Vad visar ett ultraljud i hjärnan och varför görs det mot barn?

En ultraljudsundersökning av hjärnan utförs för barn från födseln; proceduren utgör ingen fara för nyfödda barn. Men mammor får vanligtvis inte veta varför och hur sådan diagnostik utförs. I detta material kommer vi att förklara vad ultraljud i hjärnan visar och om ett sådant förfarande behövs för barn.

Om diagnostik

Ultraljud i hjärnan är en diagnostisk metod som tillhör kategorin ganska noggrann, men den anses inte vara mycket exakt. Metoden låter dig se grova avvikelser i utvecklingen av hjärnbarken, patologi hos vissa delar av hjärnan, vilket kan indikera förekomsten av allvarliga medfödda och förvärvade sjukdomar hos barnet.

För ett barn är denna studie helt smärtfri. Officiell medicin vet ingenting om farorna med ultraljud, och därför är det absolut nödvändigt att gå med på en sådan undersökning. Kärnan i metoden är ganska enkel: ultraljud reflekteras från hjärnans strukturer och retursignalen i form av en bild går till bildskärmen. Det är han som ser och analyserar läkaren.

Elektroencefalografi som en metod för att studera hjärnan utförs för vuxna och barn i skolåldern, och neurosonografi utförs för nyfödda och barn under 1-1,5 år.

Hur görs det?

För barn över 1,5-2 år utförs ultraljud genom de temporala benen. För spädbarn, under neurosonografi, används en studie genom en osträckt fontanell. Detta är svaret på frågan i vilken ålder NSH vanligtvis görs - tills fontanellen läker.

Ultraljud kan vara konventionellt, tvådimensionellt eller om det anges kan det utföras med en doppler. Den andra metoden gör att du kan bedöma tillståndet i blodkärlen och intilliggande vävnader. En sådan ultraljudsundersökning utförs inte bara i huvudområdet utan också i nacken - på detta sätt är tanken på blodtillförseln till hjärnan och kärlets öppenhet mer fullständig.

Ultraljud utförs med en traditionell extern sensor eller en dopplersensor. Barnet placeras på en soffa, varefter läkaren leder en sond genom hårbotten. Förfarandet tar cirka 5-10 minuter, varefter föräldrarna får ett ultraljudsprotokoll, vilket visar resultaten.

Ingen speciell förberedelse för diagnos krävs. Det är viktigt för spädbarn och äldre barn att inte ge antispasmodiska läkemedel och smärtstillande piller under ett par dagar. Barn över ett år får inte te inför studien, eftersom det kan påverka tillståndet i blodkärlen.

Indikationer

Enligt beställningen från hälsovårdsministeriet i Ryssland utförs neurosonografi för alla barn i en ålder av 1 månad eller vid 3 månader. Ultraljud i hjärnan ingår i listan över undersökningar under den första medicinska undersökningen av barnet. Detta betyder inte att barnet inte kan ges en sådan studie tidigare - enligt indikationerna utförs det både på moderskan och på något barnsjukhus.

Ibland ingår ultraljud i hjärnan också i den medicinska undersökningen av barn över ett år, det beror på order från det regionala hälsovårdsministeriet. Men på föräldrarnas begäran kan ett sådant förfarande genomföras i alla åldrar och i alla regioner i landet.

Ofta behöver för tidigt födda barn en sådan studie - en bedömning av graden av hjärnans utveckling krävs vanligtvis efter födelsen av en sådan baby, och sedan rekommenderas det för systematisk övervakning av barnets utveckling. Neurosonografi rekommenderas också för barn som är födda genom mammans kejsarsnitt.

I vilka fall behöver ett barn genomgå en sådan ultraljudsundersökning? Det finns många indikationer:

olämpligt beteende hos barnet (slöhet, brist på normal aptit, frekvent orimlig gråt, skakningar i armar och ben, skel)
regelbundna anfall av huvudvärk;
försämring av hörsel och syn hos ett barn;
minnesstörning, låg inlärningsförmåga, allvarlig fördröjning i tal, mental och psyko-emotionell utveckling;
lågt blodtryck hos ett barn, liksom svimningsepisoder;
en historia av kramper;
kränkning av samordning av rörelser, fall av fall och förlust av balans, som inte orsakades av ett mekaniskt hinder - utan anledning;
en historia av livmoderhals- och kranietrauma, inklusive födelsetrauma.

En ultraljudsundersökning av hjärnan anses vara obligatorisk för barn som har hjärt- och kärlkirurgi. Metoden ingår också i planen för att undersöka ett barn efter en skada, till exempel efter ett fall och slå hans huvud - i de flesta fall visar ultraljud exakt en hjärnskakning, hjärnkontusion, närvaron av hematom.

Ultraljudscanning används för misstänkt hjärnhinneinflammation, encefalit, meningoencefalit, vilket ofta är komplikationer av akuta infektionssjukdomar i barndomen. En diagnostisk undersökning indikeras också om läkaren misstänker förekomsten av en tumörprocess.

Följande faktorer kan också bli grunden för utnämningen av neurosonografi utanför schemat:

barnets vikt vid födseln, oavsett graviditetsålder, var mindre än 2,7 kg - hos spädbarn med låg födelsevikt, även om de äter bra och "kommer ikapp" sina kamrater, förekommer ofta hjärnanomalier, även om de flesta av dem är funktionella och inte behöver terapi;
barnet har vissa yttre utvecklingsavvikelser (sexfingrad, förkortning av armar och ben, ansiktsasymmetri);
barnet grät inte inom den tid som tilldelats för detta i obstetrik;
förlossningen var svår, långvarig eller snabb, åtföljd av för tidigt brist på fostervätska;
graviditeten fortsatte mot bakgrund av en uttalad Rh-konflikt mellan modern och fostret.

Låt dig inte skrämmas genom hänvisning till NSG, ibland återförsäkras läkare eller vill se till att den behandling som tidigare ordinerats till barnet hjälpte honom. Detta händer ganska ofta i slutet av behandlingen med en neurolog.

Den slutliga diagnosen av barnet med ultraljud är omöjlig att fastställa. Den här metoden är den första som bara låter dig identifiera ett befintligt problem. Mer detaljerat fastställs kärnan i problemet med MR, datortomografi. MR utförs förresten för spädbarn under generell anestesi, eftersom det inte finns något sätt att få barnet att ligga stilla så länge som resultaten av magnetresonansbildningsstudien registreras.

Dechiffrera neurosonografi

Om vi pratar om neurosonografi för spädbarn upp till ett år får föräldrar en ganska detaljerad slutsats, där läkaren beskriver funktionerna i hjärnstrukturerna.

Det noteras om avdelningarna är symmetriska, om spåren och krökningarna är väl visualiserade, vilken form hjärnstrukturerna har. Närvaron av vätska i de interhemisfäriska utrymmena kan indikera hydrocefalus. Normalt bör det inte finnas någon vätska.

Hjärnans ventriklar ska vara symmetriska. Cystor, tumörer, hematom bör normalt saknas. Strålande strålar hos en frisk baby bör beskrivas som hyperekoiska.

När det gäller överflödet av siffror i slutsatsen bör föräldrarna inte ägna mycket uppmärksamhet åt dem om läkaren i slutsatsen anger att inga patologier har hittats. Men för de som är särskilt intresserade, här är de genomsnittliga normerna:

främre horn i hjärnans laterala ventriklar - 2-4 mm;
sidoventrikelns bakre horn - 10-15 mm;
kroppen av hjärnans laterala ventriklar - högst 4 mm;
hjärnans tredje ventrikel - 3-5 mm;
hjärns fjärde ventrikel - högst 4 mm;
interhemisfäriskt gap - 3-4 mm;
stor cistern i hjärnan - högst 10 mm;
subarachnoid utrymme - 3 mm.

Dessa resultat anses vara den genomsnittliga normen för nyfödda och barn under 3 månader. För småbarn äldre - normerna kan vara olika, några av parametrarna förblir desamma, vissa ändras för att öka.

Vad kan de hitta hos en bebis?

Ultraljud noggrant nog visar en mängd olika avvikelser från normen. Oftast finns följande avvikelser hos spädbarn:

vaskulär plexuscyst;
subependymala cystor;
arachnoid cysta;
hydrocefalus;
ischemi;
hjärnvävnadshematom;
hypertensivt syndrom.

Inte alla patologier kräver allvarlig behandling. Till exempel finns en cysta av choroid plexus ofta, men den utgör ingen fara och i 99,9% av fallen löser den sig själv. Förekomsten av subependymala cystor indikerar vanligtvis att arbetet var svårt. Sådana formationer kan också försvinna på egen hand, eller de kan förvandlas till ischemi om de börjar öka i storlek. De kräver observation och ultraljud i dynamiken.

En cysta som en arachnoid cyste kräver nödvändigtvis behandling. Hon kommer inte att fungera. Behandling måste också ordineras för hydrocefalus. Hematom i hjärnvävnad, som ofta anses vara ett normalt alternativ för för tidigt födda barn, kanske inte är normalt för barn som är födda i tid.

Syresvält, som barnet upplevde under den intrauterina utvecklingen, leder vanligtvis till ischemi.

Det kan finnas många varianter av de upptäckta patologierna.

Endast en kvalificerad läkare kommer att kunna svara exakt på moderns fråga om orsaker, konsekvenser och prognoser, om behovet av behandling. Allt som krävs av föräldrar är helt enkelt att lita på proffsen.

Recensioner

Många mödrar tror att en ultraljudsundersökning av hjärnan kan vara skadlig för ett nyfött eller ammande barn. De uttrycker sin oro på tematiska forum på Internet. Du kan oändligt ge argument från motståndare och anhängare av ultraljuddiagnostik och fortfarande inte komma till enighet. Det är upp till föräldrarna att bestämma om de ska göra ett sådant ultraljud, varken läkare eller hälsovårdsministeriet kan tvinga någon att gå till en diagnostisk studie. Om ditt barn ordinerades neurosonografi, läs igenom avsnittet om patologier som kan upptäckas med den här metoden innan du vägrar, och kom också ihåg att det inte är möjligt att upptäcka dem på andra sätt.

Vissa mödrar vill tvärtom göra en sådan undersökning för barnet, men läkaren anser det inte vara lämpligt och ger inte anvisningar. I det här fallet erbjuder privata medicinska centra och kliniker en väg ut, där proceduren kan göras snabbt, utan köer och remisser. Kostnaden för en studie i genomsnitt i Ryssland är från 1 500 till 3 500 rubel (beroende på region och ett specifikt medicinskt centrum).

På sociala nätverk och på kvinnoforum kan man ofta komma över påstådda kompetenta kommentarer från "specialister" som hävdar att vägran från en rutinundersökning av ett barns hjärna genom ultraljud sparar barnets hälsa. Slutsatserna från dessa "experter", som hävdar att på grund av diagnostik bildas några "bubblor" i barnets hjärna, som sedan växer och orsakar betydande hälsoskador, stöds inte av någonting, och ur utbildade och sunda människors synvinkel är löjliga.

Många mödrar, som normalt förhåller sig till denna typ av forskning, försäkrar att det är bättre att ta en testkupong för den tid då barnet garanteras sova.

I en dröm är en sådan undersökning mycket möjlig och barn tolererar vanligtvis proceduren mycket bättre, de oroar sig inte för en outsiders (läkare) beröring.