Orsaker och behandling av sängvätning - urininkontinens hos barn

Ett sådant problem som enures är ett av de viktigaste inom pediatrisk praxis, eftersom det har en socio-psykologisk aspekt. Barn med denna patologi måste ständigt uppleva obehag. Varför uppstår urininkontinens och hur man kan hjälpa ett barn med ett så känsligt problem?

Typer

Enuresis isoleras när det inte finns någon inkontinens på dagtid och kombineras också om inkontinens manifesteras både på natten och under dagen. Om enures är det enda symptomet, kallas denna typ av inkontinens monosymptomatisk. När ett barn har urologiska, endokrina, psykologiska eller neurologiska störningar, anses sådan enures vara polysymptomatisk.

De skiljer också ut den primära formen av sjukdomen och den sekundära. Om enures började i tidig ålder hade barnet inte en period utan nattslipning, och det finns ingen koppling till stress och det finns inga symtom på sjukdomen, de talar om den primära formen. Om barnet inte har urinerat på natten i mer än 6 månader och om det finns misstanke om påverkan på barnet, olika sjukdomar, mentala faktorer och andra orsaker, diagnostiseras sekundär enures.

Orsaker

Följande faktorer leder till uppkomsten av enures:

Ärftlighet, vilket orsakar en kränkning av produktionen av vasopressin. 50% av barn med enures har släktingar med liknande problem. Om en av föräldrarna hade enures, finns det 40 procent chans att barnet kommer att utveckla detta problem. Om båda föräldrarna hade inkontinens är risken för att utveckla samma patologi hos ett barn 70-80%.
Minskning av urinblåsans funktionella kapacitet. Detta innebär att barnet har en minskad urinvolym som det kan hålla i urinblåsan tills urinlangen är stark. Fram till tolv års ålder beräknas denna volym enligt följande: åldern i år multipliceras med 30 och läggs till 30. En låg kapacitet kallas en kapacitet som är mindre än 2/3 av normen. Med en sådan kapacitet kan inte all urin som produceras på natten hållas inne.
Sjukdomar i urinvägarna. Enuresis kan vara ett symptom på medfödda anomalier och kan också förekomma med pyelonefrit eller cystit.
Neurologisk patologi. Barnet kan ha en fördröjning i nervsystemet, så han börjar senare kontrollera urinering. Patologier som epilepsi, infektiösa eller organiska hjärnsjukdomar kan också leda till enures.
Psykiska sjukdomar. Enuresis är känt för schizofreni och intellektuella funktionshinder.
Effekten av psykologiska faktorer - nervös och fysisk överbelastning, stress, depression, konflikt och andra.
Kronisk förstoppning.
Diabetes mellitus eller insipidus.
Infektion med maskar.

Neurotisk enures

Neuroser och nervstörningar leder ofta till urininkontinens. Allvarlig stress kan leda till denna typ av enures, till exempel att flytta, förlora nära och kära, skiljas från föräldrar, straff, förlora ett husdjur, föda en syster eller bror, byta skola och andra. Denna typ av inkontinens kan också uppstå efter svår överansträngning.

För att bli av med neurotisk enures är det viktigt att fastställa orsaken till barnets neurotisering och sedan eliminera den. Vid behandling ägnas stor uppmärksamhet åt psykoterapi, ofta bereds lugnande medel.

Diagnostik

Det är ganska lätt att identifiera ett sådant problem, eftersom barnet och hans föräldrar kommer att klaga på frekvent eller konstant urininkontinens. Därefter måste läkaren fastställa orsaken till ett sådant problem och bestämma formen av enures, eftersom detta är viktigt för utnämningen av behandlingen.

För att korrekt identifiera orsakerna till inkontinens måste du veta:

Oavsett om barnets föräldrar eller andra släktingar har haft enures.
Var det en period av "torra nätter".
Har barnet nokturi (mer urin utsöndras på natten än under dagen).
Vad är den specifika vikten av urin som utsöndras på natten.
Har barnet ökad törst eller dricker mycket på kvällen?
Har barnet psykiska eller neurologiska störningar?

De föreskriver också en studie av hormoner, samråd med smala specialister, urin- och blodprov, ultraljudundersökning, uroflowmetry och andra tester. Föräldrarna instrueras att föra en dagbok där de behöver registrera urineringens volym och frekvens.

Behandling

Huvudvikt vid terapi av enures bör ges till icke-läkemedelsmetoder - att skapa en behandling, motivera barnet, följa en viss diet och göra terapeutiska övningar. Det är mycket viktigt att ställa in barnet för att lyckas med behandlingen, ständigt beröm för varje torr natt, förklara varför det är viktigt att inte dricka och gå på toaletten före sängen.

Om problemet är låg kapacitet, kommer din läkare att rekommendera dig att träna urinblåsan. För detta får barnet mycket att dricka under dagen och erbjuds att hålla ut så länge som möjligt.

I många fall används sjukgymnastik och psykoterapi vid behandling. Med ärftlig enures förskrivs en syntetisk analog av hormonet vasopressin. Läkemedelsbehandling är också indicerad för neurogena störningar i urinblåsan, neuroser och somatiska sjukdomar.

Folkläkemedel

Traditionell medicin kan hjälpa till att bli av med sängvätning som en ytterligare åtgärd. Dessutom bör du rådgöra med din läkare innan du använder någon folkmedicin.

Barnet kan ges:

Dillfröinfusion. En stor sked frön bör bryggas med ett glas kokt vatten och låt stå i en timme. Barn under 10 år får 1/2 kopp vardera, över 10 år - ett helt glas. Läkemedlet rekommenderas att man dricker på fastande mage i tio dagar.
Johannesörtsavkok. Häll två matskedar hackade örter med ett glas vatten och koka i tio minuter. Den kylda buljongen ges 1 / 2-1 glas på natten.
Honung. Ge ditt barn en tesked före sängen varje dag. Denna produkt håller vätskor väl och lugnar nerverna.

E. Komarovskys åsikt

Den kända barnläkaren konstaterar att enures är ett tillfälligt fenomen i samband med bildandet av ett särskilt fokus i barnets hjärna som stimulerar urinering under sömnen. Eftersom ett sådant fokus uppstår i den mogna hjärnan passerar detta obehagliga fenomen över tiden. Enligt Komarovsky är de befintliga och använda metoderna för att korrigera sängvätning inte helt effektiva, även om vissa behandlingsmetoder hos vissa barn ger bra resultat.

Enligt den populära läkaren är den mest effektiva metoden för behandling av inkontinens, populär utomlands, men praktiskt taget inte används i vårt land, en urinväckarklocka. Det är en fuktkänslig sensor ansluten till en väckarklocka med en tunn tråd eller trådlöst och placerad i barnens trosor.

Så snart barnet släpper ut en droppe urin reagerar sensorn på den och väckarklockan vibrerar eller ringer. Som ett resultat vaknar barnet, stoppar urinering och urinerar på toaletten. Inom två till tre månader efter att ha använt en sådan väckarklocka observeras botningen av enures hos nästan alla barn.

Eftersom metoden antar barnets förmåga att använda en väckarklocka rekommenderas den för barn med enures över 7 år.

Tips för föräldrar

Det är viktigt att familjemiljön är lugn, särskilt på kvällen. Du bör undvika aktiva spel och titta på TV på kvällen, straffa inte barnet och gräl inte framför honom på kvällen.
Inte straffa eller skälla ut ditt barn efter urinering i sängen. Detta löser inte problemet utan förvärrar bara ditt förhållande och barnets självkänsla.
Det är viktigt att ordna en sovplats för barnet ordentligt. Hitta en ganska fast och jämn säng för ditt barn. Dölj oljeduken helt under lakan. Övervaka temperaturen och luftfuktigheten i rummet. Låt barnet lära sig att sova på ryggen.
Om enures orsakas av en låg urinblåsekapacitet, lyft sängens ben eller lägg en liten kudde under barnets knä.
Se till att ditt barn går och lägger sig vid samma tid varje dag.
Till middag ska du inte ge dina barnmat som har en diuretisk effekt - frukt, grönsaker, mejeriprodukter, koffeinhaltiga drycker. Ett bra val för en kvällsmåltid skulle vara gröt, kött- och fiskrätter, kokta ägg, svagt te. Strax före sänggåendet rekommenderas det att ge barnet mat som kan behålla vätska, till exempel ost, sill, honung, bröd och salt.
Det är viktigt att se till att barnet urinerar minst tre gånger inom en timme innan det somnar.
Tänd en nattlampa i barnets rum så att barnet kan urinera utan rädsla när han vaknar på natten för detta ändamål.