Kvinnans tillstånd övervakas i varje stadium av in vitro-befruktning. Läkare övervakar kvinnans laboratorieparametrar både som förberedelse för punktering av folliklarna och efter det.
Under perioden efter embryoöverföring ordineras också vissa tester som hjälper läkaren att bättre förstå vad som händer i patientens kropp. Ett av dessa tester är ett blodprov för D-dimer. Varför det rekommenderas att göra det efter IVF-protokollet och hur man agerar om avvikelser från normen hittas, kommer vi att överväga i detalj i detta material.
Vad det är?
Protokollets framgång beror på en mängd faktorer, inklusive hur väl patientens cirkulationssystem fungerar. Ett blodprov för D-dimer gör att du kan förstå vilka funktioner som finns i processerna för hemostas. Denna komplexa term betyder mer förståelig - blodpropp. Blodets förmåga att snabbt koagulera, om det behövs, och att stoppa blodförlust beror på närvaron av blodplättar.
Efter bildandet av en blodpropp är det viktigt för kroppen att förhindra igensättning av blodkärlen genom denna tromb, och därför startar det naturliga stadiet av fibrinolys, under vilket speciella ämnen löser upp blodproppen och rengör kärlet. De viktiga parametrarna för denna process indikeras av en sådan indikator som D-dimer.
Själva D-dimeren är ett proteinfragment som finns kvar efter nedbrytningen av fibrin under fibrinolys.
Analysen tilldelas inte alla, utan endast kvinnor som har förutsättningar för problem med hemostas eller de som har sådana problem identifierades i förberedelserna för IVF-protokollet. Resultaten av laboratorieforskning gör det möjligt för oss att dra slutsatsen hur tjockt eller omvänt flytande blod är. Båda är inte önskvärda för att IVF-protokollet ska lyckas.
Det bör förstås att en hänvisning för en sådan analys endast kommer att mottas av den kvinna i vilken graviditeten har bekräftats av laboratoriet och med ultraljud. Fram till denna tid anses ett blodprov för D-dimer inte vara informativt, även om det ganska ofta ordineras före embryoöverföring och efter ungefär femte dagen.
Den mest aktiva kommer att övervaka koncentrationen av ämnet hos kvinnor som tidigare har upplevt misslyckade IVF-försök, som har haft slaganfall, hos kvinnor i åldern 35+, liksom hos kvinnor som är utsatta för högt blodtryck.
För kvinnor som tidigare drabbats av missfall eller haft erfarenhet av för tidig födsel efter IVF anses en sådan analys obligatorisk och extremt nödvändig.
Normer och avvikelser
Graviditetens början efter IVF är i sig en bra anledning att ändra de kvalitativa och kvantitativa blodparametrarna. Tolkningen av analysresultaten är ganska fri, eftersom det inte finns någon enda standard för D-dimerens densitet i blodet.
Standardkoncentrationen är 500 ng / ml. Allt under detta värde är normen, allt ovan är en avvikelse från det.
Hos kvinnor som lyckades bli gravid genom IVF, ökar D-dimeren alltid något. Ju längre graviditetsperioden desto mer ökade indikatorn.
Under första trimestern ökar den ungefär en och en halv gånger i förhållande till bashastigheten, i den andra - med två, och i den tredje ökas indikatorn tre gånger. Efter IVF kan nivån av D-dimer vara något högre än efter naturlig befruktning. Detta beror på särdragen i behandlingscykeln: en kvinna stimulerades med hormoner, förfarandena var traumatiska för hennes kropp, till exempel, follikelpunktion utfördes för att få ägg.
Normalt D-dimervärde efter IVF-protokoll.
Om en multipel graviditet efter återplantering har inträffat kan densiteten för denna indikator vara ännu högre.
Orsaker till avvikelser och handlingsplan
Kvinnor med hög D-dimer är ganska vanliga i IVF-protokollet och efter det. Därför är det nödvändigt att klara denna analys så att det är möjligt att korrigera kvinnans tillstånd i tid och eliminera hoten om graviditet och kommande förlossning.
De naturliga orsakerna till ökningen är processer som börjar i en gravid kvinnas kropp nästan omedelbart efter implantationen av de planterade embryona. Siffrorna som indikerar en ökad koncentration indikerar att kroppen redan har inlett en storskalig förberedelse för den framtida förlossningsprocessen. Eftersom det alltid är nära förknippat med blodförlust börjar kroppen att "lagra" resurser för framtida användning, vilket ökar viskositeten i själva blodet.
Patologiska orsaker kan vara trombos, DIC-syndrom, leversjukdom, tidig toxicos, liksom risken för missfall i samband med placentabrott. Vissa patologier i hjärt-kärlsystemet hos en kvinna, såväl som ålder, kan mycket väl fungera som en giltig förklaring till ökningen av mängden D-dimer.
Minskad D-dimer är en alarmerande situation endast i kombination med ökad koagulationstid. I det här fallet talar de om "flytande" blod, det är fylld med blödning och förlust av graviditet. Samråd med en hematolog krävs.
Handlingsplanen för att upptäcka avvikelser är ganska enkel: först måste du genomgå ytterligare undersökningar, besöka en kardiolog, hematolog eller terapeut vid behov. Om koagulogrammet (en detaljerad studie av hemostas) inte avslöjar grova patologier, väljer läkare taktiken för att vänta och kontrollera D-dimeren i dynamik, kvinnan måste helt enkelt göra denna analys oftare.
Beroende på graden av avvikelse kan hemostatiska läkemedel användas. De ordineras endast av en läkare och endast som en sista utväg. Vanligtvis rekommenderas en gravid kvinna efter IVF att gå till ett sjukhus eller besöka ett dagsjukhus, där hon kommer att injiceras med droger under överinseende av en läkare.
Alla kvinnor som framgångsrikt genomfört IVF-behandlingskursen, men som möter problemet med flytande eller tjockt blod efter det, instrueras att följa läkarens rekommendationer och gå till konsultationen oftare.
Den korrekta dricksregimen hjälper till att normalisera parametrarna för hemostas: den blivande mamman ska dricka 1-1,5 liter vatten per dag. Promenader i den friska luften, i parken och på torget, belägna från motorvägar är användbara. Att minska salt i kosten gör att blodkoagulationsparametrar också kan komma nära den "gravida" normen.
Vitaminer rekommenderas för kvinnor. Det kan vara multivitaminkomplex och individuella vitaminpreparat i grupperna B, C samt vitamin K. Dosen folsyra, som den förväntade mamman rekommenderades att ta i förberedelsestadiet för att komma in i protokollet, kan fördubblas. Otillräckligt innehåll av folsyra orsakar ofta en ökning av D-dimer.
Det strängaste förbudet åläggs väsentlig fysisk aktivitet. I inget fall ska du sova i anfall och start: en full åtta timmars sömn på natten gör att du kan normalisera hemostasindikatorer på ganska kort tid.
Stress, gräl och depression bör också helt uteslutas från livet för en gravid kvinna som har kommit så långt för att uppnå sitt mål. En kvinna rekommenderas att ha en balanserad och hälsosam kost, att inte missa planerade läkarbesök, ta alla tester som föreskrivs för graviditetsåldern, och det finns alltid lite mer av dem efter IVF än under graviditeten som inträffade naturligt.
För mer information om risken för en hög D-dimer, se nästa video.
