Enligt statistiken visar sig en av hundratals graviditeter vara ektopisk, och nyligen har experter noterat en ökning av fall av sådan patologi. Alla vet att ju tidigare problemet identifieras, desto mer gynnsamma förutsägelser för kvinnors hälsa. Och därför ställer kvinnor ofrivilligt frågan: kan ett hemgraviditetstest visa en onormal graviditet? Detta kommer att diskuteras i vår artikel.
Vad visar testerna?
Varje graviditetstest på apotek är baserat på bestämningen av ett specifikt ämne som ökar i kvinnans kropp under graviditeten. Detta är ett speciellt hormon som kallas hCG. Koriongonadotropin ökar efter att embryot implanteras i livmoderns endometriumskikt. Denna händelse händer 7-9 dagar efter ägglossningen (varianter av tidigare eller senare fästning av embryon är möjliga).
Ämnet produceras av korionisk villi, med vilken ägget är fäst vid livmodern och som införs i blodomloppet i den kvinnliga kroppen. HCG är viktigt för fortsättningen av corpus luteum, en tillfällig körtel som bildas på äggstocken efter ägglossningen. I frånvaro av graviditet upphör körteln att existera ungefär 10-12 dagar efter ägglossningen. Dess funktion är produktion av progesteron. Detta könshormon skapar i sin tur optimala förhållanden för fostrets utveckling: det ökar endometriumskiktet, mjukar det, förhindrar tonen i livmoderns muskler, uppkomsten av nästa menstruation.
På det här sättet, koriongonadotropin är en slags "stödgrupp" för progesteron.
Utan hCG är den fortsatta existensen av corpus luteum i den aktuella cykeln inte möjlig, och ett par dagar efter utrotningen av corpus luteum börjar nästa menstruation.
Efter implantation stiger hCG-nivån var 48: e timme och fördubblas. Vid flera graviditeter - 4 eller 6 gånger antalet foster. Således, redan 3-4 dagar efter implantationen, kan en ökning av hCG över den så kallade icke-gravida frekvensen (0-5 mU / ml) registreras i en kvinnas blod genom en laboratoriestudie av ett venöst blodprov, och efter ett par dagar visas de första spåren av hormonet i urin.
Graviditetstester innehåller ett absorberande skikt belagt med ett kemiskt reagens som är mer eller mindre känsligt för koncentrationen av hCG i kvinnans urin. Så snart nivån av koriongonadotropin når testets känslighetströskel färgas testzonen - detta är den andra remsan.
- Ultrakänsliga tester (med en tröskel på 10-15 enheter) kan fånga spår av koriongonadotropin i urinen redan 3-4 dagar före menstruationens förväntade startdatum.
- Konventionella tester har en känslighet på 20 till 30 enheter, och denna tröskel för hCG i urinen övervinner vanligtvis vid den första eller andra dagen av försenad menstruation.
Funktioner av ektopisk implantation
Med en ektopisk graviditet implanteras embryot inte där det tillhandahålls av naturen för säker tillväxt och utveckling (i livmodern) utan på vägen till det - som regel i ett av äggledarna, där befruktning ägde rum. Faktum är att zygoten efter befruktningen måste röra sig längs äggledaren mot livmodern i tre dagar. Och i detta skede kan vissa svårigheter uppstå i samband med vilka ägget kommer att fördröjas och implanteras som ett resultat, men inte alls där det finns förutsättningar för det, utan i bukhålan, äggstocken, röret och ibland i livmoderhalsen.
Experter säger det antalet fall av ektopisk graviditet har femfaldigats under de senaste tio åren... Och var femte ektopisk graviditet återkommer, det vill säga det händer igen. Denna patologi anses vara en mycket farlig komplikation som kan leda till utveckling av infertilitet eller till och med en kvinnas död om anomali inte diagnostiseras i tid. Den största faran är att embryot, oavsett var det är fäst, fortsätter att växa under en tid, så länge som rymden tillåter.... Och dess tillväxt kan orsaka bristning av det organ där frilansimplantationen av ägget har inträffat.
Enligt medicinsk statistik förekommer implantation i ett rör i 97% av fallen.
Dessutom, i hälften av fallen av tubal graviditet, förblir embryot där befruktning var, det vill säga i ampullar delen (den bredaste delen av äggledaren). 40% av fallen är fästningen av embryot i äggledarens mittdel, och i 10% av fallen fästs embryot i området av fimbriae. Resten av platserna för möjlig implantering är sällsynta. Med tanke på den dödliga risken som en kvinna utsätts för (i händelse av organbrott uppstår allvarlig inre blödning, där det inte alltid är möjligt att tillhandahålla effektiv kirurgisk vård), kastas alla ansträngningar från läkare till diagnosen onormal graviditet så tidigt som möjligt.
Vilka är tecknen på en ektopisk graviditet? I det inledande skedet skiljer det sig nästan inte från det vanliga - även med en ektopisk fastsättning en viss mängd hCG produceras (reducerad jämfört med normen), menstruationen kommer inte, en fördröjning börjar. Men efter en fördröjning eller en tid senare, blodig, fläckig, dragande smärta i underlivet eller på höger (vänster) sida - beroende på fästets plats.
Kan manifestera tidig illamående, brist på aptit, bröstkörtlarna blir täta, smärtsamma. Sådana symtom kommer sannolikt inte att skilja mellan normal och onormal graviditet, särskilt för de oinitierade i nyanserna i obstetrik. Och när det finns ett avbrott i ektopisk blödning med blödning inom buken finns det ingen tid och behov av att bedöma tecknen - skarp smärta, utspänning i buken, kraftig blödning från könsorganen, medvetslöshet, blodtrycksfall lämnar ingen tid att tänka på. Ett brådskande behov av att sjukhuslägga patienten på ett sjukhus som har förmågan att tillhandahålla kirurgisk akutvård.
I alla fall kan en ektopisk graviditet inte sparas närhelst det upptäcks. Embryotet avlägsnas, ibland med en del av röret eller organet i vilket embryot har vuxit med korion villi. Det farligaste är en livmoderhalsgraviditet, med vilken det ofta är nödvändigt att ta bort hela livmodern helt.
Anledningarna till att det befruktade ägget inte kan fästas i livmodern utan på ett annat ställe är många. En kvinnas endometrios, tidigare aborter, långvarig användning av orala preventivmedel, en installerad spiral kan störa embryonets normala framsteg. Riskerna med ektopisk IVF ökar.
Orsaken ligger ofta i operationer som tidigare utförts på bihangarna, neoplasmer i livmodern, som tidigare led klamydia.
Definitionen av en ektopisk vid ett tidigt datum är mycket svår. Symtomen är atypiska. Mycket av vad en kvinna känner är typiskt för en normal graviditet: udda uppfattning om smak och luktsignaler, brist på menstruation, tecken på tidig toxicos. Tyvärr, även vid undersökning av en läkare, kan hemligheten förbli olösad. De enda informativa metoderna idag beaktas hCG-blodprov och diagnostisk laparoskopi.
Ett blodprov visar en långsam ökning av nivån av koriongonadotropin, dess signifikanta minskning jämfört med graviditeten i livmodern. Laboratorieresultat kan bekräftas med ultraljud såväl som genom laparoskopisk kirurgi, som inte bara gör det möjligt att exakt upprätta patologin utan också att omedelbart vidta åtgärder för att eliminera den med maximala ansträngningar som kastas i bevarande av reproduktionssystemets organ i alla fall där det är möjligt.
Hemtest - resultat med WB
Ett hemtest, även det mest moderna, digitala, elektroniska, kan inte fastställa det kvantitativa innehållet i hCG-hormonet i urinen. Det visar bara om det faktum att överskott av koriongonadotropin finns i kroppen eller inte. Och därför, med en ektopisk graviditet, kan ett test som utförs oberoende hemma vara både positivt, visar två ränder och negativt och visar bara en remsa.
Innan menstruationsfördröjningen, vanligtvis under graviditeten i livmodern, fångas spår av hormonet i urinen endast genom ultrakänsliga tester. Men vid ektopisk implantation är nivån av hCG flera gånger lägre både i blodet och i urinen, och därför är det inte värt att räkna med att testet före det förväntade menstruationsdatumet visar åtminstone något.
Efter en fördröjning (vanligtvis med en fördröjning på flera dagar) kan du få ett positivt resultat på grund av ackumulering av hCG-koncentration, men vanligtvis förblir hormonnivån otillräcklig för två tydliga ränder och testet reagerar svagt på en låg hCG-nivå - den andra randen ser svagt färgad ut, otydlig, suddig.
Oavsett vilket organ eller en del av embryot som är fäst, kommer nivån av koriongonadotropin att minska, men det kommer också att växa, bara mycket, mycket långsamt.
Därför upptäcker testet en onormal graviditet, men med en intressant nyans - remsan blir inte ljusare när den testas igen nästa dag, två dagar senare.
Ganska ofta uppfattas sådana tester av damerna som tvivelaktiga, de "syndar" på testtillverkare, märken, på sina egna misstag när de utför hemdiagnostik. Men de nya testerna som görs klargör inte situationen - den andra remsan förblir mindre mättad än kontrollen, vilket tydligt indikerar, om inte en ektopisk, då en minskning av nivån av koriongonadotropin av någon annan anledning.
Viktig! Om du använder mer exakta elektroniska eller digitala tester är det mer troligt att du förblir vilseledande längre. De visar inga svaga ränder eller tvivelaktiga resultat. Du kan få positiva eller negativa resultat.
I vilket fall som helst, om du fick ett "tvivelaktigt" test, bör du kontakta kliniken och ta ett blodprov för hCG - Kvantitativa indikatorer, särskilt om analysen utförs två gånger med en skillnad på två dagar, kommer att vara mycket mer informativa data för att fastställa en lämplig diagnos än blinda gissningar av ränder. Om man misstänker patologi utförs en expertultraljud.
Det finns inget specifikt test för ektopisk graviditet. Och ett blodprov kan betraktas som sådant. Det finns ingen anledning att vara rädd för utsikterna att donera blod - proceduren är snabb, enkel, analysens pris är överkomligt (från 300 till 600 rubel, beroende på klinik och region), och resultaten är exakta som inga andra - upp till 99,9%. Om en kvinna hamnar i riskgruppen för en ektopisk graviditet kan du få en remiss från en gynekolog för gratis blodprov, de kommer att göras i samråd, du behöver inte betala för studien.
Hur gör man analysen?
Det är mycket viktigt att bestämma eventuell graviditetsålder. För detta anses den första dagen i den sista menstruationen vara den första dagen av graviditeten. Efter en försenad menstruation befinner sig en kvinna redan i sin femte obstetriska vecka, och hon kännetecknas av ett högt hCG-innehåll i blodet - från 2,5 tusen IE / ml till 83 000 IE / ml. Om graviditeten är ektopisk, kommer kvinnans blod under veckan efter fördröjningens början att vara 1000 IE / ml och högre.
Det är svårt att säga normerna, det finns inga, men det är mycket viktigt att göra analysen inte en gång, utan flera gånger för att spåra tillväxten av humant koriongonadotropin i dynamik.
Om en kvinna donerade blod tre gånger i veckan och tillväxten noteras inte mer än 1,5-2 gånger på sju dagar, finns det all anledning att anta närvaron av en ektopisk fästning.
Ett blodprov för hCG görs på tom mage på morgonen. På kvällen är det inte önskvärt att äta fet mat. Den sista måltiden före analysen bör vara 7-8 timmar, inte tidigare. Analysen kräver ingen annan speciell förberedelse. Blod tas från en ven. Resultaten kommer att vara klara samma dag eller nästa dag. Avkodning är inte värt att göra på egen hand - bara en medicinsk specialist kan se vissa trender i tillväxten av koncentrationen av hormonet i blodet.
