Intrakraniellt tryck hos ett barn

En ökning av intrakraniellt tryck orsakar ofta en verklig panikattack hos föräldrar. Förvirrad vet de inte alls vad de ska göra med sitt barn i en sådan situation, vart de ska gå.

Vad det är?

I modern pediatrisk praxis registreras fall av ökat intrakraniellt tryck alltmer. Hos ett barn kan detta manifestera sig på olika sätt. Milda fall av sjukdomen fortsätter även utan en betydande förändring av välbefinnandet. Hos spädbarn är beteendet bara stört, ospecifika symtom uppträder. Allvarligare former av sjukdomen kräver akut läkarvård.

Högt tryck i hjärnan kallas också intrakraniell hypertoni eller hypertensivt syndrom av läkare. I detta tillstånd finns det en kränkning av mikrocirkulationen i cerebrospinalvätskan. Normalt cirkulerar cerebrospinalvätskan mellan ryggmärgens och hjärnans membran. Den tvättar de vitala organen och bär alla viktiga näringsämnen.

Vanligtvis är en ökning av det intrakraniella trycket inte en oberoende sjukdom. Det uppstår av flera olika skäl. För närvarande finns det ett stort antal av dem. De provocerande faktorerna påverkar cirkulationen av cerebrospinalvätska, vilket i slutändan bidrar till en ökning av det intrakraniella trycket.

Norm

Hjärnans utsida är täckt med flera membran: hårda, arachnoid och mjuka. CSF-vätska cirkulerar fritt mellan dem. Den bildas i speciella cisterner - hjärnkammarna. De skapas av naturen inte bara för att bilda sprit utan också för lagring av den. Korrekt cirkulation av cerebrospinalvätska bidrar till den normala nivån av intrakraniellt tryck.

CSF-cirkulation inträffar mellan hjärnans membran och ryggmärgen. Det finns speciella mikroskopiska luckor mellan dessa anatomiska strukturer. De bidrar till ett jämnt flöde av vätska och upprätthåller en stabil nivå av intrakraniellt tryck. CSF bildas regelbundet. Detta bidrar till att bevara och upprätthålla nivån på intrakraniellt tryck i strikt definierade värden.

Hypertensivt syndrom kan förekomma hos ett barn som ett resultat av avvikelser från normen. Det normala värdet av intrakraniellt tryck hos nyfödda är 2-6 mm Hg. Konst. Hos äldre barn - från 3 till 7 mm Hg. När barnet växer och växer förändras indikatorerna för mätningar av intrakraniellt tryck. Hos vuxna är normalt intrakraniellt tryck 5 till 15 mm Hg. Konst.

En liten ökning betyder inte att barnet är allvarligt sjuk. Även intensiv fysisk aktivitet, svår psyko-emotionell stress eller konsekvenserna av en förkylning kan leda till att ett sådant tillstånd uppträder.

Orsaker

Olika orsaker leder till utvecklingen av hypertensivt syndrom, vilket bidrar till kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska. Överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnkammarna och mellan hjärnhinnorna leder till en ökning av det intrakraniella trycket, vilket signifikant kan överstiga normala värden.

Oftast leder följande skäl till en ökning:

Intrauterin hypoxiskt tillstånd hos fostret. Detta tillstånd inträffar under komplicerat arbete. Vanligtvis har blivande mödrar före födseln befunnits ha olika patologier i moderkakan. I vissa fall leder komplikationer av arbete till fostrets hypoxi.
Skador som uppstått under förlossningen. Felaktigt genomförd kirurgi bidrar till att huvudet skadas hos barnet under förlossningen. Detta tillstånd leder till mekanisk skada på hjärncisternerna - och till och med till mikrobrist i membranen.
Asfyxi hos nyfödda. Detta patologiska tillstånd åtföljs av en ökad ansamling av koldioxid i blodet hos en nyfödd med otillräckligt syre. Långvarig syresvält leder till nedsatt bildning av cerebrospinalvätska och ett brott mot dess utflöde, vilket bidrar till utvecklingen av ett hypertoniskt tillstånd.

Olika infektioner. Både virus och vissa typer av bakterier kan leda till utveckling av intrakraniell hypertoni. Den mikroskopiska storleken gör att dessa mikroorganismer lätt kan tränga igenom blod-hjärnbarriären och orsaka inflammation i hjärnan. Ofta leder konsekvensen av meningokockinfektion till hypertensivt syndrom.
Medfödda anomalier. Med Arnold-Chiari-sjukdomen förekommer viss överträdelse av medulla oblongata i occipital foramen - på grund av en anatomisk strukturell defekt. I slutändan åtföljs detta tillstånd av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska från hjärnkammarna till ryggmärgs hjärnhinnor.
Olika giftiga förgiftningar. Toxiner som kommer in i kroppen sprids snabbt genom blodomloppet och tränger lätt in i blod-hjärnbarriären. Inte bara exogena utan även endogena ämnen kan orsaka störningar i cirkulationen av cerebrospinalvätska och en ökning av det intrakraniella trycket.
Skador i livmoderhalsen. Ofta kan subluxationer, såväl som förskjutning av livmoderhalsen som ett resultat av skador och skador, leda till nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska. Utflödesstörning bidrar till en ökning av det intrakraniella trycket.

Neoplasmer. Olika tumörer som växer i hjärnan och ryggmärgen kan komprimera hjärnkammarna. Detta leder till ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska. Med stora formationer är hypertensivt syndrom ganska uttalat.
Meningit och inflammatoriska sjukdomar i hjärnans membran. Den inflammatoriska processen sprider sig snabbt till alla hjärnstrukturer. Cerebrospinalvätska bildas i stört läge. Det finns en kraftig kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska in i ryggradsutrymmet. Detta leder till utvecklingen av hypertensivt syndrom.
Intrakraniell blödning. Hos spädbarn uppträder detta tillstånd som ett resultat av traumatisk hjärnskada eller hemorragisk vaskulit. Skador på blodkärlen leder till nedsatt bildning av cerebrospinalvätska, vilket utlöser utvecklingen av intrakraniell hypertoni.
Allvarlig fetma. Detta tillstånd bidrar till utvecklingen av venösa utflödesstörningar hos barnet.
Endokrina systemsjukdomar. Minskad funktion av sköldkörteln, liksom binjurens patologi, blir ofta orsakerna till hypertensivt syndrom hos spädbarn. Den störda nivån av hormoner bidrar till krampen i kärlen som matar hjärnan, vilket i slutändan provocerar utvecklingen av intrakraniell hypertoni.

Symtom

Det är ganska svårt att känna igen en liten ökning av det intrakraniella trycket hos ett barn. Symtomen på hypertensivt syndrom är ofta ospecifika. De kan förväxlas med andra manifestationer som finns i många inflammatoriska sjukdomar.

En ökning av intrakraniellt tryck kan kännas igen av följande kliniska tecken:

Ökning av huvudstorleken... Detta symptom är särskilt uttalat hos nyfödda barn. Vid svår hypertoni kan huvudets storlek överskrida åldersnormerna med flera centimeter.
Förändringar i ögonkontakterna. Ögonen böjer sig ganska kraftigt framåt. De övre ögonlocken kan vanligtvis inte stängas tätt. Detta symptom kan detekteras oberoende. Hos spädbarn är ögonens iris tydligt synlig under sömnen.
Distinkt pulserande av den stora fontanellen. Detta symptom förekommer hos nyfödda barn. Vid undersökningen sticker den stora fontanellen ut något över hårbotten.
Starkt utskjutande vener. De är särskilt uttalade hos spädbarn de första dagarna efter födseln. Med uppkomsten av hypertensivt syndrom blir venerna trånga, de är mycket tydliga.

Ökad uppstötning. Ganska karakteristiskt symptom för nyfödda. En ökad nivå av intrakraniellt tryck leder till kompression av alla vitala centra som är ansvariga för kroppens grundläggande funktioner. Barnet kan kräka mat många gånger - hela dagen.
Förändring i allmänt skick. Spädbarn blir väldigt rastlösa. Ryggläget förvärrar bara det smärtsamma tillståndet. De mår mycket bättre på sina händer. I horisontellt läge ökas venernas fyllning betydligt, vilket bidrar till en ökning av det intrakraniella trycket.
Sömnstörning. Spädbarn har vanligtvis svårt att somna. Sömn blir ytlig och lätt störd. Vanligtvis kan barnet inte sova mer än ett par timmar. Han vaknar ständigt under natten, kan vara rädd. Vanligtvis är detta symptom mycket uttalat hos barn i åldern 2-7 år.
Brott mot allmän mental och fysisk utveckling. När man undersöker ett sådant barn märker den barnläkaren att barnets hälsoindikatorer skiljer sig mycket från åldersnormer. Baslinjeindikatorer för fysisk utveckling hos unga patienter med regelbundet hypertensivt syndrom avviker kraftigt från normala värden.
Huvudvärk. Dess tillväxt är mest typisk på kvällen eller mot natten. I vissa fall uppträder smärtsyndromet hos barn och efter att ha vaknat. Huvudvärken har en diffus karaktär. Intensiteten kan vara från mycket mild till outhärdlig och beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen.

Nedsatt tal. Läkare kallar det afasi. Om arbetet i enskilda centra i hjärnan störs är talapparaten skadad. Det blir svårt för barnet att hitta ord. När han pratar kan han förvirra talmönster eller glömma de enklaste uttrycken.
Konstant illamående. I svåra fall kräkningar. Vanligtvis är det en gång, tillräckligt rikligt. Kräkningar med intrakraniell hypertoni är inte alls relaterade till maten som barnet fick dagen innan. Vanligtvis ger det inte barnet en stark förbättring av välbefinnandet.
Svårigheter att memorera. Barn i skolåldern har inlärningsproblem. Även enkla uppgifter kan orsaka dem betydande svårigheter. Barn med ihållande intrakraniell hypertoni har svårt att koncentrera sig på specifika föremål.
Beteendeförändring. Barnet blir på grund av sitt smärtsamma tillstånd väldigt nervöst, nyckfullt. Många barn vägrar att äta, deras aptit förvärras. Utifrån ser en sådan baby ganska deprimerad ut.

Diagnostik

Det är för närvarande inte möjligt att mäta intrakraniellt tryck hemma. Alla metoder är extra. Varje barnläkare kan kontrollera symtomen på intrakraniell hypertoni hos ett barn. Om du misstänker förekomsten av hypertensivt syndrom är det bättre att visa barnet till en neurolog. Denna läkare har nödvändig kunskap om den behandling som behövs för att korrigera de negativa symtomen.

Följande tester hjälper till att identifiera intrakraniell hypertoni:

Allmänna kliniska blodprover. De hjälper till att fastställa förekomsten av virus- eller bakterieinfektioner i kroppen som kan orsaka intracerebral infektion.
Forskning av cerebrospinalvätska. Det ordineras endast av speciella medicinska skäl (pediatriska neurologer). Tillåter att identifiera speciella neuroinfektioner och konsekvenser av ryggmärgs- och hjärnskador.
Samråd med en ögonläkare och en utökad undersökning av fundus. En specialist kan identifiera olika spasmer i blodkärlen, vilket är ett indirekt tecken på närvaron av intrakraniell hypertoni.

Neurosonografi. Hjälper till att etablera några patologiska förändringar som har uppstått i hjärnan.
Ultraljudsprocedur. Moderna tekniker gör det möjligt att beskriva de anatomiska defekterna i blodkärlen, samt mäta intrakraniellt tryck.
Dator- och magnetresonansavbildning. Tillräckligt informativa och mycket noggranna metoder. De hjälper läkare att korrekt bedöma alla befintliga patologier som har uppstått i hjärnan och hjärnkärlen. Metoden är särskilt indikerad för spädbarn i vilka intrakraniell hypertoni har utvecklats till följd av födelsetrauma, liksom efter traumatisk skada.

Komplikationer och konsekvenser

Intrakraniell hypertoni är ett tillstånd som kan vara mycket farligt. Med en långvarig eller ogynnsam kurs kan det leda till uppkomsten av mycket ogynnsamma komplikationer för livet. Dessa inkluderar: utveckling av status epilepticus, mental störning, symtom på vaskulär dystoni i tonåren, nedsatt synfunktion, ökad trötthet och överdriven irritabilitet. I vissa fall, bland konsekvenserna av sjukdomen, noterar läkare hyperaktivitet.

Behandling

För behandling av intrakraniell hypertoni är det mycket viktigt att inledningsvis bestämma vad som är orsaken till tillståndet. Det är fel att helt enkelt eliminera konsekvenserna av sjukdomen. Detta kan bara leda till en tillfällig förbättring av välbefinnandet. Men efter ett tag (om orsaken inte har eliminerats) kan sjukdomen utvecklas igen.

Efter etableringen av intrakraniell hypertoni kommer läkaren att kunna ge fullständiga rekommendationer för behandling. Det är möjligt att bota hypertensivt syndrom hemma, men med regelbunden övervakning av läkare. För behandling bör du endast välja de läkemedel som är godkända för användning i pediatrisk praxis.

Diuretika kan hjälpa till att eliminera ogynnsamma symtom. De släpps ut för ett kurstillfälle. Medicinska örter som har en diuretisk effekt kan också användas som botemedel. Dessa inkluderar lingon leaf, bearberry, persilja buljong, selleri juice och andra. Sådana medel kan användas under lång tid - tills tillståndet är helt stabiliserat.

För att förbättra hjärnans funktion används speciella läkemedel som har en nootrop effekt eller har en positiv effekt på tonen i hjärnkärlen. De bidrar till att cerebrospinalvätskan fungerar normalt i hjärnans interentrikulära utrymme. Som ett nootropiskt läkemedel kan du använda läkemedlet "Pantogam".

Vid intrakraniell hypertoni ordineras olika symtomatiska medel. Antiemetiska läkemedel hjälper till att eliminera biverkningar - illamående, kräkningar. Vitaminpolykomplex berikade med grupp B behövs för nervsystemets normala funktion och tillräcklig cirkulation av cerebrospinalvätska. Behandling av intrakraniell hypertoni utförs tills de negativa symtomen elimineras helt.