Ultraljudundersökning av höftlederna hos nyfödda och spädbarn är en ganska korrekt metod för att fastställa vissa avvikelser i utvecklingen av muskuloskeletala systemet i en mycket tidig ålder.
Patologier kan vara olika, men de har alla en sak gemensamt: ju tidigare du kan hitta dem och påbörja behandlingen, desto mer gynnsam är prognosen för barnets hälsa. Vi kommer att berätta i den här artikeln om vad ett sådant ultraljud visar, till vem det ordineras och vad är normerna.
Om diagnostik
Ultraljud i höftleden (höftled) ingår i den första screening som utförs för barn i åldern 1 månad. Denna forskning är gratis för barn. I alla åldrar kan en sådan diagnostisk undersökning ordineras av en ortopedisk specialist om han misstänker vissa avvikelser i utvecklingen av lederna under en visuell undersökning av barnet.
En sådan studie med ultraljud gör att du kan bedöma ledernas tillstånd, deras position, storlek. Subluxation av höftleden och pre-dislokation förekommer oftast i en tidig ålder. Full förskjutning är mindre vanligt. Alla dessa steg diagnostiseras lätt med en smärtfri, icke-invasiv ultraljudsundersökning.
Med dysplasi i höftleden kommer läkaren att kunna bestämma svårighetsgraden av patologin, vilket är nödvändigt för att ordinera en korrekt behandlingsregim. Faren för vägran från den planerade ultraljudsscreeningen av höftlederna ligger i det faktum att den befintliga patologin kan gå obemärkt länge. För tidig behandling eller dess fullständiga frånvaro kan leda till mycket allvarliga konsekvenser: halthet, rörelsestörningar, funktionshinder.
Det ryska hälsoministeriet rekommenderar studien för alla spädbarn. Men de behöver det särskilt:
- för tidigt födda barn;
- barn vars familj har släktingar med gemensamma patologier;
- barn som var i sätesställning under graviditeten;
- spädbarn som fördes och föds i stora städer, i områden med en ogynnsam miljösituation;
- barn födda från graviditet, åtföljda av oligohydramnios, svår toxicos, vitaminbrist och anemi.
När det gäller riktad riktning för en sådan undersökning ges den oftast i närvaro av följande symtom:
- hudvikningarna på nyfödda ben är inte symmetriska;
- att föda upp barnets lår är svårt, begränsat;
- lederna när du rör benen skapar en krisp eller klick;
- barnets ben är inte bara i god form, läkaren betecknar det som hypertonicitet;
- barnet föddes inte ensamt - han är en av tvillingar eller trillingar;
- barnet har födelseskada, neurologiska störningar;
- lemmar har olika längd.
Hur görs det?
HJ ultraljud är en klassisk ultraljudstudie baserad på egenskaperna hos ultraljudsvågor för att tränga in i vävnader, reflekteras från ytan av organ, leder, ben, vätskekaviteter. Retursignalen går till monitorn och bildar en bild som läkaren dekrypterar.
Proceduren utförs på en vanlig soffa. Barnet läggs på sin sida. Läkaren kommer att böja benen vid höftlederna medan sensorn appliceras på barnets bäckenområde. Båda lederna undersöks omväxlande.
Förfarandet tar inte mer än 10-15 minuter, det är smärtfritt och helt säkert för barnet. Föräldrar behöver inte oroa sig: de skadliga effekterna av ultraljud är inget annat än spekulation, inte bekräftat av vetenskap och medicinsk statistik.
För barn i åldern 2-8 månader anses ett diagnostiskt förfarande inte vara lämpligt. Det är under denna period som aktiv benfördelning av lårbenshuvudet inträffar, områden med mörkare uppträder, och diagnosen förlorar därför en solid procent av noggrannheten.
Behöver du förberedelser?
Det enda som föräldrar bör göra innan ett sådant ultraljud är att mata barnet så bra som möjligt. Ju mer orörlig och lugn barnet är vid undersökningen, desto mer exakta resultat kommer läkaren att få.
Experter rekommenderar att man matar barnet en halvtimme före diagnosförfarandet.
Dessutom måste mamma ta med sig en blöja, med vilken hon kommer att täcka soffan på kontoret, en napp och en skaller för att distrahera barnets uppmärksamhet om han ändå bestämmer sig för att "visa karaktär." Barnets kläder ska vara lätta att lossa och ta bort.
Avkodning
Ledarnas och lårbenshuvudets position bedöms inte bara visuellt. För att bestämma deras tillstånd används en speciell mätning av vinklar enligt diagramtabellen. Det finns ett alfahörn och ett betahörn.
- Alpha betecknar utvecklingen av den beniga delen av venfossa.
- Beta beskriver det broskiga utrymmet i acetabulum.
För friska barn anses det vara normalt om Alpha-vinkeln är mer än 60 grader och Betavinkeln är mindre än 55 grader.
Ett litet överskott på 55 grader är tillåtet, en sådan led anses vara normal, mogen. Men om Beta-vinkeln är 77 grader kommer läkaren att misstänka en förskjutning eller subluxation i slutsatsen. Patologin indikeras också av Alpha-vinkeln, som sträcker sig från 43 grader.
Standarden för vinklar i tabellen är som följer.
Under barnets tillväxt kan indikatorerna förändras, detta kommer läkaren att ta hänsyn till under ultraljudsundersökningen. Om barnet redan är fyra månader kommer en röntgen att vara den mest korrekta och korrekta undersökningsmetoden.
Om problem upptäcks försöker läkare samtidigt undersöka benstrukturen i det lilla bäckenet. Ganska ofta återspeglas höftledens patologi i den.
Sammanfattningsvis kan läkaren vara lakonisk och föredrar att begränsa sig till en alfanumerisk beteckning av den typ av fog som finns hos barnet. Kom ihåg att en hälsosam led alltid är märkt 1A eller 1B.
Om slutsatsen indikerar att en 2A- eller 2B-led hittades betyder det att barnet har tecken på fysiologisk omogenhet, som med stor sannolikhet försvinner på egen hand men ändå kräver observation av en pediatrisk ortoped.
Joint 2C är en led med tecken på pre-dislokation. Observation av en läkare och genomförandet av alla hans rekommendationer är absolut nödvändigt. 3A och 3B är subluxationsfogar. Den allvarligaste patologin är typ 4-led. Så här indikeras höftleden med tecken på dislokation (dysplasi).
Allmänna rekommendationer
Många mödrar som ställs inför diagnoser som omogenhet i höftlederna hos en nyfödd, noterar att det inte borde finnas någon anledning till panik. I de allra flesta fall krävs endast ett systematiskt besök hos ortopeden för kontroll. Fogarna mognar på egen hand.
De flesta mödrar noterar att den massage som ordinerats av läkaren, speciella terapeutiska övningar och kalciumpreparat hjälpte till att hantera problemet som identifierades vid ultraljud i en tidig ålder. Mödrar försöker ge det till spädbarn med bröstmjölk, det vill säga de ökar dosen kalcium i sin egen diet och börjar ta kalciumtillskott med avsikt.
Barn rekommenderas att bada brett och ha blöjor som är en storlek större än vad som krävs, så att benen oftare är i skilda tillstånd.
Föräldrar noterar ofta att ultraljud i höftled är nära besläktat med ett sådant fenomen som överdiagnos: läkare ”spelar det säkert” och upptäcker fysiologisk omogenhet i lederna i nästan vartannat barn under diagnosen under screening.
För mer information om metoden för ultraljud av höftlederna för nyfödda och spädbarn, se följande video.
