Bronkialastma hos barn: symtom och behandling

Andningsvägar, där bronkial ledning störs, leder till utvecklingen av bronkobstruktivt syndrom. Med en långvarig kurs förvandlas detta tillstånd till astma.

Vad det är?

Flera olika orsaker leder till utvecklingen av andningsstörningar. Vid bronkialastma finns en ökad reaktivitet av bronkierna mot vissa ämnen, vilket leder till utveckling av bronkial obstruktion (blockering). Luft med syre upplöst i den passerar inte bra genom de smala bronkierna. Som ett resultat leder detta till störningar i luftutbytet mellan blod, lungvävnad och miljön.

Efter exponering för olika provocerande faktorer inträffar en kränkning av bronkial ledning. Detta tillstånd kallas bronkobstruktivt syndrom. Om denna process varar länge blir sjukdomsförloppet kroniskt. I det här fallet blir det bronkobstruktiva syndromet bronkialastma.

Enligt statistik förekommer denna sjukdom hos 10% av barnen. Pojkar blir oftare sjuka än flickor. Toppincidensen inträffar vid 4-10 års ålder.

Bronkialastma finns inte bara i barnläkemedel. Vuxna kan också bli sjuka. De första tecknen på sjukdomen kan förekomma i alla åldrar.

Förloppet av bronkialastma är böljande. Perioderna av förvärringar följs av remissioner. Längden på den tysta perioden kan variera. Det beror främst på immunsystemets tillstånd och förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar hos barnet. Försvagade småbarn har mycket mer förvärringar än barn som genomgår regelbunden rehabilitering.

Riskfaktorer

Olika provokatörer kan leda till utveckling av bronkialastma. I vissa situationer har verkan av flera provocerande faktorer samtidigt en mer uttalad effekt, vilket leder till ihållande bronkobstruktivt syndrom.

Bland de viktigaste riskfaktorerna:

Genetisk predisposition. Om en av föräldrarna har bronkialastma är risken för att få ett barn 25%. I de fall där pappa och mamma båda är sjuka är risken för ett barn med andningssvikt redan 75%. Inte i alla fall leder en genetisk predisposition till utvecklingen av sjukdomen. Om barnet inte påverkas av andra negativa faktorer kan det hända att han inte utvecklar sjukdomen under hela sitt liv.
Förorenad luft. Barn som bor nära industrianläggningar och fabriker, liksom nära stora motorvägar, har en högre risk att utveckla bronkialastma. De minsta partiklarna av giftiga produkter kan förbli i luften under lång tid. Vid kontakt med slemhinnorna i de övre luftvägarna orsakar de lätt inflammation, vilket leder till bronkial obstruktion.

Damm och kvalster som lever i kuddar och filtar. Dessa till synes ofarliga faktorer leder ofta till utvecklingen av ihållande symtom på bronkial obstruktion. De minsta kvalsterna är ständigt i kontakt med huden och orsakar allvarliga allergier. I slutändan leder detta till allvarliga andningsproblem.
Djur. De farligaste är husdjur som bor hemma. Ull, fluff och djursprickor blir ofta en källa till allvarliga allergiska reaktioner. Det manifesterar sig inte bara av utseendet på specifika utslag på huden utan också kännetecknas av närvaron av andningssvårigheter.

Mat produkter. Särskilt industriellt tillagad mat. Det finns många syntetiska tillsatser, färgämnen och aromatiska komponenter i sådana produkter. En gång i mag-tarmkanalen orsakar de allvarliga allergiska reaktioner. Detta bidrar till utvecklingen av systemiska biverkningar: hosta med slem och väsande andning.

Hushållskemikalier. Många syntetiska produkter innehåller en hel del olika parfymtillsatser och dofter. Dessa ämnen har en uttalad irriterande effekt på luftvägarna. Vid långvarig kontakt med sådana produkter ökar risken för att utveckla bronkial obstruktion hos ett barn många gånger.
Individuell känslighet för växtbaserad blomning. Vanligtvis har attacker av astma i detta tillstånd en tydlig säsongsvariation. Barnets välbefinnande försämras på våren och hösten. Det var vid denna tid som ogräs och ängsgräs, liksom olika träd och buskar, blommade.
Stark fuktighet och fukt i rummet. Detta tillstånd provocerar utvecklingen av mögel. Under våta och fuktiga förhållanden växer de och förökar sig snabbt. Stora kolonier av mögelsvampar kan orsaka allvarliga andningsproblem hos ditt barn.
Infektion med virus och bakterier. För närvarande började fler och fler läkare registrera den virusinducerade formen av bronkialastma. Hos ett ofta sjukt barn med nedsatt immunitet blir utvecklingen av bronkobstruktivt syndrom ofta en följd av en virusinfektion. I vissa fall och bakteriella infektioner leder också till astmatiska andningsstörningar.

Förtäring av tobaksrök. Påverkan av passiv rökning på utvecklingen av bronkialastma har vetenskapligt bevisats. Om en av föräldrarna ständigt röker i lägenheten eller rummet där barnet är, ökar risken för att utveckla bronkialastma avsevärt.
Stark fysisk ansträngning, vilket leder till utmattning. Överdriven träning, valt felaktigt, kan leda till nedsatt immunförsvarsfunktion. Efter långvarig stress utvecklar barnet andningsstörningar och andfåddhet.

Orsaker till förekomst

Bronkialastma utvecklas oftast när barnet ursprungligen har en genetisk predisposition. Med den ytterligare effekten av ogynnsamma miljöfaktorer förvärras sjukdomsförloppet och övergången till en kronisk form inträffar.

Utvecklingen av astmatiska andningsstörningar orsakas av:

Att äta allergivänliga livsmedel. Oftast är dessa: citrusfrukter, choklad, godis, skaldjur, fisk, honung och andra. Intag av allergiframkallande produkter i kroppen leder till utvecklingen av en allergisk reaktion. Det kan manifestera sig särskilt och ett uttalat syndrom av bronkial obstruktion.
Inandning av förorenad luft. Giftiga industriprodukter och avgaser har toxiska effekter på epitelcellerna i övre luftvägarna. Dessa ämnen orsakar allvarliga kramper i bronkierna, vilket leder till en minskning av deras lumen och andningssvårigheter.
Allergiska sjukdomar. Ofta är dessa patologier sekundära och utvecklas i bakgrunden med samtidiga kroniska sjukdomar. Utvecklingen av bronkialastma orsakas av: ihållande dysbios, patologier i mag-tarmkanalen, gallblåsedyskinesi och kronisk hepatit.
Användning av läkemedel utan föregående rekommendation från en läkare eller valts felaktigt. Alla mediciner kan ha biverkningar. Många av dem kan orsaka ihållande bronkial obstruktion. Om barnet har en genetisk benägenhet för bronkialastma kan detta leda till utveckling av sjukdomen.
Allvarlig traumatisk situation eller stress. Fall av utvecklingen av sjukdomen efter att ha flyttat till en ny bostadsort, skilsmässa mellan föräldrar och död av nära släktingar i tidig barndom har noterats. Allvarlig stress främjar produktionen av ökade mängder hormoner. De orsakar minskning av bronkierna, vilket leder till nedsatt andning.
Felaktig behandling för kroniska luftvägssjukdomar. Frekvent bronkit, särskilt de med en uttalad bronkobstruktiv komponent, leder i slutändan till utvecklingen av bronkialastma. Om ett barn ofta hostar och har en förkylning upp till 4-5 gånger om året, bör föräldrarna fundera på om barnet har bronkialastma.

Klassificering

Alla former av allergisk astma kan delas in i flera grupper. Denna klassificering baseras på orsakerna som orsakar sjukdomen. Denna skillnad är väldigt viktig i pediatrisk pulmonologi. Denna klassificering hjälper läkare att ordinera rätt behandling.

Med tanke på den främsta orsaken kan bronkialastma vara:

Allergisk. Utvecklingen av denna form av sjukdomen leder till att allergener tränger in i kroppen, vilket framkallar utvecklingen av ogynnsamma systemiska manifestationer. I närvaro av individuell överkänslighet mot främmande ämnen hos barnet ökar nivån av immunglobuliner E. Dessa komponenter leder till en uttalad kramp i bronkierna, vilket manifesteras genom att hosta uppträder.
Icke-atopisk. I denna form av sjukdomen uppträder kramp i bronkierna på grund av exponering, men inte ett allergen. Denna typ av astma utvecklas till följd av svår stress, hypotermi eller som ett resultat av överdriven och felaktigt vald fysisk aktivitet.
Blandad. Kan uppstå till följd av exponering för både allergiska och icke-atopiska orsaker. Det kännetecknas av uppkomsten av många symtom. Sjukdomsförloppet är vanligtvis det mest lugna. Perioderna med remission kan vara ganska långa.
Status astmatiker. Denna mycket farliga medicinska nödsituation sticker ut som en distinkt form av astma. Under barnets liv kan flera av dessa anfall förekomma. Detta tillstånd är extremt allvarligt, där symtomen på andningssvikt ökar kraftigt. I detta fall krävs akut behandling.

Förloppet för bronkialastma kan vara annorlunda. Detta påverkas av flera faktorer samtidigt:

den ålder då barnet har de första tecknen på sjukdomen;
immunitetstillstånd
närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar;
bosättningsregion
lämpligheten för den valda behandlingen.

Alla former av sjukdomen kan delas in i flera grupper med hänsyn till svårighetsgraden:

Med en liten episodisk kurs. Med denna form noteras inte funktionerna för yttre andning. Störda andningsattacker inträffar mindre ofta än en gång i veckan. Den beslagfria perioden kan vara ganska lång.
Med en lätt ihållande kurs. Det kännetecknas av att det uppstår attacker av störd andning flera gånger under veckan. Det finns ingen daglig försämring av välbefinnandet. När en attack inträffar stör andningen, en hård hosta uppträder och andfåddhet ökar. Spirometri visar inga avvikelser.
Med en måttlig kurs. Försämring av välbefinnande sker nästan varje dag. Under sådana attacker störs barnets sömn och det finns också allvarliga andningsstörningar, vilket leder till svår andfåddhet. Vid behandling av tillståndet krävs daglig användning av bronkdilaterare. Spirometri visar avvikelser från normen med 20-40%.
Med en tung kurs. De är farliga genom att flera attacker utvecklas på en dag. En sådan försämring kan också inträffa på natten. Terapi med kortverkande bronkdilaterare ger ingen uttalad effekt. För att kontrollera sjukdomsförloppet krävs hormoner. Spirometri visar en avvikelse från normal andningsfrekvens med mer än 40%.

Vad är bronkialastma hos barn, kommer Dr Komarovsky att berätta i detalj i nästa video.

Symtom

Det är ganska svårt att känna igen bronkialastma i början. Ganska ofta tror föräldrar att barnet bara har en allergi eller bronkobstruktiv bronkit. Under interictalperioden kan ibland till och med en erfaren läkare ofta inte bestämma astma hos ett barn. Ytterligare utveckling av sjukdomen manifesteras av utvecklingen av karakteristiska biverkningar, som bör varna föräldrar.

För bronkialastma under en förvärring är det karakteristiskt:

Andnöd. Det är expiratoriskt till sin natur. I det här fallet är utandning märkbart svårt. Du kan kontrollera andfåddhet hemma på egen hand. Detta framgår av en ökning av antalet andningsrörelser per minut med mer än 10% av åldersnormen.
Hosta med svår expectoration. För det mesta oroar detta symptom barnet under dagen. På natten minskar hostan något. Sputum vid bronkialastma är ganska viskös, "glasig". När man försöker hosta upp det kan barnet till och med utveckla ömhet i bröstet.
Ökad hjärtrytm. Även i avsaknad av fysisk aktivitet utvecklar barnet takykardi. Detta symptom är vanligtvis förknippat med andfåddhet. Ju mer uttalad det är, desto mer ökar antalet hjärtslag på en minut.
Torr väsande andning. I svåra fall hörs sådana andningsljud från sidan utan användning av ett fonendoskop. Väsande andning - mest torr och väsande andning. Man tror att vid bronkialastma "spelar ett dragspel i bröstet."
Utseendet på ett boxljud under slagverk. Denna metod utförs för att klargöra diagnosen. När du knackar fingrarna på bröstet hörs ett karakteristiskt ljud som påminner om att träffa en tom låda. Utseendet på detta symptom manifesterar sig redan i sjukdomens avlägsna stadier och indikerar en ökad lungfyllning med luft.
Brist på effekt från konventionella läkemedel, används för att eliminera hosta. Endast bronkdilatatorer och hormonella medel har en synlig terapeutisk effekt. Med en allergisk form av bronkialastma har antihistaminer en uttalad effekt.

Symtom på en attack

Barnets välbefinnande under försämringen av sjukdomen störs kraftigt. Barnet blir mer lynnigt, rädd. Vissa barn, särskilt de första månaderna efter födseln, börjar gråta, de ber om fler händer. Spädbarn tappar nästan helt aptiten, de vägrar att äta.
Under en attack har barnet ökat andningsdyspné. För att lindra detta tillstånd tar barnet ofta en tvingad position. Han lutar sig starkt framåt. Huvudet kan kastas något bakåt.
Ofta astmatiska barn under en attack försök att lägga händerna på en stol eller till och med en sängstång. En sådan tvingad position underlättar utsläpp av sputum och förbättrar andningen.
Med en allvarlig attack barnet visar symtom på andningssvikt. Läpparna blir bleka och i vissa fall till och med blåaktiga. Händer och fötter är kalla vid beröring. Barnet har en paradoxal puls. Med denna rytmstörning förändras antalet hjärtsammandragningar under inandning och utandning.
Vissa barn försöker sitta. Detta hjälper dem att andas bättre. Till och med från utsidan är andningsdelsmuskulaturens deltagande synlig. Barnet andas djupt och snabbt. Villkoret förvärras av en våldsam hackhosta. I vissa fall leder det till och med till att barnet börjar gråta.
Efter attacken känner barnet sig överväldigad. Vissa barn kan inte lugna sig länge. Deras sömn är störd. Varaktigheten av attacken kan variera. Vid sen användning av inhalatorer kan ett farligt och livshotande tillstånd utvecklas - status asthmaticus. I denna situation är det omöjligt att hantera eliminering av negativa symtom hemma - en ambulans krävs.

Hur manifesterar det sig hos spädbarn?

Förloppet av bronkialastma hos ett spädbarn kan också gå på olika sätt: från mild svårighetsgrad till den allvarligaste. Spädbarn har ofta astmaattacker på fermenterade mjölkprodukter och mögel. Matallergier är den näst vanligaste.

Vanligtvis uppträder de första symptomen på bronkialastma hos ett spädbarn vid en ålder av 5-6 månader. Vid denna tidpunkt börjar barnet få nya livsmedelsprodukter som kompletterande livsmedel. Om ett barn har en individuell intolerans eller överkänslighet mot ett ämne kan det utveckla symtom på bronkial obstruktion.

Ett slående symptom på bronkialastma hos ett spädbarn är hostdebut. Barnet börjar hosta både dag och natt. I vissa fall ansluter andfåddhet. Även i sängen, utan fysisk aktivitet, ökar barnets andning och hjärtfrekvens på en minut.

Spädbarn börjar suga dåligt, amningens effektivitet minskar. Sådana barn går ner i vikt och ligger något bakom sina kamrater när det gäller fysisk utveckling. Tyst gråt är också ett av symtomen på bronkialastma hos en baby under det första leveåret. Barnet blir slö, frågar dåligt efter händer. Vissa barn sover inte bra och vaknar ofta under natten.

Diagnostik

För att ställa rätt diagnos räcker det inte med att ta anamnes och undersöka barnet av en läkare. För att identifiera ihållande bronkial obstruktion krävs ytterligare tester och undersökningar. Endast utförande av olika diagnostiska tester hjälper till att fastställa rätt diagnos.

För att diagnostisera bronkialastma behöver du:

Allmän blodanalys. En ökning av leukocyter och måttlig eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler i leukocytformeln) indikerar ökad allergi. Sådana förändringar är huvudsakligen karakteristiska för den allergiska formen av bronkialastma.

Sputumundersökning. Detekteringen av specifika Charcot-Leiden-kristaller, Kurshman-spolar, en ökning av antalet avskalade epitelceller samt en ökad nivå av eosinofiler indikerar förekomsten av ihållande bronkial obstruktion.
Genomföra en studie om förhållandet mellan blodgaser. Med ett långvarigt förlopp av bronkialastma minskar halten av upplöst syre och en liten ökning av koldioxid. Sådana förändringar indikerar närvaron av uttalad hypoxi eller syresvält i cellerna i kroppen.
Spirometri. Speglar indikatorer för yttre andning. Utvärdering av tvångsutgång och allmänna indikatorer på lungarnas vitala kapacitet hjälper till att identifiera ihållande bronkial obstruktion i kroppen, vilket leder till en förändring i parametrarna för lungans andningsfunktion. Minskningen av dessa parametrar uppskattas som en procentandel av åldersnormen.
Genomförande av scarification-tester. De hjälper till att identifiera alla möjliga allergener som orsakar bronkial obstruktion hos ett barn. Studien utförs endast av en allergolog. Testet är endast möjligt för barn över fem år.

Bröstkorgsröntgen. Det hjälper till att fastställa de sekundära tecknen på bronkial obstruktion: ökad luftighet i lungorna och en förändring i diametern på stora bronkier.
Bronkoskopi. Det används i begränsade fall, huvudsakligen för differentiell diagnostik för att utesluta liknande sjukdomar som uppstår, som bronkialastma med symtom på bronkial obstruktion.

Komplikationer

Utvecklingen av biverkningar av bronkialastma beror på många faktorer. Den viktigaste av dem är snabb diagnostik och korrekt föreskriven behandling. Med en otillräckligt vald terapiregim kan ett barn uppleva många negativa konsekvenser av sjukdomen.

Bland de mest rapporterade komplikationerna vid bronkialastma:

Utveckling status asthmaticus.
Plötslig uppkomst av symtom akut andningssvikt.
Spontan pneumothorax... I detta tillstånd inträffar ett kapselbrott som täcker utsidan av lungorna. Detta tillstånd uppträder vanligtvis under en allvarlig attack.
Bygg upp chock... Utvecklingen av akut andningssvikt leder till ett kraftigt blodtrycksfall. Detta tillstånd är extremt ogynnsamt och kräver akut behandling och sjukhusvistelse på sjukhus.
Lunginflammation... Det verkar när bakteriefloraen går med i den inflammatoriska processen. Det kännetecknas av en ganska svår kurs. Antibiotika krävs för att eliminera symtom.
Emfysem i lungorna... Utvecklar astmatiker med erfarenhet. Det kännetecknas av ökad luftfyllning i lungvävnaden. Samtidigt minskar lungfunktionen i lungorna signifikant, vilket leder till symtom på andningssvikt.
Bildande av kardiovaskulärt svikt... Det är en extremt ogynnsam komplikation. Detta tillstånd kräver utnämning av flera typer av läkemedel samtidigt, inklusive hjärtglykosider.

Behandling

Enligt kliniska riktlinjer för behandling av astma ska behandling för olika former av sjukdomen ske stegvis. Moderna medicinska standarder föreskriver ett gradvis recept på läkemedel.

Valet av nödvändiga läkemedel utförs först efter en omfattande undersökning av barnet. Innan du väljer nödvändiga inhalatorer eller tabletter, bör du exakt identifiera formen av bronkialastma och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Ett barn med bronkialastma behandlas av en pulmonolog. Vid allergisk form måste ett barn visas för en allergiker. Denna läkare hjälper dig att utforma en mer personlig behandling baserat på ditt immunförsvar.

Behandling i en lungklinik utförs endast för svåra fall av sjukdomen. Med en mild kurs är regelbundna besök på kliniken och polikliniska konsultationer med läkare tillräckligt.

Behandling av bronkialastma innehåller flera grundläggande principer:

Utnämning av symtomatiska läkemedel. I det här fallet används läkemedel endast under en attack för att eliminera de akut växande ogynnsamma symtomen på sjukdomen. Vanligtvis används olika inhalatorer för dessa ändamål.

Val av grundläggande terapi. Dessa medel har redan avsatts för permanent inträde. De hjälper till att förhindra nya attacker och förbättra sjukdomsförloppet. Kontrollen av läkemedlets effektivitet utförs med spirometri. Hemma är en speciell bärbar enhet - en toppflödesmätare - perfekt för detta ändamål.
Eliminering av alla typer av allergener från vardagen. Överensstämmelse med en allergivänlig diet, användning av speciella sängkläder och begränsningar för att leka med mjuka leksaker hjälper till att förhindra nya attacker och utveckling av statusastma.
Användning av speciella luftfuktare. Dessa enheter hjälper till att skapa ett optimalt inomhusklimat. För torr luft irriterar luftvägarna och orsakar andningsbesvär och nya astmaattacker.

Användningen av antitussive och slemlösande läkemedel. Dessa medel hjälper till att eliminera en uttalad hackhosta. Om barnet inte har allergier är medicinska örter också lämpliga: coltsfoot, timjan, ringblomma och andra. Örtmedicin ska endast användas efter samråd med en läkare.
Begränsa spel med djur. För småbarn som lider av bronkialastma är det bäst att inte få håriga vänner hemma. Djurhår och fluff kan påverka barnets hälsa negativt och orsaka nya anfall.

Regelbunden desinfektionsbehandling. Barnets besök ska rengöras dagligen. Använd inte kaustiska och för aggressiva kemikalier för detta. Det är bättre att välja tvättmedel som inte innehåller uttalade aromatiska tillsatser. Det bästa alternativet är kemiska hushållsprodukter med speciella säkerhetsmarkeringar även i barnrummen.

Stärker immunförsvaret. För detta är aktiva promenader i den friska luften, träningskomplex, andningsövningar samt olika härdningar perfekta. Ett barn ska vara ordentligt tempererat från de tidigaste åren av sitt liv. Temperering bör vara regelbunden. Komplexet av dessa åtgärder hjälper till att stärka barnets försvagade immunitet, vilket kommer att bidra till att minska astmaattacker i framtiden.

Drogterapi

Olika grupper av läkemedel används som grundläggande behandling. Bland dem:

Mastcellmembranstabilisatorer. Hjälper till att minska mängden proinflammatoriska biologiskt aktiva substanser som uppträder under allergisk inflammation. Effekten kommer inte omedelbart. Det tar vanligtvis från 14 dagar till flera månader för att uppnå effekten. Dessa läkemedel inkluderar: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal och andra.
Antihistaminer. De hjälper till att eliminera ödem från glattmuskelceller i bronkierna. Detta hjälper till att förbättra slemutsläpp och minska inflammation. Ordinerad av en allergolog. Lämplig för bekämpning av bronkialastma: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin och andra.
Hormonell. De ordineras för svår astma, liksom i fall där den tidigare behandlingsregimen var ineffektiv. De har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Långvarig användning kan orsaka biverkningar. De kan ordineras i form av inhalatorer eller i tabletter (i svåra fall).

För symtomatisk behandling och eliminering av ogynnsamma, akut uppkomna symtom på bronkial obstruktion används läkemedel med bronkilitisk verkan. De hjälper till att snabbt eliminera bronkial kramp och förbättra andningen.

Dessa medel ordineras som aerosoler, som finns i form av olika inhalatorer, distanser och nebulisatorer. De hjälper till att distribuera den aktiva ingrediensen så snabbt och effektivt som möjligt. De minsta partiklarna i läkemedlet når bronkierna på kortast möjliga tid. Effekten uppnås vanligtvis inom de första 5 minuterna från det att den används.

Följande grupper av läkemedel har en bronkdilaterande effekt:

Adrenomimetika. De blockerar adrenerga receptorer, som ligger på ytan av bronkialceller. De kan vara korta och förlängda. Salbutamolbaserade läkemedel eliminerar bronkial kramp på 5-10 minuter. Foradil, Serevent och Valmax hjälper till att lindra luftvägshinder i 10-12 timmar.

Antikolinergika. De har en uttalad effekt. Kan orsaka systemiska biverkningar. Blodtrycket sänks ofta kraftigt. Dessa inkluderar: Atropin, Atrovent, Platyphyllin och andra.
Xantiner. Inte droger att välja. De ordineras endast om den tidigare valda behandlingen är ineffektiv. De används ofta i kombinerade regimer för behandling av bronkialastma. Dessa inkluderar: teofylliner, Euphyllin och andra.
Kombinerad. Kombinationen av en antikolinerg och en adrenerg agonist gör att du kan uppnå en snabb effekt och behålla den länge. Dessa inkluderar: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid och andra. Ordineras för 1-2 inhalationer per dag. Långvarig användning kan kräva dosjustering eller ersättning med andra läkemedel.

Diet

Näringsterapi spelar en viktig roll vid behandling av bronkialastma. Kosten är särskilt viktig för den allergiska formen. För att förhindra att barnet får nya attacker av sjukdomen bör han följa en allergivänlig diet regelbundet. Det utvecklades av Union of Pediatricians för behandling av olika sjukdomar där det finns en tendens att utveckla allergiska reaktioner.

Spädbarn som lider av bronkialastma bör helt eliminera mycket allergiframkallande livsmedel från kosten. Dessa inkluderar:

Rött kött och fjäderfä.
Tropiska frukter.
Grönsaker och frukter i gula, orange och röda färger.
Fisk och skaldjur.
Citrus.
Honung.
Choklad.
Godis och läskedrycker.
Tillverkad mat med högt innehåll av kryddor, konserveringsmedel och färger.

Hos spädbarn med laktasintolerans kan en attack av bronkialastma inträffa efter att ha konsumerat fermenterade mjölkprodukter och komjölk. I sådana fall är det bättre att byta till att använda getmassa och ost. Dessa livsmedel blir säkrare för din astmatiska bebis.

Den optimala kosten för ett barn med astma bör innehålla allergivänliga proteinfoder, spannmål och tillräckligt med fiber. Lämpliga proteiner är: kycklingbröst, kanin, kalkon (om du inte är allergisk mot kycklingägg). Till en sidrätter kan du laga gröt eller potatismos eller blomkål.

Alla spannmål kan ingå i barnens kost. Begränsningar kan endast göras med korn och havregryn vid glutenintolerans. Alla vita och gröna grönsaker och rötter är lämpliga som fiber. Dessert kan vara äpplen och päron. Försök att välja gröna sorter som odlas i bosättningsregionen.

Harbingers av en överhängande attack

Innan en allvarlig plötslig försämring av välbefinnandet börjar utvecklar barnet några gränssymtom. De kallas också "aura". Innan utvecklingen av en astmatisk attack kan barnet uppleva svår nysning, halsont och rinnande näsa.

Barnets ångest växer. I vissa fall till och med panik. Barnets beteende kan förändras. Han blir tystare, vägrar att ta kontakt. Många barn försöker vara i sitt eget rum, eftersom det ger dem mer sinnesfrid.

Utseendet på en torr hosta indikerar övergången av gränsstaten till en riktig attack. Under de närmaste timmarna förvärras alla symtom. Hostan börjar växa och många torra väsande andning dyker upp och andfåddhet ökar också.

Efter några timmar utvecklar barnet en stark hjärtslag och allmän svaghet ökar.

Akutvård för en attack

Föräldrar måste veta vad de ska göra och hur de kan hjälpa sitt barn att lyckas hantera en plötslig försämring. Använd följande tips och en algoritm för åtgärder för att göra detta:

Lämna inte ditt barn ensam när de första tecknen på försämring uppträder. En äldre bebis bör frågas om vad som oroar honom och var det gör ont.
Var uppmärksam på om barnet är andfådd. För att göra detta, räkna antalet andetag på en minut. Att bedöma detta är väldigt enkelt: observera revbenens rörelse när du andas. Om antalet andetag är mer än 20 per minut, indikerar detta att barnet har andfåddhet.
Hjälp din baby att komma i en bekväm position. Undvik att placera ditt barn på ryggen om andningen är obekväm. Denna situation kan bara förvärra utvecklingen av en attack.
Ge luftflöde. Om rummet är för trångt, öppna sedan ett fönster eller fönster. Försök att förhindra att barnet blir kallt just nu.
Använd din läkares rekommenderade inhalator för att lindra symtomen. Vanligtvis används mediciner för att lindra kramper, som har en snabb effekt. Salbutamol-baserade inhalatorer används ofta för detta.
Om barnet trots att ha använt medicinen fortsätter att få andfåddhet, det finns en uttalad cyanos i den nasolabiala triangeln och en märkbar minskning av blodtrycket, då är detta en anledning att ringa en ambulans.
Använd inte 3-4 eller fler inhalationer åt gången i ett försök att uppnå en effekt. Sådan irrationell användning kan bara leda till utveckling av ett farligt tillstånd som kräver sjukhusvistelse av barnet på ett sjukhus. Stora doser adrenerga agonister blockerar receptorer, vilket ytterligare hindrar bronkierna från att fungera helt. För att eliminera denna effekt kan intravenös administrering av hormoner krävas.

Rehabilitering

Att genomföra rehabiliteringsåtgärder under interictalperioden kommer att förbättra sjukdomsförloppet och kommer också att påverka prognosen signifikant. Om bronkialastma registrerades hos en bebis för första gången och under lång tid bara fortsatte i en mild kurs, kommer kompetent rehabilitering praktiskt taget att leda till återhämtning och i vissa fall till och med ta bort diagnosen.

Åtgärder för rehabilitering inkluderar:

andningsövningar;
massoterapi;
fysioterapeutiska tekniker (ultraljudsbehandling, speleokameror, fonofores, hydroterapi, magnetoterapi, elektrofores med medicinska bronkdilatatorer och andra);
Spa-behandling;
en uppsättning terapeutiska fysiska övningar.

Alla dessa metoder hjälper till att uppnå en uttalad terapeutisk effekt. För att uppnå en stabil remission av bronkialastma bör rehabilitering utföras regelbundet, under hela perioden utan förvärringar. Ett individuellt system för rehabiliteringsåtgärder upprättas för varje barn. Effektivitetskontroll utvärderas med spirometri och andra tester.

Pulmonala sanatorier

Att stärka immunförsvaret och desinficera bronkierna är viktiga komponenter i den grundläggande behandlingen och rehabiliteringen av bronkialastma. Vila med ett barn i ett lungsanatorium kommer att vara ett utmärkt alternativ för att förbättra hälsan. Du kan åka på semester när som helst på året. Valet av ett sanatorium bör baseras på profilen för de tjänster som tillhandahålls.

I Ryssland finns det många olika kurorter som behandlar och rehabiliterar spädbarn med bronkialastma. Vanligtvis ligger de i omedelbar närhet av havet eller i de vackra tallskogarna. Luften på sådana platser har en uttalad terapeutisk effekt på andningsorganen. Kuponger till lungsanatorier är vanligtvis utformade i 21 dagar.

Små patienter med funktionshinder på grund av bronkialastma med svår bronkial obstruktion kan få gratis boende och behandling på sådana hälsocenter. Vanligtvis utfärdas kuponger varje år. Under behandling i ett sanatorium förbättras barnets yttre andningsindikatorer och immuniteten återställs.

Förebyggande

För att barnet inte ska få nya attacker av sjukdomen bör flera enkla rekommendationer följas:

Regelbunden användning av korrekt utvalda inhalatorer för att kontrollera anfall.
Överensstämmelse med en allergivänlig diet.
Utföra daglig våtrengöring av barnrummet.
Noggrant urval av sängkläder, madrass, kuddar och filtar. De ska inte vara gjorda av material som kan orsaka allergiska reaktioner hos barnet.
Implementering av rehabiliteringsåtgärder under interictal-perioden.
Eliminering av alla möjliga allergener från vardagen.
Regelbundna besök hos en pulmonolog och allergolog.