En datortomografi (CT) av hjärnan kan behövas för ett barn när som helst. Inte bara misstankar om sjukdomar i hjärnan och nervsystemet utan även huvudskador av olika ursprung kan tvinga läkaren att utfärda en sådan remiss. I den här artikeln kommer vi att berätta hur en CT-skanning utförs och vad den visar, och också berätta hur du ska förbereda ett barn i alla åldrar ordentligt för undersökning.
Vad det är?
Med tillkomsten av datortomografi kunde läkare studera alla inre organ hos en person utan att skada honom, utan att kränka deras integritet. CT gör det möjligt att studera ett specifikt organ i lager och i detalj. Kärnan i metoden baseras på det faktum att vävnader med olika densitet reflekterar röntgenstrålar på olika sätt. Detta gör att du kan få en mycket detaljerad bild av orgeln och alla dess inre lager och upptäcka även de minsta avvikelserna i dess tillstånd. För utvecklingen av metoden 1972 fick forskare Nobelpriset.
Tekniken skiljer sig från MR i typen av strålar. I MR utförs studien med hjälp av elektromagnetisk strålning, i CT används röntgenstrålar. Det verkar som om det finns mindre skada från elektromagnetisk strålning, varför inte undersöka barn för MR? Svaret är enkelt: MR är inte alltid korrekt och kan upptäcka ett problem. CT-noggrannhet är högre.
Även om strålningsdoserna för diagnos hos barn är minimala görs undersökningen strikt enligt indikationerna och endast när skadan från själva diagnosen inte överstiger skadan från dess frånvaro. Det finns viss skada från röntgenstrålar, men allvarliga hjärnpatologier, om man misstänker att en CT-skanning ordineras, kan skada barnet mycket mer än en enda exponering för minimala doser.
Hur gammal är den?
En undersökning kan ordineras för ett barn i alla åldrar - en nyfödd, ett spädbarn, ett barn som redan är 3 år eller äldre. Barnet är mer benägna att genomgå neurosonografi (ultraljud i hjärnan). Och bara om preliminära studier visar avvikelser, bekräftelse eller motbevisning av den förmodade diagnosen med CT kan krävas.
Det speciella med datortomografi i hjärnan i tidig barndom är att medel används framför den för att fördjupa barnet i djup drogsömn (anestesi). Under undersökningen måste patienten ligga helt still under ganska lång tid, och det finns ingen praktisk möjlighet att tvinga barnet att göra detta.
Indikationer för användning
Som redan nämnts kan datortomografi endast ordineras i extrema fall. De försöker att inte använda denna metod i onödan. Sådana goda skäl anses:
- allvarligt födelsetrauma i huvudet (deprimerad frakt i skallen, förskjutning av ben, skada eller omfattande hjärnblödning i hjärnan med blödning, etc.) - studien utförs under de första timmarna efter barnets födelse;
- skador från att falla på huvudet (om det finns en misstanke om en klämd hjärna, skada på dess enskilda delar, frakturer i skalben) - studien utförs så snart som möjligt efter sjukhusvistelse på grund av skada;
- långvarig intrakraniell hypertoni av oförklarligt ursprung (gör det möjligt att fastställa orsakerna) - utförs efter att tillståndet diagnostiserats med andra metoder flera gånger i rad;
- psykiska störningar och sjukdomar (för att bekräfta diagnosen och söka efter orsaken) - utförs i riktning mot en psykiater för barn över 3 år;
- tumörer, cystor, neoplasmer någon gen i hjärnområdet - en studie utförs efter att ha bekräftat närvaron av en tumör med andra metoder för att fastställa formens art och omfattning;
- kärlsjukdomar, akut och svår cerebrovaskulär olycka;
- förlamning, pares, nedsatt motorisk funktion (både medfödd och plötslig uppkomst).
Kontraindikationer
En CT-skanning av barnets huvud kommer inte att utföras om han är allergisk mot ämnen som används som kontrastmedel, såsom jod. Barn med svår njursvikt undersöks inte heller.
Om det finns metallföremål i kroppen, som kan vara implantat, häftklamrar, utförs heller inte CT. De kan också vägra att diagnostisera om barnet har en allvarlig psykisk störning, åtföljd av ett otillräckligt svar på narkosläkemedel. Kontraindikationer inkluderar allvarliga former av diabetes mellitus, myelom i huden och vissa patologier i sköldkörteln.
Hur är läget?
För att utföra sådan diagnostik är medicinska institutioner utrustade med specialrum utrustade med en modern tomograf. Det är en mycket sofistikerad enhet, genomtänkt till minsta detalj, utrustad med sensorer med otroligt hög känslighet för reflektion av röntgenstrålar. Data från detektorerna skickas till datorn, där bilden bildas. Mycket komplexa och omfattande datorprogram hjälper läkaren att korrekt och korrekt dechiffrera de erhållna uppgifterna.
Barnet vägs så att anestesiologen korrekt kan beräkna mängden läkemedel som ska injiceras för nedsänkning i en djup medicinsk sömn. Sedan injiceras ett kontrastmedel baserat på jod i barnets ven. När man undersöker hjärnan anses diagnostik med kontrast vara den enda korrekta.
Om du kan få resultaten av CT-skanning av benvävnad, till exempel av ryggraden, utan kontrastmedel, kommer en undersökning av hjärnan utan kontrast att vara informativ. Äldre barn får inte bedövning.
Barnet placeras på tomografbordet i ryggläge. Huvudet är fixerat i önskat läge med mjuka remmar. Bordet skjuts in i tomografkapseln. Mamma och andra personer ombeds lämna kontoret medan hårdvarukomplexet fungerar.
Skanningen varar från 30 minuter till en och en halv timme, resultaten kommer att vara klara ungefär en timme efter undersökningens slut, i en nödsituation - om 20-30 minuter.
Behöver du förberedelser?
Förberedelse krävs utan att misslyckas. 3-4 timmar före undersökningen får barnet inte mat och vatten om man kan förvänta sig nedsänkning i medicin. Ett barn som på grund av sin ålder inte behöver anestesi kan matas ungefär ett par timmar före CT-skanningen.
Ett barn som ska genomgå proceduren utan anestesi måste förklaras att inget hemskt och smärtsamt kommer att hända. Tchad kan inbjudas att spela i ett rymdskepp, eftersom tomografen verkligen liknar landskapet från "Star Wars". Var noga med att varna att huvudregeln är frånvaron av rörelser och rörelser under undersökningen.
För att barnet ska kunna andas helt under studien måste vasokonstriktordroppar först droppas i näsan. Ge läkaren alla nödvändiga tester före diagnosen: barnläkarens slutsats, EKG-resultat, allmänt blodprov och samma urintest.
Om ett barn är allergiskt eller är mycket ungt, så att läkare har tillräckligt med information om allergisk status, rekommenderas att du besöker en allergolog eller barnläkare och gör tester för jodbaserade kontrastmedel. Ett intyg om frånvaron av en negativ reaktion på jod tillhandahålls också innan studien påbörjas.
Om CT görs i en nödsituation, till exempel på grund av en skada, utesluts preliminär beredning, begränsad till endast ett kort snabbtest för allergi mot ett kontrastmedel.
Recensioner
Enligt mödrar skrämmer förfarandet inte bara barn utan också föräldrar. Mödrar fruktar för konsekvenserna av röntgenstrålning, liksom för att hitta barnet i tomografkapseln om det inte får narkos på grund av sin ålder. Det händer att ett 10-12-årigt barn gör en riktig skandal och vägrar att gå till kapseln.
På många barnsjukhus i Ryssland installeras öppna tomografier för barn, där barnet inte ska befinna sig i ett trångt utrymme. En sådan tomograf visar allt nödvändigt lika bra, men psykologiskt uppfattar barn det bättre och lättare.
Barn, enligt mödrar, tolererar sällan anestesi lätt. Att vakna är ofta obehagligt.
Du kommer att lära dig mer om hur en CT-skanning av barnets hjärna utförs i följande video.
