Placentavävnad är ett viktigt organ som endast förekommer i kvinnokroppen under graviditeten. Placologiska fästanordningar kan vara mycket farliga. Den här artikeln kommer att diskutera orsakerna till och konsekvenserna av placentavbrott i början av graviditeten.
Vad det är?
Normalt är placentavävnaden ganska tätt fäst vid livmodern. Sådan stark fixering är nödvändig för obehindrad tillförsel av näringsämnen och syre till fostret. Utan en moderkaka är förloppet av en fysiologisk graviditet omöjlig.
Placentavävnaden innehåller blodkärl. Under graviditeten förändras placentans tjocklek gradvis. Så för förlossning är dess tjocklek som regel 20-40 mm.
Tyvärr finns det i förlossningspraxis fall där placentavävnad lossnar från livmoderväggarna. Denna patologi utvecklas, enligt statistik, i cirka 0,5-1,5% av fallen.
Placentalavbrott i början av graviditeten kan vara av annan karaktär. Så om placentavävnaden exfolierar nästan helt, betyder detta tillstånd fullständig avskiljning. Denna patologi har som regel en dålig prognos för den fortsatta graviditeten.
Ett annat kliniskt alternativ är partiell placentabrubbning. I det här fallet exfolierar moderkakvävnaden från livmoderväggen endast i ett visst område. I det här fallet är prognosen som regel redan mer gynnsam. Vid partiell placentaavbrott utvecklas vanliga biverkningar vanligtvis gradvis.
Vad händer?
En mängd olika orsaksfaktorer kan leda till avskiljning av placentavävnad. Det händer också att vissa av dem agerar samtidigt. I det här fallet ökar sannolikheten för att utveckla patologi många gånger.
Läkare tror att olika kroniska sjukdomar i reproduktionsorganen kan leda till utveckling av placentabrott i de tidiga stadierna. Ganska ofta underlättas utvecklingen av denna patologi av inflammatoriska patologier - endometrit, cercivit och andra. Vanligtvis förekommer sådana sjukdomar hos en kvinna redan före graviditeten.
Dyshormonala störningar kan också leda till placentaavbrott. Vissa hormoner krävs för att moderkakan ska fungera korrekt. Om de av någon anledning är få i kroppen, utvecklas i det här fallet ogynnsamma patologier.
Beroende kan också orsaka utveckling av avskiljning av placentavävnad från livmoderns väggar. Rökning och alkoholmissbruk kan leda till skada på moderkakan.
Lossning av moderkakan i början av graviditeten kan också förekomma hos kvinnor som har en belastad obstetrisk och gynekologisk historia. Om en kvinna tidigare har haft spontana missfall är risken för vävnadsavlossning också ganska hög. Tidigare aborter kan också öka risken för att utveckla denna patologi. Vissa forskare konstaterar att risken för att utveckla placentavbrott är något högre hos kvinnor som har fött flera barn.
Förekomsten av vissa sjukdomar i kardiovaskulära, matsmältningssystemet och urinvägarna kan också bidra till utvecklingen av placentabrott i de tidiga stadierna. Ofta förvärrar sådana patologier graviditetsförloppet avsevärt.
Allergiska patologier kan också bidra till utvecklingen av avskiljning av placentavävnad. Nedsatt funktion av immunsystemet leder till obalans i moder-fostrets system. Autoimmuna sjukdomar kan utlösa utvecklingen av korionavskiljning. I detta fall, för att förhindra utvecklingen av komplikationer, krävs utnämning av läkemedel.
Dyshormonala störningar kan också leda till placentaavbrott. Om de av någon anledning är få i kroppen, utvecklas i det här fallet ogynnsamma patologier.
Beroende kan också orsaka utveckling av avskiljning av placentavävnad från livmoderns väggar. Rökning och alkoholmissbruk kan leda till skada på moderkakan.
Traumatiska skador kan också leda till placentaavbrott. Slag, skador, fall på magen bidrar till utvecklingen av farliga förhållanden. Deras fara är att negativa symtom inte alltid uppträder omedelbart. Kliniska tecken är vanligtvis små först. Ju mer placentavävnad exfolierar från livmoderväggen, desto mer uttalade symtom.
Biverkningar av placentavbrott kan också uppstå efter intensiv träning. Intensiv träning i gymmet kan bidra till utvecklingen av mikroskador i placentavävnaden. Detta kan göra att moderkakan gradvis flagnar av. Dessutom kan utvecklingen av denna patologi inträffa efter att lyfta tunga föremål.
Om graviditetsförloppet förvärras av ett antal andra tillstånd, ändras prognosen för placentabrott och blir mindre gynnsam. Kombinationen av olika patologier bidrar till uppkomsten av defekter i det hemostatiska systemet, förekomsten av kärlsjukdomar och till och med den möjliga utvecklingen av blödning.
Symtom
Skadliga tecken på exfoliering av moderkakan kan manifestera sig på olika sätt. Med en partiell avskiljning av placentavävnad utvecklas symtomen gradvis. I vissa fall verkar tecken på patologi så obetydligt att den blivande mamman inte lägger vikt vid dem. I sådana fall kan diagnosen placentaavbrott försenas.
Med fullständig peeling av placentavävnaden från livmoderns väggar ökar biverkningarna mycket snabbt. I denna situation försämras en gravid kvinnas allmänna tillstånd så mycket att hennes akuta sjukhusvistelse krävs.
Det vanligaste tecknet på placentabrott från livmoderväggen är blödning. Graden av svårighetsgrad kan vara annorlunda. Det bör noteras att blödning kan vara både yttre och inre.
Om, som ett resultat av exfoliering av placentavävnaden, förblir blod inne i livmoderhålan och inte rinner ut omedelbart, är det i detta fall ganska svårt att misstänka en patologi i de tidiga stadierna av graviditeten.
Om en gravid kvinna har blod från könsorganet i ett tidigt skede bör hon inte tveka att söka medicinsk hjälp. Läkare behöver hjälp. Med utvecklingen av placentabrott är det oerhört viktigt att bedöma den blivande moderns och hennes barns allmänna tillstånd.
Det bör noteras att blödning inte i alla fall inträffar med placentaavbrott. Recensioner av många kvinnor indikerar att de med denna patologi bara hade blodig urladdning från könsorganet och det fanns ingen blödning. Sådan urladdning kan vara antingen riklig eller måttlig. Det beror på hur mycket placentavävnaden exfolieras.
Ett annat symptom som kan uppstå vid placentaavbrott är buksmärta. I en sådan situation lokaliseras vanligtvis smärta i nedre delen av buken. Med fullständig avbrott i moderkakan uppträder smärtsyndromet vanligtvis plötsligt mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. Svårighetsgraden av smärta är mycket intensiv. Vissa kvinnor som upplever detta smärtsyndrom kan till och med svimma.
Vid delvis placentabrott utvecklas buksmärtor vanligtvis gradvis. Det utvecklas inte alltid utan bara i 40-50% av fallen. Det visas vanligtvis efter att ha gått ganska snabbt eller lyft vikter. Smärtan kan lokaliseras eller till och med spridas till låren.
I vissa fall, med placentabrott, kan hypertonicitet i livmodern utvecklas. Detta tillstånd gör graviditeten värre. Graviditet, belastad av hypertonicitet och placentaavbrott, är vanligtvis mycket svårare.
Med utvecklingen av denna patologi kan en kvinna också utveckla samtidigt symtom. Så den blivande mamman kan känna sig illamående, svaghet och snabb trötthet. I vissa fall kan yrsel också förekomma.
Det bör noteras att det i förlossningspraxis också finns fall där det är mycket svårt att misstänka placentabrott. Den asymptomatiska varianten av denna patologi kan endast bestämmas genom en ultraljudundersökning.
Hur utförs diagnosen?
Det kan vara svårt att misstänka exfoliering av placentavävnad endast genom symtom som uppträder. Det händer vanligtvis att denna patologi kan bestämmas exakt endast under ultraljud.
Under denna diagnostiska procedur kan läkaren bestämma graden av det frisläppta placentaområdet, samt identifiera ett retroplacental hematom. Under en sådan diagnos bedömer specialisten också fostrets allmänna tillstånd samt förekomsten av möjliga komplikationer.
Effekter
Avskiljning av placentavävnad från livmoderns väggar är farlig genom utveckling av ett antal farliga komplikationer. I varje specifikt fall av graviditeten kan de vara olika.
Blödning
Lossning av moderkakan från livmoderns väggar kan leda till utveckling av blödning. Utseendet på blod från könsorganet kan uppträda plötsligt. Denna patologi är farlig med massiv blodförlust.
Allvarlig blodförlust leder till en minskning av volymen av cirkulerande vätska. I det här fallet är det mycket viktigt att medicinsk hjälp ges i rätt tid. Med utvecklingen av allvarlig blödning från könsorganet, är en kvinna på sjukhus på sjukhus.
Anemiskt tillstånd
Blödning från könsorganet kan leda till anemi hos en gravid kvinna. Ett anemiskt tillstånd kännetecknas av en minskning av det totala antalet röda blodkroppar och (eller) hemoglobin. Det bör noteras att ett anemiskt tillstånd hotar att störa flödet av näringsämnen och syre in i embryos kropp. I denna situation kan barnets kropp inte växa och utvecklas helt.
För att bestämma anemi kommer läkaren att ordinera ett allmänt blodprov för den blivande mamman. Med detta enkla laboratorietest kan du enkelt bestämma hur mycket de röda blodkropparna och hemoglobinet reduceras. För att rätta till de överträdelser som har uppstått förskrivs den blivande mamman järninnehållande läkemedel. Sådana medel bör användas under ganska lång tid.
Intrauterin fetal hypoxi
Syrebrist i blodet kallas hypoxi. Om fostrets hypoxi utvecklas och kvarstår under graviditetens första trimester, kan detta störa fysiologin för intrauterin utveckling. I de tidiga stadierna av graviditeten genomgår fostret aktiv organogenes - processen för bildning av inre organ. Intrauterin hypoxi är ett farligt tillstånd som kan påverka utvecklingen av olika patologier hos en bebis.
Risk för missfall
Prognosen för graviditetsförloppet med placentaavbrott kan tyvärr vara ganska ledsen.
Lossning av placentavävnad åtföljs av nedsatt uteroplacental blodflöde. Utan tillförseln av näringsämnen och särskilt syre kan fostret inte existera på länge.
Utvecklingen av spontan missfall i början av graviditeten är tyvärr ganska vanligt i gynekologisk praxis. Det farligaste i detta fall är fullständig placentaavbrott. I en sådan situation kan även fosterdöd inträffa.
Hur förhindrar man eventuella komplikationer?
Efter att den blivande mamman har fått diagnosen placentavbrott bör hon noga övervaka sin hälsa. Läkare utgör en hel uppsättning rekommendationer som ska hjälpa till att undvika negativa konsekvenser. Dessa rekommendationer inkluderar nödvändigtvis:
- strikt efterlevnad av den dagliga rutinen;
- rationell näring berikad med vitaminer och mikroelement;
- full sömn i minst 8 timmar om dagen;
- begränsande lektioner i gymmet och poolen;
- förbud mot att lyfta tunga föremål;
- begränsa stress
- regelbunden observation av en obstetriker-gynekolog;
- begränsning av sexuell aktivitet och, om nödvändigt, till och med fullständig sexuell vila;
- tar individuellt utvalda mediciner.
Om några negativa symtom uppträder bör den blivande mamman omedelbart träffa sin läkare. Dessa enkla riktlinjer kan hjälpa till att minska risken för att utveckla farliga komplikationer tidigt i graviditeten.
Behandling
Prognosen för graviditetsutveckling vid bestämning av placentavbrott beror till stor del på hur tidigt läkarna identifierade detta tillstånd. Snabb diagnos kan avsevärt minska möjliga komplikationer, förutsatt att den gravida kvinnan följer alla rekommendationer som upprättas för henne med denna patologi.
Terapi för placenta abruption är komplex. Valet av behandlingstaktik beror till stor del på svårighetsgraden av de störningar som har uppstått. För detta måste läkare bedöma både den förväntade mammans och hennes barns tillstånd.
Graden av blodförlust, som verkligen utvecklas med placentaavbrott, påverkar också signifikant valet av taktik för att hantera en så komplicerad graviditet i framtiden. Dessutom utvärderar läkaren nödvändigtvis behovet av sjukhusvistelse på ett sjukhus.
Drogterapi
Läkemedel som används för att behandla placentaavbrott kan vara mycket olika. Så, för att stoppa den utvecklade blödningen, tillgriper läkare att förskriva hemostatiska medel. Ett av dessa läkemedel är Tranexam. Denna produkt innehåller tranexaminsyra, som har en hemostatisk effekt.
Tranexam ordineras för olika blödningar, inklusive de som uppstår under graviditeten. Innan du ordinerar detta läkemedel är det som regel nödvändigt att klara ett biokemiskt test för blodproppar.
Du bör inte ta detta botemedel själv. Var noga med att rådgöra med din läkare innan du tar den.
I vissa fall tillgriper läkare att förskriva läkemedel som hjälper till att hantera de negativa symtomen på placentinsufficiens. Ett av dessa medel är "Curantil". Det hjälper till att normalisera minskat blodflöde i uteroplacentalkärlen och förbättra fostrets välbefinnande.
Med placentaavbrott, som har utvecklats på grund av dyshormonella störningar orsakade av en minskning av progesteron i blodet, ordineras hormonella läkemedel. Så, för att normalisera nivån av det viktigaste graviditetshormonet i blodet, ordinerar läkare ofta "Duphaston". Dosering och användningstid bestäms av obstetrikern-gynekologen. När du tar läkemedlet måste dynamiken i tillståndet för den gravida kvinnan och barnet bedömas.
Om smärta i buken utvecklas under blödningen som utvecklas med placentabrott, ordineras smärtstillande medel för att stoppa det. Det är inte värt att använda sådana medel under lång tid. De används vanligtvis regelbundet bara för att lindra smärta.
Med en liten peeling av moderkakan kan läkare lämna den blivande mamman hemma. Sjukhusvistelse på ett sjukhus utförs endast med ett hot mot fostrets liv eller med ett dekompenserat tillstånd hos den förväntade mamman. I detta fall krävs mer noggrann och noggrann observation av läkare.Under en sjukhusvistelse får en gravid kvinna ett antal läkemedel som är nödvändiga för att förbättra hennes välbefinnande.
För att bedöma patologins dynamik hänvisar läkare den blivande mamman med placentaavbrott till olika undersökningar. Så en kvinna genomgår ultraljud och kardiotokografi. Dessutom kan läkaren ordinera Doppler-ultraljud för att bedöma det uteroplasenta blodflödet.
Läkemedel med kramplösande effekt ordineras strikt enligt indikationerna. Deras handling syftar till att lindra blodkärlens kramp. Drotaverinhydroklorid ("No-Shpa") används vanligtvis som sådant medel. Gravida kvinnor som utvecklar placentavbrott under graviditeten ska inte använda antispasmodika på egen hand okontrollerat hemma. I vissa fall kan de bara öka blödningen.
Förlossning-gynekologen kommer att berätta om orsakerna till placentabrott i nästa video.
