt relaterat till humörförändringar.
De flesta kvinnor förväntar sig hjälp från släktingar och vänner, men det faktum att de ibland inte kan göra utan denna hjälp är deprimerande och får dem att känna en viss underlägsenhet. Så det är redan svårt för en gravid kvinna att binda sina snören eller fästa "blixtlås" på stövlarna, stå vid kaminen eller hänga ut de tvättade kläderna. Det är ofta omöjligt att lyfta ett fallet föremål utan att knäböja.
Ångest främjas också av den tidiga avgången på moderskapsledigheten, eftersom arbetande kvinnor är oroliga för säkerheten på sin arbetsplats: den blivande mamman måste vara säker på att hon kommer att gå till jobbet efter semestern och de väntar på henne där. Det är olagligt enligt lag att sparka en kvinna som är på moderskapsledighet eller föräldraledighet. Så nu behöver du inte oroa dig för det.
Rädslan för den kommande födelsen orsakar mest ångest efter 28 veckor. Inte bara gravida kvinnor med sitt första barn är rädda för att föda, kvinnor som redan har fött är ofta mycket mer oroliga, eftersom de bättre förstår alla faror och risker, känner till känslorna och möjliga komplikationer.
Psykologer rekommenderar inte att hålla tyst om sådan rädsla, för det finns inget ovanligt eller onaturligt i den.
Om du inte kan prata om dina upplevelser med släktingar eller om kvinnan inte känner stöd och förståelse kan du söka hjälp från en psykolog som tar emot blivande mödrar i varje förlossningsklinik gratis.
Förändringar i kroppen
Alla blivande mammas organ och system arbetar på gränsen för sina förmågor. När deras tillstånd jämförs med trängsel i rymden är det inte så långt ifrån sanningen. Livmodern växer så snabbt att det nu är det största organet, resten av "invånarna" i bukhålan har inget annat val än att göra plats.
Livmodern tillväxt
Det blir svårt att andas. Djupa andetag är inte lätt, för nu är livmodern tätt komprimerar membranet underifrån. Andfåddhet, som förvärras även efter liten fysisk ansträngning. Att gå i trappor, gå, hushållssysslor är svårare.
Livmodern, som före graviditeten var lika stor som en kvinnas näve, har nu vuxit till en imponerande storlek. Höjden på hennes dag denna vecka är 27-29 centimeter. Ovanför naveln stiger livmodern redan med 8 centimeter.
Andfåddhet är inte det enda problemet som orsakas av denna ökning. Halsbränna och rapningar är en följd av magkompression, diarré och gasbildning är förknippade med tryck på gallblåsan och försämrat gallflödet, förstoppning är en följd av livmoderns tryck på tarmslingorna. Frekvent urinering är plågan för alla gravida kvinnor, eftersom urinblåsan är en av de första som komprimeras av livmodern.
Livmoderhalsens längd är normalt 35-45 mm, en liten förkortning anses inte vara en patologi, speciellt vid flera eller upprepade graviditeter. Men att förkorta mindre än 35 mm anses vara ett hot om för tidig födsel.
Barnet är redan ganska tungt, han trycker märkbart på nacken från insidan. En hälsosam och välmående livmoderhals kan tåla ett sådant tryck upp till 38-40 veckors graviditet. Med ismisk-cervikal insufficiens är risken att få ett barn i förtid på grund av att livmoderhalsen helt enkelt inte kan hålla det i livmodern tio gånger högre.
Livmodern kan vara mer tonad än tidigare. Om detta händer för ofta förskrivs kvinnan behandling. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" hjälper till att slappna av livmoderns muskler.
Att ha på sig ett fosterskydd är fördelaktigt efter 28 veckor.Denna enhet låter dig lindra stressen på nedre delen av ryggen, benen och ryggen, vilket kommer att visa sig i en minskning av obehag.
Viktökning
Viktökningen vid vecka 28 är intensiv och ger inte den blivande mamman de mest behagliga känslorna. Kvinnan har redan märkbart "blivit tyngre", men detta orsakas inte bara av sin egen vikt utan också av vikten hos barnet, som nu är över ett kilo, vikten av moderkakan, som redan närmar sig 400 gram. Fostervätska är ungefär en liter och livmodern i sig väger nu cirka 600 gram. Mängden blod i en gravid kvinnas kropp har ökat, och detta återspeglas också i vikt.
Den veckovisa ökningen under denna period bör inte överstiga 400 gram. Om vi utvärderar den totala ökningen för hela födelseperioden, är den redan solid - mer än 9 kg.
- Smala tjejer kan gå upp i 10 kilo den här veckan.
- Det rättvisa könet med en normal vikt - cirka 9 kilo.
- Kvinnor som hade problem med övervikt före befruktningen bör inte gå upp mer än 6 kg.
Kvinnor är ofta uppmärksamma på att olika läkare använder olika tabeller över viktökning. En läkare, med en ökning med 8 kg vid 28 veckor, säger att detta är ett utmärkt resultat och allt är bra, och en annan kommer att föreslå en diet för viktminskning. Du behöver bara fokusera på normerna för den läkare som övervakar din graviditet, utan att jämföra din vinst med andra.
En stark försening i viktökning kan varna läkaren, eftersom den kan prata om moderkakans patologier, fördröjd intrauterin utveckling hos barnet. Farligt och "byst" - frekvensen av komplikationer vid förlossning hos kvinnor med patologisk vikt är högre än hos de som fick mindre.
Överskott av kroppsvikt kan också vara ett tecken på förekomst av inre ödem - gestos.
Träning sammandragningar
Braxton Hicks-sammandragningar vid 28 veckor beräknas drabba cirka 50% av kvinnorna. I grund och botten är det de som ska föda sitt första barn. Hos kvinnor som bär sitt andra, tredje eller nästa barn verkar falska sammandragningar oftast närmare förlossningen, ibland några dagar eller till och med timmar innan. Det finns kvinnor som inte alls har falska sammandragningar. Till exempel, gravida kvinnor igen efter den första graviditeten, som slutade med kejsarsnitt, stöter mycket sällan på ett sådant fenomen som falska sammandragningar.
Braxton-Hicks sammandragningar är inte riktigt tydliga för läkare och forskare idag. Den utbredda versionen av vad som händer förklarar deras förberedande "arbete" av livmoderns muskler.
En kvinna känner inte sådana sammandragningar ofta. De manifesteras av en liten spänning i buken, kvinnan i några sekunder eller minuter känner att livmodern blir "sten". Om du lägger dig och vilar slappnar livmoderns släta muskler av igen.
Detta är den största skillnaden mellan falska sammandragningar och verkliga. Om arbetet börjar kan ingenting stoppa sammandragningarna. Varken vila eller varm dusch hjälper.
Andra förändringar
Blodtrycket stiger, och vid 28 veckor kommer det till en nivå som var naturlig för denna kvinna före graviditeten. Men blivande mödrar som är utsatta för högt blodtryck kan börja drabbas av högt blodtryck. Därför är det nu mer än någonsin viktigt att kontrollera blodtrycket genom att dagligen mäta nivån på två händer.
Huden hos en gravid kvinna blir torrare, på platser finns det områden med ökad pigmentering. Mullvad och fräknar blir ljusare. Nu ska du inte sola, för känsligheten för ultraviolett ljus ökar tio gånger.
Klåda kan förekomma i låren, bröstet och buken: detta är en följd av att huden sträcker sig. Bildandet av "stretch marks" är också ett ganska vanligt fenomen associerat med bristning av elastin och kollagenfibrer i hudens utsträckta områden.
Nivån av kolesterol i blodet stiger. Och detta är det mycket sällsynta fallet när ett sådant fenomen anses vara normen. Detta ämne är nödvändigt för moderkakan så att den klarar sin hormonbildande funktion.
Svettkörtlar fortsätter att orsaka mycket hygieniska och estetiska besvär: svettning ökar, en kvinna kastas ofta i feber. Bröstet sväller, mängden råmjölk ökar.
För närvarande är en kvinna mest mottaglig för allergier - kontakt och mat. Detta beror på en tillfällig minskning av immuniteten. Och även de kvinnor som inte tidigare har haft allergiska manifestationer kan börja lida av klåda och ovanligt utslag, hosta och rinnande näsa efter att ha använt kosmetika för "stretch marks", efter att ha köpt importerade jordgubbar i januari, efter att ha tagit de vanligaste multivitaminerna.
Babyutveckling
Nya organ och system bildas inte efter 28 veckor (motsvarande 26 embryonala veckor). Allt har redan bildats och förbereder sig för att barnet snart kommer att existera separat från modern. Prenatalperioden har avslutats, från den 28: e veckan börjar perinatalstadiet eller perinatalstadiet. Nu är din babys huvudsakliga uppgift att växa och bli starkare, vid födelsetiden måste han samla massa.
Barnets tillväxt den här veckan har ökat något jämfört med föregående vecka - med bara 1 centimeter. Nu är det cirka 36-37 centimeter.
Fostrets vikt ökar mer märkbart: vid 28 veckor är det i genomsnitt mellan 1300 och 1400 gram. Det finns redan en viktskillnad mellan barn av olika kön. Så flickor på 28 veckor är lättare än pojkar med cirka 150-200 gram.
De allra flesta spädbarn har redan tagit huvudet nedåt i livmodern. Cefalpresentationen anses vara den mest lämpliga för födseln. Om ditt barn fortfarande sitter på botten (setpresentation) eller ligger tvärs över (tvärgående presentation är ganska sällsynt), finns det fortfarande en chans att positionen ändras till huvudpositionen.
Det finns fortfarande ledigt utrymme i livmodern för att barnet ska kunna välta. För detta rekommenderas en kvinna speciell gymnastik och att stå i knä-armbåge position. Detta hjälper mycket.
Utseende
Barnet blir mer och mer söt. Vid 28 veckor förlängs ögonfransarna och söta knubbiga kinder dyker upp. Spikarna på händer och fötter börjar växa mer aktivt - tills deras längd når fingertopparna, så att barnet inte kliar sig själv. Alla babyers ögon har en himmelblå färg, lite senare börjar iris att förändras.
Magen har vuxit, armarna och benen har återhämtat sig något. På grund av det faktum att barnet under de senaste veckorna aktivt har byggt upp subkutant fett ser han inte längre ut som tunn, men han ser ännu inte ut som den söta nyfödda från reklamhäftet.
Jämfört med en heltidsbarn är han väldigt tunn. Men huden har upphört att vara ljusröd, lila, blodkärlen syns inte längre genom huden. Huden har blivit fyra lager.
Ansamlingen av subkutan fettvävnad är en av de viktigaste processerna under denna period, för hur mycket av den bildas beror på hur barnet kommer att kunna behålla värmen efter födseln. Medan fettavlagringar dominerar på kinderna, nedre delen av ryggen och nacken. Avsättningen av subkutan vävnad börjar i skinkorna. En söt knubbig byte kommer snart.
Barnet ser tillräckligt proportionellt ut. Huvud, kropp, lemmar - allt är i visuell "balans". En vecka tidigare började barnet ta en naturlig "flexions" -ställning. Det upphör att passa in i livmodern i förlängt tillstånd, det blir trångt.
På grund av det faktum att smulan drar åt benen kan det vara svårt att diagnostisera barnets kön genom ultraljud. Om det tidigare inte var möjligt att ta reda på kön, är bestämmelsens noggrannhet låg: könsorganen är stängda med ben, navelsträng, handtag.
Alla ansiktsdrag hos barnet är helt formade. Ögonen verkar fortfarande stora, men det beror på en viss tunnhet. När du går upp i vikt kommer detta visuella "bedrägeri" att försvinna.
Öronen sticker ut något: brosket härdas inte omedelbart, det tar tid. Ögonbrynen, som för ett par veckor sedan liknade Brezhnevs - tunga och stora, minskar, slutar hänga över ögonkontakterna.
Det finns ett lager ostliknande smörjmedel på barnets kropp som skyddar huden, som ännu inte har slutfört bildandet av alla dess skyddande funktioner. Smörjmedlet fixerar och håller lagret av originalt lanugohår. De uppträdde nästan omedelbart så snart hårsäckarna bildades och vid 28 veckor börjar barnet bli av med dem.
Huden blir mer och mer perfekt, behovet av smörjning förblir endast i veck, där friktion är möjlig och på utsatta platser - ljumska, veck på armar och ben, nackveck. Närmare förlossningen kommer smörjmedlet att finnas kvar främst där. Lanugo är också nästan onödigt. Hår faller ut. Vid den här veckan blir barnet av med ungefär en tiondel av hårfästet.
Nervsystem
Barnets rörelser påminner redan om ett nyfött barns. För att uppnå detta måste nervsystemet arbeta hårt och dess bildande är ännu inte fullständigt. Barnet äger flera reflexer som är viktiga för överlevnad - suger, sväljer och tar tag. Detta är bara "toppen av isberget". Förutom dem har barnet redan muskel- och senreflexer, tonic och cervical.
Experter hänvisar också till reflexer som andningsrörelser, som nu är perfekt synliga vid ultraljud. Barnet gör dem oregelbundet. Läkare tror att det är så barnet förbättrar blodcirkulationen, eftersom trycket inuti bukhålan under sådana rörelser minskar och blodflödet in i vena cava ökar. Andningsrörelser vid 28 veckor förbereder också aktivt lungorna och bronkierna för framtida spontan andning.
Alla större delar av det centrala och perifera nervsystemet bildas. Hjärnans utveckling utvecklas mest intensivt. Nu har centra bildats i den, som sedan kommer att ansvara för tänkande, analytiska färdigheter, taluppfattning och bilder. Den funktionella komponenten i termoregleringscentret läggs.
Nya nervceller produceras i stort antal varje timme. De bygger nya neurala och neuromuskulära anslutningar, som ansluter muskler med hjärnan, så barnet är redan ganska bra för sin ålder för att kontrollera armarna och huvudets rörelser.
Hjärnan är nu sammankopplad med binjurebarken, barnet har sin egen hormonella bakgrund och tillväxthormoner är en av de första som syntetiseras.
Hos en bebis har den ena halvklotet redan företräde framför den andra. Om han föredrar att suga på kammen på höger handtag oftare är han redan högerhänt, om med vänster - vänsterhänt. I sällsynta fall föds ambidexters - människor som är lika bra på att använda både höger och vänster hand.
Hjärnan tar redan emot signaler från sinnena. Barnet lyssnar och hör hur moderns kropp låter inifrån, han gillar särskilt hennes röst och hennes hjärtslag.
Externa ljud hörs knappast: den tjocka bukväggen, moderkakan, fostervattnet stör. Men barnet kan höra något - höga smällar, samtal, höga röster, musik. Barnet blir mindre rädd än en vecka tidigare, han blir gradvis van vid ljud från utsidan.
Synnerven börjar skicka de första bilderna till hjärnan. Även om dessa är färgade fläckar i olika storlekar. Men nu "förstår" barnet faran med starkt ljus: motsvarande reflex får honom att stänga ögonen om en stark ljusstråle riktas mot den gravida kvinnans mage.
Luktsansen är praktiskt taget formad, babyens beröring har behärskat för länge sedan. Från 28 veckor blir han mer kräsen över "mat" - smaklökarna förbättras. Nu har barnet tillgång till subtila nyanser av smak.
Barnet sover ungefär 21-22 timmar om dagen. Han ser drömmar, eftersom hans REM-sömnfas redan är registrerad i hårdvara. Barnet är mycket känsligt för moderns känslor och upplevelser, så nu är det mycket viktigt att skydda den blivande mamman från stress och chock.
Intern organutveckling
Alla inre organ hos barnet fungerar normalt. De bildas och ökar nu bara i storlek. Matsmältningen är etablerad: barnet dricker fostervätska, lanugo och epitelceller som finns i den smälts inte och skickas direkt till tarmarna, där de blandas med galla blir grunden för den ursprungliga avföringen - mekonium.
Barnet tömmer tarmarna efter födseln. I vissa fall intrauterin avföring sker. Det är vanligtvis förknippat med svår fosterhypoxi, och mekonium i vattnet är grunden för tidig förlossning.
Barnets hjärta pumpar mer än 20 liter blod per dag, fungerar "som en klocka", den normala hjärtfrekvensen vid 28 veckors graviditet är 140-169 slag per minut. Alla blodkärl är helt formade... Barnet producerar alla strukturella blodkroppar. Njurarna är upptagna med att producera urin, barnet kisar en gång i timmen eller lite mindre ofta.
De mest globala processerna denna vecka äger rum i barnets andningsorgan. I lungorna är bildandet av alveoler - små bubblor - direkta deltagare i gasutbytet slutfört. För att förhindra att deras väggar klibbar ihop efter den första utandningen behövs ett speciellt ämne - ett ytaktivt medel. Omogna alveoler är nu engagerade i dess produktion.
Ju mer en smula ackumulerar ett ytaktivt medel vid tidpunkten för dess födelse, desto större chanser att överleva kommer det att ha. En vanlig dödsorsak hos prematura barn är akut andningssvikt, som utvecklas på grund av en liten mängd ytaktivt medel.
Livskraft
7 månader gamla barn överlever mycket bra om de föds för tidigt. Alla vet om detta, även människor som är långt ifrån medicin. Om förlossningen inträffar efter 28 veckor, betraktas barnet som exakt sju månader gammalt. Cirka 95% av barnen är livskraftiga just nu.
Enligt den medicinska klassificeringen av prematuritet anses de vara djupt prematura, och under en viss tid kommer de att behöva en speciell inkubator. I den kommer barnet att "mogna", ta emot syre och värma upp, eftersom mängden subkutan vävnad som har ackumulerats i barnet vid den 28: e veckan inte räcker för att kroppen ska hålla sig varm.
I inkubatorn måste barnet spendera så mycket tid som det tar för honom att få 1 kg 700 gram i vikt. Därefter kommer barnet att överföras till en uppvärmd säng, och när hans vikt överstiger 2 kg, kommer barnet och mamman hem.
De som är födda vid 28: e graviditetsveckan har inte bara höga chanser att överleva utan också något minskade risker för utvecklingen av nervsystemets patologier, även om detta alternativ inte helt kan uteslutas: ett omogt nervsystem kan ge många obehagliga "överraskningar" som ingen kommer att åta sig att beräkna och förutsäga även den mest erfarna läkaren.
Din bebis är i ultraljud
En remiss till en ultraljudsundersökning vid 28 veckors graviditet utfärdas endast av speciella medicinska skäl, som inkluderar hotet om för tidig födelse, misstankar om fostrets nöd, placentapatologin.
Om en gravid kvinna bara vill beundra sitt barn och gynekologer ofta skämtar med att det bästa läkemedlet för en framtida mamma är en ultraljudsundersökning, kan hon göra detta på betald basis i alla kliniker som erbjuder liknande diagnostiska tjänster.
Huruvida det är skadligt eller inte att göra ultraljud under graviditeten är ofta en kontroversiell fråga. Det finns många anledningar till olika svar på denna fråga. Det finns ingen officiell skada från ultraljud.
Motståndarna till studien påpekar att effekterna av ultraljud ännu inte är helt förstådda. Därför ligger denna fråga enligt den gravida kvinnan själv och hennes familjemedlemmar.
Om det ändå planeras att göras ett ultraljud under vecka 28, bör du veta vilka normer för barnets utveckling som i genomsnitt är typiska för den aktuella veckan:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (skenben eller skenbenets längd) - 45-53 mm;
- DCT (axelbenens längd) - 45-53 mm;
- Huvudets omkrets - 245-275 mm;
- Bukenomkrets - 220-280 mm.
Moderkakan är nu 22-37 mm tjock, oftast 28-29 mm. Hennes mognadsgrad den här veckan är normal - noll. Vid för tidig åldring av moderkakan ordineras en kvinna en speciell behandling som är utformad för att hålla ”barnets plats” i ett funktionellt tillstånd så länge som möjligt.
Faror och risker
En kvinnas immunitet minskas kraftigt, och det är denna anledning som blir den viktigaste riskfaktorn vid den 28: e graviditeten. I början av graviditeten är en minskning av immunskyddet oumbärlig: denna mekanism tillhandahålls så att moderns immunitet inte avvisar embryot. Som ett resultat, i mitten av graviditeten, minskar immuniteten med cirka 30% och med 28 veckor blir den ännu svagare.
Detta skapar ett verkligt hot mot infektion med influensa eller ARVI, andra virus- och bakterieinfektioner. Även en vanlig förkylning kan hemsöka en kvinna oftare och vara svårare än vanligt. Ofta står kvinnor vid denna tid inför angina, konjunktivit, rinit och bronkit.
Dessa sjukdomar för barnet är inte längre lika farliga som i början av graviditetsperioden. Det är mycket farligare för en kvinna och ett barn nu att försöka behandla en rinnande näsa eller att minska feber med folkmedicin eller läkemedel, vars intag inte överenskommits med läkaren.
Risken för för tidig födelse kan ligga i väntan på alla kvinnor, inte bara gravida kvinnor med risk för missfall, ismisk-cervikal insufficiens, etc.
Att minska sannolikheten för arbetskraft i ett så tidigt skede under denna period kommer att hjälpa till med rätt livsstil och en kvinnas uppmärksamma attityd till hennes hälsa och behovet av att följa rekommendationerna.
Nu bör du undvika plötsliga rörelser, skador, tunga lyft och outhärdlig fysisk ansträngning. Vid försämring av hälsan bör du omedelbart rådfråga en läkare: i många fall kan för tidig födsel stoppas på sjukhus med hjälp av medicinering. En sådan gravid kvinna måste stanna i flera veckor under överinseende av läkare.
Felaktig näring, en stillasittande livsstil och livmoderns tryck på tarmarna och nedre vena cava vid denna tid kan orsaka symtom på hemorrojder - klåda i anus, smärta vid tarmrörelser, brännande, blod under tarmrörelser. Du behöver inte uthärda dem: under tredje trimestern kan du använda ett ganska brett utbud av läkemedel för denna känsliga sjukdom. En läkare kan rekommendera ett specifikt botemedel.
Analyser och undersökningar
Vid den 28: e graviditetsveckan krävs en fullständig undersökning för kvinnor som går på mammaledighet - blivande mödrar till tvillingar eller trillingar. För andra kvinnor, som tidigare, rekommenderas endast ett allmänt blodprov, som visar om kvinnan har graviditetsdiabetes och anemi, och ett allmänt urintest, enligt vilket läkaren kommer att utvärdera arbetet i den gravida kvinnans njurar och se till att hon inte har gestos.
Rh-negativa kvinnor den här veckan har ett blodprov för en antikroppstiter, om testet inte gjordes för en vecka sedan, och vid behov administreras ett anti-Rh-immunglobulin.
Om barnets tillstånd väcker oro finns det misstankar om fostrets hypoxi eller andra störningar i dess utveckling. Den första CTG (kardiotokografi) kan ordineras denna vecka.
Rekommendationer för blivande mödrar
Vid den 28: e graviditetsveckan bör en kvinnas diet bli mer kaloririk - behovet av kalorier ökar till 3200 kcal. Detta betyder inte att du nu kan äta stekt och fet mat.
Det rekommenderas att öka kaloriinnehållet genom mejeriprodukter, grönsaksallader med vegetabilisk olja och fullkornsbröd. Andra rekommendationer som är relevanta för denna period är följande.
- Planera att gå på mammaledighet, försök att överföra alla ärenden till kollegor, lämna inte oavslutade affärer och olösta frågor. Du har rätt till sjukfrånvaro från 30 veckor. Du kan beräkna mödrabetalningarna med hänsyn till inkomsten för de senaste två åren med hjälp av speciella räknare.
- Att åka på semester eller resa för att få styrka innan du föder, var noga med att kontrollera med flygbolaget om du behöver ett läkarintyg om att flygningen inte hotar din hälsa. Vanligtvis krävs sådana certifikat från alla blivande mödrar från och med den 28: e graviditetsveckan.
- Om du lider av sömnlöshet, få en speciell kudde för gravida kvinnor. Det gör att du bekvämt kan placera din nu stora mage, sömnkvaliteten förbättras något. Gå också mer i frisk luft, försumma inte kvällspromenaden före sänggåendet.
- Börja göra Kegel-övningar - en uppsättning övningar för att träna bäckenmusklerna, vilket kommer att vara en bra förberedelse för förlossningen. Dessutom förbättrar sådan gymnastik signifikant kvaliteten på kön. Kontrollera med din läkare innan du börjar lektioner om du har några kontraindikationer mot det.
- Sex själv efter 28 veckor är inte förbjudet om graviditeten fortsätter utan komplikationer och hot. Men nu kräver han av partners en mer vördnadsfull inställning till kvinnans ställning. Analsex, positioner där tryck utövas på buken, liksom positioner med djup penetration är kontraindicerade.
- Om barnets medgift inte har förberetts kan du shoppa den här veckan. Den gravida kvinnan har fortfarande styrkan för detta, en resa till butiken förvandlas inte till en kontinuerlig plåga. Om du skjuter upp det till ett senare datum måste du göra inköp med den sista ansträngningen.
- Kom ihåg att din lilla känner allt. Läs sagor och sjung sånger till honom, titta på bra filmer, där det inte finns några blodiga scener och våld, lyssna på mjuk, trevlig musik: god smak och en känsla av skönhet bildas nu. Undvik skandaler, skrik, svordomar, negativitet och stress.
- Följ reglerna för personlig hygien. Svettning, en stor mängd sekret, minskad immunitet är goda förutsättningar för utveckling av infektionssjukdomar, liksom återfall av kroniska sjukdomar.
- Var noga med att ange "tyst timme" i ditt läge. En och en halv timme sömn dagtid hjälper en kvinna lättare att uthärda alla svårigheter under tredje trimestern.
Recensioner av gravida kvinnor
Kvinnor, som vid 28 veckor bestämde sig för att ta ytterligare en semester före moderskapsledigheten, noterar att semestern till havs, som hela familjen har väntat på så länge, är ren plåga för den blivande mamman. Det är redan obekvämt i en baddräkt, du kan inte ligga i solen länge, du vill äta hela tiden och att gå på utflykter för att på något sätt distrahera dig från buffén är redan svårt.
Många rekommenderar att inte åka till havet, men till någon semesterort med god och frisk luft, till exempel till Pyatigorsk. Vila där kommer att vara mer fördelaktigt.
Kvinnor jämför sin hälsa med rymdflykt, en säls tillstånd, en val. Många klossar börjar irritera. Ödem och åderbråck är frekventa "satelliter" den här veckan. Bland icke-standardfrågor är kvinnor oftast oroade över om det nu är möjligt att klippa och färga håret. En frisyr är tillåten, men det är bättre att vänta med att färga håret.
Om vad som händer med fostret och den blivande mamman vid 28: e graviditetsveckan, se nästa video.
