Diabetes mellitus under graviditet är inte ovanligt. Det kan vara närvarande hos en kvinna under lång tid, eller det kan visas i en "intressant" position för första gången. Hur som helst kommer den blivande mamman att behöva en stor del av självdisciplin och vilja följa alla medicinska rekommendationer som gör att hon kan leverera i tid och föda ett friskt barn.
Rätt näring kommer fram i kliniska riktlinjer. Vad det borde vara för en framtida mamma med diabetes, kommer vi att berätta i detta material.
Generella principer
Näring för blivande mödrar med diabetes mellitus eller graviditetsdiabetes skiljer sig från den vanliga kosten under graviditeten med ett stort antal begränsningar. Kaloriinnehållet för en diabetisk gravid kvinna bör reduceras till 1600-2000 Kcal per dag (medan en gravid kvinna utan problem med höga blodsockernivåer i blodet och urinen kan konsumera upp till 2800 och till och med upp till 3000 Kcal). För varje specifik kvinna beräknas det tillåtna kaloriintaget för diabetes individuellt enligt formeln: 35 Kcal per kilo vikt.
Upp till 45% av den totala dagliga kosten bör vara komplexa kolhydrater, upp till 20% bör fördelas till proteiner och cirka 30% till fett. Den totala mängden kolhydrater bör inte överstiga 200 gram per dag. För en kvinna med diabetes är det viktigt att äta ofta och fraktionerat - minst 6-8 gånger om dagen.
Det är att föredra om intervallen mellan måltiderna inte överstiger 2,5 timmar.
Inledningsvis bör en läkare hjälpa till med dietplanering. Endast en specialist kan bedöma förhållandet mellan den förväntade mammans vikt och höjd, ta hänsyn till graviditetsperioden (under första trimestern bör näringen vara mer kaloririk än den tredje), jämföra nivån av överskott av glukosnivåer med normerna och beräkna det nödvändiga förhållandet mellan ämnen i den dagliga kosten.
De grundläggande näringsriktlinjerna för en gravid kvinna med diabetes inkluderar:
- du kan inte äta en stor mängd mat åt gången, eftersom detta kan leda till ett kraftigt hopp i blodsockernivån, därför är det bättre att dela upp produkten i flera måltider och äta lite åt gången;
- När du utarbetar en diet bör du vara extremt försiktig med livsmedel som innehåller stärkelse och mjölk (båda är glukoskällor);
- när du väljer frukt bör du undvika frukter med högt innehåll av naturliga sackarider, det är bättre att välja sura frukter;
- huvudmåltiden är frukost, glukosnivån i början av dagen och hela dagen beror på hur den planeras, och eftersom spannmål och spannmål till frukost kommer att leda till ett sockerhopp är det bättre att hålla sig på proteinmat och små fullkornsbröd;
- fruktjuicer bör överges helt, godis, desserter, godis, kakor bör vara strikt begränsade;
- en gravid kvinnas diet bör endast innehålla livsmedel med lågt och medelstort glykemiskt index.
För enkelhets skull har läkare sammanställt terapeutiska dieter som har ett serienummer efter ordet "tabell". För diabetiker används en diet av typen "Tabell 9", för gravida diabetiker finns det en variation av denna diet - "Tabell nr 9a".
Diet "Tabell nummer 9"
Denna diet är ett av femton terapeutiska näringskomplex utvecklade av experter från medicinvärlden. Dess unika ligger i det faktum att överensstämmelse med rekommendationerna inte bara främjar behandling utan också är ett effektivt förebyggande av förvärring av manifestationer av diabetes mellitus eller graviditetsdiabetes (GDM).
Alla kolhydrater, som snabbt absorberas av kroppen, bör elimineras helt från den förväntade mammans kost. Gör detsamma med livsmedel som innehåller kolesterol med hög densitet. Detta betyder inte att den blivande mamman behöver säga adjö till godis, för hon kan äta mat med sockerersättningar - sorbitol, sackaros, xylitol.
Salt bör ätas högst 12 gram per dag och minst 2 liter vanligt rent dricksvatten bör drickas. Produkterna ska bakas, kokas, stuvas, ångas. Stekt, rökt och fet är kontraindicerat. Men på grönsaker som är rika på fiber bör du luta dig utan att tveka mycket.
Tillåtna produkter inkluderar:
- frukt (utom bananer, päron, persikor och druvor);
- spannmål (utom gryn och ris får ätas högst 1 gång i veckan);
- kött och fjäderfä (utom lamm, fläsk);
- nötlever, tunga (fläskbiprodukter är kontraindicerade);
- bröd (fullkorn eller med kli i en total mängd av högst 300 gram per dag);
- grönsaker (utom rödbetor, morötter och potatis);
- mejeriprodukter och sura mjölkprodukter med låg fetthalt;
- fisk (endast marina och flodsorter med låg fetthalt);
- ägg (högst 1-2 per vecka);
- olja (grönsaker eller smör kan tillsättas i små mängder inte under tillagningen, men i färdiga rätter);
- drycker (avkok av nypon eller fruktdryck från tranbär utan socker, kompott från bär och frukt utan socker, grönsaksjuice, fortfarande mineralvatten är tillåtet).
Förbjudna livsmedel inkluderar:
- fet fisk (sill, makrill);
- korv, korv;
- "Starka" rika köttbuljonger;
- rika bakverk;
- konserver och halvfabrikat;
- inlagda livsmedel;
- fiskkaviar;
- snabbmat;
- honung, socker, choklad, fabrikssötsaker och bakverk, sötsaker och kakor, bakverk.
Under graviditeten innehåller "Tabell nr 9a" samma grundläggande principer och förbud, men dessutom presenteras kvinnan på menyn med vitaminberedningar, som läkaren anser nödvändiga.
Baserat på den exakta sammansättningen av vitaminkomplexet kan näring korrigeras - någonstans reduceras innehållet av C-vitamin, någonstans tillsätts magnesium.
En kvinna som följer en sådan terapeutisk diet måste vägas varje vecka, regelbundet donera blod och urin för att bestämma glukosnivåerna och använda en hemglukometer. Under inga omständigheter bör du tillåta långvarig fasta, eftersom det kan leda till en kraftig sänkning av sockernivån och försämrad insulinproduktion. En timme efter en måltid är det lämpligt att mäta blodsockernivån.
Exempelmeny
När man utarbetar en meny för varje dag måste en kvinna vägledas av principen om balanserade produkter. Det är önskvärt att huvudmåltiderna (och det bör finnas minst tre om dagen) innehåller alla nödvändiga komponenter i en hälsosam kost - proteiner, fetter, komplexa kolhydrater. Och tre eller fyra extra måltider, som populärt kallas "snacks", bör vara så lätta som möjligt.
Baserat på denna princip om rationalitet och balans, låt oss tillsammans försöka skapa en optimal meny i flera dagar:
- den första frukosten (7.00) - havregryn i vatten med en skiva smör, ett mjukt kokt ägg, te med mager mjölk och sorbitol, ett grönt äpple;
- andra frukost (9.30) - hemlagad tranbärsjuice med sorbitol, aprikos;
- lunch (12.00) - sallad av färska gurkor och tomater, kålsoppa med kycklingbröstbuljong med tillsats av en liten mängd fet gräddfil, stuvad zucchini, tomatjuice;
- eftermiddagsmat (14.30) - nyponbuljong, fullkornsbröd, äpple;
- middag (17.00) - stuvad eller bakad fisk, blomkål, te med sockerersättning, avokado;
- den andra middagen (19.30) - biokefir (cirka 200 gram);
- tredje middagen (en timme före sänggåendet) - ett grönt äpple eller hemlagad bärjuice utan socker.
Här är ett annat alternativ för en användbar och korrekt meny för en framtida mamma med diabetes:
- frukost (7.00) - proteinomelett, kli bröd, en bit osaltad och mager ost, grönt te med sockerersättning, ett äpple;
- andra frukost (9.30) - mager keso med blåbär;
- lunch (12.00) - färsk kålsallad med vegetabilisk olja, soppsoppa utan pasta och med ett minimum av potatis, ångad malet kycklingkotletter, mosad pumpapuré, fruktdryck;
- Eftermiddagsmat (14.30) - hemlagad äppelmos (eller sockerfri puré för små barn);
- middag (17.00) - ångad fiskkotletter, stuvad kål, zucchini och broccoli gryta, färsk grönsaksallad, te;
- andra middag (19.30) - bioyogurt;
- den tredje kvällsmaten (en timme innan du lägger dig) - nyponbuljong med sockerersättning, äpple.
Användbara tips
Kom ihåg följande:
- När du kombinerar tillåtna livsmedel, kom ihåg att det mesta av kosten bör bestå av grönsaker och frukt. Under graviditeten behövs kött och fjäderfä varje dag, särskilt med en diabetisk graviditet, så det finns ingen plats för separata monodieter och vegetarism.
- Försök att inte hoppa över måltider. Skapa flera matbehållare och placera portioner i dem för alla möten för nästa dag. Det blir lättare på detta sätt, särskilt om kvinnan arbetar eller studerar. Även på jobbet eller mellan föreläsningarna bör du få tid att äta rätt portion.
- Använd recept som är lätt att förbereda när du lagar mat... Detta sparar tid och ger den blivande mamman och hennes barn allt de behöver. Sådana enkla rätter inkluderar bovetegröt i vatten, kokt pollock, stuvade nötköttbitar. Undvik exotiska livsmedel (frukt och fisk) och kryddor. Av alla kryddor för en gravid kvinna med diabetes mellitus eller graviditetsdiabetes är endast en liten mängd dill (i soppa eller sallad) eller persilja acceptabelt.
- En kvinna bör helt överge majonnäs, senap, vinäger, färdiga såser, ketchup. Naturligt kaffe och kakao faller också under det fullständiga förbudet. Om du vill krydda maträtten med något, använd gräddfil med låg fetthalt och din egen uppfinningsrikedom. Den kan blandas med finhackad dill eller riven surt äpple.
Snart kommer du att vara säker på att hemlagade såser inte bara är hälsosamma utan också mycket goda.
I nästa video, se en urvalsmeny för veckan och recept på dieträtter för "tabell nummer 9" -dieten.
