Schizofreni hos barn är extremt sällsynt - statistiken visar att ett barn av femtio tusen i barndomen blir sjuk med det. Problemet förvärras dock av det faktum att det är mycket svårt att känna igen en sjukdom i tidig barndom, eftersom det inte är en fysisk funktionsnedsättning som är omedelbart uppenbar. I en tidig ålder kan manifestationen av sjukdomen gå obemärkt förbi, och trots allt kan snabb diagnos hjälpa en liten patient. Det är värt att överväga i detalj symptom och tecken på denna sjukdom hos barn.
Orsaker
Liksom alla andra sjukdomar orsakas schizofreni hos barn av vissa faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen. Samtidigt har forskare inte kunnat fastställa hela skälet - det finns bara faktorer som ökar risken för sjuklighet, men betyder inte hundra procents sannolikhet för ett sådant resultat.
Den främsta anledningen anses vara en genetisk predisposition, nämligen - kränkning av genstrukturen. Ingen kan dock säga när denna faktor kommer att spela sin roll, eftersom medfödd medfödd schizofreni bara manifesterar sig under påverkan av en viss katalysator.
Det är mer sannolikt att diagnostisera en sjukdom hos en nyfödd strax efter födseln om katalysatorn var en händelse som inträffade medan barnet var ett foster - till exempel sladdtrassel, mitokondriell insufficiens, andra graviditetspatologier och komplikationer under förlossningen.
I de flesta fall observeras de första tecknen mycket senare, orsakade av en virusinfektion i nervsystemet eller svår stress. Vart i sammanfallet av till och med flera av dessa faktorer betyder inte alls att barnet kommer att utveckla schizofreni.
Som en sjukdom av genetisk natur överförs inte schizofreni på något sätt, förutom genom arv.
Samtidigt kan helt friska barn födas till föräldrar med genstörningar, och vice versa - en sjukdom i en helt frisk familj kan först manifestera sig i en bebis som har fått en genstörning inte som ett arv utan som ett resultat av sin egen patologi.
Tecken hos spädbarn
I vissa fall är det möjligt att bestämma uppenbara psykiska störningar hos en bebis redan innan han fyller 2 år. De mest iögonfallande symptomen är konstiga beteenden: till exempel en tydligt fokuserad blick bokstavligen från födseln, som om barnet tittade på ett obefintligt objekt. Och detta trots att många barn bara inte vet hur.
Det finns också motsatta exempel när barnet inte reagerar alls på rörliga föremål. Sådana barn sover mycket lite - bara några timmar. De reagerar kraftigt på buller och gråter oftare än andra - med allmän slöhet.
Med den fortsatta utvecklingen av barnet blir patologin mer och mer uppenbar. Det typiska tecknet på schizofreni är förseningar i tal och motorisk utveckling, även om de i sig fortfarande inte säger något. Obehag och långsamhet märks mycket i rörelser, dessutom vet sådana barn vanligtvis inte hur man bygger interpersonella relationer.
I allmänhet ser barnens beteende ut väldigt excentrisk... Deras tidigare slöhet, observerad under de första månaderna av livet, ersätts av lätt spänning, en tendens till aggression och skrik, men samtidigt - av jämförande kyla gentemot sina föräldrar. Ett sådant barn kan bli lurad med sina aktiviteter, upp till besatthet, och i spel letar han vanligtvis inte efter företag och tänker inte ens på andras intressen. Ibland åtföljs schizofreni av oligofren defekt, som kännetecknas av låg minneskapacitet och allmän naivitet.
Sjukdomsförloppet
Om barn blir sjuka med schizofreni, händer det vanligtvis i förskoleåldern. Detta komplicerar särskilt diagnosen, eftersom nästan alla de nämnda symptomen i sig inte indikerar schizofreni, utan är avvikelser inom det normala intervallet, eftersom varje barn utvecklas individuellt.
Situationen förvärras ytterligare av det faktum att mer än två tredjedelar av alla barn med schizofreni får anfall. Det manifesterar sig inte stabilt, medan den kontinuerliga utvecklingen av sjukdomen observeras endast hos var fjärde liten patient.
Var tredje barn med schizofreni lider av sin maligna form, som kännetecknas av en hög grad av samtidig oligofreni.
Av okända skäl löper pojkar särskild risk - flickor står för endast en fjärdedel av alla patienter av denna typ. Dessutom är det hos pojkar som sjukdomen utvecklas, om än trögt, men stadigt, medan tjejer kännetecknas av mer uttalade men fortfarande inte konstanta attacker.
Specificitet för den maligna formen
Den maligna formen av schizofreni anses med rätta vara den allvarligaste, eftersom det inte bara saktar ner utvecklingen av barnet utan bokstavligen vänder honom tillbaka. Med sjukdomens början i en mycket tidig ålder blir misstänkta processer märkbara redan vid ett års ålder - och tar sin slutliga form vid 5-7 års ålder. Även om det i särskilt allvarliga fall bildas negativa symtom mycket snabbt.
Först och främst märkbart allmän utrotning av den emotionella bakgrunden... Det är vanligtvis karakteristiskt för spädbarn att inte tappa mot, de glömmer snabbt klagomål och njuter igen av livet, men för patienter med malign schizofreni är glädjen främmande. Barnet drar sig tillbaka till sig själv, han är inte längre intresserad av vad som händer omkring honom, även mötet med sina föräldrar gör honom inte lycklig.
Lekfull aktivitet glider alltmer in i en primitiv, barnslig felaktighet försvinner inte bara över tiden utan förvärras också. Barnet uppfattar inte allt nytt så mycket att eventuella förändringar kan vara nästan den enda faktorn som orsakar honom starka känslor - negativa.
Talaktiviteten sjunker också. Ett barn som talar bra börjar begränsa sig till korta och enkla fraser, sedan försämras hans uttal och då kan han sluta prata helt. Regression påverkar också rörelser - även om barnet redan visste hur man klär sig, när det gäller handrörlighet, återvänder han gradvis till nivån hos ett barn 1-1,5 år gammalt. Dessutom är det troligt regelbunden repetition av en enkel, ovillkorlig rörelse - som att gunga.
Med den kontinuerliga förloppet av den maligna formen av schizofreni är den beskrivna regressionen oundviklig. Om det manifesterar sig i form av kramper, är dessa symtom närvarande hos två av tre små patienter.
Katatoniska symtom
En av de vanligaste comorbida sjukdomarna vid schizofreni är catatonia, det vill säga en tydlig försämring av fysisk aktivitet. Det uttrycks inte alltid i form av en minskning av aktiviteten - i stället för dumhet kan orimlig överdriven upphetsning förekomma. Extremt plötslig "regimförändring" är inte heller ovanligt.
Om den fantastiska passiviteten helt enkelt är läskig, har onormal upphetsning mycket specifika risker, såsom oberättigad aggression och en tendens till impulsiva handlingar. Berättande kan katatoniskt syndrom utvecklas på egen hand utan samtidiga psykiska störningar. Dess typiska egenskaper är:
- Trampning på plats, intermittenta rörelser utan ett specifikt mål eller gång utan en viss rytm, något som påminner om att köra bil med en nybörjare som ännu inte har behärskat växellådan. Detta inkluderar också många timmars kaotisk promenad, åtföljd av en spridd blick, vilket inte hindrar patienten från att framgångsrikt undvika några hinder i hans väg.
- Situationen när barnet plötsligt "stängs av": han var bara hyperaktiv och väldigt mobil, och efter ett ögonblick är han redan helt utmattad.
- Spontana uppvaknningar mitt på natten - utan förmågan att snabbt somna vidare.
- I särskilt allvarliga fall - destruktiv hyperaktivitet, när ett orimligt arg barn medvetet kan orsaka fysisk skada på sig själv och andra, samt att bryta alla omgivande föremål.
Perceptuella störningar
Ett typiskt tillstånd för de flesta barn med schizofreni är likgiltighet för vad som händer runt dem. Samtidigt står likgiltighet mot bokstavligen allt i skarp kontrast till ologiska men mycket märkbara hobbyer för ett visst ämne, yrke eller ämne.
Det är också mycket karakteristiskt hallucinatorisk uppfattningnär en liten patient ser och känner känsligt något som inte finns där.
Sådana irrationella känslor orsakar rädsla hos barnet och utvecklas ofta till en fullfjädrad fobi, som intensifieras med kvällens början.
Under dagtid är också rädsla och misstro närvarande, men de är mer riktade mot verkliga objekt - till exempel okända omgivningar eller människor. Barnets ångest åtföljs av vägran att äta och leka, liksom önskan att vara så nära modern som möjligt.
Experter har märkt att om rädsla orsakas av en viss verklig faktor, förbättrar dess eliminering i allmänhet barnets tillstånd.
De beskrivna symtomen har också yttre uttalade egenskaper: öppen mun och vandrande, diffus blick. Kontinuerlig schizofreni är hundra procent garanti för nedsatt uppfattning, men mer än en tredjedel av patienterna med paroxysmal form har inte sådana psykiska störningar.
Diagnostik
Eftersom barndomsschizofreni inte är en obotlig sjukdom är det mycket viktigt att diagnostisera det så tidigt och exakt som möjligt. Även om barnet inte kan botas i slutändan, är det bara med hjälp av en korrekt och snabb diagnos som man åtminstone delvis kan minska den skadliga effekten på barnet av alla beskrivna symtom. Dessutom bestämmer läkare oftast säkert schizofreni endast i grundskoleåldern, upp till 12 år, och även då - endast baserat på resultaten av en stor slutenvård.
Det finns flera svårigheter som förhindrar snabb upptäckt av schizofreni. För det första kan många symtom på denna sjukdom verkligen bara vara karaktärsdrag eller individuell utveckling. De indikerar inte sjukdom. För det andra delar många psykiska sjukdomar en mycket liknande uppsättning symtom, men kräver mycket olika behandlingar.
För det tredje kan ett slående tecken på psykiska störningar som hallucinationer och falska uppfattningar inte observeras utifrån - bara patienten själv kan berätta om detta. Samtidigt är förskolebarn redan långt ifrån alltid kapabla till en detaljerad detaljerad historia, så även schizofreni bidrar till en minskning av talaktiviteten.
I sådana situationer utför specialister vanligtvis komplex diagnostik, utformad inte så mycket för att bekräfta schizofreni i sig för att kontrollera den möjliga förekomsten av de tecken som kan indikera en annan karaktär av sjukdomen. Som ett resultat den initiala diagnosen kan förändras upprepade gånger, vilket minskar effektiviteten i behandlingen.
Ofta blandar även erfarna läkare schizofreni med autism, för i början av utvecklingen är de verkligen mycket lika. Dock är schizofreni vanligare manifesterar sig inte tidigare än 3-4 år, det kännetecknas av en gradvis försämring av kränkningarna. Autism utvecklas vanligtvis vid två års ålder och är en kraftig nedbrytning, men med efterföljande utveckling, om än mycket långsam.
Vid denna tidpunkt måste du ägna särskild uppmärksamhet, för barnet själv kommer inte att berätta detta. Läkaren har inte möjlighet att observera patienten så regelbundet som föräldrar gör, så han kommer att basera sina slutsatser på den senare.
Hur man behandlar?
Läkare noterar att ungefär hälften av barn som diagnostiserats med schizofreni i förskoleåldern har alla chanser att växa upp till friska människor. För att behandla denna sjukdom används en uppsättning metoder, varav en betydande del föreslogs av den berömda ryska psykoterapeuten Vladimir Bekhterev för hundra år sedan.
Schizofreni på tomografi ser ut utvecklingsstörningar i hjärnans främre lob, men det finns många anledningar till detta, vilket komplicerar behandlingen. Ju yngre barnet desto svårare är det att sätta ihop rätt program för honom. Utbudet av läkemedel som är tillåtna för barn är mycket begränsat, och psykoterapi fungerar inte tillräckligt för dem på grund av otillräcklig nivå av språkförståelse.
I förskoleåldern behandlas schizofreni vanligtvis inte så mycket som innehållet - med hjälp av tillåtna droger (med måtta). I vilket fall som helst måste specialister förklara för hela familjen vad de står inför, vad som kan göras för att öka risken för ett positivt resultat. Även en ordentligt organiserad miljö kan ha en helande effekt. Behandlingen tar flera år men när psykoterapi aktiveras vid en viss ålder blir resultatet mer och mer märkbart, och samma stationära procedurer behöver inte göras så ofta.
Medicin ordineras ofta för att behandla schizofreni lugnande riktning - till exempel klorpromazin- och litiumpreparat, som lugnar både psyken och fysisk aktivitet.
För att utöka effekten kompletteras de med antikonvulsiva medel, liksom antidepressiva och antipsykotika.
En mycket viktig roll kan spelas beteendepsykoterapi, där barnet kommer att lära sig att självständigt hantera sina egna erfarenheter och skapa kontakter med andra. Den allmänna avslappnande effekten och det nödvändiga positiva emotionella utbrottet ges av terapi i form kontakt med djur... En specialiserad specialist - en logoped hjälper till att återställa störd tal.
Tips för föräldrar
Många recensioner av föräldrar bekräftar att rätt atmosfär hemma kan göra det lättare för ett sjukt barn att utveckla sjukdomen. En sådan sjukdom hos en bebis kan vara en allvarlig utmaning för föräldrarna. Många är helt enkelt rädda för sitt eget barn och försöker överlämna honom till läkare.
Med ett typiskt symptom på denna sjukdom (orimliga fobier) är familjens värme och komfort mycket viktigt. De familjer som gör sitt bästa för att ge den lilla patienten en lycklig barndom tar honom mycket närmare återhämtningen.
För att inte skada, men för att hjälpa barnet, följ följande regler:
- Barn brukar vanligtvis uppfinna icke-existerande saker, men friska barn gör det medvetet, och för patienter med schizofreni är detta en del av deras verklighet. Försöker du övertyga barnet om att hans rädsla inte finns, kommer du bara att skjuta bort honom, för han ser verkligen vad han pratar om.
- Eftersom förändringar i livet för ett barn med schizofreni uppfattas med fientlighet, hitta de villkor som passar honom och gör dem till ett dagligt schema som inte kan avvikas från.
- Patienter av denna typ är mycket slutna i sig själva, de är inte intresserade av kommunikation, men för återhämtning måste den tillhandahållas. Föräldrar måste göra detta. Du kan göra det själv eller med hjälp av en psykolog.
- När ett barn börjar inse att det på något sätt inte är så är det nödvändigt att ge kommunikation med andra familjer där det finns barn av samma slag. Detta kommer att hjälpa både barnen själva och deras föräldrar.
- På grund av den höga risken för svår trötthet, överväldig inte ditt barn med ens givande aktiviteter som skolan.
Tack vare de beskrivna handlingarna utvecklar även de ungdomar som inte kunde botas en strategi för att anpassa sig till sin egen ovanlighet, vilket gör att de kan gå på en vanlig gymnasium.
Allt om symtom och tecken på schizofreni hos barn, samt dess diagnos och behandling, se nedan.
